急救常识.docx

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急救常识

急救常识

第一章消 防 常 识

一消防重点单位消防安全十项标准：

1有领导负责的逐级防火责任制；

2有生产岗位防火责任制；

3有专职或兼职防火安全干部；

4有群众性的义务消防队和必要的消防器材设备，规模大、火灾危险性大、距离公安消防队远的企业设有专职消防队；

6有健全的消防安全制度；

7对火险隐患能及时发现和立案整改；

8对消防重点部位做到定点、定人、定措施，并根据需要采用自动报警、灭火等新技术；

9对职工群众普及消防知识，对重点工种进行专门的消防训练和考核；

10有消防档案和灭火作战计划；

11对消防工作定期总结评比，奖惩严明。

二发生火灾时怎样报警？

一般情况下，发生火灾后应当报警和救火同时进行；当发生火灾，现场只有一个人时，应该一边呼救，一边进行处理，必须赶快报警，边跑边喊，以便取得群众的帮助；报警拨通“119”电话后，应沉着、准确地讲清起火单位、所在地区、街道、房屋门牌号码、起火部位、燃烧物是什么、火势大小、报警人姓名以及使用电话的号码。

三火场上怎样救人？

救人重于救火。

在楼房火灾中，如下七种“救人术”是十分有效的：

缓和救人术：

楼房中受火围困人员较多时，可先引导、疏散受困人员到安全地方，再设法转移到地面；

转移救人术：

可引导被困人员从屋顶到另一单元的楼梯转移到地面；

架梯救人术：

利用举高消防车、挂钩梯、单梯等登高工具，抢救被困人员；

绳管救人术：

利用室外排水管或安全绳实施抢救；

控制救人术：

用水枪控制楼梯、楼梯间的火势，引导受困人员疏散下来；

缓降救人术：

利用缓降器把被困人员抢救至地面；

拉网救人术：

发现有人急欲纵身跳楼时，可用大衣、被褥、帆布等拉成一个“救生网”抢救人命；

四发生火灾时如何逃生？

当你处于烟火中，首先要想办法逃走。

如烟不浓可俯身行走；如烟太浓，须卧地爬行，并用湿毛巾蒙着口鼻，以减少烟毒危害。

如遇山林火灾时，千万不要朝下风方向跑，最好是迂回繞过燃烧区，并向上风方向跑。

当楼房发生火灾时，如火势不大，可用湿棉被、毯子等披在身上，从火中冲过去；如楼梯已被火封堵，应立即通过屋顶由另一单元的楼梯脱险；如其他方法无效，可用绳子或撕开的被单连接起来，顺着往下滑；如时间来不及，应先往地上抛一些棉被、纱发垫等物，以增加缓冲。

五灭火的基本方法：

窒息灭火法：

使燃烧物质断绝氧气的助燃而熄灭。

冷却灭火法：

使可燃物质的温度降低到燃点以下而终止燃烧。

隔离灭火法：

将燃烧物体与附近的可燃物质隔离或疏散开，使燃烧停止。

抑制灭火法：

使灭火剂参与到燃烧反应过程中去，使燃烧中产生的游离基消失而使燃烧反应停止。

六火场怎样防塌？

扑救砖木结构建筑火灾，应做好防塌准备。

应先扑灭砖木结构建筑物的楼梯间，不入墙的木梁以及金属物拉撑的金字架屋顶等易被烧塌的部位。

当发现屋架变形，墙体突出并冒青烟，砖瓦跌落并伴有“呖呖”声时，救火人员应撤离危险场地。

应指定专人注意观察吊顶、房架、棚顶的塌落征兆，并及时冷却钢结构，扑灭可燃承重结构的燃烧，防止其变形和倒塌。

七火场上怎样防爆？

应首先查明燃烧区内有无发生爆炸的可能性；扑救密闭室内火灾时，应先用手摸门，如门很热，绝不能冒然开门或站在门的正面灭火，以防爆炸；扑救生产工艺火灾时，应及时关闭阀门或采用水冷却容器的方法；装有油品的油桶如膨胀至椭圆形时，可能很快就会爆炸，救火人员不能站在油桶接口处的正面，且应加强对油桶进行冷却保护；竖立的液化石油气瓶发生泄漏燃烧时，如火焰从桔红变成银白，声音从“吼”声变成“咝”声，就会很快爆炸。

应及时采取有力的应急措施和撤离在场人员。

八为什么扑救室内火灾一般不要先开门窗？

室内着火，如果当时门窗紧闭，一般来说不应急于打开门窗。

因为门窗紧闭，空气不流通，室内供氧不足，火势发展缓慢。

一旦门窗打开，大量的新鲜空气涌入，火势就会迅速发展，不利于扑救。

九救火时怎样避免人多手脚乱？

应该统一火场上的组织和指挥工作；要在距离火场一定远近的地方设置不同层次的警戒线；在火场上疏散物资要注意不能阻塞通道；如果火场上房屋有倒塌危险或可燃物质有爆炸欷，警戒的范围要扩大；且留在第一线灭火的人不宜过多。

这样，万一发生意外，也能减少伤亡。

第二章交通事故救助常识

交通事故已成为威胁人类生命安全的“第一公害”。

我国每年交通事故死亡人数多在５万人以上。

由于我国交通管理和交通工程的发展远远落后于机动车增加的速度，因而车祸发生次数和人员伤亡数有不断增加的趋势。

为了减少交通事故所致的伤亡，除了要加强科学的交通管理、交通工程和汽车结构的改进外，也应该加强交通参与者交通安全意识的培养和医疗救助知识的教育。

特别是在驾驶员中普及急救知识，可使交通事故伤员得到早期正确的处理，直接减少死亡人数及伤残程度。

一交通事故伤情特点

　　根据统计资料，我国道路交通事故伤以头部伤和下肢伤居多，其次为体表外伤和上肢伤；重伤的比例高，近４０％；在各类损伤中，以挫伤，撕裂伤、压伤和闭合性骨折最多见。

引起早期死亡的主要原因是颅脑伤（２／３）和胸部伤（１／３），大出血亦是主要原因之一。

二救治伤员的基本原则

1.　遇到交通事故伤时，保持镇静，不要惊惶失措，注意保护肇事现场。

　　2.　积极抢救伤员，同时报告交警及呼叫急救中心。

　　3.　如现场无人，应向周围大声呼救，请示帮助或联络，不要单独留下伤员无人照管。

　　4.　不要给伤员喝任何饮料或进食。

　　5.　根据伤情对病员分类抢救，抢救的原则是先重后轻，先急后缓，先近后远。

　　6.　对呼吸困难、窒息和心脏停止的伤员，立即开通气道，即头后仰位，托起下凳颌，使呼吸畅通，同时施行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

　　7.对大出血者，止血包扎；骨折者，初步包扎固定；开放性气胸者，密封包扎；张力性气胸伴呼吸困难者，条件许可则在第二肋间与锁骨中线交叉点穿刺排气。

　　8.昏迷者多为颅脑外伤所致，要严密观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔变化；休克多由出血、骨折、内脏损伤及剧痛所致，这类损伤应及时处理，速送医院治疗。

　　9.迅速组织人力，利用各种交通工具将伤员转运到附近的医疗单位救治。

三止血方法

　　成人全身血容量约为4000-5000ml，为体重的7%-8%，出血量超过800－1000ml就可引起休克，危及生命。

　　常用的止血方法有以下几种：

1、加压包扎法。

用敷料盖信伤口，再用绷带加压包扎。

这种急救中最常用。

2、填塞止血法。

用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带、三角巾或四头带加压包扎，松紧度以达到止血为宜。

常用于劲部、臀部等较涤伤口。

3、指压止血法。

用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阴断血液达到止血目的。

适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。

（1）　头顶部、颞部出血：

在伤侧耳前，用拇指对准下全面头节处，压迫颞浅动脉。

（2）　面部出血：

用拇指、食指或中指压迫双侧下凳骨与咬肌前缘交界处的面动脉。

即使一侧面部出血，亦要压迫双侧。

（3）　头面部、颈部出血：

四手指并拢，在胸锁乳突肌中段内侧将颈总动脉压向颈椎。

但不能同时压迫双侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死；同时压迫止血时间亦不能太久，以免引起颈动脉化学感受器反应而出现生命危险。

（4）　耳后出血：

用拇指压迫同侧耳后动脉。

（5）　头皮后半部出血：

压迫耳后乳突与枕骨粗隆间的枕动脉。

（6）　肩部、腋部出血：

用拇指压迫同侧锁骨上窝中部、胸锁乳突肌外缘，将锁骨下动脉压向第一肋骨。

（7）　上肢出血：

用四指压迫腋动脉（腋窝部）或对着肱骨压迫肱动脉，并将患肢抬高。

（8）　前臂出血：

在肘窝部压迫肱动脉。

（9）      手掌出血：

在腕部压迫桡、尺动脉。

（10）　手指出血：

用拇、食指分别压迫手指两侧动脉。

（11）　下肢出血：

在大腿根部用双手拇指向后用力压迫股动脉。

（12）　足部出血：

用两手拇指分别压迫足背中部近脚腕处的胫前动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。

4、屈曲加垫止血法：

当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作“8”字固定。

注意有骨折或关节脱位者不能使用，同时因此法伤员痛苦较大，不宜首选。

5、止血带止血：

适用于四肢大血管破裂出血多或经其他急救止血无效者。

常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管；急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。

使用时应注意以下几点：

（1）　止血带必须上在伤口的近心端。

肘关节以下的伤口应将止血带上在上臂；肘关节以下伤口应将止血带上在大腿。

（2）　在上止血带部位先包一层布或单衣。

　　（3）　上止血带前应抬高患肢2-3分钟，以增加静脉血向心回流。

　　（4）　应标记、注明上止血带的时间；并每隔45-60分钟放松止血带一次，每次放松止血带时间为3-5分钟；松开止血带之前用手压迫动脉干近端。

　　（5）　绑止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到脉搏动为好。

　　（6）　不可用电线、铁丝等作止血带用。

具体操作方法：

　　橡皮带止血法：

先在上止血带部位垫一层布或单衣，再以左手拇、食、中指持止血头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠2-3圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定。

绞紧止血法：

先垫衬垫，再将带子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转止棒使带绞紧，至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。

四身体各部位伤口的包扎

包扎在急救中应用广泛，其主要目的是压迫止血，保护伤口，固定敷料，减少污染，固定骨折与关节，减少疼痛。

常用的材料有三角巾、多头带、绷带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。

包扎时要注意以下几点：

  1迅速暴露伤口并检查，采用急救措施；

 2有条件者应对伤口妥善处理，如清除伤口周围油污，碘酒、酒精消毒等；

 3包扎材料，尤其是直接敷盖伤口的纱布应严格无菌，没有时亦应尽量用相对干净的材料覆盖，如清洁的毛巾、衣服、布类等；

 4包所不能过紧过松；

 5包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体外侧面或前面。

下面介绍几种常用的包扎方法及各部位损伤时包所的具体操作过程。

（一）绷带包扎法

绷带包扎法主要用于四肢及手、足部伤口的包扎及敷料、夹板固定等。

1环形包扎法：

环绕数周，层层加压，最后撕开绷带打结固定或胶布固定。

主要用于腕部和颈部。

2“8”字包扎法：

主要用于关节附近的包扎。

3螺旋形包扎法：

绷带呈螺旋形上升，每层重叠1/2，主要用于上肢和大腿。

4人字形包扎法：

包扎时每圈均反折，多用于前臂和小腿。

（二）三角巾包扎法

1三角巾是将一块正方形布料对角折剪而成。

　　头顶部伤口，采用帽式包扎法：

将三角巾底边折叠约3cm宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部；底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角，再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。

2头顶、面部或枕部伤口，用风帽式包扎法：

将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉紧包住下额，再绕至枕骨结节下方打结。

3颜面部较大范围的伤口，用面具式包扎法：

将三角巾顶角打结，放在下凳处，上提底边罩住头面，拉紧两底角至后枕部交叉，再绕至前额部打结。

包扎好后根据伤情在眼、鼻、口处剪洞。

4头、眼、耳多处外伤，用头眼包扎法：

三角巾底边打结放在鼻梁上，两底角拉向耳向下，枕后交叉后绕至前额打结，反折顶角向上固定。

5一侧眼球受伤，用单眼包扎法：

将三角巾折叠成四指宽的带形，将带子的上1/3盖住伤眼，下2/3从耳下至枕部，再经健侧耳上至前额，压住另一端，最后绕经伤耳上，枕部至健侧耳上打结。

6双侧眼损伤，用双眼包扎法：

先将带子中部压住一眼，下端从耳后到枕部，经过侧耳上至前额，压住上端，反折上端斜向下压住另一眼，再绕至耳后、枕部，至对侧耳上打结。

7下颌、耳部、前额或颞部伤口，用下颌带式包扎法：

将带巾经双耳或颞部向上，长端绕顶后在颞部与