代谢性脑病ppt课件PPT推荐.pptx

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血糖低于2.9mmol/L时引起脑部症状，称低为糖血症性脑病。

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准病因可以单独发生，也可为其他疾病的并发症常见的原因有：

饮食摄入不足；

消化道吸收不良，如慢性腹泻等；

消耗过多，如甲状腺功能亢进；

发热，恶性肿瘤；

胰岛素分泌过多；

肝性低血糖，肝糖元累积症；

内分泌功能紊乱；

儿童期低血糖，如原发性婴儿低血糖症；

糖尿病病人胰岛素或降糖药使用过量。

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准发病机制葡萄糖的氧化是CNS主要的近乎唯一的代谢能源，葡萄糖氧化后放出的能量在三磷酸腺苷及磷酸肌酸中储存，当神经系统需要能量时，即由三磷酸腺苷中分解释放出来。

一旦出现低血糖则脑摄取能量降低，直接导致脑组织能量代谢障碍，这又将导致脑及神经功能障碍。

低糖血症性脑病的主要病理变化为神经元因能量缺乏而广泛变性、坏死、胶质细胞浸润。

神经系统中大脑皮层、海马、小脑、尾状核、苍白球等能耗高的脑区对低血糖损害最敏感，丘脑、下丘脑、脑干及颅神经核次之。

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准临床表现临床表现与低血糖的程度、持续时间及低血糖发展的速度有关。

早期轻症者，表现为反复阵发性出汗、面色苍白、晕厥，中度的则有饥饿感、无力、易激动、出汗、心悸、焦虑、震颤等交感神经兴奋症状。

症状持续，则可以出现嗜睡、昏迷。

随病情发展低糖血症性脑病患者出现局灶性神经科体征，偏瘫、偏盲、失语，血糖低于1.7时会出现惊厥发作。

持续低血糖时间过长，患者可烦躁多动、出现吸吮及或强握反射、肌张力增高、肌阵挛、肌强直，甚至去脑强直、去皮层状态。

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准辅助检查血糖低于2.2-2.9mmol/L时，CSF压力增高，糖含量降低。

EEG呈弥漫性慢波，可有痫性放电生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准治疗积极寻找血糖过低的病因，并针对病因治疗。

同时给予口服或静脉注射葡萄糖，注意连续监测血糖，以防某些降糖药有迟发反应。

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准预后一般不会遗留后遗症，但反复发作的低血糖可以造成低糖血症性痴呆。

另一方面，低血糖昏迷时间长，形成弥漫性脑损害而留有后遗症。

在既往有脑血流灌注不足者，则在低血糖发作后，由于部分脑区坏死灶形成，也可象脑卒中那样遗留有偏瘫、偏盲、共济失调、震颤麻痹综合征等局灶性神经功能障碍的表现。

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准高糖血症性脑病血糖高时，糖代谢紊乱并引发蛋白质、脂肪、电解质等相继代谢紊乱，引起脑的损伤，称高糖血症性脑病。

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准病因有两种类型，即酮症酸中毒昏迷亦称糖尿病昏迷（DKA）和高渗性非酮症高糖昏迷（HHNKS）。

幼年起病和老年发病的糖尿病患者，在感染、停用胰岛素、饮食失调等情况下，使胰岛素绝对或相对不足，诱发酮症酸中毒而致昏迷。

高渗性非酮症高糖昏迷常发生在老年患者或以往无糖尿病病史或仅为轻度糖尿病而不需胰岛素治疗的人。

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准发病机制DKA是由于胰岛素量不足,糖代谢紊乱,脂肪及蛋白质分解加速,使得体内酮体大量增加。

酮体中的丙酮及乙酰乙酸对CNS是一种毒性物质,能抑制CNS酶的作用,阻碍CNS的正常代谢和营养,使其功能发生紊乱而昏迷。

酮症酸中毒可致水、电解质平衡失调,造成脱水、低钾、低钠、低氯等改变,使病情加重以致死亡。

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准发病机制HHNKS是由于胰岛素量不足,血糖利用减,少以至形成高糖血症及糖尿,造成渗透性利尿,使水、钠、钾等从肾脏大量丢失,细胞脱水,神经细胞也脱水、皱缩,造成神经科症状。

另外,细胞脱水而发生低血容量休克,这也可造成神经精神症状的加重。

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早期表现为糖尿病症状加重，疲乏、头痛、食欲差、恶心、呕吐、腹泻,逐渐发展为表情淡漠、嗜睡、呼吸深而慢、呼气中略带有酮味、脉博细弱、血压下降等脱水表现，病情严重的患者可烦躁、昏迷。

高渗性非酮症高血糖昏迷开始表现为烦渴、多尿、无力、呕吐等，以后严重脱水，并出现神经精神症状。

神志恍惚、定向力障碍、烦躁、癫痫发作及昏迷。

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腰穿CSF血糖增高。

高渗性非酮症酸中毒者，实验室检查的特征为高血糖和高血浆渗透压，血糖可高至33.3mmol/L以上，血钠可达155mmol/L，血浆渗透压显著增高达330460mOsm。

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补液时注意不要快速滴入低渗溶液，否则可因血浆渗透压下降过速，诱发脑水肿，加重症状.糖尿病酮症酸中毒昏迷，脑水肿可较为严重,需用甘露醇脱水、降低ICP，以保护脑组织。

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当血浆渗透压高于350mOsm/L或血糖、血钠分别在33.3m