临床助理执业医师考试模拟题二 1.docx

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临床助理执业医师考试模拟题二1

临床助理执业医师考试模拟题二2016年

（总分：

75.00，做题时间：

150分钟）

一、A1型题（总题数：

75，分数：

75.00）

1.目前针对再生障碍性贫血发病机制的药物是

（分数：

1.00）

 A.雄激素

 B.环孢素 √

 C.白介素Ⅱ

 D.粒细胞集落刺激因子

 E.甲泼尼龙

解析：

2.有关紫癜正确的是

（分数：

1.00）

 A.皮肤出现红色或暗红色斑,一般高于皮肤表面

 B.皮肤出现红色或暗红色斑,发生的充血现象

 C.皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色 √

 D.皮肤出现红色或暗红色斑,愈后可有皮肤脱屑

 E.皮肤出现红色或暗红色斑,可伴有关节腔出血

解析：

3.下列哪种疾病一般无脾脏肿大

（分数：

1.00）

 A.慢性粒细胞性白血病

 B.骨髓纤维化

 C.溶血性贫血

 D.慢性淋巴细胞性白血病

 E.再生障碍性贫血 √

解析：

4.血小板生成减少的出血性疾病为

（分数：

1.00）

 A.特发性血小板减少性紫癜

 B.DIC

 C.脾功能亢进

 D.再生障碍性贫血 √

 E.过敏性紫癜

解析：

5.导致肾盂肾炎常见的致病菌为

（分数：

1.00）

 A.克雷伯杆菌

 B.大肠埃希菌 √

 C.变形杆菌

 D.葡萄球菌

 E.粪链球菌

解析：

6.鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是

（分数：

1.00）

 A.血尿程度

 B.蛋白尿程度

 C.肾功能减退程度

 D.影像检查示—侧肾缩小或表面凹凸不平 √

 E.高血压程度

解析：

7.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期（氮质血症期）

（分数：

1.00）

 A.GFR>50ml/minCr

 B.GFR186μmol/L（>2mg/dl） √

 C.GFR450μmol/L（>5mg/dl）

 D.GFR607μmol/L（>3mg/dl）

 E.GFR884μmol/L（>lOmg/dl）

解析：

8.在我国引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是

（分数：

1.00）

 A.慢性肾小球肾炎 √

 B.慢性肾盂肾炎

 C.遗传性肾小球肾炎

 D.糖尿病肾病

 E.高血压肾病

解析：

9.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是

（分数：

1.00）

 A.蛋白尿程度

 B.血尿程度

 C.肾脏体积的大小 √

 D.氮质血症程度

 E.酸中毒程度

解析：

10.尿毒症心血管系统表现中不常见

（分数：

1.00）

 A.高血压

 B.心内膜炎 √

 C.心力衰竭

 D.心律紊乱

 E.心包炎

解析：

11.抗利尿激素在下列哪一部位合成

（分数：

1.00）

 A.腺垂体

 B.神经垂体

 C.垂体柄

 D.下丘脑 √

 E.肾

解析：

12.促进机体产热的最主要的激素是

（分数：

1.00）

 A.生长素

 B.甲状腺激素 √

 C.糖皮质激素

 D.肾上腺素

 E.胰岛素

解析：

13.甲状腺功能亢进症最常见于

（分数：

1.00）

 A.碘甲亢

 B.甲状腺炎伴甲亢

 C.弥漫性毒性甲状腺肿 √

 D.多结节性甲状腺肿伴甲亢

 E.自主性高功能甲状腺结节

解析：

14.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

（分数：

1.00）

 A.黏液性水肿

 B.心动过缓

 C.粒细胞缺乏症 √

 D.低蛋白血症

 E.再生障碍性贫血

解析：

15.1型和2型糖尿病鉴别时下列临床特征中以何为主

（分数：

1.00）

 A.年轻与年老

 B.消瘦与肥胖

 C.有无自发性酮症倾向 √

 D.有无明显“三多一少”症状

 E.并发症的多少与严重程度

解析：

16.等渗性脱水患者,大量输入生理盐水治疗可导致

（分数：

1.00）

 A.高钾血症

 B.低钾血症

 C.高氯血症 √

 D.高钙血症

 E.低氯血症

解析：

17.下列叙述正确的是

（分数：

1.00）

 A.高渗性脱水常有细胞内水肿

 B.等渗性脱水主要是细胞脱水

 C.低渗性脱水易发生休克

 D.重度低渗性脱水口渴极明显

 E.重度高渗性脱水易出现神经系统症状 √

解析：

18.幽门梗阻所致持续呕吐可造成

（分数：

1.00）

 A.低氯高钾性碱中毒

 B.缺钾性酸中毒

 C.低氯低钾性酸中毒

 D.低氯高钠性碱中毒

 E.低氯低钾性碱中毒 √

解析：

19.成分输血的优点不包括

（分数：

1.00）

 A.减轻输注全血所致的血液循环负担

 B.减少各种免疫抗体的产生

 C.减少传染肝炎的机会

 D.减少肺梗死的发生率 √

 E.节约用血,避免浪费

解析：

20.所谓有效循环血量是指

（分数：

1.00）

 A.在微循环内的总血量

 B.全身总血量

 C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 √

 D.在动脉内的血量

 E.在静脉内的血量

解析：

21.无尿期后如出现多尿期,24小时尿量增加至

（分数：

1.00）

 A.200mL以上

 B.250mL以上

 C.300mL以上

 D.350mL以上

 E.400mL以上 √

解析：

22.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪项与其不符

（分数：

1.00）

 A.心脏完全停搏

 B.电机械分离,心电图有心室融合波

 C.心室颤动

 D.一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏

 E.心跳微弱 √

解析：

23.关于手术后拆线时间,下列哪一项不正确

（分数：

1.00）

 A.四肢10～14天

 B.下腹部5～6天 √

 C.减张缝合2周

 D.胸、上腹部7～8天

 E.头、颈部4～5天

解析：

24.创伤、感染后的神经_内分泌反应,导致下列何种激素分泌减少

（分数：

1.00）

 A.胰岛素 √

 B.肾上腺素

 C.胰高血糖素

 D.去甲肾上腺素

 E.抗利尿激素

解析：

25.破伤风患者的治疗原则是

（分数：

1.00）

 A.预防和抢救休克

 B.早期行气管切开术

 C.高压氧治疗

 D.应用破伤风类毒素

 E.清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛 √

解析：

26.贯通伤是指

（分数：

1.00）

 A.创伤后深部体腔与外界相通

 B.开放性创伤

 C.投射物击中人体,造成一个入口和一个出口 √

 D.开放性颅脑伤

 E.可等同于穿透伤

解析：

27.深Ⅱ度烧伤的临床表现,下列错误的是

（分数：

1.00）

 A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管 √

 B.创面多有水疱

 C.创面痛觉迟钝

 D.如无感染,创面3～4周愈合

 E.愈合后多有增生性瘢痕

解析：

28.下列烧伤急救原则中,正确的是

（分数：

1.00）

 A.凡有呼吸道烧伤,一律做气管切开

 B.凡有烧伤者,一律用哌替啶止痛

 C.热液烫伤者,不能用较干净冷水浸泡

 D.应就地给予清创

 E.立即消除烧伤原因 √

解析：

29.恶性肿瘤诊断重要的依据是

（分数：

1.00）

 A.病程短、发展快

 B.肿块质硬、固定

 C.血清酶学及免疫学检查

 D.X线、放射性核素或超声波检查

 E.病理学检查 √

解析：

30.乳腺癌第1期,同时患者出现血尿及膀胱刺激症状,检查后认为是癌肿转移,按国际分期,该患者属于

（分数：

1.00）

 A.T1NoM1 √

 B.T1NlMo

 C.T2NoMo

 D.T2N1Mo

 E.T3N1Mo

解析：

31.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是

（分数：

1.00）

 A.高功能腺瘤

 B.中度以上原发甲亢

 C.甲状腺肿大有压迫症状

 D.青少年患者 √

 E.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者

解析：

32.Graves病最重要体征是

（分数：

1.00）

 A.皮肤湿润多汗、手颤

 B.眼裂增大,眼球突出

 C.收缩压升高,舒张压降低

 D.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 √

 E.心脏扩大,心律不齐

解析：

33.甲状腺癌预后最差的组织类型是

（分数：

1.00）

 A.乳头状癌

 B.滤泡状癌

 C.未分化癌 √

 D.髓样癌

 E.胶样癌

解析：

34.下列哪项不是乳癌的临床表现

（分数：

1.00）

 A.乳头溢液

 B.周期性乳房胀痛 √

 C.乳房肿块

 D.腋淋巴结肿大

 E.乳头内陷

解析：

35.急性乳腺炎的病因是

（分数：

1.00）

 A.全身和局部抵抗力的下降

 B.乳腺组织发育不良

 C.乳汁淤积加细菌入侵 √

 D.哺乳次数过多

 E.乳腺分泌障碍

解析：

36.乳腺的淋巴输出途径,哪一项是丕正确的

（分数：

1.00）

 A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通

 B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管

 C.两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴交通 √

 D.胸骨旁淋巴结主要在第2、3肋间,沿胸廓内动静脉分布

 E.一些淋巴结位于胸大小肌之间

解析：

37.鉴别水肿型和坏死出血型胰腺炎最有价值的是

（分数：

1.00）

 A.上腹剧痛向左腰背部放射

 B.黄疸

 C.发热

 D.Cullen征 √

 E.呕吐

解析：

38.下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分

（分数：

1.00）

 A.脐疝

 B.腹股沟斜疝

 C.腹股沟直疝

 D.嵌顿性疝

 E.滑动性疝 √

解析：

39.最易引起嵌顿的疝为

（分数：

1.00）

 A.切口疝

 B.股疝 √

 C.腹股沟斜疝

 D.腹股沟直疝

 E.滑动性疝

解析：

40.闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为

（分数：

1.00）

 A.肠管破裂

 B.肠系膜破裂

 C.腹膜后血肿

 D.实质脏器损伤 √

 E.胰腺损伤

解析：

41.外伤性脾下极多发小裂伤,其最佳的手术方法是

（分数：

1.00）

 A.脾修补术

 B.脾切除术

 C.脾部分切除术 √

 D.明胶海绵填塞

 E.保守治疗

解析：

42.判断胃肠道破裂最有价值的发现是

（分数：

1.00）

 A.腹膜刺激征

 B.心率增快

 C.呕血

 D.有气腹 √

 E.腹胀

解析：

43.成年妇女的子宫大小,重量,宫腔容积分别为

（分数：

1.00）

 A.7cm×5cm×3cm,50g,10ml

 B.8cm×6cm×4cm,75g,10ml

 C.7cm×5cm×3Cm,50g,5ml √

 D.5cm×4cm×2cm,75g,5ml

 E.5cm×3cm×2cm,50g,3ml

解析：

44.子宫峡部形态学特征正确的是

（分数：

1.00）

 A.为下宽上窄的三角形

 B.下端为解剖学内口

 C.妊娠期变软不明显

 D.非孕时长度为lcm √

 E.上端为不同黏膜交界处

解析：

45.月经周期为32天的妇女,其排卵时间一般在

（分数：

1.00）

 A.下次月经来潮前l4天左右 √

 B.本次月经干净后l4天左右

 C.本次月经来潮后l6天左右

 D.两次月经来潮中间

 E.下次月经来潮前l6天左右

解析：

46.月经周期为28天有排卵型的妇女,于月经周期第l7日刮宫,镜检子宫内膜应为

（分数：

1.00）

 A.增生期中期

 B.增生期晚期

 C.分泌期早期 √

 D.分泌期中期

 E.分泌期晚期

解析：

47.属于雌激素的生理作用正确的是

（分数：

1.00）

 A.促使子宫颈口闭合

 B.降低循环中胆固醇水平 √

 C.抑制输卵管节律性收缩的振幅

 D.通过中枢神经系统产生升温作用

 E.促进水和钠排泄

解析：

48.关于羊水来源,下列哪项是错误的

（分数：

1.00）

 A.妊娠早期,羊水是母体血清经胎膜入羊膜腔透析液

 B.经脐带的华通胶

 C.胎盘表面羊膜

 D.妊娠早期胎儿尿液是主要来源 √

 E.通过未角化的胎儿皮肤漏出

解析：

49.脐带中的脐动脉有

（分数：

1.00）

 A.4根

 B.3根

 C.2根 √

 D.1根

 E.5根

解析：

50.首先诊断早孕的辅助检查方法是

（分数：

1.00）

 A.阴道脱落细胞学检查

 B.基础体温测定

 C.宫颈黏液涂片干燥后镜检

 D.黄体酮试验

 E.尿妊娠试验 √

解析：

51.胎头衔接是指胎头

（分数：

1.00）

 A.枕骨进入骨盆人El

 B.顶骨进入骨盆入口

 C.双顶径进入骨盆入口,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 √

 D.双顶径到达坐骨棘水平

 E.双顶径到达坐骨结节水平

解析：

52.下列正常分娩机制哪项是正确的

（分数：

1.00）

 A.俯屈：

大囟门下降位置最低

 B.内旋转：

大囟门转向母体前方

 C.仰伸：

颊部紧贴胸部

 D.外旋转：

胎头随胎肩的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系 √

 E.衔接：

无论初产妇,经产妇头均系临产后衔接

解析：

53.胎儿完成内旋转动作是指

（分数：

1.00）

 A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

 B.胎头双顶径与母体骨盆人口横径一致

 C.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

 D.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致

 E.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致 √

解析：

54.产后多久宫颈完全恢复至正常形态

（分数：

1.00）

 A.1周

 B.2周

 C.3周

 D.4周 √

 E.5周

解析：

55.正常恶露持续

（分数：

1.00）

 A.2～3周

 B.4～6周 √

 C.3～5周

 D.8周

 E.7周

解析：

56.流产最常见的原因是

（分数：

1.00）

 A.胚胎染色体结构或数目异常 √

 B.黄体功能不良

 C.细菌及病毒感染

 D.母体有全身慢性疾病

 E.子宫畸形或发育不良

解析：

57.关于妊娠合并心脏病之诊治,错误的是

（分数：

1.00）

 A.根据病史、症状及体征应与妊娠期心脏生理变化鉴别

 B.休息时心率超过ll0次/分,呼吸超过20次/分,可诊为早期心衰

 C.心功能Ⅲ级以上或有心衰者不宜妊娠

 D.如心功能Ⅲ～Ⅳ级,不宜行剖宫产术 √

 E.产后注意腹部加压,禁用麦角新碱

解析：

58.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是

（分数：

1.00）

 A.妊娠晚期舒张压一般偏高

 B.心排出量自妊娠20周逐渐增加

 C.心脏容量至妊娠末期约增加25%

 D.心排出量至妊娠32～34周达高峰 √

 E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次

解析：

59.关于早期妊娠的说法哪项正确

（分数：

1.00）

 A.妊l2周后,子宫超出盆腔,可引起尿频

 B.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据

 C.于停经6周左右都具有“早孕反应”

 D.已婚生育年龄妇女,平时月经规律,一旦月经过期l0日应疑为妊娠 √

 E.妊娠第4周乳房开始增大、胀痛

解析：

60.病理性缩复环是指

（分数：

1.00）

 A.子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩逐渐上升 √

 B.子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

 C.子宫上下段之间形成环状,位置不变

 D.宫缩时硬,松弛时变软

 E.围绕胎儿肢体形成的狭窄环

解析：

61.关于风湿热实验室结果的判断,哪项不正确

（分数：

1.00）

 A.AS0增高是风湿热活动的指标 √

 B.舞蹈病患儿AS0可不增高

 C.血沉增快是风湿热活动的标志

 D.C反应蛋白阳性提示风湿活动

 E.20%的风湿热患者AS0可不增高

解析：

62.关于结核病下列哪项不正确

（分数：

1.00）

 A.小儿吸入带结核菌的飞沫或尘埃后即可引起感染

 B.少数经消化道传染

 C.经皮肤和胎盘传染者少见

 D.本病与遗传因素无关 √

 E.组织相容性抗原BW35阳性者发生结核的风险较高

解析：

63.重症肌无力的主要病理生理机制是

（分数：

1.00）

 A.乙酰胆碱受体数目增多

 B.乙酰胆碱受体数目减少 √

 C.乙酰胆碱释放量增多

 D.乙酰胆碱释放量减少

 E.乙酰胆碱抗体数目减少

解析：

64.小儿腹泻时中度脱水静脉补液总量应给予

（分数：

1.00）

 A.50～70ml/kg

 B.70～90ml/kg

 C.90～120ml/kg

 D.120～130ml/kg

 E.120～150ml/kg √

解析：

65.婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液的张力应为

（分数：

1.00）

 A.1/2张 √

 B.1/3张

 C.1/4张

 D.等张

 E.1/5张

解析：

66.影响钾的跨细胞转移的主要激素是

（分数：

1.00）

 A.胰岛素 √

 B.肾素

 C.生长素

 D.甲状腺素

 E.甲状旁腺素

解析：

67.胸部X线表现多样性的肺炎是

（分数：

1.00）

 A.呼吸道合胞病毒肺炎

 B.腺病毒肺炎

 C.金黄色葡萄球菌肺炎

 D.肺炎支原体肺炎 √

 E.衣原体肺炎

解析：

68.支气管肺炎有缺氧表现,鼻导管给氧的流量为

（分数：

1.00）

 A.0.2～0.5L/min

 B.0.5～1L/min √

 C.1～2L/min

 D.2～3L/min

 E.2～4L/min

解析：

69.肾炎性肾病的临床表现,哪项是正确的

（分数：

1.00）

 A.多数患儿血压正常

 B.多系选择性蛋白尿

 C.血浆总蛋白浓度降低

 D.血清a2球蛋白减少

 E.可有持续性镜下血尿 √

解析：

70.小儿出生后多久中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等

（分数：

1.00）

 A.1～2天,l～2个月

 B.4～6天,2～3个月

 C.4～6天,4～6岁 √

 D.1～2个月,2～3岁

 E.2～4个月,4～6岁

解析：

71.缺铁性贫血骨髓象表现,哪项正确

（分数：

1.00）

 A.红细胞增生受到抑制

 B.以早幼红细胞为主

 C.铁粒幼细胞减少,甚至消失 √

 D.粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显增高

 E.巨核细胞数减少

解析：

72.婴幼儿最常见的贫血是

（分数：

1.00）

 A.溶血性贫血

 B.缺铁性贫血 √

 C.失血性贫血

 D.营养性巨幼红细胞性贫血

 E.再生障碍性贫血

解析：

73.诊断呼吸急促的标准是

（分数：

1.00）

 A.≤2月龄,呼吸≥70次/分

 B.≤2月龄,呼吸≥65次/分

 C.2～12月龄,呼吸≥60次/分

 D.2～12月龄,呼吸≥55次/分

 E.1～5岁,呼吸≥40次/分 √

解析：

74.新生儿硬肿症发病的内因是

（分数：

1.00）

 A.体内热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多 √

 B.体内热量不足,皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多

 C.因体内含棕色脂肪较多

 D.早产

 E.感染或窒息

解析：

75.新生儿败血症的发生,从感染途径分析,以哪一项最常见

（分数：

1.00）

 A.产后感染 √

 B.产前感染

 C.产时感染

 D.羊水穿刺感染

 E.宫内输血消毒不严

解析：