三甲医院急诊护理相关制度三全面详细10页.docx

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三甲医院急诊护理相关制度三全面详细10页

治疗室与处置室管理制度

一、保持室内清洁，完成工作后及时整理。

二、器械物品放在固定位置，标签清楚，用后及时清理、补齐。

三、各种药品分类放置，带盒存放，标签清楚。

高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性等高危药品应单独存放，并有醒目标识。

四、毒、麻、限、剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。

五、严格执行无菌技术操作，进入治疗室和处置室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。

六、严格执行消毒隔离制度，各种治疗器具做到一人一用一消毒。

七、无菌物品应注明灭菌日期，并在有效期内使用。

无菌物品开封后注明开封时间，超过24小时不得使用。

八、已用过的器械、一次性用品、敷料按要求进行存放和处理。

九、医用垃圾和生活垃圾分开放置，并按要求管理。

十、每日使用紫外线消毒，并有登记签字。

重症监护室管理制度

一、由护士长负责管理，主任及主治医师协助管理。

二、保持病室整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，注意通风，病房床位和物品摆放规范。

三、所有与医疗护理有关的仪器和物品应放置在固定位置，使用后物归原处。

专人负责清点和检查。

四、医护人员听到报警必须立即检查，迅速采取措施，消除报警信号。

五、值班医护24小时坚守岗位，床旁交接班，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。

六、做各种操作前后要注意洗手，病人使用的仪器及物品要专人专用。

七、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等病人应与其他病人隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。

八、全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应对紧急情况，任何时候都要以病房的工作为先。

九、护士长全面负责保管病房财产及设备，并指派专人管理，建立账目，定期清点。

如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

急诊室管理制度

一、工作人员必须有强烈的急救意识，尊重病人的生命，把救死扶伤放在首位。

二、急救仪器设备、用物、药品要专人负责清点、检查、补充，做到完好备用状态。

三、急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救病人的准备工作。

四、仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责，态度和蔼可亲。

五、对病人具有高度的责任心，严格执行三查七对，严格无菌技术操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。

六、工作人员必须坚守岗位、团结协作，态度严谨认真，一切从急字出发，抢救迅速准确。

手术室管理制度

一、手术室工作人员必须严格遵守无菌原则和手术室各项规章制度。

二、进入手术室，必须更衣、换鞋，戴好口罩、帽子；保持室内整洁和肃静。

三、手术室的药品、器材、敷料，均有专人负责保管，放在固定位置，各种急症手术的全套器材、电器和蒸汽设备应经常检查，以保证手术正常进行。

四、手术室在夜间及节假日设专人值班并安排好备班，以随时进行各种急诊手术。

五、手术室护士必须根据手术通知单，提前一天到病房访视病人并做好手术安排。

六、接手术病人时，手术室护士与病房护士及病人三方核对，确定手术部位体表标识，携带病历、X光片等，将病人接入手术室。

七、病人开始麻醉前，应由手术医生、麻醉师、手术巡回护士、病人进行四方核对，再次确认手术部位及体表标识。

八、手术过程中，洗手护士主动、准确配合医生；巡台护士注意病人体位，避免发生挤压、压疮及坠床，做好配合、供应工作并负责保存和送检手术采集标本。

九、手术结束前，手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目。

手术结束及时收拾被污染的器械和敷料，按程序进行初步清洗。

十、手术室对施行手术的病人应做好详细登记，按月统计上报。

消毒供应室管理制度

一、消毒供应室工作人员要有高度责任心，着装整洁，服务热情，严格遵守各项规章制度和技术操作规程及质量标准要求。

二、消毒供应手续

（一）行下送下收，有计划的安排到各科室发放兑换取物，兑换中如有错误和损坏，应立即纠正和复核。

（二）各科室如需特殊器材，应预先制定计划，供应室定时收取，以便准备。

（三）各种用过的物品，由各科室先行初步清洗消毒后方可入供应室。

传染病人用物应严格消毒后单独交供应室处理。

（四）凡无菌物品超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。

（五）按预定计划将护理用一次性物品定时送至各科室。

临时急用电话通知，供应室及时送到科室。

（六）回收物品与发放物品应分车、分人进行。

三、准备器材、敷料的要求

（一）有包布、治疗巾及洞巾必须清洁无损，有破洞及时更换，每次用后一律换洗。

（二）金属器材每次清洗后擦油，以免生锈损坏。

（三）玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严格灭菌。

（四）刀尖等锐利器械应与一般器械分开，单独包装保管。

（五）橡胶物品应存放于阴凉地方，防止锐形折叠。

（六）各种穿刺针应做到清洁、通畅、锐利。

无卷钩，无断裂，无弯曲。

（七）所有包装物品，必须注明品名、包装者与核对者编号，以便检查。

（八）敷料需轻松、柔软、平滑而易于吸水，所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。

四、消毒灭菌物品

（一）采用高压蒸汽灭菌法，灭菌前检查包布必须是双层无破损，物品清洁，包扎严密。

严格掌握压力时间，以保证灭菌效果。

灭菌完毕后，必须待气压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险，定期检测高压锅的灭菌效能并有记录，注意高压灭菌器的保养工作，每日使用前要洗刷一次，并按时维修。

（二）各类人员取无菌物品时，必须清洗双手，戴口罩、帽子，穿工作服。

进无菌区更换衣裤及鞋。

（三）三区划分标牌醒目，无菌物品和有菌物品严格分开放置，以免混淆。

（四）操作室每日空气消毒一次，每月做空气细菌培养、消毒物品抽样培养，化验单保留。

（五）下班前必须认真检查水、电、高压锅阀门和门窗关闭情况，以确保安全。

五、部分无菌物品，适量多备，以供“突发事件”发生时急用。

分娩室管理制度

一、分娩室实行24小时值班，值班人员必须坚守工作岗位，严格无菌操作，保持室内整洁和肃静。

二、分娩室工作人员必须更换专用工作服、拖鞋、帽子、口罩。

三、分娩室的药品和急救设备要专人保管，定期检查补充和更换及维修，麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对后方可使用。

四、无菌物品应有消毒日期和有效期，每日检查一次，按日期先后顺序排序，依次使用。

五、产妇进入产房后应有专人陪伴，体贴、关怀，给予心理支持与指导。

六、值班人员应严密观察产程（正常产妇30分钟听一次胎心），并有记录，如有异常情况不能处理时，及时报告上级医师及时处理。

并积极配合，做好抢救工作。

七、严格交接班，接班者要测血压、听胎心，并做好记录。

八、接产人员做好一切接产准备工作，待婴儿娩出后，30分钟内进行母婴裸体接触，让产妇辨认性别、全身检查、按脚印、系腕带。

九、产后在分娩室观察一小时后无异常将产妇及婴儿送回病房，与当班护士交接病情并签字。

十、保持分娩室清洁，每日常规清扫、消毒，紫外线照射。

十一、凡妊娠合并传染性疾病的产妇进隔离产房接生，处理完毕按感染控制要求消毒灭菌。

血液透析室管理制度

一、由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的协助。

二、严格执行各项规章制度和操作常规。

三、血液透析中心工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位。

四、进入中心须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋，操作时戴口罩。

五、注意观察病人透析时状况，及时处理问题。

六、保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。

七、定期进行透析用水、置换液、透析液的监测。

八、备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点、填充。

九、表面抗原阳性的病人，透析后的器械、用物严格消毒，消耗品焚烧处理。

导管室管理制度

一、值班人员要坚守岗位，严格执行消毒隔离制度和无菌技术规程。

二、凡进入导管室人员必须更换拖鞋、工作服、口罩、帽子，注意放射线防护。

三、导管室人员应熟悉本室内各种物品的固定位置及使用方法。

保证急救药品、氧气、气管插管、心电图、除颤仪处于备用状态。

四、手术完毕，用过的器材、物品应及时做清洁处理后放回原处，患传染病病人用过的器械物品，应作特殊处理，手术间应重新消毒方可使用。

窥镜室管理制度

一、严格执行各项规章制度和操作常规。

二、安排病人诊治，确保诊疗秩序。

三、对待病人服务热情，主动向病人介绍检查须知。

四、备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点、填充。