原表.docx
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原表
密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段
灰土垫层施工原始记录
施工单位：
合同号：
编号：
结原表01
施工
日期
起止桩号
土类
设计石灰灰剂量（%）
灰剂量检
测值（%）
虚铺厚度（cm）
拌合至碾压成型时间间隔
碾压时含水量
（%）
碾压情况
备注
名称
塑性指数
机型
碾压遍数
记录员：
承包人检验员：
承包人技术负责人：
现场监理：
密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段
水泥砼路面基本要求检查记录I
合同号
编号
结原表02
施工单位
监理单位
单位工程
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
施工、记录日期
砼配合
比情况
标号
理论配合比
配合比编号
水灰比
坍落度
施工配合比
配料通知
单编号
原
材
料
情
况
材料
名称
品牌及规格
材料产地
质保单或报验单编号
每方砼用量
（Kg）
每拌和砼用量
（Kg）
水泥
砂
碎石
（砾石）
水
外加剂
拌和及运
输情况
拌和机型号
计量方式
实际坍落度
运输方式
施工及养护
情况
主要施工工艺
振捣方式
养生方式
养生期
拆模时间
切割方式
施工后
h
施工后
h
有关情况
说明
施工缝处理情况说明
胀缝处理情况说明
停工原因及停工时间情况说明
试块制作
情况
制取组数
试块编号
取样部位
完成情况
制取组数
试块编号
取样部位
填表说明：
此表应按施工台班分别进行填写。
现场监理
日期
施工
负责人
日期
质检员
日期
施工员
日期
密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段
基础工程原始记录
施工单位：
合同号：
编号：
结原表03
工程名称及桩号
施工部位
基底水文地质情况及承载力
平面位置是否正确
各部尺寸是否符合设计
基础用材料是否合格
基础埋置深度
设计
实际
基础顶面标高
设计
实际
施工日期
检查意见
备注
记录员：
承包人检验员：
承包人技术负责人：
密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段
钻孔原始记录
施工单位：
合同号：
编号：
结原表04
桥梁名称及桩号
墩台名称及编号
钻孔编号
设计孔底标高
实际孔底标高
护筒标高
钻孔方法
钻孔设计直径
钻孔设计深度
实际钻孔深度
钻头类型
钻孔日期
本班进尺
（M）
累计进尺
（M）
钻孔偏位
情况
泥浆比重
地质情况
发生事故及处理方法
机长签字
月日
时
记录员：
承包人检验员：
承包人技术负责人：
现场监理：
密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段
钻孔桩水下混凝土灌注记录
施工单位：
合同号：
桥名：
桩位：
编号：
结原表05
护筒顶
标高
设计钻孔
直径
桩底设计
标高
桩顶设计
标高
灌注前孔底标高
灌注完毕
砼顶标高
计算砼
数量
骨架顶
设计标高
测设基点
标高
砼顶计算
深度
桩底计算深度
砼配合比
水灰比
水泥用量
坍落度
水泥厂牌
标号
每盘砼
方数
开盘时间
终了时间
检查
时间
孔底
深度（米）
砼面
深度
（米）
导管
深度
（米）
导管埋入
深度
（米）
导管拆
除节数
及长度
实灌混凝土数量
钢筋位置情况，砼浇注情况，停灌时间，事故原因和处理方法。
盘数
数量
（m3）
累计数量
（m3）
记录员：
承包人检验员：
承包人技术负责人：
监理：
密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段
混凝土施工原始记录
施工单位：
合同号：
工程名称及部位：
编号：
结原表06
编号
日期
浇注时间
水泥
石子最大粒径
（mm）
砂细度模数
砂率
%
每盘材料用量
开盘
终了
时间
水灰比
配合比
坍
落
度
水泥
用量
kg/m3
砼浇注
28天抗压强度（Mpa）
品种
标号
水泥
kg
砂
kg
石
kg
水
kg
盘数
每盘数量
总体积
记录员：
承包人检验员：
承包人技术负责人：
密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段
预应力张拉原始记录表
施工单位：
合同号：
编号：
结原表07
工程名称
施工单位
结构部位
构件编号
钢束种类
钢绞线
钢束规格
钢筋弹模EMpa
千斤顶编号
油压表编号
锚具名称
限位块槽深mm
设计控制应力Mpa
张拉时砼强度Mpa、龄期d
张拉日期
序
号
记录数据
项目
钢束编号
钢束长度（m）
设计张拉力（KN）
张拉端
端
端
端
端
端
端
端
端
1
初应力时读数（油表读数/尺读数）（MPa/mm）
2
两倍初应力时读数（同上）（MPa/mm）
3
（MPa/mm）
4
（MPa/mm）
5
终应力时读数（油表读数/尺读数）（MPa/mm）
6
（MPa/mm）
7
工具夹
片位移
量（mm）
初应力时夹片外露量
8
终应力时夹片外露量
9
位移量（序7-8）
10
回油（安装）前油表读数（Mpa）
11
安装时应力偏差[序（10-5）/5]（%）
12
钢束理论延伸量（mm）
13
千斤顶段钢束理论延伸量（mm）
14
张拉束实际延伸量（序5-1+2-1-9-13）（mm）
15
安装时延伸量偏差[序（14-12）/12]（%）
16
油压表回“0”时尺读数（mm）
17
回缩量（序5-16-13）（mm）
18
工作夹片外露量（mm）
19
断丝滑丝及处理
张拉部位及直弯束示意图：
张拉记录人：
技术负责人：
监理工程师：
说明：
（1）“钢筋束长度”不包括工作长度；
（2）理论延伸量是指构件两端工作锚之间，设计弹性模量作了修正后的钢束延伸量；（3）由于行程不够，需二次张拉时，序3序4分别记录某一同级荷载的末、初读数，此时序14=（序5-4+3-1+2-1-9-13）
密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段
先张预应力钢丝、钢绞线，千斤顶施工预应力与放松记录表
施工单位：
合同号：
编号：
结原表09
分项工程
张拉千斤顶编号
张拉温度（℃）
预应力钢丝编号示意图
桥梁名称及桩号
张拉油压表编号
预应力钢丝规格
构件名称及编号
放松千斤顶编号
钢丝长度（m）
张拉日期
放松油压表编号
计算伸长值（m）
混凝土设计强度（MPa）
放张时混凝土强度（MPa）
断丝根数
钢绞线编号
张拉时
10%σ
油表读数（MPa）
张拉力（KN）
量测伸长值（cm）
20%σ
油表读数（MPa）
张拉力（KN）
量测伸长值（cm）
100%σ
油表读数（MPa）
张拉力（KN）
量测伸长值（cm）
回缩量（cm）
实际伸长值（cm）
实际伸长率偏差（%）
放张时
第一次（%）
第二次（%）
第三次（%）
备注
油表读数（MPa）
张拉力（KN）
油表读数（MPa）
张拉力（KN）
油表读数（MPa）
张拉力（KN）
记录员：
承包人技术负责人：
监理：
密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段
桥梁梁（板）安装原始记录
施工单位
监理单位
合同号
编号
结原表10
结构物名称
里程桩号
孔别
幅别
左
幅
右
梁（板）名称
梁（板）尺寸
（长×宽×高）
每片梁
（板）重量
中块
边块
记录项目
设计
值或
允许
偏差
实测记录
梁板安
装编号
梁板预
制编号
梁板中心
与支座中
心偏位
前端
后端
梁板倾斜度
前端
后端
安装时砼强度
梁板顶面
纵向高程
前支点
中心
后支点
本孔（幅）
梁板平面
位置示图
梁板顶面
高程对桥
面铺装层
影响的评
价
现场监理
日期
工（班）长
日期
质检员
日期
施工员
日期
注：
每跨（双或单幅）为一张表
密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段
桩基钢筋笼施工原始记录
施工单位
监理单位
合同号
编号
结原表11
单位工程
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
检测、记录日期
钢筋规格型号
批准文号
拉力试验强度
焊接试验强度
备注
工作项目
检查记录
其他记录
钢
筋
加
工
主
筋
直径
1、焊接机械名称规格型号：
长度
根数
单根钢
筋接长
情况
接头数量
2、弯筋机械名称规格型号：
搭接长度
焊接方法
3、电焊条名称规格型号：
钢
筋
笼
安
装
总长
4、钢筋笼固定程度：
直径（主筋外沿）
分节
段情
况
编号
节段长
责任
钢筋
技工
签名
搭接长度
证件号
接头总数
责任焊
接技工
签名
同一截面接头数
证件号
焊接方法
钢筋工
长班长
签名
节间、焊接抽查试验
证件号
现场监理
日期
施工负责人
日期
质检员
日期
施工员
日期
密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段
结构物基坑（槽）开挖施工原始记录
结原表12
施工单位
监理单位
合同号
编号
单位工程
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
检测、记录
日期
基坑（槽）开挖示意图：
检测项目
设计值
检测频率
检测记录
备注
轴线编位
纵向
横向
平面尺寸
上口
纵向
横向
下口
纵向
横向
标高
原地面
基底
基底承载力或压实度
地下水简况及排水措施
地质情况
设计文件
实际开挖描述
现场监理
日期
施工
负责人日期
质检员
日期
施工员
日期
密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段
钻孔桩埋设护筒原始记录
施工单位：
合同号：
编号：
结原表13
桥名或桩号
孔径及结构型式
墩台号
桩位编号
护筒种类
地下水位（m）
护筒直径（cm）
施工控制水位（m）
护筒长度（m）
护筒顶面标高（m）
护筒底地质情况
护筒周围处理情况
平面位置简图
承包人技术负责人：
质检员：
测量员：
密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段
基础厚度、管座宽度、抹带现场检测记录表
施工单位
监理单位
合同号
编号
结原表16
单位工程
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
检测、记录
日期
序
号
检测
项目
检测结果
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
现场监理日期
施工负责人日期
质检员
日期
施工员
日期
注：
1、本表在“现场质检报告单”填不下时，用作附表2、本表“序号”、“检测项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少，自行分割。
密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段
水泥砼路面基本要求检查记录II
合同号
编号
结原表17
施工单位
监理单位
单位工程
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
施工、记录日期
砼配合
比情况
标号
理论配合比
配合比编号
水灰比
坍落度
施工配合比
配料通知
单编号
原
材
料
情
况
材料
名称
品牌及规格
材料产地
质保单或报验单编号
每方砼用量
（Kg）
每拌和砼用量
（Kg）
水泥
升级会员 