内科学理化因素所致疾病习题及参考答案.docx
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内科学理化因素所致疾病习题及参考答案
内科学理化因素所致疾病习题及参考答案
A1题型
A.物理、化学、生物、心理性等因素
B.物理、心理
C.化学、心理
D.生物、心理
E.生物、物理
答案：
A
A.高温、低温
B.高气压、低气压
C.噪声、振动
答案：
E
3.诊断理化因素所致疾病，以下哪一项不妥
A.结合接触史、查明病因
答案：
E
4.有毒物质可多途径进入人体，以下哪一途径不妥
答案：
B
5.为了及时治疗急性中毒，以下哪项可作为中毒诊断的主要依据
答案：
E
答案：
C
7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效
答案：
C
答案：
C
A.6小时内进行效果最好
C.每次注液200～250ml，不宜过多
D.洗胃宜尽早、彻底
E.洗液总量＜8L为宜
答案：
E
10.去除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确
答案：
D
11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用
答案：
B
12.以下各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现
A.皮肤枯燥，无汗
E.视力模糊，瞳孔缩小
答案：
A
答案：
C
14.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救
答案：
A
15.常用氨羧螯合剂〔依地酸钙钠〕和巯基螯合剂〔二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠〕用于哪项中毒抢救治疗
答案：
D
16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：
答案：
B
答案：
E
答案：
C
19.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用
答案：
B
A.多汗、流涎
C.头晕、头痛
答案：
D
A.对硫磷、内吸磷、敌百虫
B.甲拌磷、甲胺磷
C.甲基对硫磷、马拉硫磷
D.氧乐果、乐果
E.乙硫磷、敌敌畏
答案：
A
22.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样病症的发生主要由于
答案：
D
23.有机磷农药中毒时，哪种病症出现最早
C.头晕、头痛、疲乏
D.血压升高、心律失常
答案：
E
答案：
E
答案：
C
26.真性胆碱酯酶主要存在部位，以下哪项应除外
答案：
B
答案：
A
28.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确
答案：
D
E.肺水肿、呼吸衰竭
答案：
E
30.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的
答案：
D
31.急性一氧化碳中毒，以下哪项不正确
答案：
C
32.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最正确的是哪项
C.输血
答案：
E
33.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤抖，最可能是
答案：
B
A.腺体分泌亢进，运动神经兴奋
B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛
C.腺体分泌减退，平滑肌松弛
D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛
E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛
答案：
B
A.瞳孔缩小，大汗，流涎
B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊
C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊
D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤抖
E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤抖、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等
答案：
E
36.有机磷农药中毒的烟碱样病症，哪项不正确
E.出大汗，流涎，肺水肿
答案：
E
37.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：
答案：
A
38.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标
A.口干、皮肤枯燥
答案：
B
39.急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是
答案：
D
A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚
C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少
D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚
答案：
D
B.对硫磷〔1605〕
答案：
B
答案：
A
43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确
E.用2％碳酸氢钠溶液洗胃
答案：
C
答案：
E
答案：
C
46.急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是
D.如有可能，使用特效解毒药
答案：
B
答案：
B
答案：
D
D.蛇毒
答案：
E
50.口服所致急性中毒时，以下哪种情况不宜洗胃
D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱
答案：
D
B1题型
〔51～53题共用备选答案〕
1.亚甲蓝治疗〔小剂量〕答案：
B
2.亚甲蓝治疗〔大剂量〕答案：
C
3.纳洛酮治疗答案：
E
〔54～56题共用备选答案〕
B.砷、汞中毒
1.依地酸钙钠治疗答案：
A
2.二巯丙醇治疗答案：
B
3.亚硝酸钠治疗答案：
D
〔57～58题共用备选答案〕
A.砷、汞中毒
1.阿托品治疗答案：
C
2.解磷定治疗答案：
C
〔59～60题共用备选答案〕
1.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是答案：
A
2.有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3％碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是答案：
B
〔61～62题共用备选答案〕
A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹
B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷
C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿
D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大
E.瞳孔散大、血压增高、心律失常
1.有机磷中毒烟碱样病症是答案：
A
2.有机磷中毒毒蕈碱样病症是答案：
C
〔63～65题共用备选答案〕
A.血胆碱酯酶活力＜30％
B.血胆碱酯酶活力＜20％
C.血胆碱酯酶活力＜21％～29％
D.血胆碱酯酶活力50％～70％
E.血胆碱酯酶活力30％～50％
1.轻度中毒答案：
D
2.中度中毒答案：
E
3.重度中毒答案：
A
〔66～68题共用备选答案〕
A.吸氧、高压氧舱疗法
B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等
C.使用能量合剂和甲氯芬酯〔氯酯醒〕，胞磷胆碱等
D.注意口腔卫生、使用抗生素等
1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是答案：
C
2.抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿答案：
B
3.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最正确疗效是答案：
A
A2题型
69.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。
查体：
昏迷，瞳孔光反响差，病理反射〔-〕，心肺听诊〔-〕，接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是
B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收
C.每次注入量太少，排毒不够
E.总量太少，洗胃不彻底
答案：
B
70.女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。
据说患者近来工作很不顺利，既往体健。
体格检查：
BP90／60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm.呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是
答案：
C
71.女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原那么错误是
答案：
A
72.男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。
既往体健。
查体：
皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性啰音，心率90次／分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要
A.血糖、血酮体
答案：
E
73.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。
查体：
神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为零。
入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后病症和体征消失，接着停用上述药物。
再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。
导致患者突然恶化的原因是
答案：
C
74.女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。
查体：
大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率79次／分，律齐，无杂音。
患者最正确的抢救原那么是
A.洗胃＋静脉滴注解磷定＋静脉注射阿托品
B.洗胃＋静脉滴注解磷定
C.洗胃＋静脉注射阿托品
D.洗胃＋给氧
E.洗胃＋对症治疗
答案：
A
75.男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫癜。
以下哪项静脉给药最重要
答案：
D
76.男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。
查体：
双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是
答案：
A
77.男，22岁，服敌百虫30m1入院。
查体：
神清，瞳孔缩小，光反响弱，血压偏低，心肺正常，皮肤湿润。
急诊洗胃，洗胃液哪项为好
A.1／10000高锰酸钾
B.1／20000高锰酸钾
D.1％苏打水
E.3％苏打水
答案：
C
78.男，46岁，昏迷，尿失禁半小时被送入医院。
多汗，流涎、血压150／90mmHg，双瞳孔缩小，面肌颤抖，双肺可闻及湿性啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。
患者最可能的诊断是
答案：
B
79.女，25岁，口服乐果40ml入院。
神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次／分，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。
以下哪项措施最重要
答案：
C
80.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。
再进一步治疗是
答案：
B
81.女，28岁，因服用不明农药入院。
皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿啰音，心率70次／分，律齐。
全血ChE仅为正常的20％，1小时后复查恢复到正常的70％，以下哪项治疗应慎用
答案：
A
82.女，25岁，服敌百虫2小时入院。
昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，无杂音。
以下处理哪项是错误的
E.2％碳酸氢钠洗胃
答案：
E
83.女，20岁，误服对硫磷后昏迷2小时，查体：
多汗，流涎，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。
以下哪项治疗措施是错误的
∶5000高锰酸钾洗胃
答案：
C
84.男，35岁，服敌敌畏30ml后昏迷1小时入院。
查体：
双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。
下面哪个治疗药物疗效差
E.2％碳酸氢钠洗胃
答案：
B
85.女，58岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒
答案：
A
86.女，60岁，因一氧化碳中毒2天入院。
查体：
深昏迷，呼吸尚规那么，余无异常。
为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最正确治疗是
答案：
D
A3题型
〔87～89题共用题干〕
女，24岁，误服有机磷农药1605〔对硫磷〕一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％。
1.患者急诊洗胃，洗胃液忌用：
E.2％碳酸氢钠
答案：
D
2.重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为：
A.＜75％
B.＜50％
C.＜45％
D.100％
E.＜30％
答案：
E
3.对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是：
答案：
A
〔90～93题共用题干〕
男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。
神志不清，两瞳孔等大，光反响弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次／分，律齐，腹部无异常体征，病理反射〔-〕，血尿常规正常。
1.进一步抢救首先应：
答案：
B
2.作血C
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