桂林市资源县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月桂林市资源县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、协助医师包扎时不正确的护理是（）。

　　A、清洁患肢皮肤，有伤口者先换药

　　B、石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕

　　C、用手掌托扶肢体石膏模型

　　D、石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动

　　E、石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动

　　【答案】B

　　【解析】包扎石膏前应清洁患肢皮肤，有伤口者应先局部换药。

包石膏绷带时，将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固2～3层。

石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。

石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动，石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。

　　2、硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是（）。

　　A、全脊髓麻醉

　　B、脊神经根损伤

　　C、硬膜外血肿

　　D、硬膜外感染

　　E、硬膜外导管折断

　　【答案】A

　　【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，继而呼吸停止。

　　3、患者，男，30岁。

高热，右上腹痛3天，B型超声波检查提示肝脓肿，，曾有胆囊炎病史。

其感染来源最可能的是（）。

　　A、胆道感染

　　B、阑尾炎

　　C、右膈下脓肿

　　D、脓毒血症

　　E、急性胰腺炎

　　【答案】A

　　【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。

该患者有胆囊炎病史，故最可能的感染来源是胆道感染。

　　4、患者男，先天性心脏病急性发作，出现心力衰竭，进行强心、利尿、扩张血管。

使用前需检测心率和心律的药物是（）。

　　A、肠溶阿司匹林

　　B、洋地黄类

　　C、普萘洛尔

　　D、硝普钠

　　E、肾上腺素

　　【答案】B

　　【解析】洋地黄类药物对心血管系统不良反应：

可引起各种类型的心律失常，因此使用前需测心率和心律。

其中较常见的有：

多型性或多源性室性早搏，室性早搏呈二联律，非阵发性交界性心动过速，房性心动过速伴房室传导阻滞，不同程度的房室传导阻滞，双向性室性心动过速以及心室颤动等。

　　5、如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用（）。

　　A、氯喘

　　B、泼尼松

　　C、沙丁胺醇气雾剂

　　D、氨茶碱

　　E、色甘酸钠

　　【答案】E

　　【解析】该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

β₂受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。

治疗原则是控制症状，尽快缓解气道阻塞，防止低氧血症，尽可能保持肺功能正常，维持正常的活动能力，避免治疗的不良反应，防止不可逆气流阻塞，避免死亡。

患者已经出现了呼吸困难，所以护士首要的护理措施是改善通气，缓解呼吸困难。

给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的饮食。

鼓励患者饮水，饮水量大于2500ml/d。

色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应源引起速发和迟发反应，对预防运动和过敏源诱发的哮喘最有效。

　　6、患者男，56岁。

需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为（）。

　　A、肉类

　　B、动物肝

　　C、绿叶蔬菜

　　D、豆制品

　　E、动物血

　　【答案】D

　　【解析】大便隐血试验前3天，为了防止假阳性的出现，患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。

　　7、正常情况下，此病人术后第二天的饮食为（）。

　　A、禁食禁水

　　B、禁食可进水

　　C、流食

　　D、半流食

　　E、普食

　　【答案】E

　　【解析】根据患者疝块易回纳，可判断患者属于易复性疝。

手术时进行手术修补即可。

患者术后6～12小时无恶心呕吐可进流质，第二日可进软食或普食。

　　8、患者，女性，58岁，患直肠脱垂1年半，随着病情加重，站立时常有黏液从肛门流出，符合该患者目前病情的护理问题是（）。

　　A、疼痛

　　B、活动无耐力

　　C、有体液不足的危险

　　D、有皮肤完整性受损的危险

　　E、营养失调：

低于机体需要量

　　【答案】D

　　【解析】该患者病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是患者目前的主要问题。

　　9、观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（）。

　　A、低热、盗汗

　　B、疲乏无力

　　C、食欲不振

　　D、脉搏快速、呼吸急促

　　E、胸闷、胸痛、咳嗽

　　【答案】D

　　【解析】患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项

　　A、B、C、E均非病情急变的征象，选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。

　　10、护士首先提出的护理问题应是（）。

　　A、营养失调

　　B、体液不足

　　C、体温过高

　　D、活动无耐力

　　E、清理呼吸道无效

　　【答案】C

　　【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T

　　39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。

　　11、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为（）。

　　A、硝酸异山梨酯（消心痛）

　　B、美托洛尔（倍他乐克）

　　C、硝苯地平

　　D、利尿剂如氨苯蝶啶

　　E、阿司匹林、双嘧达莫

　　【答案】D

　　【解析】冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。

　　12、缺铁性贫血患儿出现非造血系统表现的主要原因是（）。

　　A、血红蛋白合成减少

　　B、肌红蛋白合成减少

　　C、红细胞合成减少

　　D、红细胞携氧减少

　　E、含铁酶活性降低

　　【答案】E

　　【解析】含铁酶与机体的生物氧化、组织呼吸、神经介质分解与合成有关，故缺铁时可造成细胞功能紊乱，产生非造血系统的表现。

　　13、患者，女，44岁。

因车祸胸部严重外伤入院。

患者存在多方面的需要。

按照人的基本需要层次论，应首先满足的需要是（）。

　　A、安全的需要

　　B、自尊的需要

　　C、生理的需要

　　D、爱与归属的需要

　　E、自我实现的需要

　　【答案】C

　　【解析】生理需要是人类最基本的需要，在一切需要尚未得到满足之前，生理需要应首先考虑。

　　14、患者男，58岁。

因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。

胸外心脏按压操作中错误的是（）。

　　A、患者仰卧在硬板上

　　B、按压部位为胸骨下段

　　C、按压力度使胸骨下陷5cm

　　D、按压频率至少100次/分

　　E、下压和放松时间为1∶2

　　【答案】E

　　【解析】按压部位：

胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上

　　2.5～5cm处。

按压深度成人为4～5cm，按压频率为80～100次/分，小儿90～100次/分，按压与放松时间比例以1∶1为恰当。

　　15、患者男，62岁。

全程肉眼血尿3个月，应首先怀疑（）。

　　A、前列腺增生

　　B、膀胱肿瘤

　　C、肾结核

　　D、泌尿系结石

　　E、泌尿系感染

　　【答案】B

　　【解析】泌尿系肿瘤的主要表现为全程无痛性血尿。

　　16、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）。

　　A、大肠杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、幽门螺杆菌

　　D、痢疾杆菌

　　E、链球菌

　　【答案】C

　　【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要发病原因，它破坏了胃十二指肠的黏膜屏障。

　　17、患者，男性，38岁，肾移植术，术中肾血循环恢复15分钟后，移植的肾由红转为暗红，出现青紫，坏死，该患者出现的是（）。

　　A、休克

　　B、超急排异

　　C、加速性排异

　　D、急性排异

　　E、慢性排异

　　【答案】B

　　【解析】超急排异在移植术后24小时内或更短时间发生的排异反应。

　　18、使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的（）。

　　A、3/4

　　B、2/3

　　C、42371

　　D、1/4

　　E、1/5

　　【答案】B

　　【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3，以免痰液吸入损坏机器。

　　19、属于传染病预防措施的是（）。

　　A、计划免疫

　　B、封锁疫区

　　C、环境消毒

　　D、限制集会

　　E、停工停课

　　【答案】A

　　【解析】本题从命题上分析，考查的是保护易感人群的预防措施。

人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得对该种传染病的特异性免疫力，其中以预防接种起关键作用。

选项中只有“计划免疫”属于传染病的事前预防措施，

　　B、C、D、E项均为传染病发生后的防控措施。

　　20、产褥期变化最大的器官是（）。

　　A、乳房

　　B、外阴

　　C、阴道

　　D、子宫

　　E、输卵管

　　【答案】D

　　【解析】产褥期变化最大的是生殖系统，其中又以子宫变化最大。

　　21、急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确（）。

　　A、饮食少量多餐

　　B、尽量避免搬动

　　C、第1周内限制探望

　　D、静脉输液速度宜慢

　　E、如有便秘立即灌肠

　　【答案】E

　　【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便或灌肠，以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等，故应给予缓泻剂，或用开塞露塞肛。

　　22、浅Ⅱ度烧伤的深度是（）。

　　A、深至皮肤角质层

　　B、达真皮深层

　　C、深至皮肤生发层

　　D、达真皮浅层，部分生发层健在

　　E、深至皮肤全层

　　【答案】D

　　【解析】烧伤分为：

Ⅰ度，表皮层，发红（红斑）、干燥、疼痛。

浅Ⅱ度，到达真皮层的表面（乳头层），发红，同时带有清水泡，如压迫会发白。

深Ⅱ度到达真皮层的深层（网状层），又红又白，带有出血的水泡。

Ⅲ度热力伤害穿透整个真皮层，硬，发白或棕色，干/坚韧，因神经纤维的损害而无痛感，需要外科清创，疤痕增生、挛缩，甚至严重者截肢。

Ⅳ度热力伤害穿透整个表皮、真皮层，到达皮下组织，甚

　　23、患儿，5岁。

发热3日后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至

　　39.0℃，护士可采用的护理措施是（）。

　　A、乙醇擦浴

　　B、冰袋冷敷

　　C、冰盐水灌肠降温

　　D、阿司匹林口服

　　E、让患儿卧床休息

　　【答案】E

　　【解析】麻疹的出疹多在发热后3～4天出现，最早见于耳后发际，颈部。

患儿病情与之相符合，故可诊断为麻疹。

麻疹的体温护理：

处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理降温，尤其禁忌用酒精擦浴，冷敷，体温超过40℃时可用小量的退热剂。

　　24、甲亢危象治疗过程中禁用的药物是（）。

　　A、异丙嗪

　　B、阿司匹林

　　C、抗生素

　　D、丙硫氧嘧啶

　　E、碘化钠

　　【答案】B

　　【解析】阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放出游离甲状腺激素，使病情加重。

　　25、患者，女，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。

最可能的诊断是（）。

　　A、感染性哮喘

　　B、运动性哮喘

　　C、外源性哮喘

　　D、内源性哮喘

　　E、混合性哮喘

　　【答案】C

　　【解析】此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多发，多数患者有过敏史，发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏表现）、内源性哮喘（多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘）、混合性哮喘（诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节）。

该患者表现符合外源性哮喘，故选C。

感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。

　　26、幽门梗阻（）。

　　A、呕吐物无胆汁

　　B、呕吐物有多量胆汁

　　C、呕吐物为粪臭样物

　　D、呕吐物为血性

　　E、呕吐物呈溢出性

　　【答案】A

　　【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。

幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。

低位肠梗阻呕吐粪臭样物。

　　27、Apgar评分的判断项目包括（）。

　　A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射

　　B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色

　　C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度

　　D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度

　　E、呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力

　　【答案】B

　　【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

　　28、骨盆外测量时髂嵴间径正常值为（）。

　　A、19～22cm

　　B、20～23cm

　　C、23～26cm

　　D、25～28cm

　　E、26～29cm

　　【答案】D

　　【解析】临床上，通常首先进行骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为23～26厘米，髂嵴间径正常值为25～28厘米，骶耻外径大于

　　18.5厘米，大转子间径正常值为28～31厘米，坐骨结节间径正常值为

　　8.5～10厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。

　　29、细菌性肝脓肿的最早表现为（）。

　　A、寒战、高热

　　B、皮肤黄染

　　C、皮肤呈凹陷性水肿

　　D、恶心、呕吐

　　E、左上腹疼痛

　　【答案】A

　　【解析】细菌性肝脓肿的主要临床表现：

①寒战、高热多为最早症状。

②肝区疼痛：

炎症引起肝大。

③乏力、食欲缺乏。

④体征为肝区压痛和肝大。

　　30、关于生理性黄疸的描述下列错误的是（）。

　　A、生后2～3天出现

　　B、7～10天达高峰

　　C、早产儿3～4周消退

　　D、足月儿在2周内消退

　　E、一般情况良好

　　【答案】B

　　【解析】生理性黄疸于生后2～3天出现，4～5天达高峰。

　　31、患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是（）。

　　A、内镜检查

　　B、B超检查

　　C、吞线试验

　　D、选择性动脉造影

　　E、X线钡餐造影检查

　　【答案】A

　　【解析】患者病情稳定后，可选用内镜检查，以查找病因，明确诊断。

　　32、关于类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是（）。

　　A、绝对卧床休息

　　B、热水浴缓解疼痛

　　C、保持关节功能位

　　D、必要时用夹板固定关节

　　E、注意观察药物疗效和副作用（）。

　　【答案】A

　　【解析】急性期应卧床休息，关节制动。

恢复期应功能锻炼，防止肌肉萎缩。

　　33、患者，女，因下腹及腰骶部疼痛不适，近2个月伴白带量增多就诊。

妇检：

宫颈中度糜烂，接触性出血。

正确的处理应是（）。

　　A、物理治疗

　　B、药物治疗

　　C、宫颈锥切术

　　D、暂时观察，定期随访

　　E、排除宫颈癌后再行治疗

　　【答案】E

　　【解析】根据题干信息怀疑患者有宫颈癌的可能性，应先进行宫颈癌的排除，然后再进行治疗。

　　34、关于疾病防治及护理措施不妥的是（）。

　　A、患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉

　　B、护士在病室里不密切接触患者时，可不戴口罩

　　C、病室每日用紫外线照射进行空气消毒

　　D、给予异烟肼、链霉素治疗

　　E、病室通向走廊的窗子需关闭

　　【答案】B

　　【解析】由题干可知该患者肺结核的诊断成立，而对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。

在排除其传染性之前，护士等医务工作者也应注意做好防护，在病室内接触患者时应戴口罩，因而B选项错误，其他选项所涉及的内容

　　35、肝癌术前护理不正确的是（）。

　　A、给予维生素K₁

　　B、适量输血和清蛋白

　　C、术前晚用肥皂水灌肠

　　D、全面检查肝功能和凝血功能

　　E、术前3天口服肠道不吸收抗生素

　　【答案】C

　　【解析】肝癌患者因肝脏本身病变以及术中阻断肝血流引发肝损害等，术后患者出现肝性脑病，故术前不可用肥皂水灌肠，以减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。

　　36、患者，男，57岁。

胃大部切除术后出现头晕、乏力。

查Hb80g/L，其贫血的原因是（）。

　　A、铁摄入不足

　　B、铁损失过多

　　C、铁利用障碍

　　D、铁吸收不良

　　E、铁需要量增加

　　【答案】D

　　【解析】胃大部切除术切除了大部分胃体，减少了胃酸的分泌，导致3价铁离子不能被还原成2价铁离子，从而抑制了铁的吸收，引起缺铁性贫血。

　　37、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。

　　A、预防食管黏膜出血

　　B、严格限制钠的摄入

　　C、抑制假神经递质

　　D、减轻肝脏解毒功能

　　E、减少肠道氨的吸收

　　【答案】A

　　【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。

　　38、患儿女，2岁。

因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾（）。

　　A、6ml

　　B、8ml

　　C、10ml

　　D、12ml

　　E、14ml

　　【答案】A

　　【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求，浓度不得超过

　　0.3%，200×

　　0.3%÷

　　0.1=6，即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。

　　39、关于测血压的注意事项，不正确的是（）。

　　A、测血压前要求患者安静休息20～30分钟

　　B、一般选择右上臂

　　C、坐位时被测肢体与心脏处于同一水平位

　　D、充气不可过猛、过快

　　E、一般选择患侧肢体

　　【答案】E

　　【解析】偏瘫、肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体。

　　40、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。

　　A、阴道检查

　　B、肛门检查

　　C、B型超声检查

　　D、放射线检查

　　E、化验检查

　　【答案】C

　　【解析】前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。

放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。

　　41、患者，男，54岁。

因与家人争吵后自杀，后被家人发现立即送入院检查，查体：

流涎、肌肉震颤，瞳孔缩小，浓烈的大蒜气味。

全身胆碱酯酶活力测定为42%，诊断是（）。

　　A、一氧化碳中毒

　　B、安眠药中毒

　　C、有机磷农药中毒

　　D、酒精中毒

　　E、氰化物中毒

　　【答案】C

　　【解析】流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小，及特征性大蒜气味，胆碱酯酶活性降低。

　　可诊断该患者为有机磷农药中毒。

　　42、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱（）。

　　A、维生素

　　B、白蛋白

　　C、血浆

　　D、电解质

　　E、凝血因子

　　【答案】D

　　【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：

①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。

②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。

由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。

该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小时，造成钾离子及其他电解质随消

　　43、若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是（）。

　　A、腹痛

　　B、腹胀

　　C、休克

　　D、呕吐

　　E、发热

　　【答案】C

　　【解析】水肿型胰腺炎病情一般较轻，可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现，胰腺有大片坏死时易并发休克，仅见于出血坏死型患者。

　　44、为减轻患者疼痛，首选的药物是（）。

　　A、安定

　　B、阿司匹林

　　C、吗啡

　　D、硝酸甘油

　　E、心痛定

　　【答案】C

　　【解析】急性心肌梗死应尽早解除疼痛，一般可肌注杜冷丁50～100mg，或吗啡5～10mg。

　　45、消化性溃疡具有的特征性临床表现是（）。

　　A、反酸、嗳气

　　B、节律性上腹痛

　　C、消化功能紊乱

　　D、恶心、呕吐

　　E、营养失调

　　【答案】B

　　【解析】上腹部疼痛是本病的主要症状，多数患者疼痛有典型的节律性。

　　46、患者男，60岁。

因颈椎病入院手术治疗。

术前锻炼的项目不包括（）。

　　A、颈部前屈

　　B、颈部后伸

　　C、颈部侧屈

　　D、颈部侧转

　　E、头上加压

　　【答案】E

　　【解析】颈椎病手术要充分暴露视野，术前要对手术部位进行体位练习，包括颈部前屈、后伸、侧屈、侧转。

　　47、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是（）。

　　A、协助患者翻身，拍背

　　B、氧气吸入

　　C、氧气雾化吸入

　　D、蒸汽雾化吸入

　　E、超声波雾化吸入

　　【答案】A

　　【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，拍背促进患者排痰。

　　48、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理方法为（）。

　　A、局部封闭

　　B、绝对卧床休息

　　C、手术

　　D、理疗

　　E、镇痛止痛药

　　【答案】B

　　【解析】对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者，以及休息后症状可自行缓解的患者，可采用非手术治疗，主要方法包括绝对卧床休息、药物治疗及物理治疗。

　　49、患者女，22岁。

发热待查收住入院。

体格检查：

T

　　39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。

患者诉头痛剧烈。

入院护理的首要步骤是（）。

　　A、做好入院护理评估

　　B、向患者介绍病室环境

　　C、备好急救药品及物品

　　D、填写住院病历和有关护理表格

　　E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

　　【答案】E

　　【解析】患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。

入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。

　　50、患者男，21岁。

高速公路发生车祸，急诊入院，诊断颅脑损伤，入院后患者主诉头痛，呕吐，检查视神经盘水肿，不久患者出现嗜睡。

该患者可能出现的呼吸功能紊乱是（）。

　　A、潮式呼吸

　　B、间断呼吸

　　C、叹气样呼吸

　　D、深度呼吸

　　E、浅快呼吸

　　【答案】A

　　【解析】潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、脑炎、脑膜炎以及巴比妥类药物中毒和濒死患者。

该患者出现颅内压增高表现，可有潮式呼吸发生。

　　51、医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是（）。

　　A、腹部

　　B、前臂

　　C、大腿内侧

　　D、腰部

　　E、大腿外侧

　　【答案】A

　　【解析】胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松的部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常更换。

　　52、人体尿成分中的主要物质是（）。

　　A、水

　　B、肌酐

　　C、尿素

　　D、蛋白质

　　E、钾离子

　　【答案】A

　　【解析】人体尿成分中水占97%。

　　53、患者，28岁。

田间劳作时突然感觉腹痛难忍，遂来医院，护士做法错误的是（）。

　　A、未明确原因不可用止痛药

　　B、密切监测患者病情

　　C、帮助患者取舒适体位

　　D、立即通知医生

　　E、腹部放热水袋止痛

　　【答案】E

　　【解