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健康评估练习题三年制

健康评估练习题

第一章 绪论

A1型选择题 

1.护理对象最重要的主观资料应来自:

  (  )

A 交谈  B 身体评估  C 实验室检查  D 超声检查  E 护理病历

2.获得护理诊断的依据最重要的手段是:

  (  )

A 交谈  B 症状  C 身体评估  D 社会评估  E X线检查

3.诊断心血管疾病的重要方法是:

  (  )

A 交谈  B 身体评估  C 心理评估  D 心电图检查  E 实验室检查

4.症状可作被评估健康状况的:

 (  )

A 客观资料  B 主观资料  C 护理基础  D 要点  E 心理评估

5.下列哪种是健康评估的最常用、最基本方法:

  (  )

A 身体评估  B 实验室检查  C X线检查  D 症状  E 体征

6.护士采集客观资料的主要方法是:

  (  )

A 交谈  B 检查身体状况  C 实验室检查  D 心电图检查  E 影像学检查

7.护理程序的首要环节是:

   (  )

A 护理诊断  B 预期目标  C 护理措施  D 护理评价  E 健康评估

8.下列哪项属于客观资料:

   (  )

A 头痛  B 关节酸痛  C 肝脏肿大  D 腹泻  E 发热

9.下列哪项属于主观资料:

    (  )

A 肝脏肿大  B 肝功能异常  C 蜘蛛痣  D 恶心  E 杵状指

A2型选择题

1.患者,男,46岁,曾患冠心病,突发持续性心前区疼痛,应立即进行:

  (  )

A 超声检查  B 实验室检查  C 交谈  D X线检查  E 心电图检查

2.男,42岁,患慢性支气管炎并肺气肿6年,近1周来咳嗽加重,呼吸困难日渐加重,咳黄色泡沫痰,最适宜的评估内容是:

  (  )

A 心理评估  B 身体评估  C 心电图检查  D 实验室检查  E X线检查

第二章 健康评估方法

A1型选择题

1.对发热病人的询问,正确的是:

  (  )

A “发热前有寒战吗?

”  B “您除了发热还有哪里不舒服吗?

C “您体温上升都在下午吗?

”  D “您发热时有无头痛?

” E “您发热时有谵妄吗?

2.健康史采集错误的是:

  (  )

A 最好病人自己叙述的病史  B 先问感染最明显最易回答的问题  C 避免套问提示性诱问  

D 语言要通俗易懂  E 其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据

3.主诉的基本内容应反映:

  (  )

A 主要症状及发病时间  B 主要症状或体征及其持续时间  C 症状和发病时间不包括体征  

D 病人就诊时的症状和体征  E 主要症状体征及伴随症状

4.现病史内容不包括:

  (  )

A 起病时的情况  B 主要症状特点  C 伴随症状  D 病情发展与演变  E 习惯与嗜好

5.病史的主体部分是:

  (  )

A 主诉  B 现病史  C 既往史  D 家族史  E 个人史

6.与病人交谈时,下列哪种情况对交谈无影响:

  (  )

A 护士的外貌  B 环境的变化  C 病人的病情变化  D 护士的语气  E 护士的态度

7.用下列哪种方式收集的资料为主观资料:

  (  )

A 家属提供的信息  B 实验室检查内容及结果  C X线检查结果

D 心电图检查结果  E 身体评估的结果

8.下列哪项不是护理诊断的组成部分:

  (  )

A 名称  B 定义  C 类型  D 诊断依据  E 相关因素

9.交谈是收集病人健康资料的重要方法,护士应了解的内容下列哪项除外:

  (  )

A 家庭经济收入  B 子女学习状况  C 病人的文化程度 

D 父母的健康状况  E 单位对其支持情况

10.下列哪项不是现病史的内容:

  (  )

A 主要症状及其特点  B 症状发生时间  C 伴随症状  D 住院情况  E 病后诊疗经过

11.属于医学术语,在交谈中不宜使用的是:

  (  )

A 心慌  B 心悸  C 肚子胀  D 拉肚子  E 喘不上气

12.下列内容属于现病史的是:

  (  )

A 药物过敏史  B 生育史  C 本次发病到就诊的时间  D 职业  E 预防接种史

13.下列内容属于既往史的是:

  (  )

A 诊疗经过  B 预防接种  C 吸烟史  D 冶游史  E 月经史

14.属于诱导性提问的是:

  (  )

A 您感到哪儿不舒服?

  B 您哪儿痛?

  C 您起病有什么原因?

D 多在什么情况下发病的?

  E 您上腹痛痛向右肩放射吗?

15.属于生育史的内容是:

   (  )

A 预防接种  B 饮食的规律  C 特殊爱好  D 避孕措施  E 业余爱好 

16.健康史评估时应避免的是:

  (  )

A 护士态度要好  B 先由主诉开始  C 先由简易问题开始

D 先进行过渡性交流  E 使用特定意义的医学术语

17.有关主诉的描述,不正确的是:

  (  )

A 主诉并非现病的主要表述  B 可初步反映病情的轻重与急缓

C 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征

D 本次就诊的最主要的原因  E 可反映患病的时间

18.基于护理诊断的定义,对一位疑似脑出血的患者,护士关心的是:

  (  )

A 脑出血的检查  B 脑出血的诊断  C 脑出血的治疗

D 患者对脑出血的反应  E 脑出血的康复

19.护理诊断是护士在护理中对:

  (  )

A 个体具体疾病所作的判断  B 个体具体的病理状态所作的判断  C 个体健康问题的判断  

D 个体潜在健康问题所作的判断  E 个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题的反应所作的判断

20.“体温过高”属于:

  (  )

A 现存的护理诊断  B 有危险的护理诊断  C 医疗诊断

D 健康的护理诊断  E 医护合作性问题

21.因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属于:

  (  )

A 医护合作性问题  B 医疗诊断  C 现存的护理诊断

D 有危险的护理诊断  E 健康的护理诊断

22.体温过高:

与呼吸道感染有关 面色潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、T 39.5℃,为:

  (  )

A PES陈述公式  B PE陈述公式  C PS陈述公式  D ES陈述公式  E P陈述公式

23.关于某上消化道出血伴柏油样便患者的护理诊断的陈述,正确的是:

  (  )

A 上消化道出血 与消化性溃疡有关  B 排便异常:

柏油样便 与进食不规则所致消化性溃疡有关

C 上消化道出血:

柏油样便 与进食不规则所致消化性溃疡有关  D 排便异常 与消化性溃疡有关

E 消化性溃疡 与进食不规则有关

24.“潜在并发症:

低钾血症”属于:

  (  )

A 现存的护理诊断  B 有危险的护理诊断  C 健康的护理诊断

D 合作性问题  E 医疗诊断

A2型选择题 

1.男,30岁,叙述其腹部疼痛3小时,出现发热、呕吐半小时,其主诉为:

  (  )

A 腹痛3小时,发热、呕吐半小时  B 腹痛、发热、呕吐  C 发热及腹痛、呕吐  

D 发热、呕吐半小时,腹痛3小时  E 发热、呕吐及腹痛

2.女,26岁,因发热3天入院。

首先对其采取的评估方法为:

  (  )

A 交谈  B 测试体温  C X线检查  D 查阅病历  E 心电图检查

3.女,45岁,头痛、头晕数日入院,评估采取的首要方法是:

  (  )

A 查阅相关资料  B 交谈  C 身体评估  D 实验室检查  E 心电图检查

4.男,50岁,因大量呕血入院,护士应:

  (  )

A 与病人交谈,了解病情变化  B 积极采取止血措施  C 边询问病情,边积极采取急救措施

D 与病人家属交谈了解病情后,再进行身体评估  E 在身体评估的基础上,实施相应的治疗措施

5.男,38岁,因喉部肿瘤入院,护士与该病人交谈时应注意:

  (  )

A 交谈环境  B 病人年龄  C 病人文化

D 病人讲话对病情有无影响,能否正常发音  E 病人的体位

A3型选择题

(题1~2共用题干)

张先生,28岁。

因腹痛2天,腹泻半天入院

1.该病人主诉应描述为:

  (  )

A 腹痛2天,腹泻半天  B 腹痛、腹泻  C 腹痛伴腹泻

D 腹泻半天,腹痛2天  E 腹泻与腹痛

2.评估该病人时,首先应采取的方法为:

  (  )

A 头部评估  B 胸部评估  C X线检查  D 腹部评估  E 粪便常规检查

(题3~5共用题干)

李女士,26岁。

因严重腹泻入院,护士通过评估分析资料,得出:

“体液不足 与急性腹泻致体液丢失有关”。

3.该病人的护理诊断属于:

  (  )

A 现存的护理诊断  B 潜在的护理诊断  C 可能的护理诊断

D 健康的护理诊断  E 综合的护理诊断

4.该病人护理诊断的相关因素属于:

  (  )

A 疾病方面  B 心理方面  C 生长发育方面  D 治疗方面  E 护理方面

5.该病人护理诊断属于下列哪个健康型态:

  (  )

A 健康感知-健康管理形态  B 营养-代谢形态  C 排泄形态

D 活动运动形态  E 睡眠-休息形态

(题6~9共用题干)

秦先生,32岁。

因咳嗽、咳痰3天入院。

6.护士与该病人交谈时,应从下列哪项开始:

  (  )

A 主诉  B 现病史  C 既往健康史  D 生长发育史  E 家族健康史

7.对该病人进行身体评估时,重点评估部位是:

  (  )

A 一般状况  B 头颈部  C 肺部  D 腹部  E 心脏

8.对该病人主要选择哪项辅助检查:

  (  )

A 三大常规检查  B 胸部X线检查  C 咽拭子培养  D 胸部CT检查  E 肝肾功能检查

9.与病人交谈时,应重点注意:

  (  )

A 病人用药史  B 病人有无发热  C 病人咳嗽咳痰的性质  

D 病人生育史  E 病人有无胸痛

B1型选择题

(题1~2共用备选答案)

A 主诉  B 现病史  C 一般项目  D 既往史  E 家族史

1.病人就诊最主要的症状、体征及持续时间的陈述是:

  (  )

2.病人起病情况、主要症状特点、病情发展演变过程等描述属于:

  (  )

(题3~7共用备选答案)

A 子女的健康状况  B 发热、咳嗽3天  C 曾接种乙肝疫苗

D 治疗经过、重要的阴性症状  E 冶游史

3.主诉:

           (  )

4.现病史:

          (  )

5.既往史:

          (  )

6.个人史:

          (  )

7.家族史:

          (  )

(题8~12共用备选答案)

A 循环系统疾病  B 呼吸系统疾病  C 消化系统疾病 

D 泌尿系统疾病  E 内分泌系统疾病

8.反酸、嗳气、腹痛:

   (  )

9.心慌、气促、晕厥:

   (  )

10.尿急、尿频、尿痛:

   (  )

11.咳嗽、咳痰、咯血:

   (  )

12.怕热、多汗、色素沉着:

  (  )

(题13~14共用备选答案)

A 发热、咳嗽3天  B 阿莫西林 0.5g tid  C 吸烟20支/日

D 2年前因急性阑尾炎行阑尾切除  E 25岁结婚,G1P1

13.属于现病史内容:

         (  )

14.属于既往史内容:

         (  )

第三章 常见症状评估

第一节 发热

A1型选择题

1.正常体温24小时波动相差不超过:

   (  )

A 0.8℃  B 1.0℃  C 1.2℃  D 1.4℃  E 1.5℃

2.引起发热最主要的原因为:

  (  )

A 感染  B 免疫反应  C 吸收热  D 自主神经功能紊乱  E 体温调节中枢功能障碍

3.小儿高热易发生:

  (  )

A 昏迷  B 消瘦  C 惊厥  D 脱水  E 黄疸

4.成人清醒安静状态下的舌下温度正常范围是:

  (  )

A 36~37℃  B 36.3~37.2℃  C 36.6~37.7℃  D 36.2~37.3℃  E 36.5~37.7℃

5.低热的体温是:

  (  )

A 37.2~38℃  B 37.3~38℃  C 37.3~38.1℃  D 37.2.3~38.1℃  E 37.1~38℃

6.腋温38.5℃为:

  (  )

A 正常  B 低热  C 中等度热  D 高热  E 超高热

7.先昏迷后发热见于:

  (  )

A 流行性乙型脑炎  B 败血症  C 中毒性菌痢  D 中暑  E 脑出血

8.弛张热最常见的疾病是:

  (  )

A 伤寒  B 肺炎  C 支气管炎  D 败血症  E 布氏杆菌病

9.稽留热最常见的疾病是:

  (  )

A 大叶性肺炎  B 肺结核  C 疟疾  D 胸膜炎  E 急性肾盂肾炎

10.间歇热最常见的疾病是:

  (  )

A 斑疹伤寒  B 疟疾  C 风湿热  D 败血症  E 大叶性肺炎

11.波状热最常见的疾病是:

  (  )

A 霍奇金病  B 重症肺结核  C 疟疾  D 伤寒  E 布氏杆菌病

A2型选择题

1.女性,24岁,3天前因野外活动后开始发热,体温39.0~39.8℃,按中暑处理效果不佳。

2天前出现头痛、呕吐,逐渐意识不清。

最可能的诊断是:

  (  )

A 休克  B 脑出血  C 乙型脑炎  D 脑梗死  E 败血症

2.女性,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是:

  (  )

A 膀胱炎  B 慢性肾盂肾炎  C 急性肾盂肾炎  D 急性肾小球肾炎  E 慢性肾小球肾炎

3.男性,25岁,胸闷、气短12天,伴乏力、低热、盗汗,左侧腋后线第7肋间以下语颤减弱,叩浊,呼吸音减低,腹部正常,拟诊考虑为:

  (  )

A 胸膜间皮细胞瘤  B 大叶性肺炎  C 充血性心力衰竭  D 结核性胸膜炎  E 肝硬化

4.女性,25岁,患脓毒血症,测体温最高达41℃,一天之内体温波动较大,最低体温为37.6℃,其可能的热型为:

  (  )

A 稽留热  B 弛张热  C 回归热  D 波状热  E 不规则热

A3型选择题 

(题1~4共用题干)

男性,25岁,淋雨受凉后突然寒颤、高热、咳嗽、胸痛3天,伴呼吸困难,口唇微绀1天入院。

1.引起该病人发热的原因是:

  (  )

A 感染  B 变态反应  C 无菌性坏死物质吸收  D 自主神经功能失调  E 内分泌代谢紊乱

2.最可能的病因是:

  (  )

A 急性支气管炎  B 支气管哮喘  C 肺炎球菌肺炎  D 肺结核  E 肺脓肿

3.其发热的热型可能是:

  (  )

A 稽留热  B 弛张热  C 间歇热  D 波状热  E 不规则热

4.下列哪种痰液对本病的诊断具有特征性:

  (  )

A 黄色脓性痰  B 白色粘液痰  C 粉红色泡沫痰  D 铁锈色痰  E 痰有恶臭

B1型选择题

(题1~3共用备选答案)

A 稽留热  B 弛张热  C 间歇热  D 回归热  E 波状热

1.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时体温差可达到2℃以上,但都高于正常水平:

   (  )

2.热期与无热期交替出现,无热期可持续1天至数天,如此反复交替出现:

(  )

3.体温在39~40℃以上水平持续数日或数周,24小时波动范围不超过1℃:

  (  )

((题4~6共用备选答案)

A 发热伴皮疹  B 发热伴昏迷  C 发热伴寒战  D 发热伴皮肤黏膜出血  E 发热伴关节痛

4.流行性乙型脑炎:

  (  )

5.麻疹:

       (  )

6.急性肾盂肾炎:

   (  )

第二节 咳嗽与咳痰

A1型选择题

1.刺激性咳嗽最常见于:

  (  )

A 慢性支气管炎  B 肺结核  C 支气管肿瘤  D 支气管哮喘  E 支气管扩张

2.咳粉红色泡沫痰见于:

  (  )

A 肺气肿  B 大叶性肺炎  C 支气管扩张  D 肺癌  E 肺水肿

3.痰液有恶臭,判断为何种细菌感染:

  (  )

A 肺炎球菌  B 大肠杆菌  C 厌氧菌  D 化脓菌  E 真菌

4.病人咳嗽带金属音应警惕:

  (  )

A 喉炎  B 肺癌  C 哮喘  D 肺炎  E 肺脓肿

5.铁锈色痰最常见于:

  (  )

A 肺癌  B 支原体肺炎  C 支气管扩张  D 肺炎链球菌肺炎  E 肺炎杆菌肺炎

A2型选择题

1.男性,24岁,受凉后发热(T 39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天就诊,最先考虑的疾病是:

  (  )

A 肺炎球菌肺炎  B 支气管肺癌  C 支气管扩张  D 慢性支气管炎  D 肺结核

2.女性,56岁,反复咳嗽、咳大量脓性痰,痰液静置后有分层现象,最先考虑的疾病是:

  (  )

A 支气管肺癌  B 慢性支气管炎  C 肺炎链球菌肺炎  D 肺结核  E 支气管扩张

3.男性,23岁,发作性咳嗽、气喘4年,近日春游回来后突发咳嗽、呼吸困难,最先考虑的疾病是:

  (  )

A 慢性支气管炎(喘息型)  B 支气管肺癌  C 支气管哮喘

D 急性左心功能不全  E 支气管肺炎

4.女性,44岁,发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰1周,最先考虑的疾病是:

  (  )

A 肺炎链球菌肺炎  B 支原体肺炎  C 支气管扩张  D 肺结核  E 克雷伯杆菌肺炎

第三节 咯血

A1型选择题

1.下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义:

  (  )

A 前驱症状  B 血内混有物  C 血量  D 粪便的颜色  E 血的颜色

2.青壮年引起咯血最常见的原因是:

  (  )

A 肺炎  B 肺结核  C 肺癌  D 支气管扩张症  E二尖瓣狭窄

3.中年男性,有重度吸烟史,近期出现持续咯血痰,考虑可能是:

  (  )

A 肺气肿  B 肺梗塞  C 肺癌  D 肺炎  E 肺脓肿

4.咯血是指从哪个部位的出血而咯出:

  (  )

A 呼吸道的出血  B 喉部以下的出血  C 咽部以下的出血

D 气管隆突以下的出血  E 肺部的出血

5.大咯血是指24小时咯血量在:

   (  )

A 200ml以上  B 300ml以上  C 400ml以上  D 500ml以上  E 600ml以上

6.咯血患者不可能出现下列哪种情况:

   (  )

A 鲜红色血痰  B 酸性血痰  C 有结核病史  D 血中混有痰液  E 咯血前喉部发痒

7.下列不是咯血的护理诊断是:

  (  )

A 有窒息的危险  B 有感染的危险  C 皮肤完整性受损  D 恐惧  E 体液不足

8.咯血直接致死的重要原因为:

  (  )

A 窒息  B 肺气肿  C 肺不张  D 肺部感染  E 休克

9.大咯血后脉搏增快、血压下降、四肢厥冷、烦燥不安、少尿等,最可能发生的情况是:

  (  )

A 窒息  B 肺不张 C 失血性休克  D 肺部感染  E 胸腔积液

A2型选择题

1.男性,35岁。

1天前,感喉痒、剧烈咳嗽后突然大口咯出鲜红色血液数次,每次为50~100ml,几小时内总量约达1000ml。

咯血的程度为:

 (  )

A 微量咯血  B 少量咯血  C 中等量咯血  D 大量咯血  E 极大量咯血

A3型选择题

(题1~3共用题干)

男性,28岁,咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年,痰中带血3天,今晨突然大量咯血而急诊入院。

1.该病人咯血最可能的病因是:

  (  )

A 肺结核  B 支气管扩张  C 支气管肺癌  D 支气管炎  E 风心病二尖瓣狭窄  

2.该病人不宜:

  (  )

A 咳嗽  B 屏气  C 绝对卧床  D 少交谈  E 禁食

3.最危险的并发症是:

  (  )

A 肺部感染  B 失血性休克  C 窒息  D 肺不张  E 贫血 

B1型选择题

(题1~3共用备选答案)

A 咯血量<100ml/d  B 咯血量100~500ml/d  C 咯血量<500ml/d

D 咯血量<500ml/次  E 咯血量>500ml/d

1.大量咯血:

   (  )

2.中等量咯血:

  (  )

3.少量咯血:

   (  )

第四节 呼吸困难

A1型选择题

1.三凹征常常出现在:

  (  )

A 严重的呼气性呼吸困难  B 严重的吸气性呼吸困难

C 混合性呼吸困难  D 劳力性呼吸困难  E 三尖瓣关闭不全

2.吸气性呼吸困难主要见于:

  (  )

A 气管异物  B 胸腔积液  C 肺气肿  D 肺炎  E 支气管哮喘

3.可引起呼气性呼吸困难的病变是:

  (  )

A 喉炎  B 喉肿瘤  C 支气管哮喘  D 气管异物  E 自发性气胸

4.可引起混合性呼吸困难的病变是:

  (  )

A 喉头水肿  B 气管肿瘤  C 支气管哮喘  D 气管异物  E 自发性气胸

5.夜间阵发性呼吸困难最常见于:

  (  )

A 急性左心功能不全  B 右心功能不全  C 胸腔积液  D 支气管哮喘  E 自发性气胸

6.关于心源性呼吸困难不正确的是:

  (  )

A 肺部有啰音  B 常于劳累时加重  C 坐位时减轻

D 休息时减轻  E 右心功能不全时最为严重

A2型选择题

1.患儿,男,3岁,在吃花生米时,突然出现呼吸困难,面色青紫,大汗淋漓,吸气时胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙明显凹陷,其临床诊断可能是:

  (  )

A 喉头水肿  B 喉炎  C 声带痉挛  D 气管异物  E 喉肿瘤

2.男性,65岁,有高血压病史20年。

3天前夜间睡眠中突然憋醒,出现胸闷、气促、咳嗽,坐起后渐缓解,1天前睡眠中再次憋醒,高度气喘,面色青紫,大汗,咳粉红色泡沫痰。

考虑:

  (  )

A 肺源性呼吸困难  B 心源性呼吸困难  C 中毒性呼吸困难

D 血源性呼吸困难  E 神经性呼吸困难

A3型选择题

(题1~2共用题干)

女性,32岁,劳力性心累、气促8年,一周前受凉后上述症状加重,不能做家务劳动,洗脸、穿衣,甚至休息也感呼吸困难。

并出现咳嗽、痰中带血。

检查评估见口唇发绀、两肺底湿啰音、心尖区有隆隆样舒张期杂音、下肢水肿。

1.该病人呼吸困难的类型属于:

  (  )

A 肺源性  B 心源性  C 中毒性  D 血源性  E 神经精神性

2.可能病因为:

  (  )

A 肺结核  B 支气管哮喘  C 重度贫血  D 慢性支气管炎  E 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B1型选择题

(题1~4共用备选答案)

A 肺源性呼吸困难  B 心源性呼吸困难  C 中毒性呼吸困难

D 血源性呼吸困难  E 神经、精神性呼吸困难

1.支气管哮喘:

   (  )

2.心包积液:

    (  )

3.肺炎:

      (  )

4.重度贫血:

    (  )

第五节 发绀

A1型选择题

1.中心性发绀见于:

  (  )

A 休克  B 全心衰竭  C 右心室衰竭  D Fallot四联症  E 缩窄性心包炎

2.发绀的程度与下列哪项因素无关:

  (  )

A 体表毛细血管的状态  B 皮肤厚薄  C 有无色素沉着  D 红细胞含量  E 胆红素浓度

3.严重缺氧而发绀不明显见于:

  (  )

A 肺结核  B 自发性气胸  C 肺炎  D 急性肺水肿  E 严重贫血

4.毛细血管血液中还原血红蛋白超过多少,可出现皮肤黏膜发绀:

  (  )

A 20g/L  B 30g/L  C 40g/L  D 50g/L  E 60g/L

5.全心衰竭所引起的紫绀属于:

  (  )

A 中心性紫绀  B 周围性紫绀  C 混合性紫绀  D 缺血性紫绀  E 淤血性紫绀

6.紫绀伴有杵状指趾可见于:

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