原表.docx

1、原表密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段灰 土 垫 层 施 工 原 始 记 录施工单位： 合同号： 编号： 结原表01施工日期起止桩号土类设计石灰灰剂量（%）灰剂量检测值（%）虚铺厚度（cm）拌合至碾压成型时间间隔碾压时含水量（%）碾压情况备注名称塑性指数机型碾压遍数记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人： 现场监理：密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段水泥砼路面基本要求检查记录I合同号编号结原表02施工单位监理单位单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位施工、记录日期砼配合比情况标号理论配合比配合比编号水灰比坍落度施工配合比配料通知单编号原 材 料 情 况材料名称品牌及规格材料产地质保单或报验

2、单编号每方砼用量(Kg)每拌和砼用量(Kg)水泥砂碎石(砾石)水外加剂拌和及运输情况拌和机型号计量方式实际坍落度运输方式施工及养护情况主要施工工艺振捣方式养生方式养生期拆模时间切割方式施工后h施工后h有关情况说明施工缝处理情况说明胀缝处理情况说明停工原因及停工时间情况说明试块制作情况制取组数试块编号取样部位完成情况制取组数试块编号取样部位填表说明：此表应按施工台班分别进行填写。现场监理日 期施工负责人日期质检员日 期施工员日 期密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段基 础 工 程 原 始 记 录施工单位： 合同号： 编号： 结原表03 工程名称及桩号 施工部位基底水文地质情况及承载力 平面位置是否正

3、确 各部尺寸是否符合设计 基础用材料是否合格基础埋置深度设 计实 际基础顶面标高设 计实 际施 工 日 期检 查 意 见备 注记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人：密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段钻 孔 原 始 记 录施工单位： 合同号： 编号： 结原表04桥梁名称及桩号墩台名称及编号钻孔编号设计孔底标高实际孔底标高护筒标高钻孔方法钻孔设计直径钻孔设计深度实际钻孔深度钻头类型钻孔日期本班进尺（M）累计进尺（M）钻孔偏位情 况泥浆比重地质情况发生事故及处理方法机长签字 月 日时记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人： 现场监理：密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段钻 孔 桩 水 下 混 凝

4、 土 灌 注 记 录施工单位： 合同号： 桥名： 桩位： 编号： 结原表05护筒顶标 高设计钻孔直 径桩底设计标 高桩顶设计标 高灌注前孔底 标 高灌注完毕砼顶标高计算砼数 量骨 架 顶设计标高测设基点标 高砼顶计算深 度桩底计算深 度砼配合比水灰比水泥用量坍落度水泥厂牌标 号每 盘 砼方 数开盘时间终了时间检 查时 间孔 底深度（米）砼 面深 度（米）导 管深 度（米）导管埋入深 度（米）导管拆除节数及长度实灌混凝土数量钢筋位置情况，砼浇注情况，停灌时间，事故原因和处理方法。盘数数 量（m3）累计数量（m3）记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人： 监理：密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段

5、混 凝 土 施 工 原 始 记 录施工单位： 合同号： 工程名称及部位： 编号： 结原表06编号日期浇注时间水泥石子最大粒径(mm)砂细度模数砂率%每盘材料用量开盘终了时间水灰比配合比坍落度水泥用量kg/m3砼浇注28天抗压强度（Mpa）品种标号水泥kg砂kg石kg水kg盘数每盘数量总体积记录员： 承包人检验员： 承包人技术负责人：密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段预应力张拉原始记录表 施工单位： 合同号： 编号： 结原表07 工程名称施工单位结构部位构件编号钢束种类钢绞线钢束规格钢筋弹模E Mpa千斤顶编号油压表编号锚具名称限位块槽深mm设计控制应力Mpa张拉时砼强度Mpa、龄期d张拉日期序号

6、 记录数据项目钢束编号钢束长度（m）设计张拉力（KN）张拉端端端端端端端端端1初应力时读数（油表读数/尺读数）（MPa/mm）2两倍初应力时读数（同上） （MPa/mm）3（MPa/mm）4（MPa/mm）5终应力时读数（油表读数/尺读数）（MPa/mm）6（MPa/mm）7工具夹片位移量（mm）初应力时夹片外露量8终应力时夹片外露量9位移量（序7-8）10回油（安装）前油表读数（Mpa）11安装时应力偏差序（10-5）/5（%）12钢束理论延伸量（mm）13千斤顶段钢束理论延伸量（mm）14张拉束实际延伸量（序5-1+2-1-9-13）（mm）15安装时延伸量偏差序（14-12）/12（%）

7、16油压表回“0”时尺读数（mm）17回缩量（序5-16-13）（mm）18工作夹片外露量（mm）19断丝滑丝及处理张拉部位及直弯束示意图： 张拉记录人： 技术负责人： 监理工程师： 说明：（1）“钢筋束长度”不包括工作长度；（2）理论延伸量是指构件两端工作锚之间，设计弹性模量作了修正后的钢束延伸量；（3）由于行程不够，需二次张拉时，序3序4分别记录某一同级荷载的末、初读数，此时序14=（序5-4+3-1+2-1-9-13）密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段先张预应力钢丝、钢绞线，千斤顶施工预应力与放松记录表施工单位： 合同号： 编号： 结原表09分项工程张拉千斤顶编号张拉温度（）预应力钢丝编号

8、示意图桥梁名称及桩号张拉油压表编号预应力钢丝规格构件名称及编号放松千斤顶编号钢丝长度（m）张拉日期放松油压表编号计算伸长值（m）混凝土设计强度（MPa）放张时混凝土强度（MPa）断丝根数钢绞线编号张拉时10%油表读数（MPa）张拉力（KN）量测伸长值（cm）20%油表读数（MPa）张拉力（KN）量测伸长值（cm）100%油表读数（MPa）张拉力（KN）量测伸长值（cm）回缩量（cm）实际伸长值（cm）实际伸长率偏差（%）放张时第一次（%）第二次（%）第三次（%）备注油表读数（MPa）张拉力（KN）油表读数（MPa）张拉力（KN）油表读数（MPa）张拉力（KN）记录员： 承包人技术负责人： 监理

9、：密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段桥梁梁（板）安装原始记录施工单位监理单位合 同 号编 号结原表10结构物名称里程桩号孔别幅别左 幅右梁（板）名称梁（板）尺寸（长宽高）每片梁（板）重量中块边块记录项目设计 值或 允许 偏差实测记录梁板安装编号梁板预制编号梁板中心与支座中心偏位前端后端梁板倾斜度前端后端安装时砼强度梁板顶面纵向高程前支点中心后支点本孔(幅)梁板平面位置示图梁板顶面高程对桥面铺装层影响的评价现场监理日 期工(班)长日 期质检员日 期施工员日 期注：每跨（双或单幅）为一张表密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段桩基钢筋笼施工原始记录施工单位监理单位合 同 号编 号结原表11单位工程分项工程

10、施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期钢筋规格型号批准文号拉力试验强度焊接试验强度备注工作项目检查记录其他记录钢 筋 加 工主 筋直径1、焊接机械名称规格型号：长度根数单根钢筋接长情况接头数量2、弯筋机械名称规格型号：搭接长度焊接方法3、电焊条名称规格型号：钢 筋 笼 安 装总长4、钢筋笼固定程度：直径(主筋外沿)分节 段情 况编号节段长责任钢筋技工签名搭接长度证件号接头总数责任焊接技工签名同一截面接头数证件号焊接方法钢筋工长班长签名节间、焊接抽查试验证件号现场监理日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段结构物基坑（槽）开挖施工原始记录结原表12施工单位

11、监理单位合同号编 号单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日 期基坑（槽）开挖示意图：检 测 项 目设计值检测频率检 测 记 录备 注轴线编位纵向横向平面尺寸上口纵向横向下口纵向横向标高原地面基底基底承载力或压实度地下水简况及排水措施地质情况设计文件实际开挖描述现场监理日 期施工负责人日期质检员日 期施工员日 期密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段钻孔桩埋设护筒原始记录施工单位： 合同号： 编号： 结原表13桥名或桩号孔径及结构型式墩台号 桩位编号护筒种类地下水位（m）护筒直径（cm）施工控制水位（m）护筒长度（m）护筒顶面标高（m）护筒底地质情况护筒周围处理情况平面位置简图承包人技

12、术负责人： 质检员： 测量员：密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段基础厚度、管座宽度、抹带现场检测记录表施工单位监理单位合同号编 号结原表16单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日 期序 号检测 项目检 测 结 果备注123456789101112131415现场监理日期施工负责人日期质检员日 期施工员日 期注：1、本表在“现场质检报告单”填不下时，用作附表 2、本表“序号”、“检测项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少，自行分割。 密涿支线高速公路诸葛店至段甲岭段水泥砼路面基本要求检查记录II合同号编号结原表17施工单位监理单位单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位施工、记录日期砼配合比情况标号理论配合比配合比编号水灰比坍落度施工配合比配料通知单编号原 材 料 情 况材料名称品牌及规格材料产地质保单或报验单编号每方砼用量(Kg)每拌和砼用量(Kg)水泥