健康评估练习题三年制.docx
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健康评估练习题三年制
健康评估练习题
第一章 绪论
A1型选择题
1.护理对象最重要的主观资料应来自:
( )
A 交谈 B 身体评估 C 实验室检查 D 超声检查 E 护理病历
2.获得护理诊断的依据最重要的手段是:
( )
A 交谈 B 症状 C 身体评估 D 社会评估 E X线检查
3.诊断心血管疾病的重要方法是:
( )
A 交谈 B 身体评估 C 心理评估 D 心电图检查 E 实验室检查
4.症状可作被评估健康状况的:
( )
A 客观资料 B 主观资料 C 护理基础 D 要点 E 心理评估
5.下列哪种是健康评估的最常用、最基本方法:
( )
A 身体评估 B 实验室检查 C X线检查 D 症状 E 体征
6.护士采集客观资料的主要方法是:
( )
A 交谈 B 检查身体状况 C 实验室检查 D 心电图检查 E 影像学检查
7.护理程序的首要环节是:
( )
A 护理诊断 B 预期目标 C 护理措施 D 护理评价 E 健康评估
8.下列哪项属于客观资料:
( )
A 头痛 B 关节酸痛 C 肝脏肿大 D 腹泻 E 发热
9.下列哪项属于主观资料:
( )
A 肝脏肿大 B 肝功能异常 C 蜘蛛痣 D 恶心 E 杵状指
A2型选择题
1.患者,男,46岁,曾患冠心病,突发持续性心前区疼痛,应立即进行:
( )
A 超声检查 B 实验室检查 C 交谈 D X线检查 E 心电图检查
2.男,42岁,患慢性支气管炎并肺气肿6年,近1周来咳嗽加重,呼吸困难日渐加重,咳黄色泡沫痰,最适宜的评估内容是:
( )
A 心理评估 B 身体评估 C 心电图检查 D 实验室检查 E X线检查
第二章 健康评估方法
A1型选择题
1.对发热病人的询问,正确的是:
( )
A “发热前有寒战吗?
” B “您除了发热还有哪里不舒服吗?
”
C “您体温上升都在下午吗?
” D “您发热时有无头痛?
” E “您发热时有谵妄吗?
”
2.健康史采集错误的是:
( )
A 最好病人自己叙述的病史 B 先问感染最明显最易回答的问题 C 避免套问提示性诱问
D 语言要通俗易懂 E 其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据
3.主诉的基本内容应反映:
( )
A 主要症状及发病时间 B 主要症状或体征及其持续时间 C 症状和发病时间不包括体征
D 病人就诊时的症状和体征 E 主要症状体征及伴随症状
4.现病史内容不包括:
( )
A 起病时的情况 B 主要症状特点 C 伴随症状 D 病情发展与演变 E 习惯与嗜好
5.病史的主体部分是:
( )
A 主诉 B 现病史 C 既往史 D 家族史 E 个人史
6.与病人交谈时,下列哪种情况对交谈无影响:
( )
A 护士的外貌 B 环境的变化 C 病人的病情变化 D 护士的语气 E 护士的态度
7.用下列哪种方式收集的资料为主观资料:
( )
A 家属提供的信息 B 实验室检查内容及结果 C X线检查结果
D 心电图检查结果 E 身体评估的结果
8.下列哪项不是护理诊断的组成部分:
( )
A 名称 B 定义 C 类型 D 诊断依据 E 相关因素
9.交谈是收集病人健康资料的重要方法,护士应了解的内容下列哪项除外:
( )
A 家庭经济收入 B 子女学习状况 C 病人的文化程度
D 父母的健康状况 E 单位对其支持情况
10.下列哪项不是现病史的内容:
( )
A 主要症状及其特点 B 症状发生时间 C 伴随症状 D 住院情况 E 病后诊疗经过
11.属于医学术语,在交谈中不宜使用的是:
( )
A 心慌 B 心悸 C 肚子胀 D 拉肚子 E 喘不上气
12.下列内容属于现病史的是:
( )
A 药物过敏史 B 生育史 C 本次发病到就诊的时间 D 职业 E 预防接种史
13.下列内容属于既往史的是:
( )
A 诊疗经过 B 预防接种 C 吸烟史 D 冶游史 E 月经史
14.属于诱导性提问的是:
( )
A 您感到哪儿不舒服?
B 您哪儿痛?
C 您起病有什么原因?
D 多在什么情况下发病的?
E 您上腹痛痛向右肩放射吗?
15.属于生育史的内容是:
( )
A 预防接种 B 饮食的规律 C 特殊爱好 D 避孕措施 E 业余爱好
16.健康史评估时应避免的是:
( )
A 护士态度要好 B 先由主诉开始 C 先由简易问题开始
D 先进行过渡性交流 E 使用特定意义的医学术语
17.有关主诉的描述,不正确的是:
( )
A 主诉并非现病的主要表述 B 可初步反映病情的轻重与急缓
C 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征
D 本次就诊的最主要的原因 E 可反映患病的时间
18.基于护理诊断的定义,对一位疑似脑出血的患者,护士关心的是:
( )
A 脑出血的检查 B 脑出血的诊断 C 脑出血的治疗
D 患者对脑出血的反应 E 脑出血的康复
19.护理诊断是护士在护理中对:
( )
A 个体具体疾病所作的判断 B 个体具体的病理状态所作的判断 C 个体健康问题的判断
D 个体潜在健康问题所作的判断 E 个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断
20.“体温过高”属于:
( )
A 现存的护理诊断 B 有危险的护理诊断 C 医疗诊断
D 健康的护理诊断 E 医护合作性问题
21.因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属于:
( )
A 医护合作性问题 B 医疗诊断 C 现存的护理诊断
D 有危险的护理诊断 E 健康的护理诊断
22.体温过高:
与呼吸道感染有关 面色潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、T 39.5℃,为:
( )
A PES陈述公式 B PE陈述公式 C PS陈述公式 D ES陈述公式 E P陈述公式
23.关于某上消化道出血伴柏油样便患者的护理诊断的陈述,正确的是:
( )
A 上消化道出血 与消化性溃疡有关 B 排便异常:
柏油样便 与进食不规则所致消化性溃疡有关
C 上消化道出血:
柏油样便 与进食不规则所致消化性溃疡有关 D 排便异常 与消化性溃疡有关
E 消化性溃疡 与进食不规则有关
24.“潜在并发症:
低钾血症”属于:
( )
A 现存的护理诊断 B 有危险的护理诊断 C 健康的护理诊断
D 合作性问题 E 医疗诊断
A2型选择题
1.男,30岁,叙述其腹部疼痛3小时,出现发热、呕吐半小时,其主诉为:
( )
A 腹痛3小时,发热、呕吐半小时 B 腹痛、发热、呕吐 C 发热及腹痛、呕吐
D 发热、呕吐半小时,腹痛3小时 E 发热、呕吐及腹痛
2.女,26岁,因发热3天入院。
首先对其采取的评估方法为:
( )
A 交谈 B 测试体温 C X线检查 D 查阅病历 E 心电图检查
3.女,45岁,头痛、头晕数日入院,评估采取的首要方法是:
( )
A 查阅相关资料 B 交谈 C 身体评估 D 实验室检查 E 心电图检查
4.男,50岁,因大量呕血入院,护士应:
( )
A 与病人交谈,了解病情变化 B 积极采取止血措施 C 边询问病情,边积极采取急救措施
D 与病人家属交谈了解病情后,再进行身体评估 E 在身体评估的基础上,实施相应的治疗措施
5.男,38岁,因喉部肿瘤入院,护士与该病人交谈时应注意:
( )
A 交谈环境 B 病人年龄 C 病人文化
D 病人讲话对病情有无影响,能否正常发音 E 病人的体位
A3型选择题
(题1~2共用题干)
张先生,28岁。
因腹痛2天,腹泻半天入院
1.该病人主诉应描述为:
( )
A 腹痛2天,腹泻半天 B 腹痛、腹泻 C 腹痛伴腹泻
D 腹泻半天,腹痛2天 E 腹泻与腹痛
2.评估该病人时,首先应采取的方法为:
( )
A 头部评估 B 胸部评估 C X线检查 D 腹部评估 E 粪便常规检查
(题3~5共用题干)
李女士,26岁。
因严重腹泻入院,护士通过评估分析资料,得出:
“体液不足 与急性腹泻致体液丢失有关”。
3.该病人的护理诊断属于:
( )
A 现存的护理诊断 B 潜在的护理诊断 C 可能的护理诊断
D 健康的护理诊断 E 综合的护理诊断
4.该病人护理诊断的相关因素属于:
( )
A 疾病方面 B 心理方面 C 生长发育方面 D 治疗方面 E 护理方面
5.该病人护理诊断属于下列哪个健康型态:
( )
A 健康感知-健康管理形态 B 营养-代谢形态 C 排泄形态
D 活动运动形态 E 睡眠-休息形态
(题6~9共用题干)
秦先生,32岁。
因咳嗽、咳痰3天入院。
6.护士与该病人交谈时,应从下列哪项开始:
( )
A 主诉 B 现病史 C 既往健康史 D 生长发育史 E 家族健康史
7.对该病人进行身体评估时,重点评估部位是:
( )
A 一般状况 B 头颈部 C 肺部 D 腹部 E 心脏
8.对该病人主要选择哪项辅助检查:
( )
A 三大常规检查 B 胸部X线检查 C 咽拭子培养 D 胸部CT检查 E 肝肾功能检查
9.与病人交谈时,应重点注意:
( )
A 病人用药史 B 病人有无发热 C 病人咳嗽咳痰的性质
D 病人生育史 E 病人有无胸痛
B1型选择题
(题1~2共用备选答案)
A 主诉 B 现病史 C 一般项目 D 既往史 E 家族史
1.病人就诊最主要的症状、体征及持续时间的陈述是:
( )
2.病人起病情况、主要症状特点、病情发展演变过程等描述属于:
( )
(题3~7共用备选答案)
A 子女的健康状况 B 发热、咳嗽3天 C 曾接种乙肝疫苗
D 治疗经过、重要的阴性症状 E 冶游史
3.主诉:
( )
4.现病史:
( )
5.既往史:
( )
6.个人史:
( )
7.家族史:
( )
(题8~12共用备选答案)
A 循环系统疾病 B 呼吸系统疾病 C 消化系统疾病
D 泌尿系统疾病 E 内分泌系统疾病
8.反酸、嗳气、腹痛:
( )
9.心慌、气促、晕厥:
( )
10.尿急、尿频、尿痛:
( )
11.咳嗽、咳痰、咯血:
( )
12.怕热、多汗、色素沉着:
( )
(题13~14共用备选答案)
A 发热、咳嗽3天 B 阿莫西林 0.5g tid C 吸烟20支/日
D 2年前因急性阑尾炎行阑尾切除 E 25岁结婚,G1P1
13.属于现病史内容:
( )
14.属于既往史内容:
( )
第三章 常见症状评估
第一节 发热
A1型选择题
1.正常体温24小时波动相差不超过:
( )
A 0.8℃ B 1.0℃ C 1.2℃ D 1.4℃ E 1.5℃
2.引起发热最主要的原因为:
( )
A 感染 B 免疫反应 C 吸收热 D 自主神经功能紊乱 E 体温调节中枢功能障碍
3.小儿高热易发生:
( )
A 昏迷 B 消瘦 C 惊厥 D 脱水 E 黄疸
4.成人清醒安静状态下的舌下温度正常范围是:
( )
A 36~37℃ B 36.3~37.2℃ C 36.6~37.7℃ D 36.2~37.3℃ E 36.5~37.7℃
5.低热的体温是:
( )
A 37.2~38℃ B 37.3~38℃ C 37.3~38.1℃ D 37.2.3~38.1℃ E 37.1~38℃
6.腋温38.5℃为:
( )
A 正常 B 低热 C 中等度热 D 高热 E 超高热
7.先昏迷后发热见于:
( )
A 流行性乙型脑炎 B 败血症 C 中毒性菌痢 D 中暑 E 脑出血
8.弛张热最常见的疾病是:
( )
A 伤寒 B 肺炎 C 支气管炎 D 败血症 E 布氏杆菌病
9.稽留热最常见的疾病是:
( )
A 大叶性肺炎 B 肺结核 C 疟疾 D 胸膜炎 E 急性肾盂肾炎
10.间歇热最常见的疾病是:
( )
A 斑疹伤寒 B 疟疾 C 风湿热 D 败血症 E 大叶性肺炎
11.波状热最常见的疾病是:
( )
A 霍奇金病 B 重症肺结核 C 疟疾 D 伤寒 E 布氏杆菌病
A2型选择题
1.女性,24岁,3天前因野外活动后开始发热,体温39.0~39.8℃,按中暑处理效果不佳。
2天前出现头痛、呕吐,逐渐意识不清。
最可能的诊断是:
( )
A 休克 B 脑出血 C 乙型脑炎 D 脑梗死 E 败血症
2.女性,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是:
( )
A 膀胱炎 B 慢性肾盂肾炎 C 急性肾盂肾炎 D 急性肾小球肾炎 E 慢性肾小球肾炎
3.男性,25岁,胸闷、气短12天,伴乏力、低热、盗汗,左侧腋后线第7肋间以下语颤减弱,叩浊,呼吸音减低,腹部正常,拟诊考虑为:
( )
A 胸膜间皮细胞瘤 B 大叶性肺炎 C 充血性心力衰竭 D 结核性胸膜炎 E 肝硬化
4.女性,25岁,患脓毒血症,测体温最高达41℃,一天之内体温波动较大,最低体温为37.6℃,其可能的热型为:
( )
A 稽留热 B 弛张热 C 回归热 D 波状热 E 不规则热
A3型选择题
(题1~4共用题干)
男性,25岁,淋雨受凉后突然寒颤、高热、咳嗽、胸痛3天,伴呼吸困难,口唇微绀1天入院。
1.引起该病人发热的原因是:
( )
A 感染 B 变态反应 C 无菌性坏死物质吸收 D 自主神经功能失调 E 内分泌代谢紊乱
2.最可能的病因是:
( )
A 急性支气管炎 B 支气管哮喘 C 肺炎球菌肺炎 D 肺结核 E 肺脓肿
3.其发热的热型可能是:
( )
A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 波状热 E 不规则热
4.下列哪种痰液对本病的诊断具有特征性:
( )
A 黄色脓性痰 B 白色粘液痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 E 痰有恶臭
B1型选择题
(题1~3共用备选答案)
A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 回归热 E 波状热
1.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时体温差可达到2℃以上,但都高于正常水平:
( )
2.热期与无热期交替出现,无热期可持续1天至数天,如此反复交替出现:
( )
3.体温在39~40℃以上水平持续数日或数周,24小时波动范围不超过1℃:
( )
((题4~6共用备选答案)
A 发热伴皮疹 B 发热伴昏迷 C 发热伴寒战 D 发热伴皮肤黏膜出血 E 发热伴关节痛
4.流行性乙型脑炎:
( )
5.麻疹:
( )
6.急性肾盂肾炎:
( )
第二节 咳嗽与咳痰
A1型选择题
1.刺激性咳嗽最常见于:
( )
A 慢性支气管炎 B 肺结核 C 支气管肿瘤 D 支气管哮喘 E 支气管扩张
2.咳粉红色泡沫痰见于:
( )
A 肺气肿 B 大叶性肺炎 C 支气管扩张 D 肺癌 E 肺水肿
3.痰液有恶臭,判断为何种细菌感染:
( )
A 肺炎球菌 B 大肠杆菌 C 厌氧菌 D 化脓菌 E 真菌
4.病人咳嗽带金属音应警惕:
( )
A 喉炎 B 肺癌 C 哮喘 D 肺炎 E 肺脓肿
5.铁锈色痰最常见于:
( )
A 肺癌 B 支原体肺炎 C 支气管扩张 D 肺炎链球菌肺炎 E 肺炎杆菌肺炎
A2型选择题
1.男性,24岁,受凉后发热(T 39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天就诊,最先考虑的疾病是:
( )
A 肺炎球菌肺炎 B 支气管肺癌 C 支气管扩张 D 慢性支气管炎 D 肺结核
2.女性,56岁,反复咳嗽、咳大量脓性痰,痰液静置后有分层现象,最先考虑的疾病是:
( )
A 支气管肺癌 B 慢性支气管炎 C 肺炎链球菌肺炎 D 肺结核 E 支气管扩张
3.男性,23岁,发作性咳嗽、气喘4年,近日春游回来后突发咳嗽、呼吸困难,最先考虑的疾病是:
( )
A 慢性支气管炎(喘息型) B 支气管肺癌 C 支气管哮喘
D 急性左心功能不全 E 支气管肺炎
4.女性,44岁,发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰1周,最先考虑的疾病是:
( )
A 肺炎链球菌肺炎 B 支原体肺炎 C 支气管扩张 D 肺结核 E 克雷伯杆菌肺炎
第三节 咯血
A1型选择题
1.下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义:
( )
A 前驱症状 B 血内混有物 C 血量 D 粪便的颜色 E 血的颜色
2.青壮年引起咯血最常见的原因是:
( )
A 肺炎 B 肺结核 C 肺癌 D 支气管扩张症 E二尖瓣狭窄
3.中年男性,有重度吸烟史,近期出现持续咯血痰,考虑可能是:
( )
A 肺气肿 B 肺梗塞 C 肺癌 D 肺炎 E 肺脓肿
4.咯血是指从哪个部位的出血而咯出:
( )
A 呼吸道的出血 B 喉部以下的出血 C 咽部以下的出血
D 气管隆突以下的出血 E 肺部的出血
5.大咯血是指24小时咯血量在:
( )
A 200ml以上 B 300ml以上 C 400ml以上 D 500ml以上 E 600ml以上
6.咯血患者不可能出现下列哪种情况:
( )
A 鲜红色血痰 B 酸性血痰 C 有结核病史 D 血中混有痰液 E 咯血前喉部发痒
7.下列不是咯血的护理诊断是:
( )
A 有窒息的危险 B 有感染的危险 C 皮肤完整性受损 D 恐惧 E 体液不足
8.咯血直接致死的重要原因为:
( )
A 窒息 B 肺气肿 C 肺不张 D 肺部感染 E 休克
9.大咯血后脉搏增快、血压下降、四肢厥冷、烦燥不安、少尿等,最可能发生的情况是:
( )
A 窒息 B 肺不张 C 失血性休克 D 肺部感染 E 胸腔积液
A2型选择题
1.男性,35岁。
1天前,感喉痒、剧烈咳嗽后突然大口咯出鲜红色血液数次,每次为50~100ml,几小时内总量约达1000ml。
咯血的程度为:
( )
A 微量咯血 B 少量咯血 C 中等量咯血 D 大量咯血 E 极大量咯血
A3型选择题
(题1~3共用题干)
男性,28岁,咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年,痰中带血3天,今晨突然大量咯血而急诊入院。
1.该病人咯血最可能的病因是:
( )
A 肺结核 B 支气管扩张 C 支气管肺癌 D 支气管炎 E 风心病二尖瓣狭窄
2.该病人不宜:
( )
A 咳嗽 B 屏气 C 绝对卧床 D 少交谈 E 禁食
3.最危险的并发症是:
( )
A 肺部感染 B 失血性休克 C 窒息 D 肺不张 E 贫血
B1型选择题
(题1~3共用备选答案)
A 咯血量<100ml/d B 咯血量100~500ml/d C 咯血量<500ml/d
D 咯血量<500ml/次 E 咯血量>500ml/d
1.大量咯血:
( )
2.中等量咯血:
( )
3.少量咯血:
( )
第四节 呼吸困难
A1型选择题
1.三凹征常常出现在:
( )
A 严重的呼气性呼吸困难 B 严重的吸气性呼吸困难
C 混合性呼吸困难 D 劳力性呼吸困难 E 三尖瓣关闭不全
2.吸气性呼吸困难主要见于:
( )
A 气管异物 B 胸腔积液 C 肺气肿 D 肺炎 E 支气管哮喘
3.可引起呼气性呼吸困难的病变是:
( )
A 喉炎 B 喉肿瘤 C 支气管哮喘 D 气管异物 E 自发性气胸
4.可引起混合性呼吸困难的病变是:
( )
A 喉头水肿 B 气管肿瘤 C 支气管哮喘 D 气管异物 E 自发性气胸
5.夜间阵发性呼吸困难最常见于:
( )
A 急性左心功能不全 B 右心功能不全 C 胸腔积液 D 支气管哮喘 E 自发性气胸
6.关于心源性呼吸困难不正确的是:
( )
A 肺部有啰音 B 常于劳累时加重 C 坐位时减轻
D 休息时减轻 E 右心功能不全时最为严重
A2型选择题
1.患儿,男,3岁,在吃花生米时,突然出现呼吸困难,面色青紫,大汗淋漓,吸气时胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙明显凹陷,其临床诊断可能是:
( )
A 喉头水肿 B 喉炎 C 声带痉挛 D 气管异物 E 喉肿瘤
2.男性,65岁,有高血压病史20年。
3天前夜间睡眠中突然憋醒,出现胸闷、气促、咳嗽,坐起后渐缓解,1天前睡眠中再次憋醒,高度气喘,面色青紫,大汗,咳粉红色泡沫痰。
考虑:
( )
A 肺源性呼吸困难 B 心源性呼吸困难 C 中毒性呼吸困难
D 血源性呼吸困难 E 神经性呼吸困难
A3型选择题
(题1~2共用题干)
女性,32岁,劳力性心累、气促8年,一周前受凉后上述症状加重,不能做家务劳动,洗脸、穿衣,甚至休息也感呼吸困难。
并出现咳嗽、痰中带血。
检查评估见口唇发绀、两肺底湿啰音、心尖区有隆隆样舒张期杂音、下肢水肿。
1.该病人呼吸困难的类型属于:
( )
A 肺源性 B 心源性 C 中毒性 D 血源性 E 神经精神性
2.可能病因为:
( )
A 肺结核 B 支气管哮喘 C 重度贫血 D 慢性支气管炎 E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B1型选择题
(题1~4共用备选答案)
A 肺源性呼吸困难 B 心源性呼吸困难 C 中毒性呼吸困难
D 血源性呼吸困难 E 神经、精神性呼吸困难
1.支气管哮喘:
( )
2.心包积液:
( )
3.肺炎:
( )
4.重度贫血:
( )
第五节 发绀
A1型选择题
1.中心性发绀见于:
( )
A 休克 B 全心衰竭 C 右心室衰竭 D Fallot四联症 E 缩窄性心包炎
2.发绀的程度与下列哪项因素无关:
( )
A 体表毛细血管的状态 B 皮肤厚薄 C 有无色素沉着 D 红细胞含量 E 胆红素浓度
3.严重缺氧而发绀不明显见于:
( )
A 肺结核 B 自发性气胸 C 肺炎 D 急性肺水肿 E 严重贫血
4.毛细血管血液中还原血红蛋白超过多少,可出现皮肤黏膜发绀:
( )
A 20g/L B 30g/L C 40g/L D 50g/L E 60g/L
5.全心衰竭所引起的紫绀属于:
( )
A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 缺血性紫绀 E 淤血性紫绀
6.紫绀伴有杵状指趾可见于: