江西省《全科医学》每日一练第54篇.docx

1、江西省全科医学每日一练第54篇2020年江西省全科医学每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.单纯性甲状腺肿的处理要点不包括( )。A.青春期和妊娠期生理性甲状腺肿的患者可食富碘食品及应用含碘盐B.单纯性甲状腺肿过大或胸骨后甲状腺肿有压迫症状者可手术治疗C.合并甲状腺功能亢进者或伴有恶性变者可行手术治疗D.结节性甲状腺肿较大者在甲状腺

2、功能偏低时可多食含碘食物或短期服用甲状腺片,每日4060mgE.单纯性甲状腺肿急性期可以应用抗生素进行消肿,症状可以改善2.安替比林中毒尿色改变为( )。A.血尿B.葡萄酒色C.蓝色D.棕黑色E.棕红色3.社区卫生诊断应遵循的基本原则不包括( )。A.政府主导原则B.科学完整原则C.适宜可行原则D.求实特异原则E.以健康为中心原则4.毛细血管采血,成人常在( )。A.指端B.趾C.足跟D.皮肤完整处E.手背静脉5.溃疡性结肠炎的症状不包括( )A.腹泻B.腹痛C.里急后重D.腹胀E.胸痛6.常用避孕方法不包括( )。A.男用避孕套B.女用避孕套C.阴道隔膜D.阴道避孕海绵E.类固醇类避孕药7.

3、沙眼男女老幼均可患病,以( )多见。A.婴幼儿B.儿童C.青壮年D.中年人E.老年人8.嘱患者轻轻坐下,张口呼吸,并轻压鼻翼约( )分钟,这样可促进血液凝固并压迫受伤血管。A.5B.10C.15D.20E.259.按照性质,流行病学研究方法分为实验法、理论研究和( )等。A.数据分析法B.问卷调查法C.观察法D.面谈法E.体检法10.肝功能不全患者需减量慎用的抗菌药物不包括( )A.阿洛西林B.美洛西林C.头孢噻吩D.两性霉素BE.红霉素11.定量调查常采用( )进行。A.问卷方式B.观察方式C.分析方式D.统计方式E.试验方式12.痔的症状不包括( )。A.发热B.便血C.疼痛D.痔核脱出E

4、.肛门不适、瘙痒13.克罗恩病的病理变化的分期不包括( )。A.慢性炎症期B.急性炎症期C.溃疡形成期D.狭窄期E.瘘管形成期14.51.癫痫持续状态的诊断要点不包括( )。A.有癫痫发作病史B.父母有癫痫发作病史C.脑电图显示癫痫波形D.存在脑部原发病变E.一次发作达30分钟以上,或频繁发作在30分钟以上,发作间隙期意识障碍不恢复者15.临床上压疮级的症状为( )。A.有不消退红斑,但皮肤完整B.皮肤有部分破损,累及表皮或真皮层,局部可见水疱、浅的凹陷或擦伤C.皮肤受损达筋膜层,并有皮下组织坏死,局部皮肤有较深的伤口D.皮肤全层受损深达肌层、骨骼,并有大量受累组织坏死E.皮肤组织受压迫部位严

5、重坏死,流脓,并伴有腐肉的味道16.( )的特点为步态小而快,走行时身体向前倾,手臂摆动小或不摆动,走路慌张状A.偏瘫步态B.共济失调步态C.剪刀步态D.前冲步态E.疼痛步态17.内痔便时带血、滴血或喷射状出血,无内痔脱出,便后出血可自行停止则为( )内痔。A.I度B.度C.度D.度E.V度18.全科医师的素质不包括( )。A.强烈的人文情感B.娴熟的业务技能C.良好的沟通能力D.出色的管理能力E.执着的科学精神19.全科医疗的( )是全科医师对自己的服务结果进行评价和改进的过程,包括诊断、用药、综合性治疗、预防保健、康复的效果和效益以及全科医疗服务的整体效益。A.质量管理B.效益管理C.效果

6、管理D.服务管理E.治疗管理20.脑栓塞多见于( )A.婴幼儿B.青壮年C.中年男性D.中年女性E.老年人21.( )也叫阈剂量,是药物产生最小效应的剂量。A.最小有效浓度B.最小有效量C.最大效应D.效价强度E.最大有效浓度22.白细胞中中性粒细胞的绝对值为( )。A.(2.047.6)10/LB.(0.020.5)10/LC.(0.00.1)10/LD.(0.8-4.0)10/LE.(0.121.0)10/L23.城市社区卫生服务以( )为目的A.健康B.家庭C.社区D.需求E.解决社区主要卫生问题,满足基本医疗卫生服务需求24.( )患者多为育龄女性,表现为皮疹、关节痛、脱发、脏器受损,

7、抗核抗体及多种自身抗体阳性,x线检查无关节侵蚀性破坏。A.风湿性关节炎B.痛风C.骨关节炎D.强直性脊柱炎E.系统性红斑狼疮25.胎盘早期剥离常见易患因素不包括( )。A.高血压或血管病变B.脐带过短C.养不良D.宫腔压力骤减E.前次胎盘早剥史26.带铜IUD可放置( )年。A.45B.67C.810D.1012E.3427.胆碱能性荨麻疹多见于( )。A.婴幼儿B.青年C.中年女性D.中年男性E.中老年28.睑腺炎的诊断要点不包括( )。A.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿B.35天形成脓肿,出现黄色脓头C.重者伴有耳前、颌下淋巴结肿大及压痛,畏寒、发热等D.睑板腺囊肿无自觉症状

8、,可触及硬结,无压痛E.脓头在皮肤外,破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退29.( )是胸部首选的检查方法。A.X线平片B.普通X线摄影C.软X线摄影D.高电压摄影E.体层摄影30.( )可见于直肠息肉。A.粪便变细B.糟状粪便C.黏液脓血便D.排便后有鲜血滴出E.排便或便后肛门疼痛,少量鲜血附于粪便表面二、A2(共20题)31.患者女性,48岁,因发现患类风湿关节炎7年,右肘关节伸侧蚕豆大小结节约4个月就诊,出现结节说明( )。A.曾有病情活动B.目前有病情活动C.病情目前并不活动D.病情活动已持续4个月E.曾有病情活动,目前是否活动应依据其他表现来判断32.患者男性,65岁,近期记忆障碍1年,半年

9、前有“脑梗死”病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进岀现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检测量表评分15分,该患者最可能患有( )。A.轻度认知障碍B.老年性痴呆C.血管性痴呆D.精神分裂E.混合型痴呆33.患者男性,60岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕,下肢疼痛,查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高,最可能的诊断是(A.脑栓塞B.脑血栓形成C.高血压脑病D.脑供血不足E.蛛网膜下腔出血34.某地区甲型肝炎的发病率每年5-8月份有升高,这种现象称为疾病的( )。A.季节性B.周期性C.暴发D.流行E.散发35.患者女性,29岁,妊娠9周,伴畏热、多汗、心悸、手颤3周

10、。查体:无突眼征,甲状腺度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率110次/分。双上肢平举细颤。以下哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助( )A.血FT3、FT4升高B.血总T、T4升高C.休息时心率100次/分D.TSH降低E.体重不随妊娠月数而增加36.患者女性,49岁,对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESRIOOmm/h目前不考虑的治疗措施是A.应用泼尼松B.关节手术C.应用甲氨蝶呤D.应用环磷酰胺E.应用非甾体抗炎药37.患者男性,80岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏36次/分,心率36次/分,每分钟可闻及45次响亮的第一心音,治疗上应首选( )。A.置入埋藏式心脏复律除颤器B.静滴

11、异丙基肾上腺素C.置入心脏起搏器D.静滴氨茶碱E.静注阿托品38.患者女性,58岁,间歇性无痛性肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有直径4.5Cm低回声肿物,向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A.右肾积水B.右肾不显影C.右肾下盏可见充盈缺损D.右肾下盏拉长、移位E.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变39.患者男性,42岁,因脑血管意外而致偏瘫,已接受家庭病床服务。社区护士对该患者的家访属于( )。A.连续照顾性家访B.治疗性家访C.评估性家访D.急诊性家访E.以上均不是40.患者女性,25岁,心前区隐痛、胸闷反复发作数月。查体:胸骨左缘第3、4肋间

12、可闻及粗糙的收缩期杂音3级,无震颤,心界不大,心脏超声显示心肌肥厚,室间隔与左室后壁厚度为1.7:1,诊断为肥厚型梗阻型心肌病,胸痛发作时,应采用( )治疗。A.双嘧达莫B.洋地黄C.硝酸甘油D.利多卡因E.维拉帕米41.患者女性,34岁,主诉起床后发现昨晚12时睡觉前,漏服短效避孕药,现又忘了补服时间,医师应告知其补服的时间为( )A.24小时内B.20小时内C.16小时内D.12小时内E.10小时内42.患者男性,30岁,双眼被1%氨水灼伤,正确的急救措施是( )。A.止痛B.激素治疗C.急送医院D.现场取水冲洗E.抗生素预防感染43.患者女性,35岁,突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,有

13、风湿性心脏病、心房纤颤病史10年。查头颅CT未见异常,最可能的诊断是( )A.脑出血B.脑肿瘤C.脑栓塞D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血44.患者女性,69岁,半年前出现脑梗死,遗留左侧肢体偏瘫,近3个月来明显记忆力减退,MMSE8分。最可能的诊断是( )。A.帕金森病B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.Alzheimer yijE.帕金森综合征45.患者男性,29岁,个体户,全身发红疹伴瘙痒2周,曾用抗组胺药治疗无效,平素体健,专科检査:躯干四肢多发红色丘疹,表面无鳞屑,掌跖部有类似皮疹,肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物,直径0.51.0Cm,表面湿润。此患者可能的诊断为( )。A.疱疹B

14、.疥疮C.糠疹D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹46.患者男性,17岁,糖尿病史2年,虽经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗,血糖始终未达正常。近来测FBG10mmo/L,血酮0.33mmo/L, HbAlC10%。尿酮体(-),患者身高、体重尚在标准范围内,当前最佳治疗应选择( )。A.中效胰岛素每日注射12次B.短效胰岛素每日注射2次C.长效胰岛素+中效胰岛素D.二甲双胍+磺脲类E.长效胰岛素47.患者女性,39岁,近11天来恶心、乏力、厌食。查体:T36.7,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,实验室检查:血直、间接胆红素均增加,血清转氨酶升高,最可能的诊断是( )。A.慢性胆

15、囊炎B.胆管癌C.病毒性肝炎D.遗传性球形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血48.患者女性,27岁,双手近端指间关节痛3个月,有时肿胀,伴不规则低热。查体:双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。辅助检查:血白细胞计数3.210/L,尿蛋白100mg/d,红细胞沉降率35mm/h。该患最可能的诊断是( )。A.急性白血病B.反应性关节炎C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮49.某疗养院测得1096名飞行员红细胞数(万/mm2),经检验该资料服从正态分布,其均值为414.1,标准差为42.8,求得的区间(414.1-1.9642.8,414.1+1.9642.8),称为红细胞

16、数的( )。A.95%总体均数可信区间B.99%总体均数可信区间C.95%医学参考值范围D.%医学参考值范围E.99%正常值50.对某地40万人进行某种慢性病普查,共查出病例80人,因此得出( )。A.某地某病罹患率为20/10万B.某地某病续发率为20/10万C.某地某病患病率为20/10万D.某地某病发病率为20/10万E.以上都不是三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)51.咳嗽的处理要点包括( )A.咳嗽伴发热、咳痰多者,考虑因呼吸道感染所致,抗感染治疔B.干咳、刺激性咳嗽反复发作或长时间不能缓解者,应充分了解患者既往病史,积极查找病因,尤其需排除肺部肿瘤,可给予胸部x线摄片或C

17、T检查C.肺间质疾病引起的咳嗽,激素治疗可能有效D.心血管疾病引起的咳嗽,需积极治疗原发病E.因药物不良反应所致的咳嗽有明确用药病史,应立即停止使用该药物52.神经源性膀胱康复治疗的目的包括( )。A.控制或消除尿路感染B.使膀胱具有适当排空能力C.使膀胱具有适当控尿能力D.尽量不使用留置导尿管E.预防反流现象的出现53.克罗恩病的肠外表现包括( )A.消瘦B.贫血C.关节炎D.虹膜睫状体炎E.脉络膜炎54.关于食管癌的叙述正确的是( )。A.食管癌是起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤B.食管癌的确切病因尚不明确,一般认为是多种因素综合作用的结果C.腺癌约占10%D.进行性吞咽困难是食管癌

18、最典型的临床症状E.巴瑞特食管是食管腺癌的主要癌前病变55.构音障碍训练包括( )。A.构音器官训练B.发音训练C.语音训练D.语言节奏训练E.言语代偿方法训练56.慢性胰腺炎的症状包括( )A.腹痛B.腹泻、脂肪泻C.腹部包块D.消化不良综合征E.糖尿病57.正常步态的摆动相包括( )。A.摆动初期B.摆动前期C.摆动中期D.摆动末期E.摆动后期58.消化性溃疡的临床表现包括( )A.有些患者可无症状,而以出血、穿孔等并发症为首发症状B.上腹疼痛是消化性溃疡的主要症状C.DU压痛点常偏右D.反酸、嗳气、畏食、上腹饱胀、烧灼感、恶心、呕吐等消化不良症状E.缺乏特异性体征,多数有上腹部局限性压痛

19、59.脑栓塞的诊断要点包括( )。A.多在活动中突然发病,局限性神经缺失症B.发病数天内进行性加重,或局限性神经功能缺失C.大约4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉主干及其分支,出现偏瘫、失语和癫痫,瘫痪多以面部及上肢为重,下肢较轻。D.多数患者合并继发性出血性梗死,症状并无明显加重,特别是在发病1周内E.大多数患者有栓子来源的原发疾病60.临床预防又称个体预防,是预防医学的重要组成部分,是医务工作者在临床环境条件下向患者提供的以( )为主的、治疗与预防一体化的卫生保健服务。A.第一级预防B.第三级预防C.第四级预防D.第五级预防E.第六级预防61.急性扁桃体炎的局部并发症包括( )。A.扁桃体周围

20、炎B.扁桃体周围脓肿C.急性中耳炎D.咽旁间隙感染E.脓肿62.肝功能不全患者可按正常剂量使用由肾排泄,无明显肝毒性的抗菌药物如( )。A.青霉素B.头孢唑林C.氨基糖苷类D.多黏菌素类E.万古霉素63.抗感染药的合理使用包括( )A.要及早确立病原学的诊断B.内科及儿科预防用药C.局部应用抗感染药物要严加控制D.防止过敏反应E.外科手术预防用药64.三酰甘油降低常见于( )等疾病。A.糖尿病B.肾病综合征C.脂肪肝D.甲状腺功能亢进症E.肾上腺皮质功能降低65.二尖瓣关闭不全的体征包括( )。A.二尖瓣面容、两颧紫红B.二尖瓣脱垂患者可闻及喀喇音C.心尖部闻及全收缩期杂音,向左腋下传导D.心

21、界可向左扩大E.可合并心衰、房颤、血栓栓塞以及感染性心内膜炎等五、B(共5题)66.患儿男性,7个月,发热4天,体温最高为38.8,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢唑啉及利巴韦林,晨起热退,见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹,可考虑( )。A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹67.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。查体:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,可考虑( )。A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹68.患儿男性,10岁,发热、咽痛1日就诊

22、。查体:体温39.2,咽部充血,双扁桃体度肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之褪色,腋窝处明显,心肺正常。可考虑( )。A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹69.患儿女性,2岁,4天前出现发热,流涕,打喷嚏,畏光,人院当日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。查体:体温40.2,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,可考虑( )。A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹A1答案：1：E 2：D 3：E 4：A 5：E 6：E 7：B8：B 9：C 10：E 11：A 12：A 13：A 14：C15：D 16：A 17：A 18：C 19：A 20：B 21：B22：E 23：E 24：E 25：C 26：C 27：B 28：E29：A 30：B A2答案：31：A 32：E 33：E 34：A 35：B36：B 37：C 38：D 39：A 40：E41：D 42：D 43：C 44：B 45：E46：E 47：C 48：E 49：C 50：CA3/A4答案：X答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A56：A 57：A 58：A 59：A 60：A61：A 62：A 63：A 64：A 65：BB答案：66：A 67：E 68：D 69：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：