疾病控制主治医师专业实践能力2.docx
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疾病控制主治医师专业实践能力2
[模拟]疾病控制主治医师专业实践能力2
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
第1题：
我国艾滋病防治的原则不包括
A.多部门合作
B.全社会参与
C.标本兼治
D.综合治理
E.治疗为主
参考答案：
E
答案解析：
我国艾滋病防治工作的原则是政府主导，多部门合作，全社会共同参与，坚持预防为主、防治结合的方针。
第2题：
某乙型肝炎病人因胃溃疡需行纤维胃镜检查。
该胃镜用后消毒宜选用
A.氯胺T作用45分钟
B.0.5%二氧化氯作用45分钟
C.2%甲醛作用45分钟
D.0.5%氯己定作用10小时
E.2%戊二醛作用10小时
参考答案：
E
答案解析：
戊二醛有3个特点：
①广谱、高效消毒剂，可以杀灭一切微生物；②在使用浓度下，刺激性小、腐蚀性低、安全低毒；③灭菌时间长，灭菌一般要达到10个小时。
临床多用于不耐热的医疗器械的灭菌。
第3题：
麻疹传染性最强的时期为
A.潜伏期
B.出疹第5天
C.前驱期和出疹期
D.恢复期
E.有并发症时
参考答案：
C
答案解析：
麻疹传染性最强的时期为前驱期和出疹期，恢复期不带病毒。
第4题：
狂犬病的主要传染源是
A.野生犬
B.家养犬
C.野生猫
D.家养猫
E.家养兔
参考答案：
B
答案解析：
患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源，其次是猫，定期给家养犬接种狂犬病免疫疫苗是控制狂犬病传染源的主要方法。
第5题：
当前我国主要杀灭钉螺的药物是
A.五氯酚钠
B.氯硝柳胺
C.蒿琥酯
D.蒿甲醚
E.邻苯二甲酸二丁酯
参考答案：
B
答案解析：
当前我国主要杀灭钉螺的药物是氯硝柳胺。
第6题：
下列疾病中属于丙类传染病的是
A.鼠疫
B.艾滋病
C.心血管病
D.肿瘤
E.肺结核
参考答案：
E
答案解析：
丙类传染病为监测管理传染病，包括肺结核。
第7题：
我国现行的碘盐浓度标准中，居民户层次为
A.20～40mg/kg
B.20～50mg/kg
C.（50±15）mg/kg
D.＜1mg/kg
E.＜5mg/kg
参考答案：
B
答案解析：
GB5461-2000《食用盐标准》规率食盐中碘含量为（35±15）mg/kg。
第8题：
为避免医源性传染病感染，在内镜检查时需要单独特殊消毒灭菌的是
A.对开放性结核病病人
B.对乙型肝炎病人
C.对艾滋病病人
D.以上三种病人均需要
E.以上三种病人均不需要
参考答案：
D
答案解析：
开放性结核病、乙型病毒肝炎、艾滋病都可以通过体液传播。
所以为避免医源性传染病感染，在内镜检查后需要单独特殊消毒灭菌。
第9题：
下列疾病中属于乙类传染病的是
A.鼠疫
B.艾滋病
C.心血管病
D.肿瘤
E.肺结核
参考答案：
B
答案解析：
乙类传染病为严格控制传染病，包括艾滋病。
第10题：
可用于空气熏蒸的一组消毒剂是
A.甲醛加高锰酸钾
B.戊二醛加碳酸氢钠
C.氯胺T或0.5%漂白粉
D.苯扎溴铵加0.5%亚硝酸钠
E.煤酚皂加开水
参考答案：
A
答案解析：
40%甲醛2～10ml/m3加高锰酸钾1～5g，密闭门窗6～12小时可达空气灭菌作用。
第11题：
急性克山病的主要临床表现为
A.皮肤三联症
B.消化系统症状
C.晕厥
D.心源性休克伴严重心律失常
E.末梢神经炎
参考答案：
D
答案解析：
克山病，亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。
主要病变是心肌实质变性，坏死和纤维化交织在一起。
克山病有4种类型：
急型、亚急型、慢型和潜在型。
急型多冬季发病，常因寒冷、暴饮、暴食、分娩等而诱发。
恶心、呕吐、头晕，严重者数小时内死亡。
常有心源性休克，各种严重心律失常。
第12题：
地方性砷中毒的主要临床表现为
A.皮肤三联症
B.消化系统症状
C.晕厥
D.心源性休克伴严重心律失常
E.末梢神经炎
参考答案：
A
答案解析：
地方性砷中毒除衰弱外，突出表现为多样性皮肤损害：
皮肤干燥，粗糙，丘疹、疱疹、脓疱；色素沉着（黑色或棕色），毛发脱落，手、足掌角化过度；指甲变厚而脆，出现米氏线。
第13题：
黑热病的感染途径是
A.经食物传播
B.经空气传播
C.经虫媒传播
D.经土壤传播
E.经血液传播
参考答案：
C
答案解析：
黑热病是杜氏利什曼原虫引起，经白蛉叮咬传播。
第14题：
防治燃煤污染型氟中毒的有效措施是
A.改水
B.改炉改灶
C.食盐加碘
D.改厕
E.退耕还林或还牧
参考答案：
B
答案解析：
燃煤型氟中毒多发生在我国南方。
这些地区的燃煤多为粉煤，燃烧时必须用黏土作为黏合剂。
在温暖潮湿的气候条件下，黏土中的氟含量较高，燃烧时释放的氟量可为同量煤粉释放氟的2倍以上。
这些地区有用开放式煤炉，烘烤玉米、辣椒、烟叶的习惯，因此居室中氟含量浓度很高，长此以往，引起氟中毒。
目前地方政府积极开展炉灶的改造工作，将敞开式炉灶变封闭式炉灶，并改变烧烤生活方式，预防燃煤型氟中毒。
第15题：
肺吸虫病感染的途径是
A.经食物传播
B.经水传播
C.经虫媒传播
D.经飞沫传播
E.经血液传播
参考答案：
A
答案解析：
肺吸虫病主要因生吃或半生的含有并殖吸虫囊蚴的溪蟹和?
|蛄所致。
第16题：
防治碘缺乏病最有效的措施是
A.饮水加碘
B.改土壤施碘肥
C.食盐加碘
D.食品加碘
E.加服碘剂
参考答案：
C
答案解析：
在缺碘地区，预防以碘化食盐最为有效而方便。
根据当地缺碘情况，每天摄碘200μg已足够预防所需。
第17题：
多见于夏季，2～7岁儿童好发，起病急，以高热、精神萎靡为主要症状，病程24小时内中毒症状明显，发展快，其最可能是
A.慢性细菌性痢疾
B.慢性细菌性痢疾急性发作型
C.慢性细菌性痢疾迁延型
D.急性细菌性痢疾普通型
E.急性细菌性痢疾中毒型
参考答案：
E
答案解析：
急性细菌性痢疾中毒型在2～7岁体质较好的儿童多见，成人偶有发生。
起病急骤，突起畏寒、高热，体温可达40℃以上，伴神经系统症状。
第18题：
半年内有痢疾病史，本次因受凉、过劳急性发作，其最可能为
A.急性菌痢普通型
B.慢性菌痢急性发作型
C.慢性菌痢迁延型
D.慢性菌痢
E.急性菌痢中毒型
参考答案：
B
答案解析：
慢性菌痢急性发作型：
有慢性病史，常因进食生冷食物、受冷或疲劳等因素而诱发急性菌痢样症状。
第19题：
突然起病，畏冷发热，体温常在38℃以上，同时或1天以后出现腹痛、脓血便，每日大便十余次。
精神、食欲缺乏，恶心呕吐，其最可能为
A.急性菌痢普通型
B.慢性菌痢急性发作型
C.慢性菌痢迁延型
D.慢性菌痢
E.急性菌痢中毒型
参考答案：
A
答案解析：
急性细菌性痢疾普通型：
临床表现为起病急，有胃寒发热，体温可达39℃，可伴头痛、乏力、纳差，即而出现腹痛、腹泻及里急后重，每天排便十余次到数十次。
第20题：
防治鼠疫最恰当的措施是
A.隔离病人，划分大小圈，杀灭蟑螂
B.隔离病人，划分大小圈，消毒、灭蚊
C.隔离病人，划分大小圈，消毒、灭蝇
D.隔离病人，划分大小圈，灭虱、灭虮
E.隔离病人，划分大小圈，杀鼠、灭蚤
参考答案：
E
答案解析：
人间鼠疫病例发生较少时，可在小隔离圈内设立隔离病房，就地隔离和治疗病人，病例多时应在封锁隔离区内达到灭鼠、灭蚤标准。
第21题：
因各肿瘤发病的年龄分布不同，乳腺癌的峰型呈
A.单峰型
B.缓慢上升型
C.持续升高型
D.双峰型
E.倒峰型
参考答案：
D
答案解析：
恶性肿瘤的年龄别发病率变动类型有4种。
①婴儿期高峰型：
发病率以婴幼儿时为多，以后明显下降，如肾母细胞瘤。
②持续升高型：
发病率随年龄持续升高，如胃癌、食管癌。
③上升后下降型：
发病率上升至一定年龄后下降，如肺癌的死亡率在75岁后有所下降。
④双峰型：
发病率在人生过程中可出现两个年龄高峰，如乳腺癌，一个高峰在青春期，另一个高峰在更年期。
第22题：
链球菌属的5个菌群，对人体致病的是
A.肠链球菌
B.化脓性链球菌
C.口腔链球菌
D.乳链球菌
E.厌氧链球菌
参考答案：
B
答案解析：
链球菌属的下列5个群中，对人体致病的是化脓性链球菌。
第23题：
有关耐多药结核病最确切的定义是
A.对任何两种以上抗结核药物耐药
B.至少对异烟肼和链霉素耐药
C.至少对异烟肼和利福平耐药
D.至少对异烟肼、链霉素和利福平同时耐药
E.至少对异烟肼、链霉素和对氨柳酸同时耐药
参考答案：
C
答案解析：
耐多药结核病（MDR-TB，multi-drugresistancetuberculosis）：
广义指其结核菌耐两种以』：
抗结核药的结核病（1997年厦门会议）。
近期WHO关于MDR-TB提出了狭义定义，即结核菌至少耐异烟肼、利福平两药或更多抗结核药的结核病。
第24题：
关于慢性阻塞性肺部疾病的治疗，目前的现状是
A.可根治疾病
B.暂不能根治疾病
C.可延长患者生命
D.A+C
E.B+C
参考答案：
E
答案解析：
目前慢性阻塞性肺部疾病尚不能根治，只能对症治疗，尽量延长患者的生命，改善患者的生活质量。
第25题：
阿米巴痢疾的传染源主要为
A.携带包囊的苍蝇
B.曾患阿米巴痢疾但已痊愈者
C.携带包囊的蟑螂
D.包囊污染的食物与水
E.粪便持续排包囊的带虫者
参考答案：
E
答案解析：
在阿米巴痢疾病人的结肠肠腔内形成的成熟包囊，从粪排出就有感染性。
慢性感染者和带囊者均是感染的主要传染源。
第26题：
在《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998-2010年）》中提出，阻断HIV经采供血途径的传播，遏制HIV在吸毒人群中迅速蔓延的势头；力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内。
实现这一目标的时间是
A.2002年
B.2005年
C.2006年
D.2008年
E.2010年
参考答案：
A
答案解析：
到2002年，阻断艾滋病病毒经采供血途径的传播，遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的势头；力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内。
到2010年，实现性病的年发病率稳中有降；把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内。
第27题：
我国流行的人体血吸虫为哪一种
A.曼氏血吸虫
B.埃及血吸虫
C.日本血吸虫
D.中华血吸虫
E.渭公血吸虫
参考答案：
C
答案解析：
在我国寄生于人体的血吸虫只有日本裂体吸虫，亦称日本血吸虫或血吸虫。
寄生于人体的血吸虫还有埃及裂体吸虫、曼氏裂体吸虫等。
第28题：
我国西南某地，一个干部途中拾得一只自毙旱獭，尚未腐烂，取旱獭胆生食。
2日后，恶寒、战栗、发热40℃，脉搏细速，呼吸急促，颜面潮红，眼结膜充血，口唇颜面及四肢皮肤发绀，病初干咳，继之咳频，吐泡沫状鲜红血痰，病情恶化很快，发病后2日死亡。
患者最可能患感染的疾病是
A.肺炭疽
B.登革热
C.鼠疫
D.流行性出血热
E.土拉伦
参考答案：
C
答案解析：
此病起病急骤，畏寒发热，体温迅速升至39～40~C，伴恶心呕吐、头痛及四肢痛，颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血等。
继而可出现意识模糊、言语不清、步态蹒跚、腔道出血及衰竭和血压下降等。
第29题：
国家推荐的包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等的抗结核化疗方案，疗程一般为
A.初治4个月，复治6个月
B.初治6个月，复治8个月
C.初治9个月，复治12个月
D.初治12个月，复治18个月
E.初治18个月，复治24个月
参考答案：
B
答案解析：
国家推荐的抗结核化疗方案，疗程一般为初治6个月，复治8个月。
第30题：
发生霍乱病人，疑似病人或发现带菌者的地方称为疫点。
根据疫点的划定范围原则，下列哪一范围是适宜的
A.以一个街道为范围
B.在城市以一个居委会、农村以一个生产队为范围
C.城市以一个区、农村以一个自然村为范围
D.与染菌者同门出入的住户或生活上有密切关系的若干户为范围
E.在城市以毗邻的几个居委会、农村以毗邻的几个生产队为范围
参考答案：
D
答案解析：
—般将范围较小的或单个传染原所构成的疫源地称为疫点。
疫源地大小因病而异，取决于传染源的活动范围、传播途径和周围人群的免疫状况。
霍乱疫点定为与染菌者同门出入的住户或生活上有密切关系的若干户为范围较合适。
第31题：
预防带绦虫病和猪囊尾蚴病最有效的方法是
A.不食生的或未煮熟的肉的良好个人卫生习惯
B.便前便后洗手
C.吡喹酮、阿苯达唑交替使用
D.长期服用吡喳酮
E.不食生的羊肉、狗肉
参考答案：
A
答案解析：
猪带绦虫的成虫和猪囊尾蚴都可寄生于人体，分别引起猪带绦虫病和囊虫病。
人食用含活囊尾蚴的猪肉而感染，最终为猪带绦虫病。
虫卵污染的食物或饮水，经口进入人体，在肌肉等处发育成囊尾蚴终为囊虫病。
第32题：
有关尖锐湿疣的治疗，以下哪种说法是错误的
A.使用免疫增强剂来预防疾病的复发
B.仅初次就诊的患者需要做疫情报告
C.孕妇禁止使用鬼臼毒素治疗
D.患者的性伴若无明显的外生疣，不需要做进一步的检查
E.孕妇尖锐湿疣在分娩时都应做剖宫产
参考答案：
E
答案解析：
第33题：
某小学生患猩红热，防疫人员对其进行流行病学调查。
在追溯传染源时，除猩红热患者外，还应询问其在距发病最长潜伏期内接触过何种人员
A.咽峡炎患者
B.扁桃体炎患者
C.丹毒患者
D.中耳炎患者
E.以上都是
参考答案：
E
答案解析：
猩红热的临床表现为：
发热、咽峡炎、皮疹。
除典型的临床症状外还有中毒型心肌炎，中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎等。
第34题：
中国人群疾病谱的特点是
A.感染性疾病得到完全控制
B.感染性疾病发病率病死率上升
C.感染性疾病发病率和病死率有所下降，一些慢性病威胁明显上升
D.感染性疾病是威胁人们健康的主要因素
E.意外伤害是威胁人们健康的主要因素
参考答案：
C
答案解析：
中国人群疾病谱的特点是感染性疾病发病率和病死率有所下降，一些慢性病威胁明显上升。
第35题：
下列哪种是性病传播最危险的行为
A.一名男性与暗娼有不用避孕套的阴道性交
B.与一名暗娼行手淫服务
C.两名男性间有无保护的口交行为
D.与一名偶遇的外国人发生的性行为
E.一名男性与暗娼有非插入的性交
参考答案：
A
答案解析：
性接触传播是性病传播的主要传播途径，嫖娼者受感染的机会可随着卖淫者的性交频度而增加。
第36题：
世界上报道第1例艾滋病病例的时间是
A.1979年
B.1980年
C.1981年
D.1985年
E.1988年
参考答案：
C
答案解析：
1981年世界上出现第1个艾滋病病例。
第37题：
莱姆病螺旋体虽然是一种新发现的病原体，但其研究进展相当迅速，Fraser等1997年已报道了该螺旋体的全基因序列，该螺旋体的遗传物质包含有
A.染色体
B.质粒
C.线性质粒
D.环状质粒
E.染色体、线性和环状质粒
参考答案：
E
答案解析：
1997年Fraser报道了对莱姆病螺旋体B31菌株全部基因组的测序结果。
莱姆病螺旋体B31株基因组由多达14000kbDNA组成，其中包括1个线性染色体和至少17个线性或环状质粒。
第38题：
钩虫病传播的途径是
A.经飞沫传播
B.经水传播
C.经虫媒传播
D.经土壤传播
E.经血液传播
参考答案：
D
答案解析：
钩虫病是农村中最常见的肠道寄生虫病之一。
从事田间劳动的人，因赤足下地生产劳动，手或足部的皮肤与钩虫幼虫接触，或因生食含有钩虫幼虫的不洁蔬菜、瓜果而受到感染。
第39题：
大肠杆菌O157:
H7致病菌所属的菌属是
A.弧菌属
B.埃希菌属
C.沙门菌属
D.假单胞菌屈
E.志贺菌属
参考答案：
B
答案解析：
大肠杆菌O157:
H7属于肠出血性大肠埃希菌。
是1982年首次在美国发现的，是引起出血性肠炎的病原菌。
第40题：
有关幽门螺杆菌感染的描述，哪项不正确
A.急性感染期主要表现为急性胃炎
B.均为致病菌
C.世界人口平均患病率约10%
D.1989年前曾划入弯曲菌（Campylobacter）属
E.A+B
参考答案：
C
答案解析：
流行病学研究表明幽门螺杆菌感染了世界范围内一半以上的人口，其发病率各个国家不同，甚至同一国家的各个地区也不相同。
第41题：
目前控制结核病流行最有效的措施是
A.给未感染者接种卡介苗
B.给感染者服用抗结核药物预防发病
C.发现并治愈传染性肺结核病人
D.对污染的空气进行消毒
E.病人的碗、筷与健康人分开
参考答案：
C
答案解析：
控制结核病的首要策略是病人的发现和对传染性患者的治愈（起到减少传染源的作用）。
卡介苗能保护从未感染过结核的新生儿或幼儿免于重症结核病，但对成年人结核发生预防效果不明显。
第42题：
猪带绦虫、牛带绦虫的成虫寄生于
A.人和哺乳动物肠道
B.人体和猪的各种组织脏器
C.家畜的肠道
D.犬的肠道
E.羊、牛等偶蹄动物的各种组织脏器
参考答案：
A
答案解析：
肠绦虫病是各种绦虫成虫寄生于人体小肠所引起的疾病总称。
常见的有猪带绦虫和牛带绦虫病。
第43题：
为减少幽门螺杆菌耐药菌株的出现，下列做法正确的是
A.应避免使用单一抗生素质粒幽门螺杆菌感染
B.对治疗失败的病人应采用四联治疗
C.应根据人群耐药性监测资料，指导临床抗生素的选择
D.在条件具备的情况下，可在进行幽门螺杆菌抗生素敏感性测定后，选择敏感的抗生素
E.以上都正确
参考答案：
E
答案解析：
由于治疗HP感染抗菌方案的广泛应用，有可能扩大耐药性问题的产生。
因此，将来替换性的治疗或预防策略，如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。
第44题：
血吸虫是通过哪种方式感染人的
A.吃了血吸虫卵
B.喝了有毛蚴的水
C.接触了血吸虫病人
D.吃了螺狮
E.尾蚴钻入皮肤
参考答案：
E
答案解析：
血吸虫尾蚴是感染阶段，其由钉螺体内逸出到水中，当有人接触疫水时即通过皮肤致人感染。
第45题：
疟原虫感染者可产生的免疫是
A.先天性免疫
B.带虫免疫
C.终身免疫
D.足以防止每次感染的保护性免疫
E.消除免疫
参考答案：
B
答案解析：
人类感染疟原虫后产生的免疫力，能抵抗同种疟原虫的再感染，但同时其血液内又有低水平的原虫血症，这种免疫状态称为带虫免疫（premunition）。
第46题：
六六六等杀虫剂被淘汰的主要原因是
A.效果不好
B.迅速引起耐药性
C.价格太高
D.刺激性太强
E.污染环境
参考答案：
E
答案解析：
六六六等杀虫剂被淘汰的主要原因是对环境污染严重，不易分解，长期危害。
第47题：
人感染华支睾吸虫因为
A.摄入毛蚴
B.摄入虫卵
C.尾蚴钻入皮肤
D.摄入囊蚴
E.摄入童虫
参考答案：
D
答案解析：
囊蚴主要分布于鱼虾的肌肉中，在鱼鳍及鳞和虾的甲壳表面也有发现。
囊蚴在鱼体内至少存活2年以上。
终宿主人因吞食含活囊蚴的第二中间宿主而被感染。
第48题：
属于立克次体属的为
A.Q热
B.战壕热
C.普氏立克次体
D.衣原体
E.支原体
参考答案：
C
答案解析：
立克次体属包括普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、加拿大立克次体、立氏立克次体、西伯利亚立克次体。
第49题：
消灭钩端螺旋体病传染源应采取的预防措施是
A.加大灭鼠力度
B.圈养猪
C.接种钩端螺旋体疫苗
D.服用强力霉素
E.避免接触钩体疫水
参考答案：
A
答案解析：
钩体病为人畜共患的自然疫源性疾病，因而控制传染源难度较大。
一般以加强田间灭鼠、家畜（主要为猪）粪尿的管理为主要措施。
第50题：
埃及血吸虫尾蚴感染终宿主后，至发育为成虫、产卵，最少要多少天
A.20～24天
B.25～28天
C.28～30天
D.30～35天
E.60～63天
参考答案：
E
答案解析：
埃及血吸虫尾蚴感染终宿主后，至发育为成虫、产卵，最少要60～63天。
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