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骨科练习题资料

第十五章运动系统疾病

第一节骨折

[A1型题]（1—57题）

1．骨折的专有体征是

A．疼痛

B．功能障碍

C．反常活动

D．肿胀

E．瘀斑

2．青枝骨折常好发于

A．颅骨

B．骨盆

C．四肢的不规则骨

D．成人四肢骨

E．儿童的长骨干

3．下述类型最不稳定的骨折是

A.压缩性骨折

B．斜形骨折

C.青枝骨折

D．嵌入骨折

E．裂缝骨折

4．股骨开放性骨折，伤口大量出血急救时，

首先应

A．包扎止血

B．骨折复位

D.清创

D．骨折临时固定

E．输血

5．易导致出血性休克的骨折是

A．骨盆骨折

B．股骨干骨折

C．前腓骨双骨折

D．锁骨骨折

E．肱骨干骨折

6．骨折和脱位共同的特殊表现是

A．反常活动

B．肿胀瘀斑

C．畸形

D．功能障碍

E．关节盂空虚

7．一左股骨中段骨折患者，在转送医院前必须进行的处理是

A．镇静止痛

B．伤肢初步固定

C．50％G．S60ml静注

D．伤肢上止血带

E．复位

8．典型的“餐叉”或“枪刺刀”畸型见于

A．尺桡骨骨折

B．尺骨骨折

C．桡骨下端骨折

D．腕骨骨折

E．锁骨骨折

9．下列哪项属稳定性骨折

A．横形骨折

B．粉碎性骨折

C．斜形骨折

D．螺旋形骨折

E．长骨多段骨折

10．处理四肢开放性骨折，不应该做的是

A．彻底清创

B．设法闭合创面

C．去除所有碎骨片

D．行远端骨牵引

E．行简单的内固定

11．骨折与软组织损伤的鉴别，最有意义的是

A．疼痛

B．瘀斑

C．局部肿胀

D．功能障碍

E．纵向叩击痛

12．关于肱骨髁上骨折，何项正确

A．老年人多见

B．屈曲型多见

C．易损伤桡神经

D．易损伤肱动脉

E．肘后三角关系不正常

13．某外伤患者有短暂昏迷，开放性气胸，开放性骨折等危急情况，现场抢救时，首先应

A．补液

B．紧急气管切开

C．手术止血

D．堵塞胸部伤口

E．清创

14．疲劳性骨折最好发生于

A．肱骨

B．尺骨和桡骨

C．第二跖骨

D．股骨

E．胫腓骨

15．骨盆骨折最重要的体征是

A．畸型

B．反常活动

C．局部压痛和间接挤压痛

D．骨擦音或骨擦感

E．肿胀和瘀斑

16．前臂缺血性肌挛缩所形成的手的特有畸形是

A．“锅铲”畸形

B．“枪刺刀”畸形

C．垂腕畸形

D．爪形手畸形

E．猿手畸形

17．高处坠落，足跟着地引起的胫骨骨折，引起骨折的因素属于

A.直接暴力

B．间接暴力

C．牵拉暴力

D．疲劳应力

E．以上均不是

18．开放性骨折最显著的特点是

A．骨折不稳定

B．骨折不易愈合

C．易继发感染

D．伤者易出现休克

E．治疗较复杂

19．以下哪项骨折不稳定

A．裂缝骨折

B．嵌入骨折

C．横断骨折

D．青枝骨折

E．螺旋形骨折

20．属于稳定性骨折的是

A．斜形骨折

B．多段骨折

C．压缩性骨折

D．粉碎骨折

E．螺旋形骨折

21．以下哪项不属于骨折的早期并发症

A．出血

B．休克

C．内脏损伤

D．关节僵硬

E．大血管损伤

22．以下哪项不属于骨折的晚期并发症

A．关节僵硬

B．骨延迟愈合

C．畸形愈合

D．骨筋膜室综合征

E．创伤性关节炎

23．关于骨筋膜室综合征，错误的是

A．易发生在前臂或小腿骨折时

B．可发生在肢体挤压伤、外包扎过紧时

C．可形成爪形手

D．严重时发生坏疽

E．5“P”表现尚属早期

24．开放性骨折首先应考虑

A．抗感染治疗

B．预防破伤风

C．彻底清创

D．植骨

E．内固定术

25．进行肌力测量时，肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩，应记录为

A．0级

B．1级

C.2级

D．3级

E．4级

26．杜加氏（Dugas）征用于检查

A．肘关节脱位

B．肩关节脱位

C.髋关节脱位

D．颞下颁关节脱位

E．骨折

27．肘后三骨标关系改变时示

A．肘关节脱位

B．伸直型肱骨髁上骨折

C．屈曲型肱骨髁上骨折

D．桡骨小头半脱位

E．科雷氏骨折

28．直腿抬高试验及加强试验用以检查

A．骶髂关节病变

B．腰骶关节病变

C．髋关节病变

D．坐骨神经病变

E．股骨颈骨折

29．托马斯征阳性表示

A.股骨颈骨折

B．腰椎病变

C.坐骨神经病变

D．骨盆损伤

E．髋关节有固定屈曲畸形

30．骨折诊断首选的辅肋检查是

A．“B”超

B．X线

C．CT

D．同位素

E．血气分析

31．关于石膏绷带外固定，错误的是

A.为一种有效的外固定，效果确切

B．肢体关节一般须固定于功能位

C．在骨突或软组织较少的部位，须加厚衬垫

D．浸泡过的石膏绷带取出后应立即包缠

E．石膏未干固前须搁置于硬板上以免变形

32．关于小夹板外固定，错误的是

A．不固定邻近关节．有利于预防关节僵硬

B．若绑扎过紧，可产生压迫性溃疡等并发症

C．主要适用于四肢骨折

D．也适用于合并感染的开放性骨折

E．需加固定垫

33．持续牵引注意事项哪项是错误的

A．应经常检查胶布、牵引装置有无松脱

B．早期牵引力量可加大

C．每天需用70％酒精淋湿牵引针旁纱布1—2次

D．牵引期间应经常测量患肢长度

E．禁止X线检查

34．以下哪项不是影响骨折愈合的因素

A.病人年龄和营养状况

B．周围软组织损伤的程度

C．是否合并感染

D．复位方法

E．补液否

35．关于骨折病人的功能锻炼不正确的是

A．有利于骨折愈合

B．有利于预防关节僵硬

C．一般应早期开始

D．功能锻炼应贯穿整个治疗过程中

E．功能锻炼是指主动活动

36．儿童锁骨青枝骨折采用的正确治疗方法是

A．小夹板外固定

B．石膏绷带外固定

C．仅需三角巾悬吊1—2周

D．持续皮牵引

E．“8”字绷带外固定

37．骨科检查项目中最基本的是

A．物理（体格）检查

B．X线

C．超声波

D．同位素扫描

E．CT

38．上肢功能位时，肘关节应屈曲的度数是

A．85度

B．90度

C．95度

D．100度

E．70度

39．成人锁骨骨折需用“8”字绷带固定

A．1—2周

B．2—3周

C．3—4周

D．4—5周

E．5—6周

40．开放性骨折急救时，下列哪项是错误的

A．抢救生命，保护患肢

B．止血，包扎伤口

C.抗休克

D．如有外露骨折端须先行整复

E．妥善固定骨折，迅速转送

41．下列哪项不是切开复位的适应证

A.伴有重要神经，血管损伤的骨折

B．手法复位失败，持续牵引又无法成功的病例

C．必须解剖复位的关节内骨折

D．陈旧性或不愈合骨折

E．粉碎性骨折

42．持续皮牵引宽胶布的长度为

A．骨折平面至肢体远端的2倍

B．骨折平面至肢体远端的2倍加10cm

C．骨折平面至肢体远端的2倍加20cm

D．骨折平面至肢体远端的2倍加30cm

E．骨折平面至肢体远端的2倍加40cm

43．股骨干骨折骨牵引复位重量，一般为体重的

A．1／4

B．1／5

C．1／6

D．1／7

E．1／8

44．小夹板捆绑横带最适宜的松紧度为

A．可动0．5cm

B．可动1cm

C．可动1．5cm

D．可动2cm

E．可动2．5cm

45．脊柱骨折最常发生于

A.颈椎

B．颈胸椎交界处

C．胸椎

D．腰椎

E．腰椎和胸椎交界处

46．科雷氏（Colles）骨折是指

A．桡骨下端骨折

B．尺骨下端骨折

C．桡骨下端伸直型骨折

D．桡骨下端屈曲型骨折

E．桡骨下端2—3cm内的伸直型骨折

47．适应于绝大多数闭合性骨折的复位方法是

A．手法复位

B．皮肤牵引

C．骨牵引

D．切开复位

E．以上均不是

48．骨折治疗的目的是

A．促进骨折处愈合

B．防止感染等并发症

C．达到解剖复位

D．达到功能复位即可

E．争取功能最大限度的恢复

49．闭合性骨折的治疗原则是

A．复位、固定和抗感染

B．及时清创、抗感染

C.复位和功能锻炼

D．复位、固定和功能锻炼

E．解剖复位、功能锻炼

50．骨盆骨折主要的体征是

A．畸形

B．反常活动

C．挤压或分离骨盆引起疼痛

D．骨擦音

E．肿胀或瘀斑

51．骨折的临床愈合标准，错误的是

A．局部无压痛

B．无肢体纵向叩击痛

C．局部无异常活动

D．X线显示骨折线消失

E．取消外固定后二周肢体不变形

52．骨折的临床愈合标准正确的是

A．局部无压痛，无肢体纵向叩击痛

B．局部无反常活动

C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

D．取消外固定后，观察2周，局部不变形

E．以上均对

53．下列哪项不属于骨折并发症的范畴

A．关节僵硬

B．胆道结石

C．缺血性骨坏死

D．缺血性肌挛缩

E．关节强直

54．在骨折复位中，以下哪项正确

A.骨折部分的旋转移位，分离移位不必完全矫正

B．复位后骨折断端的对位对线必须完全良好

C．允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

D．若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内

E．肱骨干骨折必须达到解剖复位

55．骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的

A．骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者

B．关节内骨折手法复位后对位不好者

C．保守治疗未达到功能复位的标准

D．手法复位未达到解剖复位的标准

E．多处骨折或并发主要的血管损伤

56．骨筋膜室综合证常见的原因中哪项是不正确的

A．肢体严重的局部压迫

B．四肢骨折时小夹板包扎过紧

C．软组织严重的挫伤及挤压伤

D．筋膜下血肿

E．开放性骨折所致的大量出血

57．12岁以上股骨干骨折的病人，疗效最佳的治疗方法为

A．悬吊式皮牵引

B．滑动式皮牵引

C．骨牵引加小夹板外固定

D．手法复位石膏外固定

E．手术复位内固定

[A2型题]（58—62题）

58．患者男42岁，半小时前左前臂被机床轧伤，经X片证实为前臂双骨折，在透视下行手法复位小夹板外周固定后，局部剧痛，桡动脉搏动消失，手部苍白、发凉、麻木，其最大可能是

A．动脉受压

B．静脉受压

C．神经受压

D．周围软组织受压

E．神经损伤

59．中年男性，因车祸致右上臂外伤，查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕及各掌指关节不能背伸，最可能的诊断是

A．肱骨干骨折并肩关节脱位

B．肱骨干骨折并桡神经损伤

C．肱骨外科颈骨折

D．肱骨外科颈骨折并腋神经损伤

E．锁骨骨折并肩关节脱位

60．女，66岁，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地，2小时后来院查，患腕明显肿胀、压痛及功能障碍，侧面观呈“餐叉”畸形，最可能的诊断是

A．屈曲型桡骨下端骨折

B．伸直型桡骨下端骨折

C．尺骨干骨折

D.腕关节脱位

E．前臂双骨折

61．女，65岁，平地绊倒后，右髋疼痛不能行走，查体：

右下肢呈外旋畸形，患髋压痛，大转子上移，最可能的诊断是

A．股骨上段骨折

B．股骨中段骨折

C．骨盆骨折

D．股骨颈骨折

E．髋关节脱位

62．男性，42岁，侧身跌倒右手掌撑地，右肩前部出现明显疼痛、肿胀，沿右锁骨可扪及骨断端，在诊斯处理上何者不正确

A．应考虑为右锁骨骨折

B．必要时可进行X光摄片

C．复位不要求很高

D．可选用“8”字绷带外固定

E．采用石膏绷带外固定

[A3型题]（63—80题）

问题63—64

患者男，36岁，摩托车祸2小时，查一般情况尚可。

右小腿有一长约16cm长的伤口，胫骨断端外露，出血不多。

63．首先应该进行的处理是

A．抗休克

B．止血

C．急送手术室

D．行简单的外固定

E．跟骨结节骨牵引

64．到医院后首选的检查项目是

A．X线摄片

B．超声波

C．CT

D．核磁共振

E．核素扫描

问题65－67

患儿8岁，跌倒时手掌着地，肘关节半屈，查肘部明显肿胀及压痛，呈向外突出及半屈位畸型，桡动脉搏动消失，肘后三角关系正常。

被动伸指时有剧痛

65．最有可能的诊断是

A．伸直型肱骨髁上骨折

B．屈曲型肱骨髁上骨折

C．肘关节脱位

D．桡骨小头半脱位

E．尺骨鹰嘴骨折

66．此时最可能发生的并发症是

A．桡神经损伤

B．肱动脉受压或损伤

C．正中神经损伤

D．缺血性肌挛缩

E．肱静脉损伤

67．下一步处理应

A．X线摄片

B．小夹板外固定

C．手法复位加石膏绷带外固定

D．手术探查

E．上肢持续性骨牵引

问题68—70

患儿3岁，跑步摔倒后肩部疼痛，表现为患肩下沉，患肢有活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阴性

68．最有可能的诊断是

A．肩关节脱位

B．锁骨骨折

C．臂丛神经损伤

D．桡骨小头半脱位

E.颈部软组织损伤

69．处理上应

A.手法复位加小夹板外固定

B．手法复位加石膏绷带外固定

C．手法复位加“8”字绷带固定

D．三角巾悬吊1—2周

E．切开复位内固定

70．如系骨折，最可能的类型是

A．粉碎性骨折

B．斜形骨折

C．青枝骨折

D．螺旋形骨折

E．压缩性骨折

问题71—73

女，28岁，不慎从高处跌落，半小时后送医院查体，神清、腹痛，右股部畸形、疼痛

71．此时医生首先应进行哪方面的检查

A．右股部有无反常活动

B．右股部有无骨擦音或骨擦感

C．生命体征的检查

D．诊断性腹腔穿刺

E．检查下肢动脉搏动情况

72．若病人的一般情况尚可，应该对该病人如何进行处理

A.急症下肢手术

B．急症剖腹探查术

C．密切观察病人腹部情况及全身情况变化

D．探查股动脉是否损伤+以便修复

E．密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定后行X线摄片

73．若病人最后诊断是：

右股骨下1／3螺旋形骨折，3天后病人腹痛消失，生命体征平稳，但胫前动脉搏动减弱，此时的治疗应

A．右股骨切开复位内固定+血管探查

B．手法复位+石膏托外固定

C．右股骨折垂直悬吊牵引

D．外固定支架固定

E．右下肢持续性骨牵引

问题74—76

患者，男，28岁，自8米高处坠落，2小时后送至医院。

自述胸背部疼痛，双下肢不能活动

74．诊断时首先考虑以下哪种可能

A．颅脑损伤

B．脊柱损伤

C．下肢骨折

D．骨盆骨折

E．闭合性腹部损伤

75．此时首先应做以下哪项检查

A．心电图

B．脑脊液穿刺检查

C．X光平片

D．CT

E．下肢肌电图

76．最可能出现的并发症是

A．脊髓损伤

B．椎管内感染

C．椎管内出血

D．下肢肌肉严重挫伤

E．内脏损伤

问题77—78

男性患者，25岁，因右股骨干闭合性横断骨折已一年半，过去曾进行过手术复位及持续骨牵引治疗，但目前仍有短缩畸型及反常活动，X线照片，两骨端已被浓密硬化骨质所封闭

77．所发生的并发症是

A．骨折延迟愈合

B．骨折不愈合

C．骨折部位并发感染

D．并发骨肿瘤

E．并发骨结核

78．目前应采取的治疗是

A.再次手法复位加牵引固定

B．加强营养和功能锻炼

C．先积极抗感染

D．手法复位加石膏固定

E．切开复位，植骨内固定，再加适当外固定

问题79-80

50岁船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1／3段开放性粉碎性骨折三天，伤口2厘米长，局部红肿疼痛，T38度C

79．此时最可能发生的并发症是

A．伤口感染

B．肺炎

C．骨筋膜室综合征

D．小腿血管损伤

E．右小腿软组织严重挫伤

80．此时最恰当的处理应

A．全身抗感染

B．小夹板外固定

C．跟骨牵引并伤口换药

D．右小腿管型石膏外固定

E．手术探查

[A4型题]（81—83题）

问题81—83

患者男29岁，右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。

81．此时首先采取的措施为

A．予以确切有效的止痛药物

B．立即解除石膏外固定

C．抬高患肢以解除疼痛

D．局部硫酸镁湿敷

E．更换成小夹板外固定

82．若患肢由疼痛转为无痛，并出现皮肤苍白，感觉异常，肌力减弱，最有可能的诊断是

A．骨筋膜室综合征

B．缺血性肌挛缩

C．DIC

D．下肢静脉栓塞

E．血栓闭塞性脉管炎

83．此时首选的处理方法是

A．应用药物改善微循环

B．立即施行截肢术

C．立即切开深筋膜减压

D．给血管扩张剂

E．对症处理

[B型题]（84—102题）

问题84—87

A．粉碎性骨折

B．病理性骨折

C．疲劳骨折

D．压缩性骨折

E．撕脱骨折

84．肌肉拉力作用可引起

85．直接暴力可引起

86．骨组织疾患可引起

87．积累劳损可引起

问题88—91

A．畸形愈合

B．关节僵硬

C．缺血性骨坏死

D．血管损伤

E．周围神经损伤

88．股骨颈骨折易并发

89.复位后固定不牢固易发生

90．肱骨髁上骨折易并发

91．固定期间缺乏功能锻炼易并发

问题92—94

A.手法复位+外固定

B．切开复位+内固定

C．皮牵引+外固定

D．骨牵引+外固定

E．手法复位+内固定

92．成人股骨干骨折适用

93．儿童股骨干骨折适用

94．成人肱骨干斜形骨折适用

问题95—98

A．失血性休克

B．脊髓损伤

C．桡神经损伤

D．骨筋膜室综合征

E．缺血性骨坏死

95．脊柱骨折易并发

96．肱骨干骨折易并发

97．骨盆骨折易并发

98．股骨颈骨折易并发

问题99-102

A．抢救生命第一

B．“8”字绷带包扎外固定

C．小夹板外固定

D．简单固定伤肢

E．早期彻底清创

99．成人锁骨骨折手法复位后可采用

100．骨折病人现场急救首先应

101．开放性骨折应争取

102．大多数四肢闭合性骨折手法复位后可采取

[扩展B型题]（103—105题）

问题103～105

A．出血

B．大血管损伤

C．神经损伤

D．休克

E．骨筋膜室综合征

F、感染

H、畸形愈合

I、关节僵硬

103．开放性骨折不及时清创易并发

104．长期固定并缺乏功能锻炼易并发

105．小腿骨折包扎过紧易并发

[X型题]（106—110题）

106．下列哪些骨折属于稳定性骨折

A．裂缝骨折

B．横行骨折

C．青枝骨折

D．嵌插骨折

E．螺旋骨折

107．骨折的专有体征有

A．畸形

B．肿胀和瘀斑

C．纵轴叩击痛

D．反常活动

E．弹性固定

108．下列哪些骨折属于不稳定性骨折

A．青枝骨折

B．斜形骨折

C．粉碎骨折

D．嵌插骨折

E．螺旋骨折

109．骨折急救正确的有

A．重点应抢救生命、防治休克、预防感染和作好骨折临时固定

B．疑为骨折即应按骨折处理

C.在现场原则上不复位

D．当骨端已露出皮肢时应立即按回

E．疑脊柱骨折时，须2—3人平抬

110．骨折复位后功能锻炼应遵循

A．积极渐进

B．不妨碍固定

C．由轻到重

D．由小到大

E．必要时辅以按摩推拿

参考答案

[A1型题]

1．C2．E3．B4．A5．A6．C7．B8．C9．A10．C11．E12．D13．D14．C15．C16．D17．B18．C19．E20．C21．D22．D23．E24．C25．D26。

B27．A28．D29．E30，B31．E32．D33．E34．E35．E36．C37．A38．B39．C40．D41．E42．C43．D44．B45．E46．E47．A48．E49．D50．C51．D52．E53．B54．D55．C56．E57．C

[A2型题]

58．A59．B60．B61．D62．E

[A3型题]

63．D64．A65．A66．B67．A68．B69．D70．C71．C72．E73．A74．B75．C76．A77．B78．E79．A80．C

[A4型题]

81．B82．A83．C

[B型题]

84．E85．A86．B87．C88．C89．A90．D91．B92．D93．C94．B95．B96．C97．A98．E99．B100．A101．E102．C

[扩展B型题]

103．F104．1105．E

[X型题]

106．ABCD107．AD108．BCE109．ABCE110．ABCDE

第二节关节脱位及其它

[A1型题]（1—71题）

1．常需在全麻下行手法复位的是

A．下颌关节脱位

B．肩关节脱位

C．肘关节脱位

D．髋关节脱位

E．膝关节脱位

2．髋关节脱位行手法复位后，要求卧床休息或皮肤牵引的时间为

A．1－2周

B．3－4周

C．5－6周

D．7—8周

E．9—10周

3．髋关节脱位行手法复位后，开始负重练习的时间为

A．3周后

B．1月后

C．2月后

D．3月后

E．4月后

4．先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在

A.髋臼、股骨头、股骨颈、关节囊

B．韧带、髋臼、股骨头、股骨颈

C．肌肉、韧带、髋臼、股骨头

D．血管、肌肉、韧带、髋臼

E．神经、肌肉、关节囊、股骨头

5．治疗肩关节脱位最简易、安全而有效的方法是

A．旋转复位法（Kocher氏法）

B．膝顶复位法

C．足蹬复位法（Hippocrates氏法）

D．外展复位法（Mitch氏法）

E．手术切开复位法

6．脱位的特殊体征是

A．畸形

B．功能障碍

C．骨传导音试验（+）

D．骨擦音

E．疼痛与压痛

7.肩关节脱位特有体征是

A．功能障碍

B．方肩畸形

C．患肢短缩

D．杜加征（—）

E．肿胀

8．肩关节脱位复位成功的标志是

A．复位时有“喀嚓”声

B．肩关节能被动屈伸

C．肩关节能主动活动

D．局部疼痛减轻

E．杜加氏征阴性

9．关节脱位是指

A.组成关节的相关关节囊破裂

B．组成关节的各骨面失去正常功能

C．组成关节的各骨面失去正常对合关系

D．组成关节的相关结构遭到破坏

E．