云南省迪庆藏族自治州维西傈僳族自治县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案.docx

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　　云南省迪庆藏族自治州维西傈僳族自治县事业单位考试《卫生专业知识》真题及答案

　　注意事项

　　1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

　　2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、丹毒（）。

　　A、浆液性炎

　　B、表面化脓和积脓

　　C、纤维素性炎

　　D、蜂窝织炎

　　【答案】D

　　【解析】蜂窝织炎发生于皮下、黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓性炎,称为蜂窝织炎。

常由溶血性链球菌引起。

炎区组织高度水肿和大量中性粒细胞弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清。

但局部组织一般不发生明显的坏死和溶解。

丹毒符合以上特点。

　　2、条件致病菌致病的主要原因是（）。

　　A、机体免疫亢进

　　B、正常菌群的毒力增强

　　C、大量使用抗生素，致病菌被抑制

　　D、寄居部位发生改变

　　【答案】D

　　【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。

这样，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。

这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。

　　3、炎症时组织间隙内积聚的液体称为（）。

　　A、渗出液

　　B、漏出液

　　C、水肿液

　　D、浆液

　　【答案】A

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　　【解析】渗出物（液）

　　（exudate）：

从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。

　　4、关于医疗单位制剂管理，正确的是（）。

　　A、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作

　　B、医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》

　　C、医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品，并经省级药品监督管理部门批准

　　D、医疗单位配制的制剂检验合格后，只能凭医生处方在本医院使用，不得在市场销售

　　【答案】ABD

　　【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。

故选ABD。

　　5、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征（）。

　　A、ELISA

　　B、放射免疫法

　　C、动物接种

　　D、Westernblot法

　　【答案】D

　　【解析】Westernblot法（蛋白印迹法）可确诊获得性免疫缺陷综合征。

　　6、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为（）。

　　A、增生

　　B、再生

　　C、机化

　　D、修复

　　【答案】B

　　【解析】组织损伤后，由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。

　　7、关于胃排空的叙述，正确的是（）。

　　A、糖类最快，蛋白质最慢

　　B、食物进入胃后30分钟开始

　　C、混合性食物完全排空需4-6小时

　　D、高渗溶液快于等渗溶液

　　【答案】C

　　【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空，食物进入胃内后5分钟就开始胃排空，排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。

液体食物较固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物快，等渗液体较非等渗液

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　　体快，三大营养物质中糖类食物排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。

混合食物需要4-6小时完全排空。

故选C。

　　8、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。

　　A、HBsAg

　　B、抗-HBs

　　C、抗-HBe

　　D、HBeAg

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

　　与乙肝疫苗成分一致的是：

HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

　　9、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。

　　A、HBeAg

　　B、抗-HBs

　　C、HBsAg

　　D、抗-HBe

　　【答案】B

　　【解析】常见错误：

错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

与乙肝疫苗成分一致的是：

HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

　　10、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）。

　　A、±（10％～15％）

　　B、±（15％～25%）

　　C、±（3％～5％）

　　D、±（5％～8％）

　　【答案】A

　　【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在±（10％～15％）以内的，都属于正常范围。

　　11、肉芽组织的功能不包括（）。

　　A、抗感染

　　B、修补组织缺损

　　C、引起脏器硬化

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　　D、保护创面

　　【答案】C

　　【解析】肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：

①抗感染保护创面；②填补创口及其它组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

引起脏器硬化不包括，故选C。

　　12、影响药物效应的机体因素不包括（）。

　　A、性别

　　B、年龄

　　C、肝肾功能

　　D、给药途径

　　【答案】D

　　【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。

药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。

机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。

故选D。

　　13、关于中心静脉压的叙述，错误的是（）。

　　A、心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高

　　B、正常变动范围为4～12cmH2O

　　C、指右心房和胸腔内大静脉的血压

　　D、是反映心血管功能的又一指标

　　【答案】A

　　【解析】中心静脉压高低取决于心脏射血的能力和静脉回心血量之间的相互关系。

　　14、下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象（）。

　　A、葡萄球菌

　　B、变形杆菌

　　C、沙门菌

　　D、大肠埃希菌

　　【答案】A

　　【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下发生溶菌现象。

　　15、间接免疫荧光技术检测抗核抗体的基本原理是（）。

　　A、将特异性抗原标记上荧光素检测抗原或抗体

　　B、将第二抗体标记上荧光素检测抗体

　　C、将特异性抗原标记上荧光素检测抗体

　　D、以上选项均不对

　　【答案】B

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　　【解析】间接免疫荧光技术是用第一抗体与标本中抗原结合，再用荧光素标记的抗体进行检测，因此荧光素标记的为第二抗体。

　　16、低渗性脱水时体液容量的变化正确的为（）。

　　A、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

　　B、细胞外液减少，细胞内液正常

　　C、细胞内液显著减少，细胞外液正常

　　D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

　　【答案】A

　　【解析】低渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。

但细胞外液量反更减少，细胞内液渗透压主要靠钾离子维持，钾离子不缺乏，细胞内液即轻度减少。

　　17、降低胃酸最有效的药物是（）。

　　A、阿托品

　　B、胃复安

　　C、奥美拉唑

　　D、胃舒平

　　【答案】C

　　【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。

奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。

用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。

故选C。

　　18、下列哪项不是HE染色的特点（）。

　　A、组织块石蜡包埋

　　B、显色原理是基于组织对染料的亲和力

　　C、切片常用重金属电子染色

　　D、可制冷冻切片进行染色

　　【答案】C

　　【解析】组织切片染色是基于化学结合或物理吸附的作用原理。

组织学与胚胎学最常用的染色方法是采用苏木精和伊红染色剂组合的染色方法，简称HE染色或普通染色。

重金属电子染色不为HE染色。

　　19、下列哪项不是HE染色的特点（）。

　　A、组织块石蜡包埋

　　B、显色原理是基于组织对染料的亲和力

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　　C、切片常用重金属电子染色

　　D、可制冷冻切片进行染色

　　【答案】C

　　【解析】组织切片染色是基于化学结合或物理吸附的作用原理。

组织学与胚胎学最常用的染色方法是采用苏木精和伊红染色剂组合的染色方法，简称HE染色或普通染色。

重金属电子染色不为HE染色。

　　20、下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（）。

　　A、筒箭毒

　　B、烟碱

　　C、酚妥拉明

　　D、阿托品

　　【答案】A

　　【解析】在自主神经节，小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元，也能激活N2受体而使骨骼肌收缩，但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。

这些作用统称为烟碱样作用，简称N样作用，它不能被阿托品阻断，但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。

故选A。

　　21、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳（）。

　　A、第5颈椎处

　　B、第7颈椎处

　　C、第2胸椎处

　　D、第4胸椎处

　　【答案】C

　　【解析】会厌约平于第二胸椎处，第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。

　　22、知觉包括（）等几种。

　　A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉

　　B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉

　　C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉

　　D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉

　　【答案】A

　　【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。

故选A。

　　23、右冠状动脉（）。

　　A、起自升主动脉

　　B、分布于左心房

　　C、分布于室间隔前上部

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　　D、发出前室间支

　　【答案】A

　　【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧，经右心耳与肺动脉干起始部之间右行，绕心右缘至冠状沟后部分为两支：

一支较粗，沿后室间沟下行，为后室间支，与前室间支吻合。

另一支较细，继续左行，分布于左心室后壁。

　　24、下列叙述中，不属于神经调节的特点是（）。

　　A、反应速度快

　　B、作用范围局限

　　C、反应速度快而准确

　　D、作用范围广而作用时间持久

　　【答案】D

　　【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节反射，是人体生理功能调节中最主要的形式。

具有局限而精准、迅速、短暂的特点。

故选D。

　　25、主要作用于S期的抗癌药是（）。

　　A、烷化剂

　　B、抗癌抗生素

　　C、抗代谢药

　　D、长春新碱

　　【答案】C

　　【解析】抗代谢药主要作用于S期细胞，能竞争与酶结合，从而以伪代谢物的形式干扰核酸中嘌呤、嘧啶及其前体物的代谢。

故选C。

　　26、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。

　　A、形成浆细胞

　　B、吞噬较大的病原体及组织碎片

　　C、吞噬抗原抗体复合物

　　D、释放氧自由基

　　【答案】B

　　【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。

　　27、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

　　A、紧密连锁的多态性基因群

　　B、以上均不对

　　C、紧密连锁的单态性基因群

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　　D、不连锁的单态性基因群

　　【答案】A

　　【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

　　28、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。

　　A、恙虫病

　　B、斑疹伤寒

　　C、败血症

　　D、伤寒

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。

要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。

　　29、肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于（）。

　　A、Ⅱ型超敏反应

　　B、Ⅰ型超敏反应

　　C、以上选项均不对

　　D、Ⅳ型超敏反应

　　【答案】B

　　【解析】I型超敏反应是由变应原、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和IgE分子介导的，导致血管通透性增强，腺体分泌增加，平滑肌痉挛等表现。

　　30、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。

　　A、自身菌苗

　　B、类毒素

　　C、亚单位疫苗

　　D、抗毒素

　　【答案】B

　　【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。

　　31、各种感光色素本质上的区别在于（）。

　　A、生色基团的成分

　　B、视黄醛的结构

　　C、视黄醛与视蛋白的结合方式

　　D、视蛋白的结构

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　　【答案】D

　　【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。

三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。

故选D。

　　32、亚急性感染病心内膜炎的瓣膜赘生物中含有（）。

　　A、血小板

　　B、细菌菌落

　　C、坏死组织

　　D、纤维蛋白

　　【答案】ABCD

　　【解析】感染性心内膜炎根据病理和病程，分为急性和亚急性心内膜炎。

其中亚急性心内膜炎也称亚急性细菌性心内膜炎，主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起，还有肠球菌、革兰氏阴性杆菌、立克次体、真菌等均可引起此病的发生。

这些病原体可自感染灶入血，形成菌血症，在随血流侵入瓣膜。

也可因拔牙、心导管及心脏手术等医源性操作致细菌入血侵入瓣膜。

此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物。

光镜下，疣状赘生物由血小板、纤维蛋白、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成，溃疡底部可见肉芽组织增生、淋巴细胞和单核细胞浸润。

故选ABCD。

　　33、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。

　　A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

　　B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

　　C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位

　　D、原发病灶吸收慢

　　【答案】D

　　【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。

为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。

原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。

　　34、下列选项不属于癌前病变的是（）。

　　A、结肠多发性息肉

　　B、结核球

　　C、纤维囊性乳腺病

　　D、黏膜白斑

　　【答案】B

　　【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。

常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃

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　　溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。

故选B。

　　35、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

　　A、1级

　　B、2级

　　C、3级

　　D、4级

　　【答案】C

　　【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

故选C。

　　36、异物性肉芽肿（）。

　　A、增生性炎

　　B、蜂窝织炎

　　C、浆液性炎

　　D、变质性炎

　　【答案】A

　　【解析】肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈现局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,多为特殊类型的慢性炎症。

异物性肉芽肿由各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵等引起。

　　37、睾酮主要由以下哪种细胞分泌的（）。

　　A、睾丸生精细胞

　　B、精曲小管上皮细胞

　　C、精原细胞

　　D、睾丸间质细胞

　　【答案】D

　　【解析】雄激素主要由睾丸的间质细胞分泌，主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮和雄酮等。

在以上这些雄激素中，睾酮的生物活性最强，其余几种的生物活性不及睾酮的1/5；但睾酮在进入靶组织后可转变为活性更强的双氢睾酮。

故选D。

　　38、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。

　　A、呼吸津慢

　　B、心肌收缩力减弱

　　C、中枢神经系统处于抑制状态

　　D、心律失常

　　【答案】BCD

　　【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。

（1）心血管系统改变：

严重的代谢

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　　性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。

（2）中枢神经系统改变：

代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。

故选BCD。

　　39、流行病学实验的双盲法是指（）。

　　A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

　　B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况

　　C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况

　　D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况

　　【答案】A

　　【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。

①单盲：

医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；②双盲：

医生、患者均不知情；③全盲（三盲）：

试验资料分析者、医患均不知情。

故选A。

　　40、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。

　　A、嗜酸性粒细胞计数

　　B、大便毛蚴孵化

　　C、直肠黏膜活组织检查

　　D、免疫学检查

　　【答案】A

　　【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80%～90%以上．操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。

均应复习血吸虫病实验室诊断部分。

嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。

　　41、硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是（）。

　　A、扩张血管

　　B、防止反射性心率加快

　　C、减慢心率

　　D、降低心肌耗氧量

　　【答案】D

　　【解析】最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，从而使心肌耗氧量减少。

β受体阻断药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱，心率减慢，因而可明显减少心肌耗氧量。

钙通道阻滞剂能使心肌收缩力减弱，心率减慢，血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降，心脏负荷减轻，从而使心肌耗氧量减少。

故选D

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　　42、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。

　　A、局部代谢产物

　　B、去甲肾上腺素

　　C、肾上腺素

　　D、血管紧张素

　　【答案】A

　　【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5～10次的交替性收缩和舒张。

当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。

毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。

代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始。

　　43、下列哪种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病（）。

　　A、输血反应

　　B、新生儿溶血症

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　【答案】D

　　【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤，再障是由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病，不属于II型超敏反应。

　　44、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。

　　A、使用脱水药减轻脑水肿

　　B、纠正电解质紊乱

　　C、以上都不是

　　D、改善通气

　　【答案】D

　　【解析】呼吸性酸中毒的治疗

（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。

（2）改善肺泡通气，排出过多的CO2。

　　（3）一般不给碱性药物。

　　45、流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是（）。

　　A、年龄不同

　　B、性别不同

　　C、观察指标不同

　　D、干预措施不同

　　【答案】D

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　　【解析】流行病学实验研究中，将研究对象分成实验组和对照组，实验组给予干预措施，对照组不给于该措施，比较其差别程度。

从而判断实验因素的效果。

实验中施加干预措施，这是实验的最重要特征，没有干预措施，不能称之为实验。

故选D。

　　46、衡量某病和某暴露因素间联系强度的最佳指标是（）。

　　A、暴露者的发病率

　　B、暴露者的死亡率

　　C、特异危险度

　　D、相对危险度

　　【答案】D

　　【解析】在队列研究中，相对危险度是衡量某病和某暴露因素间联系强度最有用的指标。

故选D。

　　47、女性，30岁，过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（＋），进一步检查首选（）。

　　A、结核菌素实验

　　B、纤维支气管镜

　　C、血沉

　　D、肺部CT

　　【答案】B

　　【解析】纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

　　48、结核病最重要的社会传染源是（）。

　　A、原发性肺结核

　　B、慢性血行播散型肺结核

　　C、慢性纤维空洞型肺结核

　　D、急性粟粒性肺结核

　　【答案】C

　　【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。

　　49、伤寒杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。

　　A、外毒素

　　B、Vi抗原

　　C、变态反应

　　D、鞭毛

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　　【答案】A

　　【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。

增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。

菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。

随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。

　　50、胆盐占胆汁中固体成分的是（）。

　　A、97%

　　B、60%