临床执业医师分类模拟题30含答案.docx
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临床执业医师分类模拟题30含答案
临床执业医师分类模拟题30
1.下列哪种癌容易见到角化珠
A.分化好的鳞癌
B.分化差的鳞癌
C.移行细胞癌
D.基底细胞癌
E.分化差的腺癌
答案：
A
[解答]镜下在分化好的鳞癌的癌巢中央可出现层状的角化物，称为角化珠。
分化差的鳞癌无角化珠形成。
2.下列哪项属于上皮组织发生的肿瘤
A.淋巴管瘤
B.血管瘤
C.乳头状瘤
D.平滑肌瘤
E.脂肪瘤
答案：
C
3.关于抑癌基因的正确叙述是
A.缺失对细胞的增殖、分化无影响
B.与癌基因的表达无关
C.肿瘤细胞出现时才表达
D.不存在于人类正常细胞
E.发出抗细胞增殖信号
答案：
E
4.下列关于高分化肿瘤的叙述，哪项是正确的
A.癌细胞极性消失
B.癌细胞呈巢状生长
C.癌细胞异型性大
D.癌细胞呈结节性生长
E.癌细胞与起源的细胞相似
答案：
E
A.炎性假瘤
B.间皮瘤
C.性畸胎瘤
D.骨母细胞瘤
E.髓母细胞瘤
5.属于恶性肿瘤的是
答案：
E
6.含有2个胚层以上的肿瘤是
答案：
C
7.良性肿瘤对机体影响最大的因素是
A.生长部位
B.生长速度
C.组织来源
D.生长时间
E.体积大小
答案：
A
A.息肉状
B.乳头状
C.分叶状
D.结节状
E.囊状
8.皮下脂肪瘤常见的肉眼特点
答案：
C
9.乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点
答案：
D
10.高血压病并发脑出血时，最常见的出血部位是
A.小脑齿状核
B.大脑皮质
C.脑桥
D.基底节
E.延髓
答案：
D
[解答]供应基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉高压力血流的冲击，易发生破裂。
11.关于高血压病时的肾脏病理变化表现描述正确的是
A.颗粒性固缩肾
B.肾脏淤血
C.肾动脉动脉瘤形成
D.肾的多发性大瘢痕凹陷
E.肾脏单发性贫血性梗死
答案：
A
12.下列有关风湿病的描述，不正确的是
A.属于变态反应性疾病
B.可累及全身结缔组织
C.心脏病变的后果最为严重
D.与溶血性链球菌感染有关
E.风湿性关节炎常导致关节畸形
答案：
E
[解答]风湿性关节炎的渗出物易被机体完全吸收，一般不导致关节畸形。
13.男性，69岁，高血压病脑出血死亡患者，心脏重550g，左心室壁厚1.6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应首先考虑的诊断是
A.心脏脂肪变性
B.心脏肥大（代偿期）
C.心脏肥大（失代偿期）
D.肥厚性心肌病
E.心肌脂肪组织浸润
答案：
B
14.高血压病最严重的病变是下列哪项
A.左心室肥大
B.视网膜出血
C.脑软化灶
D.脑出血
E.颗粒性固缩肾
答案：
D
15.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有下列哪种病变
A.左心房肥厚
B.左心房扩大
C.心脏呈梨形
D.左心室肥厚
E.右心室肥厚
答案：
D
[解答]二尖瓣狭窄可导致左心房肥厚，扩张。
出现肺淤血后致右心室肥厚、右心房扩大，导致体循环淤血。
晚期左心室甚至略可缩小。
16.心肌梗死最常发生的部位多为
A.左心室侧壁
B.左心室后壁
C.右心室前壁
D.左心室前壁
E.室间隔后1/3
答案：
D
[解答]心梗最常发生的部位在左室前壁、心尖部及室间隔前2/3，即由左冠脉前降支所供血区域。
17.下列关于高血压病时，细动脉硬化的病理改变描述正确的是
A.动脉壁水肿
B.动脉壁纤维化
C.动脉壁玻璃样变性
D.动脉壁脂质沉着
E.动脉壁纤维素样坏死
答案：
C
18.早期动脉粥样硬化病变时，最早进入动脉内膜的细胞为下列哪种细胞
A.红细胞
B.脂肪细胞
C.淋巴细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞
答案：
E
19.下列关于风湿性心肌炎病变累及部位，描述正确的是
A.心肌细胞
B.心肌间质结缔组织
C.心肌间质神经组织
D.心肌间质的小血管
E.心肌间质的嗜银纤维
答案：
B
20.左心衰竭首先引起下列哪种病变
A.腹壁静脉曲张
B.槟榔肝
C.脾淤血、肿大
D.脑淤血、水肿
E.肺淤血、水肿
答案：
E
21.下列具有抗动脉粥样硬化作用的脂类物质是
A.甘油三酯
B.胆固醇
C.高密度脂蛋白
D.低密度脂蛋白
E.极低密度脂蛋白
答案：
C
22.冠状动脉粥样硬化的好发部位为
A.左旋支
B.左前降支
C.右冠状动脉
D.右冠状动脉后降支
E.左冠状动脉主干
答案：
B
23.下列哪项是风湿病中最具诊断意义的病变
A.胶原纤维的纤维素样变性
B.心内膜纤维组织增生
C.心肌局灶性变性、坏死
D.Aschoff小体形成
E.心外膜纤维素渗出
答案：
D
24.单纯性二尖瓣狭窄时，哪个部位首先发生代偿性肥大和扩张
A.右心室
B.左心室
C.左心房
D.左房、左室同时发生
E.右房、右室同时发生
答案：
C
[解答]二尖瓣狭窄时，左心房既接受肺静脉的血液又接受左心室反流的血流，血容量增加，压力升高，左心房首先代偿性扩张肥大。
25.恶性高血压的病理特征是
A.肾毛细血管纤维样坏死
B.大、中动脉粥样硬化
C.微血管炎
D.肾脏纤维化
E.肾小动脉纤维样坏死
答案：
E
26.原发性高血压动脉的可逆性改变是
A.内膜下蛋白性物质沉积
B.血管腔狭窄
C.血管痉挛
D.血管壁平滑肌萎缩
E.血管纤维化
答案：
C
27.关于慢性支气管炎典型病变描述错误的是
A.黏膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管软骨变性、萎缩
E.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
答案：
C
[解答]泡沫细胞是在动脉粥样硬化斑块内出现的特征性细胞，而慢性支气管炎时不会出现。
28.引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还包括下列哪项
A.黏液腺肥大、增生
B.肺组织纤维素性炎
C.肺组织微循环障碍
D.α1-抗胰蛋白酶缺乏
E.中、小型支气管软骨变性、萎缩
答案：
D
[解答]蛋白酶对组织有损伤破坏作用。
抗蛋白酶对蛋白酶具有抑制功能，其中α1-抗胰蛋白酶是活性最强的一种。
蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。
29.下列哪项是慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症
A.肺源性心脏病
B.纤维素性肺炎
C.肺脓肿
D.肺肉质变
E.肺萎陷
答案：
A
30.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的是下列哪种疾病
A.慢性肺气肿
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.慢性支气管炎
答案：
B
[解答]①慢支可导致肺气肿，肺心病。
②大叶性肺炎经过四期病理过程后可完全康复。
③小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症。
其并发症较多，可引发呼吸功能不全、心衰等。
④病毒性肺炎表现为肺间质性炎症，严重时可致肺组织坏死。
31.男，55岁，吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，属于下列哪种病理改变
A.支气管黏膜化生
B.支气管黏膜肥大
C.支气管黏膜萎缩
D.支气管腺癌
E.支气管鳞状细胞癌
答案：
A
32.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，首先考虑的诊断为
A.慢性肺淤血
B.肺结核变质渗出期
C.小叶性肺炎
D.大叶性肺炎溶解消散期
E.大叶性肺炎灰色肝变期
答案：
C
33.慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础为下列哪项
A.支气管腺体增生、肥大
B.支气管平滑肌萎缩
C.支气管软骨萎缩、纤维化
D.细支气管炎及细支气管周围炎
E.支气管上皮细胞变性、坏死
答案：
D
34.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础为下列哪项
A.细支气管周围炎
B.管壁充血、水肿
C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失
D.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落
E.黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化
答案：
E
35.小叶性肺炎属于哪种炎症
A.纤维素性炎
B.卡他性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
E.肉芽肿性炎
答案：
C
36.肺脏严重淤血时不出现的改变是
A.合并肺动脉高压
B.透明膜形成
C.肺泡出血
D.肺泡水肿
E.肺泡内含铁血黄素增加
答案：
B
37.下列哪项是肝硬化的特征性病理改变
A.肝细胞变性坏死
B.假小叶形成
C.汇管区炎细胞浸润
D.肝细胞再生
E.肝细胞脂肪变性
答案：
B
38.下列关于肝硬化的描述，正确的是
A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C.肝功能不全可表现为脾大
D.门脉高压症可表现为出血倾向
E.肝硬化不发生癌变
答案：
B
[解答]A选项：
亚急性重症型病毒性肝炎多发展为坏死后性肝硬化；C选项：
门脉高压症可表现为脾大；D选项：
肝功能不全可表现为出血倾向；E选项：
肝硬化可发生癌变。
39.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的主要机制描述正确的是
A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原
B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
C.溃疡处动脉血流缓慢
D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
E.胃液促进凝血过程
答案：
B
40.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应考虑的诊断是
A.门脉性肝硬化
B.重度慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性黄疸性普通型肝炎
答案：
D
41.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。
应考虑的诊断是
A.早期肝硬化
B.轻度慢性肝炎
C.中度慢性肝炎
D.重度慢性肝炎
E.急性普通型肝炎
答案：
B
42.下列哪项是胃癌最好发的部位
A.贲门小弯侧
B.胃窦大弯侧
C.胃体大弯侧
D.胃窦小弯侧
E.幽门管
答案：
D
43.急性普通型病毒性肝炎，肝细胞坏死的主要形式是
A.点状坏死
B.桥接坏死
C.灶性坏死
D.大片坏死
E.碎片状坏死
答案：
A
44.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是哪种肝炎
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性持续性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.急性黄疸型肝炎
答案：
D
[解答]碎片状坏死常见于慢性肝炎，桥接坏死常见于中、重度慢性肝炎。
45.下列哪项是慢性胃溃疡最常见的并发症
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.幽门狭窄
E.肠上皮化生
答案：
B
A.细胞水肿
B.脂质沉积
C.结缔组织玻璃样变
D.血管壁玻璃样变
E.细胞内玻璃样变
46.肝细胞气球样变属于上述哪种病变
答案：
A
47.肝细胞胞浆内嗜酸性小体属于上述哪种病变
答案：
E
48.瘢痕组织属于上述哪种病变
答案：
C
49.关于槟榔肝的典型病变描述正确的是
A.肝细胞坏死
B.肝细胞萎缩
C.肝小叶结构破坏
D.门静脉分支扩张淤血
E.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性
答案：
E
[解答]慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相互连接，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。
50.桥接坏死主要见于下列哪种肝炎
A.慢性肝炎
B.急性普通型肝炎
C.急性重型肝炎
D.中、重度慢性肝炎
E.亚急性重型肝炎
答案：
D
[解答]中、重度慢性肝炎可见明显的碎片状坏死及桥接坏死。
桥接坏死指严重的肝细胞损伤形成汇管区-汇管区、汇管区-小叶中心或小叶中心-小叶中心的连续的肝细胞坏死。
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