血清降钙素原联合C反应蛋白检测在婴幼儿重症肺炎的临床价值Word格式.docx
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#160;
R725.6&
#8195;
&
[文献标识码]&
A&
[文章编号]&
2095-0616（2014）08-33-03
ClinicalvalueofdetectionofserumprocalcitoninandCreactiveproteinininfantswithseverepneumonia
WU&
Aiwen
DepartmentofPediatrics,thePeople'
sHospitalofZhanjiangCityinGuangdongProvince,Zhanjiang524037,China
[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofserumprocalcitoninvaluescombinedwithCreactionproteininearlydiagnosisandjudgementofdiseaseseverityofinfantswithseverepneumonia.Methods68casesofinfantwithseverepneumoniareceivedandtreatedinthepediatricintensivecareunit（PICU）ofthepresenthospitalfromJanuary2011toDecember2013wereselected.Theagesofthechildrenwere30dto3yearsold,whichweresetastheobservationgroupandincluded40casesofbacterialpneumonia,18casesofviralpneumoniaand10casesofmycoplasmapneumonia.30healthyinfantsinthehospitalforexaminationweresetasthecontrolgroupinthesameperiods.Intheobservationgroup,levelsofserumprocalcitonin（PCT）,Creactiveprotein（CRP）,andperipheralwhitebloodcell（WBC）weredetectedatthefirstandthirddayafterinPICUofthehospital,whichwerecomparedwiththatofthecontrolgroup.ResultsThelevelsofPCT,CRPandWBCinobservationgroupwereallsignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup（P＜0.05）.Intheexaminationofserumprocalcitonin,thepositiverateofchildrenwithbacterialpneumoniawas90.00%,andthelevelofserumwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup;
InthedetectionofCreactiveproteininchildren,thepositiverateofchildrenwithbacterialpneumoniawas95.00%,andthepositiverateofchildrenwithmycoplasmapneumoniawas90.00%.ConclusionEarlyininfantswithseverepneumonia,serumprocalcitoninandCreactiveproteindetectionpositiverateishigher,thehelpfortheearlydiagnosisandprognosisofinfantswithseverepneumoniaseverity,andprovidereliablebasisforclinicalrationaluseofantibioticsintime.
[Keywords]Serumprocalcitonin;
Creactiveprotein;
Severepneumonia
对于肺炎这种疾病而言，其属于婴幼儿常见病，以及小儿多发病，其对小儿的身体健康可造成严重威胁[1]。
儿童重症肺炎通常病程较长，且具有病情重，以及发病急的特征。
如患儿未能得到及时的救治，或者采用不恰当的治疗方法，均可增加患儿死亡率。
因此，本文将2011年1月～2013年12月于本院治疗的68例婴幼儿重症肺炎患者作为研究对象，对血清降钙素原和C反应蛋白检测对其预
表1&
#8194;
两组PCT、CRP和WBC检测结果对比（）
组别入院后1d入院后3d
PCT（ng/mL）CRP（mg/L）WBC（×
109/L）PCT（ng/mL）CRP（mg/L）WBC（×
109/L）
观察组细菌性肺炎3.54±
1.5619.6±
32.211.3±
4.583.31±
1.0518.6±
5.710.9±
2.81
病毒性肺炎0.12±
0.145.43±
2.115.31±
3.380.12±
0.035.1±
1.135.21±
3.05
支原体肺炎0.21±
0.1334.3±
28.57.56±
3.170.19±
0.0628.6±
8.97.60±
2.14
对比组0.09±
0.054.58±
1.536.14±
2.690.09±
2.69
t112.082.555.4916.7513.107.14
t24.123.542.142.303.512.38
t34.2718.713.415.2114.513.14
注：
t1表示细菌性肺炎组与对比组比较；
t2表示病毒性肺炎组与对比组比较；
t3表示支原体肺炎组与对比组比较
后的预测价值进行了分析讨论，现报道如下。
1&
资料与方法
1.1&
一般资料
选取2011年1月～2013年12月收治于本院儿童重症监护病房（PICU）的68例婴幼儿重症肺炎患者，男38例，女30例；
年龄30d～3岁，平均（1.2±
0.3）岁；
细菌性肺炎者40例，病毒性肺炎者18例，支原体肺炎者10例。
男18例，女12例，年龄45d～4岁，平均（1.5±
0.6）岁。
两组的性别、年龄以及营养状况等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2&
方法
观察组和对比组均进行血清降钙素原、C反应蛋白和外周血白细胞检测。
观察组68例患者在入院后1d、3d，采集晨空腹静脉血，将采集的血液分别装至3根试管之内。
其中血清降钙素原和C反应蛋白检测均采用未抗凝管，外周血白细胞则采用EDTA-K2抗凝管。
血清降钙素原（PCT）检测采用酶联荧光分析法（ELFA），检测使用的原装试剂条，应用VIDAS分析仪进行测定。
C反应蛋白（CRP）检测采用免疫透射比浊法，检测使用的试剂盒则采用原装配套试剂，应用BNⅡ特种蛋白仪进行测定。
外周血白细胞（WBC）检测则使用原装配套试剂，应用LH750血液分析仪进行测定。
对照组按照同样方法进行检测，对比两组结果。
1.3&
统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2&
结果
入院后1d、3d观察组的各项实验室检查检测结果均明显高于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
在血清降钙素原检测中，细菌性肺炎患儿的血清水平显著高于对比组；
在C反应蛋白检测中，细菌性肺炎患儿和支原体肺炎患儿的血清水平，均明显高于病毒性肺炎患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2&
两组各项实验室检查阳性率对比[n（%）]
组别例数PCTCRPWBC
观察组细菌性肺炎4036（90.00）38（95.00）29（72.50）
病毒性肺炎1803（16.67）1（5.56）
支原体肺炎101（10.00）9（90.00）3（30.00）
对比组3004（13.33）2（6.67）
x21
x22
x2355.59
0.00
40.6647.64
0.10
20.0930.11
0.02
3.73
x21表示细菌性肺炎组与对比组比较；
x22表示病毒性肺炎组与对比组比较；
x23表示支原体肺炎组与对比组比较
3&
讨论
在临床上，重症肺炎的病原学检测手段较多，通常以痰培养，以及血培养为主[2-4]。
但在采集痰培养标本时，通常具有较高的难度。
同时，所采取的标本大部分均为上呼吸道病原体，进而失去痰培养的意义。
而血培养这种检测手段通常需要较长的时间，并且如果患者无菌血症，其血培养的结果通常呈阴性[5-7]。
目前，在婴幼儿重症肺炎患者的临床诊治中，需要快
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