四川省资格从业考试《专业实务》精选重点题含答案解析第二十五篇.docx

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四川省资格从业考试《专业实务》精选重点题含答案解析第二十五篇

2019-2020年四川省资格从业考试《专业实务》精选重点题含答案解析（第二十五篇）

一、单选题-1

患者，女性，49岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。

今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是

A紧急呼救

B将引流管重新插入胸腔

C手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

D立即用无菌纱布覆盖

E急送手术室行手术治疗

【答案】C

【解析】

首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。

二、单选题-2

患儿男，13岁。

游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是

A给予强心药

B建立静脉通道

C口对口人工呼吸

D胸外心脏按压

E保持呼吸道通畅

【答案】E

【解析】

此题属于临床应用类考题，属于简单类考题。

淹溺患者属于抢救患者，做到分秒必争的就地抢救，立即清除口鼻腔泥草，拉出舌头使呼吸道通畅（E正确）,必要时行纤支镜检予以清除气道异物。

将患者俯卧于膝上进行排水，要适可而止，以争取抢救时间，呼吸停止者注射阿托品抑制迷走神经反射，使肺膨胀，并行口对口呼吸或行俯卧压背式呼吸（C错误），前者优于后者因正压送气使肺泡膨胀，改善通气、换气，静滴尼可刹米（可拉明）、多沙普仑，监测血液气体分析予以调整通气量和吸氧浓度。

建立静脉通道（B错误），血压低、尿少时予以多巴胺、间羟胺（A错误）适量地塞米松以纠正休克和恢复组织灌注，注意出入量，需要时行右心漂浮导管监测以指导补液，肾功能不全时可用呋塞米40~80mg静注。

心跳停者双拳叩击心前区3~5次，如心跳停已超过1~2min；则拳击无效应行胸外心脏按压（D错误），如有室颤可用非同步200~300WS除颤.如室颤为细颤可用肾上腺素0.5~1mg静注，使颤动波增粗易于除颤，并保证人工呼吸给氧及胸外心脏按压，纠正酸碱失衡均为除颤的基础，如有心室自搏节律可用肾上腺素或阿托品或插入临时起搏导管起搏。

并行气管插管，行呼吸机正压给氧，肺水肿时可加用呼气末正压，待呼吸心跳恢复则头部降温，在抢救的同时应脱去湿衣服，用干燥毛巾擦干和干燥衣被包裹保暖。

故答案选E。