颈椎手术的围手术期护理PPT课件.pptx

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anteriorcervicaldiscectomyandfusionACCF：

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artificialdiscreplacementCSM：

cervicalspondyloticmyelopathy,颈前路手术史,1958年Smith-Robinson、Cloward开展颈前路手术1960年Wilkinson病理1962年我国吴祖尧、杨克勤率先报告1976年上海长征医院骨科开展环锯法前路手术1995年长征医院采用椎体次全切除植骨自锁钢板固定1997年长征骨科医院脊柱外科由袁文主任率先放弃了沿用20多年的颈前路环锯技术，使用Cage植骨融合内固定术,相关背景,相关背景,相关背景,相关背景,相关背景,围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。

行单纯植骨者或脊柱稳定性受到影响者：

术后必须卧床，颈部制动，必要时应用头颈胸石膏外固定HybridSurgery:

即一期进行融合与非融合的联合手术，常特指同时行ACDF或ACCF与ADR的混搭手术开展入院介绍，使患者适应新的环境密切注意呼吸情况：

出血；技术，使用Cage植骨融合内固定术ThankYou!

技术要领：

要求将气管食管推移过颈部中线，以便术中暴露椎前间隙。

技术，使用Cage植骨融合内固定术开始时间：

术前3-5天围手术期概论Addyourcompanyslogan围手术期概论ACDF：

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仰卧、颈后垫枕切口：

胸锁乳突肌至中线，长46cm水平：

胸骨上3cm，显露颈57胸骨上5cm，显露颈35环状软骨相当于颈56,颈前路手术体位,颈前右侧横切口,气管食管推移训练,适应证：

颈椎前路手术,目的：

为避免术中牵拉损伤，减轻术后患者咽喉部及食管的不适症状,开始时间：

术前3-5天,技术要领：

要求将气管食管推移过颈部中线，以便术中暴露椎前间隙。

气管食管推移训练,1997年长征骨科医院脊柱外科由袁文主任率术后常见护理问题及措施围手术期概论植骨自锁钢板固定ACDF：

anteriorcervicaldiscectomyandfusion1995年长征医院采用椎体次全切除颈椎体椎间盘钩椎关节脊髓神经功能观察：

四肢感觉和运动围手术期概论1997年长征骨科医院脊柱外科由袁文主任率ADR:

保留运动、临近节段退变1960年Wilkinson病理1997年长征骨科医院脊柱外科由袁文主任率1958年Smith-Robinson、Cloward开展颈前路手术技术要领：

要求将气管食管推移过颈部中线，以便术中暴露椎前间隙。

术后常见护理问题及措施体位护理（后路）颈椎手术并发症多发于术后24小时ACCF：

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术前3-5天,呼吸功能锻炼,深呼吸,有效咳嗽,体位训练,仰卧位训练,体位训练,俯卧位训练,体位训练,俯卧位训练,体位训练,石膏床练习,体位训练,配置合适的颈托,术后护理,饮食护理,出院指导,切口护理,术后24小时的观察与护理,术后常见护理问题及措施,功能锻炼,体位护理,植骨自锁钢板固定行单纯植骨者或脊柱稳定性受到影响者：

术后必须卧床，颈部制动，必要时应用头颈胸石膏外固定术后常见护理问题及措施围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。

技术要领：

要求将气管食管推移过颈部中线，以便术中暴露椎前间隙。

体位护理（后路）技术要领：

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术后常见护理问题及措施ThankYou!

围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。

ADR：

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ADR:

保留运动、临近节段退变ADR：

artificialdiscreplacement开展入院介绍，使患者适应新的环境开始时间：

术前3-5天ACDF：

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ACDF:

颈椎退变性疾病的金标准,开展入院介绍，使患者适应新的环境颈椎前路内固定手术患者术后体位行单纯植骨者或脊柱稳定性受到影响者：

术后必须卧床，颈部制动，必要时应用头颈胸石膏外固定围手术期概论AddyourcompanysloganACDF：

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术后常见护理问题及措施技术要领：

要求将气管食管推移过颈部中线，以便术中暴露椎前间隙。

切口：

胸锁乳突肌至中线，长46cm颈椎体椎间盘钩椎关节1995年长征医院采用椎体次全切除接诊术后病人：

小心搬动；技术，使用Cage植骨融合内固定术多阶段CSM如何选择前路手术ADR:

保留运动、临近节段退变术后24小时的观察与护理围手术期护理的重要性围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。

术后24小时的观察与护理,颈椎手术并发症多发于术后24小时,接诊术后病人：

小心搬动；体位性休克,密切注意呼吸情况：

出血；喉头水肿；中枢性呼吸困难。

注意头颈部的制动：

上颈椎手术严格制动,脊髓神经功能观察：

四肢感觉和运动,术后24小时的观察与护理,颈前路手术：

初期可嘱患者多食冰冷流质，2天后改半流,后路术后可直接吃普食，质地要软。

饮食护理,颈椎前路内固定手术患者术后体位,体位护理,体位护理（前路）术后颈托固定下可早期下地活动,体位护理（后路）,开始时间：

术前3-5天ACDF:

颈椎退变性疾病的金标准适应证：

颈椎前路手术ACDF：

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胸锁乳突肌至中线，长46cmAddyourcompanyslogan技术，使用Cage植骨融合内固定术行单纯植骨者或脊柱稳定性受到影响者：

术后必须卧床，颈部制动，必要时应用头颈胸石膏外固定术后常见护理问题及措施1962年我国吴祖尧、杨克勤率先报告围手术期概论围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。

目的：

为避免术中牵拉损伤，减轻术后患者咽喉部及食管的不适症状Addyourcompanyslogan技术要领：

要求将气管食管推移过颈部中线，以便术中暴露椎前间隙。

颈椎手术并发症多发于术后24小时先放弃了沿用20多年的颈前路环锯对患者的全身情况进行评估术后常见护理问题及措施体位护理（后路）ADR:

保留运动、临近节段退变,体位护理,行单纯植骨者或脊柱稳定性受到影响者：

术后必须卧床，颈部制动，必要时应用头颈胸石膏外固定,切口护理,术后引流管护理,术后换药,术后常见护理问题及措施,窒息的可能,受伤的危险,急性疼痛,脑脊液漏的可能,有感染的危险,功能锻炼,四肢功能锻炼：

主动、被动活动，体操等,出院指导,重要性,家庭护理与家庭康复,Addyourcompanyslogan,ThankYou!

围手术期概论,围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。

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颈椎前路手术,目的：

为避免术中牵拉损伤，减轻术后患者咽喉部及食管的不适症状,开始时间：

术前3-5天,体位训练,仰卧位训练,术后护理,饮食护理,出院指导,切口护理,术后24小时的观察与护理,术后常见护理问题及措施,功能锻炼,体位护理,围手术期概论开始时间：

术前3-5天初期可嘱患者多食冰冷流质，2天后改半流行单纯植骨者或脊柱稳定性受到影响者：

术后必须卧床，颈部制动，必要时应用头颈胸石膏外固定颈椎前路内固定手术患者术后体位术后24小时的观察与护理ACDF：

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技术要领：

要求将气管食管推移过颈部中线，以便术中暴露椎前间隙。

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技术，使用Cage植骨融合内固定术颈椎体椎间盘钩椎关节1960年Wilkinson病理术后常见护理问题及措施切口：

胸锁乳突肌至中线，长46cmACDF：

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