内科学理化因素所致疾病习题及参考答案.docx

1、内科学理化因素所致疾病习题及参考答案内科学理化因素所致疾病习题及参考答案A1题型A.物理、化学、生物、心理性等因素B.物理、心理C.化学、心理D.生物、心理E.生物、物理答案：AA.高温、低温B.高气压、低气压C.噪声、振动答案：E3.诊断理化因素所致疾病，以下哪一项不妥A.结合接触史、查明病因答案：E4.有毒物质可多途径进入人体，以下哪一途径不妥答案：B5.为了及时治疗急性中毒，以下哪项可作为中毒诊断的主要依据答案：E答案：C7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效答案：C答案：CA.6小时内进行效果最好C.每次注液200250ml，不宜过多D.洗胃宜尽早、彻底E.洗液总量8L为宜答案

2、：E10.去除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确答案：D11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用答案：B12.以下各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A.皮肤枯燥，无汗E.视力模糊，瞳孔缩小答案：A答案：C14.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救答案：A15.常用氨羧螯合剂依地酸钙钠和巯基螯合剂二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠用于哪项中毒抢救治疗答案：D16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：答案：B答案：E答案：C19.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用答案：BA.多汗、流涎C.头晕、头痛答案：DA.对硫磷、内吸磷、敌百虫B.甲拌磷、甲胺磷C.甲基对硫磷、马

3、拉硫磷D.氧乐果、乐果E.乙硫磷、敌敌畏答案：A22.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样病症的发生主要由于答案：D23.有机磷农药中毒时，哪种病症出现最早C.头晕、头痛、疲乏D.血压升高、心律失常答案：E答案：E答案：C26.真性胆碱酯酶主要存在部位，以下哪项应除外答案：B答案：A28.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确答案：DE.肺水肿、呼吸衰竭答案：E30.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的答案：D31.急性一氧化碳中毒，以下哪项不正确答案：C32.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最正确的是哪项C.输血答案：E33.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤抖，最可能是答案

4、：BA.腺体分泌亢进，运动神经兴奋B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C.腺体分泌减退，平滑肌松弛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛答案：BA.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤抖E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤抖、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等答案：E36.有机磷农药中毒的烟碱样病症，哪项不正确E.出大汗，流涎，肺水肿答案：E37.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：答案：A38.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A.口干、皮肤枯燥答案：B39.急性有机磷农药中毒患

5、者，发生肺水肿时抢救的首要措施是答案：DA.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚答案：DB.对硫磷1605答案：B答案：A43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确E.用2碳酸氢钠溶液洗胃答案：C答案：E答案：C46.急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是D.如有可能，使用特效解毒药答案：B答案：B答案：DD.蛇毒答案：E50.口服所致急性中毒时，以下哪种情况不宜洗胃D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱答案：DB1题型5153题共用备选答案1.亚甲蓝治疗小剂量 答案：B2.亚甲蓝治疗大剂量 答案：C3.纳洛酮治疗 答案：E545

6、6题共用备选答案B.砷、汞中毒1.依地酸钙钠治疗 答案：A2.二巯丙醇治疗 答案：B3.亚硝酸钠治疗 答案：D5758题共用备选答案A.砷、汞中毒1.阿托品治疗 答案：C2.解磷定治疗 答案：C5960题共用备选答案1.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是 答案：A2.有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是 答案：B6162题共用备选答案A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大E.瞳孔散大、血压增高、心律失常1.有机磷中毒烟碱样病症是 答案：A2.有机磷中毒毒蕈碱样病症是 答案：C6365题共用备选答

7、案A.血胆碱酯酶活力30B.血胆碱酯酶活力20C.血胆碱酯酶活力2129D.血胆碱酯酶活力5070E.血胆碱酯酶活力30501.轻度中毒 答案：D2.中度中毒 答案：E3.重度中毒 答案：A6668题共用备选答案A.吸氧、高压氧舱疗法B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.使用能量合剂和甲氯芬酯氯酯醒，胞磷胆碱等D.注意口腔卫生、使用抗生素等1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是 答案：C2.抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿 答案：B3.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最正确疗效是 答案：AA2题型69.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反

8、响差，病理反射-，心肺听诊-，接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收C.每次注入量太少，排毒不够E.总量太少，洗胃不彻底答案：B70.女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP9060mmHg，双瞳孔等大，直径3mm.呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是答案：C71.女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原那么错误是答案：A72.男，28岁，突然昏迷1小时，被人

9、发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性啰音，心率90次分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要A.血糖、血酮体答案：E73.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后病症和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是答案：C74.女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音

10、，心率79次分，律齐，无杂音。患者最正确的抢救原那么是A.洗胃静脉滴注解磷定静脉注射阿托品B.洗胃静脉滴注解磷定C.洗胃静脉注射阿托品D.洗胃给氧E.洗胃对症治疗答案：A75.男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫癜。以下哪项静脉给药最重要答案：D76.男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是答案：A77.男，22岁，服敌百虫30m1入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反响弱，血压偏低，心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好A.110000高锰酸钾B.120000高锰酸钾D.1苏打水E.3苏打水答案：C78.男，46岁，昏

11、迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压15090mmHg，双瞳孔缩小，面肌颤抖，双肺可闻及湿性啰音，心率78次分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是答案：B79.女，25岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦躁，皮肤潮红，心率136次分，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。以下哪项措施最重要答案：C80.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是答案：B81.女，28岁，因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm，双肺可闻少许湿啰音，心率70次分，律齐。全血ChE仅为正常

12、的20，1小时后复查恢复到正常的70，以下哪项治疗应慎用答案：A82.女，25岁，服敌百虫2小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率80次分，律齐，无杂音。以下处理哪项是错误的E.2碳酸氢钠洗胃答案：E83.女，20岁，误服对硫磷后昏迷2小时，查体：多汗，流涎，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。以下哪项治疗措施是错误的5000高锰酸钾洗胃答案：C84.男，35岁，服敌敌畏30ml后昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。下面哪个治疗药物疗效差E.2碳酸氢钠洗胃答案：B85.女，58岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60，急性一氧化碳中毒的

13、病情属哪一度中毒答案：A86.女，60岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规那么，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最正确治疗是答案：DA3题型8789题共用题干 女，24岁，误服有机磷农药1605对硫磷一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54。1.患者急诊洗胃，洗胃液忌用：E.2碳酸氢钠答案：D2.重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为：A.75B.50C.45D.100E.30答案：E3.对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是：答案：A9093题共用题干 男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，光反响弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次分，律齐，腹部无异常体征，病理反射-，血尿常规正常。1.进一步抢救首先应：答案：B2.作血C