江西省《全科医学》每日一练第54篇.docx
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江西省《全科医学》每日一练第54篇
2020年江西省《全科医学》每日一练
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.单纯性甲状腺肿的处理要点不包括（）。
A.青春期和妊娠期生理性甲状腺肿的患者可食富碘食品及应用含碘盐
B.单纯性甲状腺肿过大或胸骨后甲状腺肿有压迫症状者可手术治疗
C.合并甲状腺功能亢进者或伴有恶性变者可行手术治疗
D.结节性甲状腺肿较大者在甲状腺功能偏低时可多食含碘食物或短期服用甲状腺片,每日40~60mg
E.单纯性甲状腺肿急性期可以应用抗生素进行消肿,症状可以改善
2.安替比林中毒尿色改变为（）。
A.血尿
B.葡萄酒色
C.蓝色
D.棕黑色
E.棕红色
3.社区卫生诊断应遵循的基本原则不包括（）。
A.政府主导原则
B.科学完整原则
C.适宜可行原则
D.求实特异原则
E.以健康为中心原则
4.毛细血管采血,成人常在（）。
A.指端
B.趾
C.足跟
D.皮肤完整处
E.手背静脉
5.溃疡性结肠炎的症状不包括（）
A.腹泻
B.腹痛
C.里急后重
D.腹胀
E.胸痛
6.常用避孕方法不包括（）。
A.男用避孕套
B.女用避孕套
C.阴道隔膜
D.阴道避孕海绵
E.类固醇类避孕药
7.沙眼男女老幼均可患病,以（）多见。
A.婴幼儿
B.儿童
C.青壮年
D.中年人
E.老年人
8.嘱患者轻轻坐下,张口呼吸,并轻压鼻翼约（）分钟,这样可促进血液凝固并压迫受伤血管。
A.5
B.10
C.15
D.20
E.25
9.按照性质,流行病学研究方法分为实验法、理论研究和（）等。
A.数据分析法
B.问卷调查法
C.观察法
D.面谈法
E.体检法
10.肝功能不全患者需减量慎用的抗菌药物不包括（）
A.阿洛西林
B.美洛西林
C.头孢噻吩
D.两性霉素B
E.红霉素
11.定量调查常采用（）进行。
A.问卷方式
B.观察方式
C.分析方式
D.统计方式
E.试验方式
12.痔的症状不包括（）。
A.发热
B.便血
C.疼痛
D.痔核脱出
E.肛门不适、瘙痒
13.克罗恩病的病理变化的分期不包括（）。
A.慢性炎症期
B.急性炎症期
C.溃疡形成期
D.狭窄期
E.瘘管形成期
14.51.癫痫持续状态的诊断要点不包括（）。
A.有癫痫发作病史
B.父母有癫痫发作病史
C.脑电图显示癫痫波形
D.存在脑部原发病变
E.一次发作达30分钟以上,或频繁发作在30分钟以上,发作间隙期意识障碍不恢复者
15.临床上压疮Ⅱ级的症状为（）。
A.有不消退红斑,但皮肤完整
B.皮肤有部分破损,累及表皮或真皮层,局部可见水疱、浅的凹陷或擦伤
C.皮肤受损达筋膜层,并有皮下组织坏死,局部皮肤有较深的伤口
D.皮肤全层受损深达肌层、骨骼,并有大量受累组织坏死
E.皮肤组织受压迫部位严重坏死,流脓,并伴有腐肉的味道
16.（）的特点为步态小而快,走行时身体向前倾,手臂摆动小或不摆动,走路慌张状
A.偏瘫步态
B.共济失调步态
C.剪刀步态
D.前冲步态
E.疼痛步态
17.内痔便时带血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,便后出血可自行停止则为（）内痔。
A.I度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.V度
18.全科医师的素质不包括（）。
A.强烈的人文情感
B.娴熟的业务技能
C.良好的沟通能力
D.出色的管理能力
E.执着的科学精神
19.全科医疗的（）是全科医师对自己的服务结果进行评价和改进的过程,包括诊断、用药、综合性治疗、预防保健、康复的效果和效益以及全科医疗服务的整体效益。
A.质量管理
B.效益管理
C.效果管理
D.服务管理
E.治疗管理
20.脑栓塞多见于（）
A.婴幼儿
B.青壮年
C.中年男性
D.中年女性
E.老年人
21.（）也叫阈剂量,是药物产生最小效应的剂量。
A.最小有效浓度
B.最小有效量
C.最大效应
D.效价强度
E.最大有效浓度
22.白细胞中中性粒细胞的绝对值为（）。
A.（2.04~7.6）×10°/L
B.（0.02~0.5）×10°/L
C.（0.0~0.1）×10/L
D.（0.8-4.0）×10°/L
E.（0.12~1.0）×10°/L
23.城市社区卫生服务以（）为目的
A.健康
B.家庭
C.社区
D.需求
E.解决社区主要卫生问题,满足基本医疗卫生服务需求
24.（）患者多为育龄女性,表现为皮疹、关节痛、脱发、脏器受损,抗核抗体及多种自身抗体阳性,x线检查无关节侵蚀性破坏。
A.风湿性关节炎
B.痛风
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.系统性红斑狼疮
25.胎盘早期剥离常见易患因素不包括（）。
A.高血压或血管病变
B.脐带过短
C.养不良
D.宫腔压力骤减
E.前次胎盘早剥史
26.带铜IUD可放置（）年。
A.4~5
B.6~7
C.8~10
D.10~12
E.3~4
27.胆碱能性荨麻疹多见于（）。
A.婴幼儿
B.青年
C.中年女性
D.中年男性
E.中老年
28.睑腺炎的诊断要点不包括（）。
A.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿
B.3~5天形成脓肿,出现黄色脓头
C.重者伴有耳前、颌下淋巴结肿大及压痛,畏寒、发热等
D.睑板腺囊肿无自觉症状,可触及硬结,无压痛
E.脓头在皮肤外,破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退
29.（）是胸部首选的检查方法。
A.X线平片
B.普通X线摄影
C.软X线摄影
D.高电压摄影
E.体层摄影
30.（）可见于直肠息肉。
A.粪便变细
B.糟状粪便
C.黏液脓血便
D.排便后有鲜血滴出
E.排便或便后肛门疼痛,少量鲜血附于粪便表面
二、A2（共20题）
31.患者女性,48岁,因发现患类风湿关节炎7年,右肘关节伸侧蚕豆大小结节约4个月就诊,出现结节说明（）。
A.曾有病情活动
B.目前有病情活动
C.病情目前并不活动
D.病情活动已持续4个月
E.曾有病情活动,目前是否活动应依据其他表现来判断
32.患者男性,65岁,近期记忆障碍1年,半年前有“脑梗死”病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进岀现精神、行为异常。
神经系统无新发阳性体征,简易智能检测量表评分15分,该患者最可能患有（）。
A.轻度认知障碍
B.老年性痴呆
C.血管性痴呆
D.精神分裂
E.混合型痴呆
33.患者男性,60岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕,下肢疼痛,查体:
脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高,最可能的诊断是（
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.高血压脑病
D.脑供血不足
E.蛛网膜下腔出血
34.某地区甲型肝炎的发病率每年5-8月份有升高,这种现象称为疾病的（）。
A.季节性
B.周期性
C.暴发
D.流行
E.散发
35.患者女性,29岁,妊娠9周,伴畏热、多汗、心悸、手颤3周。
查体:
无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率110次/分。
双上肢平举细颤。
以下哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助（）
A.血FT3、FT4升高
B.血总T、T4升高
C.休息时心率>100次/分
D.TSH降低
E.体重不随妊娠月数而增加
36.患者女性,49岁,对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1:
40（+）,ESRIOOmm/h目前不考虑的治疗措施是
A.应用泼尼松
B.关节手术
C.应用甲氨蝶呤
D.应用环磷酰胺
E.应用非甾体抗炎药
37.患者男性,80岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏36次/分,心率36次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音,治疗上应首选（）。
A.置入埋藏式心脏复律除颤器
B.静滴异丙基肾上腺素
C.置入心脏起搏器
D.静滴氨茶碱
E.静注阿托品
38.患者女性,58岁,间歇性无痛性肉眼血尿2个月余。
查体未发现异常。
肾脏B超提示右肾中下极有直径4.5Cm低回声肿物,向肾外侧突出。
该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是
A.右肾积水
B.右肾不显影
C.右肾下盏可见充盈缺损
D.右肾下盏拉长、移位
E.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
39.患者男性,42岁,因脑血管意外而致偏瘫,已接受家庭病床服务。
社区护士对该患者的家访属于（）。
A.连续照顾性家访
B.治疗性家访
C.评估性家访
D.急诊性家访
E.以上均不是
40.患者女性,25岁,心前区隐痛、胸闷反复发作数月。
查体:
胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期杂音3级,无震颤,心界不大,心脏超声显示心肌肥厚,室间隔与左室后壁厚度为1.7:
1,诊断为肥厚型梗阻型心肌病,胸痛发作时,应采用（）治疗。
A.双嘧达莫
B.洋地黄
C.硝酸甘油
D.利多卡因
E.维拉帕米
41.患者女性,34岁,主诉起床后发现昨晚12时睡觉前,漏服短效避孕药,现又忘了补服时间,医师应告知其补服的时间为（）
A.24小时内
B.20小时内
C.16小时内
D.12小时内
E.10小时内
42.患者男性,30岁,双眼被1%氨水灼伤,正确的急救措施是（）。
A.止痛
B.激素治疗
C.急送医院
D.现场取水冲洗
E.抗生素预防感染
43.患者女性,35岁,突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,有风湿性心脏病、心房纤颤病史10年。
查头颅CT未见异常,最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
44.患者女性,69岁,半年前出现脑梗死,遗留左侧肢体偏瘫,近3个月来明显记忆力减退,MMSE8分。
最可能的诊断是（）。
A.帕金森病
B.血管性痴呆
C.路易体痴呆
D.Alzheimeryij
E.帕金森综合征
45.患者男性,29岁,个体户,全身发红疹伴瘙痒2周,曾用抗组胺药治疗无效,平素体健,专科检査:
躯干四肢多发红色丘疹,表面无鳞屑,掌跖部有类似皮疹,肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物,直径0.5~1.0Cm,表面湿润。
此患者可能的诊断为（）。
A.疱疹
B.疥疮
C.糠疹
D.尖锐湿疣
E.毛囊性梅毒疹
46.患者男性,17岁,糖尿病史2年,虽经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗,血糖始终未达正常。
近来测FBG10mmo/L,血酮0.33mmo/L,HbAlC10%。
尿酮体（-）,患者身高、体重尚在标准范围内,当前最佳治疗应选择（）。
A.中效胰岛素每日注射1~2次
B.短效胰岛素每日注射2次
C.长效胰岛素+中效胰岛素
D.二甲双胍+磺脲类
E.长效胰岛素
47.患者女性,39岁,近11天来恶心、乏力、厌食。
查体:
T36.7℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,实验室检查:
血直、间接胆红素均增加,血清转氨酶升高,最可能的诊断是（）。
A.慢性胆囊炎
B.胆管癌
C.病毒性肝炎
D.遗传性球形红细胞增多症
E.自身免疫性溶血性贫血
48.患者女性,27岁,双手近端指间关节痛3个月,有时肿胀,伴不规则低热。
查体:
双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。
辅助检查:
血白细胞计数3.2×10°/L,尿蛋白100mg/d,红细胞沉降率35mm/h。
该患最可能的诊断是（）。
A.急性白血病
B.反应性关节炎
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
49.某疗养院测得1096名飞行员红细胞数（万/mm2）,经检验该资料服从正态分布,其均值为414.1,标准差为42.8,求得的区间（414.1-1.96×42.8,414.1+1.96×42.8）,称为红细胞数的（）。
A.95%总体均数可信区间
B.99%总体均数可信区间
C.95%医学参考值范围
D.%医学参考值范围
E.99%正常值
50.对某地40万人进行某种慢性病普查,共查出病例80人,因此得出（）。
A.某地某病罹患率为20/10万
B.某地某病续发率为20/10万
C.某地某病患病率为20/10万
D.某地某病发病率为20/10万
E.以上都不是
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.咳嗽的处理要点包括（）
A.咳嗽伴发热、咳痰多者,考虑因呼吸道感染所致,抗感染治疔
B.干咳、刺激性咳嗽反复发作或长时间不能缓解者,应充分了解患者既往病史,积极查找病因,尤其需排除肺部肿瘤,可给予胸部x线摄片或CT检查
C.肺间质疾病引起的咳嗽,激素治疗可能有效
D.心血管疾病引起的咳嗽,需积极治疗原发病
E.因药物不良反应所致的咳嗽有明确用药病史,应立即停止使用该药物
52.神经源性膀胱康复治疗的目的包括（）。
A.控制或消除尿路感染
B.使膀胱具有适当排空能力
C.使膀胱具有适当控尿能力
D.尽量不使用留置导尿管
E.预防反流现象的出现
53.克罗恩病的肠外表现包括（）
A.消瘦
B.贫血
C.关节炎
D.虹膜睫状体炎
E.脉络膜炎
54.关于食管癌的叙述正确的是（）。
A.食管癌是起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤
B.食管癌的确切病因尚不明确,一般认为是多种因素综合作用的结果
C.腺癌约占10%
D.进行性吞咽困难是食管癌最典型的临床症状
E.巴瑞特食管是食管腺癌的主要癌前病变
55.构音障碍训练包括（）。
A.构音器官训练
B.发音训练
C.语音训练
D.语言节奏训练
E.言语代偿方法训练
56.慢性胰腺炎的症状包括（）
A.腹痛
B.腹泻、脂肪泻
C.腹部包块
D.消化不良综合征
E.糖尿病
57.正常步态的摆动相包括（）。
A.摆动初期
B.摆动前期
C.摆动中期
D.摆动末期
E.摆动后期
58.消化性溃疡的临床表现包括（）
A.有些患者可无症状,而以出血、穿孔等并发症为首发症状
B.上腹疼痛是消化性溃疡的主要症状
C.DU压痛点常偏右
D.反酸、嗳气、畏食、上腹饱胀、烧灼感、恶心、呕吐等消化不良症状
E.缺乏特异性体征,多数有上腹部局限性压痛
59.脑栓塞的诊断要点包括（）。
A.多在活动中突然发病,局限性神经缺失症
B.发病数天内进行性加重,或局限性神经功能缺失
C.大约4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉主干及其分支,出现偏瘫、失语和癫痫,瘫痪多以面部及上肢为重,下肢较轻。
D.多数患者合并继发性出血性梗死,症状并无明显加重,特别是在发病1周内
E.大多数患者有栓子来源的原发疾病
60.临床预防又称个体预防,是预防医学的重要组成部分,是医务工作者在临床环境条件下向患者提供的以（）为主的、治疗与预防一体化的卫生保健服务。
A.第一级预防
B.第三级预防
C.第四级预防
D.第五级预防
E.第六级预防
61.急性扁桃体炎的局部并发症包括（）。
A.扁桃体周围炎
B.扁桃体周围脓肿
C.急性中耳炎
D.咽旁间隙感染
E.脓肿
62.肝功能不全患者可按正常剂量使用由肾排泄,无明显肝毒性的抗菌药物如（）。
A.青霉素
B.头孢唑林
C.氨基糖苷类
D.多黏菌素类
E.万古霉素
63.抗感染药的合理使用包括（）
A.要及早确立病原学的诊断
B.内科及儿科预防用药
C.局部应用抗感染药物要严加控制D.防止过敏反应
E.外科手术预防用药
64.三酰甘油降低常见于（）等疾病。
A.糖尿病
B.肾病综合征
C.脂肪肝
D.甲状腺功能亢进症
E.肾上腺皮质功能降低
65.二尖瓣关闭不全的体征包括（）。
A.二尖瓣面容、两颧紫红
B.二尖瓣脱垂患者可闻及喀喇音
C.心尖部闻及全收缩期杂音,向左腋下传导
D.心界可向左扩大
E.可合并心衰、房颤、血栓栓塞以及感染性心内膜炎等
五、B（共5题）
66.患儿男性,7个月,发热4天,体温最高为38.8℃,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢唑啉及利巴韦林,晨起热退,见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹,可考虑（）。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
67.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。
查体:
精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,可考虑（）。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
68.患儿男性,10岁,发热、咽痛1日就诊。
查体:
体温39.2℃,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之褪色,腋窝处明显,心肺正常。
可考虑（）。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
69.患儿女性,2岁,4天前出现发热,流涕,打喷嚏,畏光,人院当日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。
查体:
体温40.2℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,可考虑（）。
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
A1答案：
1：
E2：
D3：
E4：
A5：
E6：
E7：
B
8：
B9：
C10：
E11：
A12：
A13：
A14：
C
15：
D16：
A17：
A18：
C19：
A20：
B21：
B
22：
E23：
E24：
E25：
C26：
C27：
B28：
E
29：
A30：
B
A2答案：
31：
A32：
E33：
E34：
A35：
B
36：
B37：
C38：
D39：
A40：
E
41：
D42：
D43：
C44：
B45：
E
46：
E47：
C48：
E49：
C50：
C
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
A
56：
A57：
A58：
A59：
A60：
A
61：
A62：
A63：
A64：
A65：
B
B答案：
66：
A67：
E68：
D69：
B
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