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1、骨科练习题资料第十五章 运动系统疾病第一节 骨折A1型题(157题)1骨折的专有体征是 A疼痛 B功能障碍 C反常活动 D肿胀 E瘀斑2青枝骨折常好发于 A颅骨 B骨盆 C四肢的不规则骨 D成人四肢骨 E儿童的长骨干3下述类型最不稳定的骨折是 A. 压缩性骨折 B斜形骨折 C. 青枝骨折 D嵌入骨折 E裂缝骨折4股骨开放性骨折，伤口大量出血急救时， 首先应 A包扎止血 B骨折复位 D. 清创 D骨折临时固定 E输血5易导致出血性休克的骨折是 A骨盆骨折 B股骨干骨折 C前腓骨双骨折 D锁骨骨折 E肱骨干骨折6骨折和脱位共同的特殊表现是 A反常活动 B肿胀瘀斑 C畸形 D功能障碍 E关节盂空虚7

2、一左股骨中段骨折患者，在转送医院前必须进行的处理是 A镇静止痛 B伤肢初步固定 C50GS 60ml静注 D伤肢上止血带 E复位8典型的“餐叉”或“枪刺刀”畸型见于 A尺桡骨骨折 B尺骨骨折 C桡骨下端骨折 D腕骨骨折 E锁骨骨折9下列哪项属稳定性骨折 A横形骨折 B粉碎性骨折 C斜形骨折 D螺旋形骨折 E长骨多段骨折10处理四肢开放性骨折，不应该做的是 A彻底清创 B设法闭合创面 C去除所有碎骨片 D行远端骨牵引 E行简单的内固定11骨折与软组织损伤的鉴别，最有意义的是 A疼痛 B瘀斑 C局部肿胀 D功能障碍 E纵向叩击痛12关于肱骨髁上骨折，何项正确 A老年人多见 B屈曲型多见 C易损伤桡

3、神经 D易损伤肱动脉 E肘后三角关系不正常13某外伤患者有短暂昏迷，开放性气胸，开放性骨折等危急情况，现场抢救时，首先应 A补液 B紧急气管切开 C手术止血 D堵塞胸部伤口 E清创14疲劳性骨折最好发生于 A肱骨 B尺骨和桡骨 C第二跖骨 D股骨 E胫腓骨15骨盆骨折最重要的体征是 A畸型 B反常活动 C局部压痛和间接挤压痛 D骨擦音或骨擦感 E肿胀和瘀斑16前臂缺血性肌挛缩所形成的手的特有畸 形是 A“锅铲”畸形 B“枪刺刀”畸形 C垂腕畸形 D爪形手畸形 E猿手畸形17高处坠落，足跟着地引起的胫骨骨折，引 起骨折的因素属于 A. 直接暴力 B间接暴力 C牵拉暴力 D疲劳应力 E以上均不是1

4、8开放性骨折最显著的特点是 A骨折不稳定 B骨折不易愈合 C易继发感染 D伤者易出现休克 E治疗较复杂19以下哪项骨折不稳定 A裂缝骨折 B嵌入骨折 C横断骨折 D青枝骨折 E螺旋形骨折20属于稳定性骨折的是 A斜形骨折 B多段骨折 C压缩性骨折 D粉碎骨折 E螺旋形骨折21以下哪项不属于骨折的早期并发症 A出血 B休克 C内脏损伤 D关节僵硬 E大血管损伤22以下哪项不属于骨折的晚期并发症 A关节僵硬 B骨延迟愈合 C畸形愈合 D骨筋膜室综合征 E创伤性关节炎23关于骨筋膜室综合征，错误的是 A易发生在前臂或小腿骨折时 B可发生在肢体挤压伤、外包扎过紧时 C可形成爪形手 D严重时发生坏疽 E

5、5“P”表现尚属早期24开放性骨折首先应考虑 A抗感染治疗 B预防破伤风 C彻底清创 D植骨 E内固定术25进行肌力测量时，肌仅有抗重力，无抗阻 力的收缩，应记录为 A0级 B1级 C. 2级 D3级 E4级26杜加氏(Dugas)征用于检查 A肘关节脱位 B肩关节脱位 C. 髋关节脱位 D颞下颁关节脱位 E骨折27肘后三骨标关系改变时示 A肘关节脱位 B伸直型肱骨髁上骨折 C屈曲型肱骨髁上骨折 D桡骨小头半脱位 E科雷氏骨折28直腿抬高试验及加强试验用以检查 A骶髂关节病变 B腰骶关节病变 C髋关节病变 D坐骨神经病变 E股骨颈骨折29托马斯征阳性表示 A. 股骨颈骨折 B腰椎病变 C. 坐

6、骨神经病变 D骨盆损伤 E髋关节有固定屈曲畸形30骨折诊断首选的辅肋检查是 A“B”超 BX线 CCT D同位素 E血气分析31关于石膏绷带外固定，错误的是 A. 为一种有效的外固定，效果确切 B肢体关节一般须固定于功能位 C在骨突或软组织较少的部位，须加厚衬垫 D浸泡过的石膏绷带取出后应立即包缠 E石膏未干固前须搁置于硬板上以免变形32关于小夹板外固定，错误的是 A不固定邻近关节有利于预防关节僵硬 B若绑扎过紧，可产生压迫性溃疡等并发症 C主要适用于四肢骨折 D也适用于合并感染的开放性骨折 E需加固定垫33持续牵引注意事项哪项是错误的 A应经常检查胶布、牵引装置有无松脱 B早期牵引力量可加大

7、 C每天需用70酒精淋湿牵引针旁纱布12次 D牵引期间应经常测量患肢长度 E禁止X线检查34以下哪项不是影响骨折愈合的因素 A. 病人年龄和营养状况 B周围软组织损伤的程度 C是否合并感染 D复位方法 E补液否35关于骨折病人的功能锻炼不正确的是 A有利于骨折愈合 B有利于预防关节僵硬 C一般应早期开始 D功能锻炼应贯穿整个治疗过程中 E功能锻炼是指主动活动36儿童锁骨青枝骨折采用的正确治疗方法 是 A小夹板外固定 B石膏绷带外固定 C仅需三角巾悬吊12周 D持续皮牵引 E“8”字绷带外固定37骨科检查项目中最基本的是 A物理(体格)检查 BX线 C超声波 D同位素扫描 ECT38上肢功能位时

8、，肘关节应屈曲的度数是 A85度 B90度 C95度 D100度 E70度39成人锁骨骨折需用“8”字绷带固定 A12周 B23周 C34周 D45周 E56周40开放性骨折急救时，下列哪项是错误的 A抢救生命，保护患肢 B止血，包扎伤口 C. 抗休克 D如有外露骨折端须先行整复 E妥善固定骨折，迅速转送41下列哪项不是切开复位的适应证 A. 伴有重要神经，血管损伤的骨折 B手法复位失败，持续牵引又无法成功的病例 C必须解剖复位的关节内骨折 D陈旧性或不愈合骨折 E粉碎性骨折42持续皮牵引宽胶布的长度为 A骨折平面至肢体远端的2倍 B骨折平面至肢体远端的2倍加10cm C骨折平面至肢体远端的2

9、倍加20cm D骨折平面至肢体远端的2倍加30cm E骨折平面至肢体远端的2倍加40cm43股骨干骨折骨牵引复位重量，一般为体重的 A14 B15 C16 D17 E1844小夹板捆绑横带最适宜的松紧度为 A可动05cm B可动1cm C可动15cm D可动2cm E可动25cm45脊柱骨折最常发生于 A. 颈椎 B颈胸椎交界处 C胸椎 D腰椎 E腰椎和胸椎交界处46科雷氏(Colles)骨折是指 A桡骨下端骨折 B尺骨下端骨折 C桡骨下端伸直型骨折 D桡骨下端屈曲型骨折 E桡骨下端23cm内的伸直型骨折47适应于绝大多数闭合性骨折的复位方法 是 A手法复位 B皮肤牵引 C骨牵引 D切开复位

10、E以上均不是48骨折治疗的目的是 A促进骨折处愈合 B防止感染等并发症 C达到解剖复位 D达到功能复位即可 E争取功能最大限度的恢复49闭合性骨折的治疗原则是 A复位、固定和抗感染 B及时清创、抗感染 C. 复位和功能锻炼 D复位、固定和功能锻炼 E解剖复位、功能锻炼50骨盆骨折主要的体征是 A畸形 B反常活动 C挤压或分离骨盆引起疼痛 D骨擦音 E肿胀或瘀斑51骨折的临床愈合标准，错误的是 A局部无压痛 B无肢体纵向叩击痛 C局部无异常活动 DX线显示骨折线消失 E取消外固定后二周肢体不变形52骨折的临床愈合标准正确的是 A局部无压痛，无肢体纵向叩击痛 B局部无反常活动 CX线显示骨折线模糊

11、，有连续性骨痂通过骨折线 D取消外固定后，观察2周，局部不变形 E以上均对53下列哪项不属于骨折并发症的范畴 A关节僵硬 B胆道结石 C缺血性骨坏死 D缺血性肌挛缩 E关节强直54在骨折复位中，以下哪项正确 A. 骨折部分的旋转移位，分离移位不必 完全矫正 B复位后骨折断端的对位对线必须完全 良好 C允许成人下肢骨折存在与关节活动方 向垂直的侧方成角 D若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折 短缩2cm以内 E肱骨干骨折必须达到解剖复位55骨折切开复位内固定的指征中下列哪项 是错误的 A骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手 法复位失败者 B关节内骨折手法复位后对位不好者 C保守治疗未达到功能复位的标准

12、D手法复位未达到解剖复位的标准 E多处骨折或并发主要的血管损伤56骨筋膜室综合证常见的原因中哪项是不 正确的 A肢体严重的局部压迫 B四肢骨折时小夹板包扎过紧 C软组织严重的挫伤及挤压伤 D筋膜下血肿 E开放性骨折所致的大量出血5712岁以上股骨干骨折的病人，疗效最佳的治疗方法为 A悬吊式皮牵引 B滑动式皮牵引 C骨牵引加小夹板外固定 D手法复位石膏外固定 E手术复位内固定A2型题(5862题)58患者男42岁，半小时前左前臂被机床轧 伤，经X片证实为前臂双骨折，在透视下行手法复位小夹板外周固定后，局部剧痛，桡动脉搏动消失，手部苍白、发凉、麻木，其最大可能是 A动脉受压 B静脉受压 C神经受压

13、 D周围软组织受压 E神经损伤59中年男性，因车祸致右上臂外伤，查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕及各掌指关节不能背伸，最可能的诊断是 A肱骨干骨折并肩关节脱位 B肱骨干骨折并桡神经损伤 C肱骨外科颈骨折 D肱骨外科颈骨折并腋神经损伤 E锁骨骨折并肩关节脱位60女，66岁，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸， 手掌着地，2小时后来院查，患腕明显肿胀、压痛及功能障碍，侧面观呈“餐叉”畸形，最可能的诊断是 A屈曲型桡骨下端骨折 B伸直型桡骨下端骨折 C尺骨干骨折 D. 腕关节脱位 E前臂双骨折61女，65岁，平地绊倒后，右髋疼痛不能行 走，查体：右下肢呈外旋畸形，患髋压痛，大转子上移，最

14、可能的诊断是 A股骨上段骨折 B股骨中段骨折 C骨盆骨折 D股骨颈骨折 E髋关节脱位62男性，42岁，侧身跌倒右手掌撑地，右肩前部出现明显疼痛、肿胀，沿右锁骨可扪及骨断端，在诊斯处理上何者不正确 A应考虑为右锁骨骨折 B必要时可进行X光摄片 C复位不要求很高 D可选用“8”字绷带外固定 E采用石膏绷带外固定 A3型题(6380题) 问题6364 患者男，36岁，摩托车祸2小时，查一般 情况尚可。右小腿有一长约16cm长的伤口，胫骨断端外露，出血不多。 63首先应该进行的处理是 A抗休克 B止血 C急送手术室 D行简单的外固定 E跟骨结节骨牵引 64到医院后首选的检查项目是 AX线摄片 B超声波

15、 CCT D核磁共振 E核素扫描问题6567 患儿8岁，跌倒时手掌着地，肘关节半屈，查肘部明显肿胀及压痛，呈向外突出及半屈位畸型，桡动脉搏动消失，肘后三角关系正常。被动伸指时有剧痛65最有可能的诊断是 A伸直型肱骨髁上骨折 B屈曲型肱骨髁上骨折 C肘关节脱位 D桡骨小头半脱位 E尺骨鹰嘴骨折66此时最可能发生的并发症是 A桡神经损伤 B肱动脉受压或损伤 C正中神经损伤 D缺血性肌挛缩 E肱静脉损伤67下一步处理应 AX线摄片 B小夹板外固定 C手法复位加石膏绷带外固定 D手术探查 E上肢持续性骨牵引问题6870 患儿3岁，跑步摔倒后肩部疼痛，表现为 患肩下沉，患肢有活动障碍，头向患侧偏斜，Du

16、gas征阴性68最有可能的诊断是 A肩关节脱位 B锁骨骨折 C臂丛神经损伤 D桡骨小头半脱位 E. 颈部软组织损伤69处理上应 A. 手法复位加小夹板外固定 B手法复位加石膏绷带外固定 C手法复位加“8”字绷带固定 D三角巾悬吊12周 E切开复位内固定70如系骨折，最可能的类型是 A粉碎性骨折 B斜形骨折 C青枝骨折 D螺旋形骨折 E压缩性骨折问题7173 女，28岁，不慎从高处跌落，半小时后送 医院查体，神清、腹痛，右股部畸形、疼痛71此时医生首先应进行哪方面的检查 A右股部有无反常活动 B右股部有无骨擦音或骨擦感 C生命体征的检查 D诊断性腹腔穿刺 E检查下肢动脉搏动情况72若病人的一般情

17、况尚可，应该对该病人如何进行处理 A. 急症下肢手术 B急症剖腹探查术 C密切观察病人腹部情况及全身情况变 化 D探查股动脉是否损伤+以便修复 E密切观察病情的同时对右下肢进行简 单的外固定后行X线摄片73若病人最后诊断是：右股骨下13螺旋 形骨折，3天后病人腹痛消失，生命体征平稳，但胫前动脉搏动减弱，此时的治疗应 A右股骨切开复位内固定+血管探查 B手法复位+石膏托外固定 C右股骨折垂直悬吊牵引 D外固定支架固定 E右下肢持续性骨牵引问题7476 患者，男，28岁，自8米高处坠落，2小时 后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动74诊断时首先考虑以下哪种可能 A颅脑损伤 B脊柱损伤 C下肢

18、骨折 D骨盆骨折 E闭合性腹部损伤75此时首先应做以下哪项检查 A心电图 B脑脊液穿刺检查 CX光平片 DCT E下肢肌电图76最可能出现的并发症是 A脊髓损伤 B椎管内感染 C椎管内出血 D下肢肌肉严重挫伤 E内脏损伤问题7778 男性患者，25岁，因右股骨干闭合性横断骨折已一年半，过去曾进行过手术复位及持续骨牵引治疗，但目前仍有短缩畸型及反常活动，X线照片，两骨端已被浓密硬化骨质所封闭77所发生的并发症是 A骨折延迟愈合 B骨折不愈合 C骨折部位并发感染 D并发骨肿瘤 E并发骨结核78目前应采取的治疗是 A. 再次手法复位加牵引固定 B加强营养和功能锻炼 C先积极抗感染 D手法复位加石膏固

19、定 E切开复位，植骨内固定，再加适当外固 定问题79-80 50岁船员，被船撞伤致右胫腓骨中下13 段开放性粉碎性骨折三天，伤口2厘米长，局部红肿疼痛，T 38度C79此时最可能发生的并发症是 A伤口感染 B肺炎 C骨筋膜室综合征 D小腿血管损伤 E右小腿软组织严重挫伤80此时最恰当的处理应 A全身抗感染 B小夹板外固定 C跟骨牵引并伤口换药 D右小腿管型石膏外固定 E手术探查A4型题(8183题)问题8183 患者男29岁，右胫腓骨闭合骨折后行手 法复位石膏外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。81此时首先采取的措施为 A予以确切有效的止痛药物 B立即解除石膏外固定 C抬高患

20、肢以解除疼痛 D局部硫酸镁湿敷 E更换成小夹板外固定82若患肢由疼痛转为无痛，并出现皮肤苍 白，感觉异常，肌力减弱，最有可能的诊断是 A骨筋膜室综合征 B缺血性肌挛缩 CDIC D下肢静脉栓塞 E血栓闭塞性脉管炎83此时首选的处理方法是 A应用药物改善微循环 B立即施行截肢术 C立即切开深筋膜减压 D给血管扩张剂 E对症处理B型题(84102题)问题8487 A粉碎性骨折 B病理性骨折 C疲劳骨折 D压缩性骨折 E撕脱骨折84肌肉拉力作用可引起85直接暴力可引起86骨组织疾患可引起87积累劳损可引起问题8891 A畸形愈合 B关节僵硬 C缺血性骨坏死 D血管损伤 E周围神经损伤88股骨颈骨折易

21、并发89. 复位后固定不牢固易发生90肱骨髁上骨折易并发91固定期间缺乏功能锻炼易并发问题9294 A. 手法复位+外固定 B切开复位+内固定 C皮牵引+外固定 D骨牵引+外固定 E手法复位+内固定92成人股骨干骨折适用93儿童股骨干骨折适用94成人肱骨干斜形骨折适用问题9598 A失血性休克 B脊髓损伤 C桡神经损伤 D骨筋膜室综合征 E缺血性骨坏死 95脊柱骨折易并发 96肱骨干骨折易并发97骨盆骨折易并发98股骨颈骨折易并发问题99-102 A抢救生命第一 B“8”字绷带包扎外固定 C小夹板外固定 D简单固定伤肢 E早期彻底清创99成人锁骨骨折手法复位后可采用100骨折病人现场急救首先应

22、101开放性骨折应争取102大多数四肢闭合性骨折手法复位后可 采取扩展B型题(103105题)问题103105 A出血 B大血管损伤 C神经损伤 D休克 E骨筋膜室综合征 F、感染 H、畸形愈合 I、关节僵硬103开放性骨折不及时清创易并发104长期固定并缺乏功能锻炼易并发105小腿骨折包扎过紧易并发X型题(106110题)106下列哪些骨折属于稳定性骨折 A裂缝骨折 B横行骨折 C青枝骨折 D嵌插骨折 E螺旋骨折107骨折的专有体征有 A畸形 B肿胀和瘀斑 C纵轴叩击痛 D反常活动 E弹性固定 108下列哪些骨折属于不稳定性骨折 A青枝骨折 B斜形骨折 C粉碎骨折 D嵌插骨折 E螺旋骨折 1

23、09骨折急救正确的有 A重点应抢救生命、防治休克、预防感 染和作好骨折临时固定 B疑为骨折即应按骨折处理 C. 在现场原则上不复位 D当骨端已露出皮肢时应立即按回 E疑脊柱骨折时，须23人平抬 110骨折复位后功能锻炼应遵循 A积极渐进 B不妨碍固定 C由轻到重 D由小到大 E必要时辅以按摩推拿 参 考 答 案 A1型题 1C 2E 3B 4A 5A 6C 7B 8C 9A 10C 11E 12D 13D 14C 15C 16D 17B 18C 19E 20C 21D 22D 23E 24C 25D 26。B 27A 28D 29E 30，B 31E 32D 33E 34E 35E 36C 3

24、7A 38B 39C 40D 41E 42C 43D 44B 45E 46E 47A 48E 49D 50C 51D 52E 53B 54D 55C 56E 57C A2型题 58A 59B 60B 61D 62E A3型题 63D 64A 65A 66B 67A 68B 69D 70C 71C 72E 73A 74B 75C 76A 77B 78E 79A 80C A4型题 81B 82A 83CB型题84E 85A 86B 87C 88C 89A 90D 91B 92D 93C 94B 95B 96C 97A 98E 99B 100A 101E 102C扩展B型题103F 1041 105

25、EX型题 106ABCD 107AD 108BCE 109ABCE 110ABCDE第二节 关节脱位及其它A1型题(171题)1常需在全麻下行手法复位的是 A下颌关节脱位 B肩关节脱位 C肘关节脱位 D髋关节脱位 E膝关节脱位2髋关节脱位行手法复位后，要求卧床休息 或皮肤牵引的时间为 A12周 B34周 C56周 D78周 E910周3髋关节脱位行手法复位后，开始负重练习 的时间为 A3周后 B1月后 C2月后 D3月后 E4月后4先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在 A. 髋臼、股骨头、股骨颈、关节囊 B韧带、髋臼、股骨头、股骨颈 C肌肉、韧带、髋臼、股骨头 D血管、肌肉、韧带、髋臼 E神经

26、、肌肉、关节囊、股骨头5治疗肩关节脱位最简易、安全而有效的方法是 A旋转复位法(Kocher氏法) B膝顶复位法 C足蹬复位法(Hippocrates氏法) D外展复位法(Mitch氏法) E手术切开复位法 6脱位的特殊体征是 A畸形 B功能障碍 C骨传导音试验(+) D骨擦音 E疼痛与压痛7. 肩关节脱位特有体征是 A功能障碍 B方肩畸形 C患肢短缩 D杜加征() E肿胀8肩关节脱位复位成功的标志是 A复位时有“喀嚓”声 B肩关节能被动屈伸 C肩关节能主动活动 D局部疼痛减轻 E杜加氏征阴性9关节脱位是指 A. 组成关节的相关关节囊破裂 B组成关节的各骨面失去正常功能 C组成关节的各骨面失去正常对合关系 D组成关节的相关结构遭到破坏 E