浙江中医药大学临床生化与检验选择题.docx

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浙江中医药大学临床生化与检验选择题

第十一章蛋白质和含氮化合物的生物化学检验

▲嘧啶核苷酸补救合成途径的主要酶是：

A.氨基甲酰磷酸合成酶

B.嘧啶磷酸核糖转移酶

C.胸苷激酶

D.尿苷激酶

E.胞苷激酶

★苯丙酮尿症的发生是由于

A.苯丙氨酸羟化酶缺陷

B.酪氨酸脱羧酶缺陷

C.苯丙酮酸氧化酶的缺乏

D.酪氨酸羟化酶的缺陷

E.苯丙氨酸转氨酶缺陷

★苯丙氨酸检测时每个血斑直径大于多少毫米

A.8

B.7

C.10

D.6

E.9

★下列哪种蛋白质属于负性急性时相反应蛋白？

A.C3

B.TRF

C.Hp

D.CRP

E.CER

★动物嘌呤代谢的终产物很多，但不包括：

A.尿素

B.H2O2

C.NH3

D.尿酸

E.尿囊酸

★在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高

A.Hp

B.ALB

C.AAG

D.CRP

E.Cp

★血浆中Alb增高可见于

A.丢失过多

B.分解增加

C.血液浓缩

D.分布异常

E.合成不足

正确答案：

C

★痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成份为

A.黄嘌呤

B.尿酸

C.尿素

D.胆固醇

E.次黄嘌呤

正确答案：

B

●导致嘌呤分解增加的疾病有

A.白血病

B.红细胞增多症

C.多发性骨髓瘤

D.以上都是

E.恶性肿瘤化疗

正确答案：

D

▲下列属于急性时相反应蛋白的有|C反应蛋白|β2微球蛋白|甲胎蛋白|α1抗胰蛋白酶|α2酸性糖蛋白

A.在急性炎症性疾病如感染、手术、创伤、心肌梗死和肿瘤等情况下，AAT、AAG、Cp、CRP、Hp以及α1-抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、C3、C4、纤维蛋白原等血浆蛋白浓度会显著升高；而血浆PA、Alb与TRF则出现相应的降低。

这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白。

★AAT的遗传表型以哪型最多

A.PiMM

B.PiMS

C.PiSS

D.PiZZ

E.PiSZ

▲下列哪种蛋白下降，可协助Wilson病的诊断

A.AAG

B.ALB

C.CRP

D.α2-MG

E.Cp

★细胞内含量较多的核苷酸是：

A.3′-ATP

B.3′-dATP

C.5′-ATP

D.3′-dUTP

E.3′-UTP

▲嘧啶核苷酸补救合成途径的主要酶是：

A.胞苷激酶

B.嘧啶磷酸核糖转移酶

C.尿苷激酶

D.氨基甲酰磷酸合成酶

E.胸苷激酶

★以下哪项不是急性时相反应蛋白

A.LDL

B.ALB

C.AAG

D.Hp

E.C3

▲下列哪种蛋白质缺陷而肺气肿的发病率明显增高？

A.AAG

B.BMG

C.Alb

D.AMG

E.AAT

●氨甲蝶呤在细胞内不能抑制：

|

A.蛋白质合成

B.四氢叶酸合成

C.嘌呤碱合成

D.核酸合成

E.核分裂

★下列各项是嘧啶核苷酸从头合成途径的特点，嘌呤核苷酸从头合成途径与其哪一点相同？

A.首先形成碱基，然后与PRPP结合

B.均需一碳单位

C.合成过程不消耗高能磷酸键

D.酶系位于胞浆和线粒体内

E.元素来源于Asp、CO2和Gln

★黄嘌呤氧化酶催化反应的产物及底物不包括：

A.H2O2

B.黄嘌呤核苷酸

C.尿酸

D.次黄嘌呤

E.黄嘌呤

★机体在缺铁状态时，哪项指标浓度增高

A.TRF

B.AAT

C.AAG

D.α2-MG

E.Hp

▲机体中最敏感的营养指数是：

A.AMG

B.AAT

C.AAG

D.PA

E.Alb

★下列哪种情况可能出现血浆清蛋白的浓度下降不明显？

A.慢性肾炎

B.肾病综合症

C.急性肝炎

D.慢性肝病

E.大面积烧伤

▲血管内溶血时浓度下降的是哪项指标

A.α2-MG

B.AAT

C.AAG

D.TRF

E.Hp

★血清总蛋白浓度降低可见于

A.蛋白质丢失增加

B.血浆浓缩

C.消耗增加

D.蛋白质合成障碍

E.营养不良

正确答案：

ACDE

●I型酪氨酸血症可由下述哪种酶缺陷所致

A.延胡索酰乙酰乙酸酶

B.酪氨酸转氨酶

C.酪氨酸酶

D.尿黑酸氧化酶

E.对-羟苯丙酮酸氧化酶

正确答案：

AE

★属于β区带的血浆蛋白质有

A.TRF

B.β2-MG

C.LDL

D.C4

E.C3

正确答案：

ABCDE

★属于γ区带的血浆蛋白质有

A.CRP

B.Fg

C.IgM

D.IgA

E.IgG

正确答案：

ACDE

★属于α1区带的血浆蛋白质有

A.AAG

B.Cp

C.AAT

D.AFP

E.HDL

正确答案：

ACDE

★不属于α2区带的血浆蛋白质有

A.Cp

B.α2-MG

C.AFP

D.TRF

E.Hp

正确答案：

CD

第十二章糖代谢紊乱的生物化学检验

▲2型糖尿病患者的特点是

A.治疗依赖胰岛素

B.自身抗体呈阴性

C.在糖剌激后胰岛素呈快速释放

D.起病急

E.易发生酮症酸中毒

▲分型1999年WHO糖尿病专家委员会提出的糖尿病按病因学分型标准，不包括下列哪项

A.非胰腺性糖尿病

B.妊娠期糖尿病

C.其他特殊类型糖尿病

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

▲葡萄糖的测定标本收集及注意事项，下列哪项错误

A.血细胞中进行的糖酵解使血糖减少，室温下糖酵解速率5%~7%/h

B.空腹全血葡萄糖浓度比静脉血浆葡萄糖浓度低约为13%，因受到红细胞比容和其他非糖还原物影响所致

C.氟化物—草酸盐混合物作为抗凝剂，因高浓度氟离子会抑制脲酶和某些酶活性，因而此标本不宜用作脲酶法测定尿素，及某些酶的直接测定

D.脑脊液应立即进行测定，如果测定不得不推迟，标本应离心后冷藏于4ºC

E.在糖负荷后，毛细血管全血葡萄糖浓度高于静脉血浆葡萄糖浓度

●关于高血压的描述下列哪项是不正确的

A.原发性高血压约占高血压患者的10%～15%

B.部分继发性高血压来源于肾血管性高血压

C.部分继发性高血压来源于原发性醛固酮增多症

D.原发性髙血压即无法找出任何病因的高血压

E.对继发性高血压患者应该努力查找血压升高的病因

★下列哪项不是糖尿病并发症的检测指标

A.酮体检测

B.乳酸

C.尿微量清蛋白检测

D.丙酮酸检测

E.OGTT

★OGTT不用于下列情况

A.诊断GDM

B.诊断糖尿病并发症

C.诊断IGT

D.有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变，其随机血糖＜7.8mmo1/L

E.人群筛查，以获取流行病学数据

★关于胰岛素作用下列哪个说法不对？

A.促进葡萄糖通过尿液排除

B.胰岛素的生理作用是促进细胞摄取葡萄糖并氧化利用

C.促进糖原合成，抑制糖异生

D.胰岛素作用机制是胰岛素与靶细胞膜特异性受体结合，通过胰岛素－胰岛素受体－胰岛素受体底物1一磷脂酰肌醇-3-激酶途径调节产生相应的生物学效应

E.促进脂肪和蛋白合成，抑制脂肪和蛋白分解

▲关于胰岛素的描述不正确的是

A.胰岛素是由胰岛β细胞合成和分泌

B.胰岛素半寿期为5min~10min，主要由肝脏摄取并在肾脏内降解

C.正常人的胰岛素呈脉冲式分泌，每小时基础分泌量1U，每日约40U

D.胰岛素主要作用的靶组织或靶器官是肝、骨骼肌和脂肪组织

E.先合成前胰岛素原再分解为胰岛素原进一步分解为胰岛素和C肽

★关于糖化血红蛋白描述，错误的是

A.糖化血红蛋白的浓度与红细胞寿命有关

B.不受每天葡萄糖波动的影响

C.不受运动或食物的影响

D.反映的是过去10~12周的平均血糖浓度

E.有溶血性疾病时糖化血红蛋白明显减少

★糖化血红蛋白是指下列哪一种

A.HbA2

B.HbA1b

C.HbA1c

D.HbA1a

E.HbA0

★下列哪项是糖尿病治疗疗效评价指标

A.OGTT

B.胰岛素检测

C.糖化血红蛋白检测

D.空腹血糖检测

E.酮体检测

★临床实验室测定血糖推荐使用草酸钾和氟化钠抗凝的血浆样本，其原因是

A.草酸钾和氟化钠都是良好的抗凝剂

B.能快速分离血浆

C.肝素、EDTA等其他抗凝剂会影响血糖测定

D.氟化钠能就抑制血细胞中存在的糖酵解

E.能有效防止细菌污染

★临床实验室测定血糖推荐使用草酸钾和氟化钠抗凝的血浆样本，其原因是

A.能快速分离血浆

B.草酸钾和氟化钠都是良好的抗凝剂

C.肝素、EDTA等其他抗凝剂会影响血糖测定

D.能有效防止细菌污染

E.氟化钠能就抑制血细胞中存在的糖酵解

★关于高血糖症描述以下哪个不对

A.血糖浓度高于肾糖阈值（＞8.88mmol/L），则出现尿糖

B.临床上常见的病理性高血糖有空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）和糖尿病

C.IFG和IGT两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态

D.IFG、IGT均有发生糖尿病的倾向，是发生心血管病变的危险因素

E.血糖浓度高于空腹水平上限7.0mmol/L时称为高血糖症

▲糖尿病的诊断标准除外下列哪条

A.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L

B.口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

C.HbA1C≥6.5%

D.随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L并有高血糖典型症状或高血糖危象

E.尿糖定性阳性

★下列哪个不是糖尿病诊断及分型指标

A.胰岛素及C肽

B.糖尿病相关抗体的检测

C.OGTT（随机血糖，餐后2小时血糖）

D.FPG

E.糖化血红蛋白

★某男，56岁，体质肥胖，因口干、乏力、右足趾麻木1年入院，体检血压为138/88mmHg，脉搏80次/min，呼吸22次/min，血糖16mmol/L，尿糖+++，尿蛋白–，尿酮体–，血尿酸310μmol/L。

最有可能的初步诊断是

A.1型糖尿病

B.高脂蛋白血症

C.痛风性关节炎

D.原发性高血压

E.2型糖尿病

★使血糖水平降低的激素有

A.胰岛素、肾上腺素

B.胰岛素、胰岛素样生长因子

C.胰岛素、生长激素

D.胰岛素样生长因子、胰高血糖素

E.皮质醇、胰岛素

▲关于低血糖症描述错误的是：

A.低血糖时临床表现的严重程度与低血糖的程度、血糖下降的速度和持续时间、机体对低血糖的反应和年龄等因素有关

B.临床常见低血糖症分为空腹低血糖症、刺激性低血糖症和药源性低血糖

C.一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L时作为低血糖症的标准

D.糖尿病常出现高血糖，不会出现低血糖

E.指血糖浓度低于参考值水平下限，临床出现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征

▲1型糖尿病的急性并发症是

A.动脉粥样硬化

B.急性肾衰

C.非酮症高渗性昏迷

D.酮症酸中毒

E.白内障

★下列哪个不是糖尿病慢性并发症常出现的器官

A.心脏

B.眼

C.神经

D.肾脏

E.肝脏

▲2型糖尿病早期患者的空腹胰岛素水平或其胰岛β细胞状态可能为

A.正常或稍高

B.胰岛β细胞负荷较轻

C.胰岛素水平偏低

D.在糖剌激后胰岛素呈快速释放

E.治疗依赖胰岛素

▲代谢综合症的基础是IR，其主要组成成分不含下列哪项

A.高血压

B.T2DM或糖调节受损

C.高尿酸

D.中心性肥胖

E.血脂异常

★关于尿清蛋白排泄试验，错误的是

A.可提示清蛋白经毛细血管漏出的程度

B.尿清蛋白排泄率（UAER）持续＞20μg/min，提示糖尿病患者已存在早期糖尿病肾病

C.可做为糖尿病的诊断标准

D.可监测肾脏损害的程度

E.是微血管病变的标志

▲下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷描述正确的是

A.诱因多为感染、治疗不当、各种应激因素

B.是糖尿病的严重急性并发症

C.多见于2型糖尿病

D.表现为广泛的