上半年遂宁市射洪县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年遂宁市射洪县乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、患者，男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是（）。
A、神志是否清醒
B、衬垫是否垫好
C、卧位是否舒适
D、局部皮肤颜色
E、约束带是否扎紧
【答案】D
【解析】使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是局部皮肤颜色。
2、与发生羊水栓塞无关的因素是（）。
A、急产
B、胎膜早破
C、催产素引产
D、活跃期延长
E、前置胎盘
【答案】D
【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：
胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。
不包括活跃期延长。
3、一把16cm长的镊子，消毒液浸泡高度是（）。
A、8cm
B、7cm
C、6c
m
D、5cm
E、4cm
【答案】A
【解析】消毒液液面高度应浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1/2，每一个容器内只能放置一把无菌持物钳。
4、急性腹膜炎最重要的腹部体征是（）。
A、腹式呼吸受限
B、移动性浊音
C、腹肌紧张、压痛和反跳痛
D、肝浊音界缩小或消失
E、肠鸣音减弱或消失
【答案】C
【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其典型临床表现为腹膜炎三联征——腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
5、癫痫大发作时护理措施错误的是（）。
A、扶持患者卧倒
B、解开患者衣领、衣扣和腰带
C、在患者上下臼齿间放压舌板
D、将患者的头部侧向一边
E、按压抽搐肢体
【答案】E
【解析】癫痫发作时不可喂水或食物，以免误入气管；不可强行按压肢体，以免造成骨折。
6、配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免（）。
A、发生中和反应
B、胰岛素降解
C、增加胰岛素的不良反应
D、使剩余速效胰岛素速效特性丧失
E、降低鱼精蛋白胰岛素的药效
【答案】D
【解析】此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
7、护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故属于（）。
A、一级医疗事故
B、二级医疗事故
C、三级医疗事故
D、四级医疗事故
E、严重护理差错
【答案】A
【解析】根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：
造成患者死亡，重度残疾的；二级医疗事故：
造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：
造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：
造成患者明显人身损害的其他后果的。
8、肾病综合征患者最突出的体征是（）。
A、高血压
B、水肿
C、肾区叩击痛
D、嗜睡
E、昏迷
【答案】B
【解析】肾病综合征临床表现有：
大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿及高脂血症等。
水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。
9、气性坏疽沾染的敷料，最适宜的消毒灭菌方法是（）。
A、焚烧法
B、烧灼法
C、煮沸消毒法
D、高压蒸汽灭菌法
E、紫外线消毒
【答案】A
【解析】焚烧法适用于某些特殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染敷料的灭菌处理。
10、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为（）。
A、大、小便失禁
B、双侧下肢无力
C、一侧肢体感觉障碍
D、一侧肢体抽搐
E、复视
【答案】B
【解析】急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。
随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。
11、对成人行胸外心脏按压的部位是（）。
A、胸骨下段
B、胸骨中段
C、胸骨上段
D、胸骨中上段
E、胸骨中下段
【答案】A
【解析】对成人行胸外心脏按压的部位是胸骨下段。
12、患者，男，28岁。
因食用了苍蝇叮咬过的食物，1周后出现全身不适、体温
39.0～40℃呈稽留热、脉搏60～70次/分、表情淡漠。
病程第2周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是（）。
A、严密隔离
B、接触隔离
C、昆虫隔离
D、肠道隔离
E、保护性隔离
【答案】D
【解析】根据该患者的病史及表现，应考虑伤寒的可能，对患者采取消化道隔离。
伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。
临床特征为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。
13、患者，男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。
今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。
护士首先应如何处理（）。
A、膀胱穿刺抽尿
B、膀胱造瘘
C、导尿并留置导尿管
D、压腹部排尿
E、急诊做前列腺摘除术
【答案】C
【解析】从症状来看，该患者是由于前列腺肥大压迫尿道，出现尿潴留，可采用导尿术缓解患者症状。
14、ORS液的张力为（）。
A、1/5张
B、1/4张
C、1/3张
D、1/2张
E、2/3张
【答案】E
【解析】口服补液盐（ORS液）是世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗配方。
其组成为：
氯化钠
3.5g、碳酸氢钠
2.5g或枸橼酸钠
2.9g、氯化钾
1.5g、无水葡萄糖20g（2/3张）。
此配方临用前加凉开水1000毫升。
15、患者的烧伤严重程度是（）。
A、轻度
B、中度
C、中重度
D、重度
E、特重度
【答案】B
【解析】患者烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝，属于深Ⅱ度烧伤。
Ⅱ度烧伤面积在10%～29%内属于中度烧伤。
16、该病人的面部表现是（）。
A、慢性病容
B、急性病容
C、苦笑面容
D、枯槁面容
E、二尖瓣面容
【答案】C
【解析】病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。
破伤风患者典型的面部表现是苦笑面容。
17、高血压病导致心脏负荷增加的类型是（）。
A、全心负荷
B、左心室前负荷
C、右心室前负荷
D、左心室后负荷
E、右心室后负荷
【答案】D
【解析】高血压时，主动脉压升高，导致左心室后负荷增加。
18、明显头盆不称的处理措施为（）。
A、给予镇静剂
B、行剖宫产术
C、立即人工破膜
D、静脉滴注缩宫素
E、等待产程自然进展
【答案】B
【解析】发现头盆不称，应及时行剖宫产术。
19、患者，男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为（）。
A、俯卧位
B、膝胸位
C、截石位
D、头低足高位
E、去枕仰卧位
【答案】C
【解析】截石位：
患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，是肛门直肠手术时的常用体位。
截石位，用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等，最重要的是方便检查。
20、产后抑郁一般发生在（）。
A、产后3～4天
B、产后1周
C、产后2周
D、产后3周
E、产后4周
【答案】C
【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内，主要是伴随激素水平的下降，产妇心理上特别脆弱，加上外界因素的刺激，容易发生产后抑郁。
21、患者在输血过程中出现头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音。
考虑该患者出现的反应是（）。
A、急性右心衰竭
B、循环负荷过重
C、枸橼酸钠中毒
D、过敏反应
E、肺部感染
【答案】B
【解析】循环负荷过重由快速大量输血引起，患者表现为咳嗽、呼吸困难、头痛、颈静脉怒张、肺充血，听诊肺部湿啰音、心动过速。
22、患者，男，32岁。
于午饭后突然发热
38.3℃，腹痛。
随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为菌痢。
大便化验结果可用于确诊本病的是（）。
A、红细胞满视野
B、白细胞＞15个/高倍视野
C、柏油样
D、米泔水样
E、鲜血便
【答案】A
【解析】菌痢患者大便检查，镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。
23、患者男，60岁。
双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑（）。
A、心肌炎
B、慢性肾炎
C、慢性肝炎
D、左心功能不全
E、右心功能不全
【答案】E
【解析】下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。
24、患者，女，51岁，孕2产2，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。
妇科检查：
平卧向下屏气用力，发现官颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为（）。
A、Ⅰ度轻型
B、Ⅰ度重型
C、Ⅱ度轻型
D、Ⅱ度重型
E、Ⅲ度
【答案】B
【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。
其中子宫颈外口已达处女膜缘，但未超过此缘，在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂Ⅰ度重型。
25、38岁孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。
查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿性啰音，处理应是（）。
A、立即终止妊娠
B、控制心力衰竭后终止妊娠
C、加强产前监护
D、控制心力衰竭后继续妊娠
E、限制钠盐摄入
【答案】B
【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠，但目前已经发生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会加重病情。
26、接种前，护士应询问的内容不包括（）。
A、家族史
B、疾病史
C、过敏史
D、目前健康状况
E、接种史
【答案】E
【解析】百白破的第一针是在3月打的。
患儿没有接种史。
以下情况者慎用：
家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。
27、某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（）。
A、产前肌内注射维生素K
B、产前备好抢救物品
C、产时缩短第二产程
D、产时密切观察，避免滞产
E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为肝脏损害
【答案】E
【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇，由于凝血功能较差，容易出现产后出血，为了防止发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K，加强凝血功能，备好抢救物品，尽量缩短第二产程，避免产程延长甚至滞产。
28、张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是（）。
A、闭式胸膜腔引流
B、胸腔穿刺排气
C、厚敷料加压包扎
D、迅速补液
E、人工辅助呼吸
【答案】B
【解析】本题考查损伤性气胸的治疗原则。
张力性气胸应当立即减压排气。
29、患者男，22岁。
既往体健。
大量饮酒突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。
患者最适宜的饮食为（）。
A、低脂流食
B、高蛋白流食
C、普食
D、禁食
E、低脂软食
【答案】D
【解析】急性胰腺炎患者应禁食，进行胃肠减压，以减少胰腺分泌，减轻对胰腺的刺激。
30、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是（）。
A、水肿、少尿、蛋白尿、高血压
B、水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压、氮质血症
C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D、蛋白尿、氮质血症、高血压
E、血尿、少尿、高血压、氮质血症
【答案】B
【解析】急性肾小球肾炎即急性感染后肾小球肾炎，临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。
31、患者，男，55岁。
火灾事故中，大面积烧伤后1天入院，约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。
患者的主要病理生理改变是（）。
A、休克
B、心功能衰竭
C、肾衰竭
D、肝功能衰竭
E、感染
【答案】A
【解析】该患者为重度烧伤，血压偏低提示休克的可能。
32、患者，男，65岁。
肝癌晚期，极度衰弱。
此时医护人员应采取的主要措施是（）。
A、以对症照料为主
B、以治愈疾病为主
C、尽量延长患者的生存时间
D、实施安乐死
E、放弃一切治疗
【答案】A
【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者的临终生命质量为宗旨。
33、婴儿腹泻的脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（）。
A、1/2张含钠液
B、1/3张含钠液
C、1/4张含钠液
D、2/3张含钠液
E、2∶1液
【答案】A
【解析】2∶1液等渗扩容即两份的生理盐水加一份的碳酸氢钠溶液。
34、患者，男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。
检查：
患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是（）。
A、锁骨骨折
B、肱骨解剖颈骨折
C、肱骨外科颈骨折
D、肩关节脱位
E、肩锁关节脱位
【答案】D
【解析】肩关节脱位：
根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。
35、预防肠扭转最重要的措施是避免（）。
A、进食过饱
B、进食油腻食物
C、进餐后平躺
D、进食过多粗纤维食物
E、饱餐后剧烈运动
【答案】E
【解析】饱餐后剧烈运动可诱发肠扭转，因此，预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。
36、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。
妇科检查：
BP150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
本病例最可能诊断是（）。
A、双胎妊娠
B、妊娠合并子宫肌瘤
C、妊娠合并卵巢囊肿
D、先兆流产
E、葡萄胎
【答案】E
【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。
葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。
37、对患者进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于（）。
A、心理评估
B、病理评估
C、认知评估
D、感知评估
E、社会评估
【答案】A
【解析】精神状态、人格类型、应激水平、思想、情感、动机属于心理评估要素。
38、最重要的门、腔静脉交通支是（）。
A、腹膜后交通支
B、直肠下段、肛管交通支
C、胃底、食管下段交通支
D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支
E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支
【答案】C
【解析】门静脉与腔静脉之间有4个交通支：
①胃底、食管下段交通支；②直肠下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。
其中以胃底、食管下段交通支最重要。
39、腹泻者应（）。
A、留取少量大便
B、留取不同部位的大便
C、留取全部大便
D、留取脓血及黏液部分大便
E、将留取的大便置于温容器内立即送检
【答案】D
【解析】腹泻患者留取大便标本时，应按常规标本的方法留取，即用检便匙取中央部分或黏液脓血部分约5g送检。
40、下列属于年长儿上呼吸道感染主要症状的是（）。
A、发热、乏力
B、流涕、咳嗽
C、畏寒、呕吐
D、烦躁不安
E、头痛、高热惊厥
【答案】B
【解析】此题问的是主要症状。
其他选项里也有上感的临床表现，但是主要和普遍症状是流涕、咳嗽。
41、患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的（）。
A、知情权
B、回避权
C、服务选择权
D、隐私权
E、公平权
【答案】D
【解析】对在患者治疗、护理过程中涉及的患者个人隐私和生理缺陷等，患者有权要求医护人员为其保密。
患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的隐私权。
42、某患者血红细胞含有A凝集原和B凝集原，则该患者的血型是（）。
A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
E、H型
【答案】D
【解析】AB型血的红细胞含有A凝集原和B凝集原，O型血的红细胞不含
A、B凝集原，A型血的红细胞含有A凝集原，B型血的红细胞含有B凝集原。
43、婴幼儿上感的并发症不包括（）。
A、中耳炎
B、急性肾炎
C、喉炎
D、鼻窦炎
E、颈淋巴结炎
【答案】B
【解析】上感重症患者体温高，常在39℃以上，症状表现为精神较弱、头痛、阵咳、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降等，有明显的咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大压痛。
炎症还可波及中耳、鼻窦和气管，引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。
44、临时备用医嘱的有效期为（）。
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、48小时
【答案】B
【解析】临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。
45、为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。
应选用的血沉标本容器是（）。
A、干燥试管
B、血培养瓶
C、无菌试管
D、抗凝试管
E、石蜡油试管
【答案】D
【解析】血沉标本应注入抗凝试管。
46、重度缺氧时SaO₂可降低到小于（）。
A、0.8
B、0.75C、0.7
D、0.65
E、0.6
【答案】E
【解析】重度缺氧时，患者显著发绀，呼吸极度困难，三凹征明显。
PaO₂＜30mmHg，SaO₂＜60%。
47、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）。
A、给患者吸氧
B、给患者吸痰
C、指导患者有效咳嗽
D、给患者拍背
E、慢慢移动患者
【答案】B
【解析】对痰液过多且无力咳嗽者，在翻身前先给予患者吸痰防止窒息。
48、患者男，65岁。
以“原发性高血压”入院。
患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是（）。
A、固定专人测量
B、测量左上肢血压
C、袖带下缘平肘窝
D、听诊器胸件置于袖带内
E、充气至水银刻度达150mmHg
【答案】B
【解析】为保证血压测量的准确性，应做到四定：
定时间、定部位、定体位、定血压计；一般选择右上臂，偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体，袖带下缘距肘窝2～3cm，听诊器胸件不可置于袖带内；充气至肱动脉搏动音消失，再升高20～30mmHg。
49、小儿生长发育的顺序规律为（）。
A、由远到近
B、由下到上
C、由细到粗
D、由低级到高级
E、由复杂到简单
【答案】D
【解析】生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
50、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（）。
A、蛋白质合成障碍
B、低蛋白血症
C、高脂血症
D、循环血容量不足
E、肾小管重吸收蛋白障碍
【答案】B
【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。
51、某患者血红细胞含有A凝集原和B凝集原，则该患者的血型是（）。
A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
E、H型
【答案】D
【解析】AB型血的红细胞含有A凝集原和B凝集原，O型血的红细胞不含
A、B凝集原，A型血的红细胞含有A凝集原，B型血的红细胞含有B凝集原。
52、对纠正体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是（）。
A、浓缩白蛋白
B、右旋糖酐
C、晶体溶液
D、血浆
E、全血
【答案】C
【解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。
常用的晶体溶液有：
生理盐水（
0.9%氯化钠）、5%～10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠。
53、患者男，28岁。
饱餐后剧烈运动时，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激阳性。
应首先考虑为（）。
A、肠套叠
B、肠扭转
C、痉挛性肠梗阻
D、粘连性肠梗阻
E、蛔虫性肠梗阻
【答案】B
【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。
小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。
结合题中患者的表现，“饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块”，与肠扭转的表现相符合，因此应首先考虑为肠扭转。
54、患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的（）。
A、知情权
B、回避权
C、服务选择权
D、隐私权
E、公平权
【答案】D
【解析】对在患者治疗、护理过程中涉及的患者个人隐私和生理缺陷等，患者有权要求医护人员为其保密。
患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的隐私权。
55、肌酐试验期间可以食用下列哪种食物（）。
A、肉类
B、鱼类
C、茶水
D、咖啡
E、蔬菜
【答案】E
【解析】肌酐试验期间禁食肉类、禽类、鱼类，且禁止喝茶与咖啡，限制蛋白质的摄入。
全日主食在300g以内，蛋白质的总摄入量＜40g/d，以排除外源性肌酐的影响。
蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可添加藕粉和含糖的甜点心等。
56、脑性瘫痪最常见的类型是（）。
A、痉挛型
B、手足徐动型
C、共济失调型
D、强直型
E、混合型
【答案】A
【解析】痉挛型最常见，约占脑性瘫痪的70%左右，多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。
57、下列哪组疾病需采用昆虫隔离（）。
A、严重烧伤，血液病
B、出血热，斑疹伤寒
C、传染性肝炎，伤寒
D、流感，百日咳
E、破伤风，炭疽
【答案】B
【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病，如乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。
58、患者，男，18岁。
自儿童时期起哮喘即反复发作，昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是（）。
A、茶碱类
B、色甘酸钠
C、抗胆碱能药
D、糖
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