山东省卫生公共课H7N9流感等6种突发传染病防治知识.docx

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山东省卫生公共课H7N9流感等6种突发传染病防治知识

1、中东呼吸综合征的临床诊断病例为（b）

A、符合流行病学史和临床表现，但尚无实验室确认依据

B、满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果

C、单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认

D、从呼吸道标本中分离出MERS-CoV

E、恢复期血清中MERS-CoV抗体较急性期血清抗体水平阳转

2、埃博拉病毒60℃灭活病毒需要（d）

A、5分钟

B、15分钟

C、30分钟

D、1小时

E、2小时

3、人感染H7N9禽流感重症患者胸部影像常呈双肺多发（b）及肺实变影像

A、空洞状影

B、磨玻璃影

C、新月样影

D、粟粒样结节影

E、蜂窝状影

4、以下关于埃博拉出血热正确的是（d）

A、发病主要集中在儿童

B、埃博拉病毒无广泛的细胞嗜性

C、潜伏期为2-11天

D、非重病患者发病后2周逐渐恢复

E、病人初期最显著的表现为高血压、休克和面部水肿

5、以下关于禽流感病毒的叙述有误的是（d）

A、属正粘病毒科

B、病毒颗粒呈多形性

C、球形病毒直径80-120nm

D、无囊膜

E、基因组为分节段单股负链RNA

6、以下关于黄热病诊断有误的是（d）

A、诊断依据：

根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断

B、流行病学史：

发病前14天内有在黄热病流行地区居住或旅行史

C、临床表现：

难以用其他原因解释的发热、黄疸、肝肾功能损害或出血等

D、临床诊断病例：

疑似病例且黄热病毒IgG抗体检测阳性

E、疑似病例或临床诊断病例经实验室分离出黄热病毒可以确诊

7、中东呼吸综合征患者体温基本正常、临床症状好转时，病原学检测间隔（d），连续两次阴性，可根据相应规定解除隔离措施

A、24小时

B、48小时

C、1-2天

D、2-4天

E、3-6天

8、寨卡病毒最主要的传播途径是（a）

A、带病毒的伊蚊叮咬

B、母婴传播

C、血源传播

D、性传播

E、空气传播

9、中东呼吸综合征的病毒核酸检测最好采用（d）

A、multiplexPCR

B、nestedPCR

C、RT-PCR

D、real-timeRT-PCR

E、real-timePCR

10、以下不属于人感染H7N9禽流感重症病例次要标准的是（b）

A、呼吸频率≥30次/分

B、氧合指数≥250mmHg

C、多肺叶浸润

D、血尿素氮≥7.14mmol/L

E、收缩压＜90mmHg需要积极的液体复苏

11、人感染H7N9禽流感易发展为重症的危险因素不包括（a）

A、年龄≥45岁

B、合并严重基础病或特殊临床情况

C、发病后持续高热（T≥39度）

D、淋巴细胞计数持续降低

E、胸部影像学提示肺炎快速进展

12、发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史，并且体温（d）者，属于埃博拉出血热留观病例

A、≥37.3℃

B、≥37.6℃

C、≥38.5℃

D、≥38.6℃

E、≥39.5℃

13、人感染H7N9禽流感治疗时，扎那米韦适用于（c）以上人群

A、3岁

B、5岁

C、7岁

D、10岁

E、18岁

14、以下关于中东呼吸综合征冠状病毒有误的是（c）

A、属于冠状病毒科

B、β类冠状病毒的2c亚群

C、无包膜

D、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒

E、病毒粒子呈球形，直径为120-160nm

15、人感染H7N9禽流感重症患者体温大多持续在（c）以上

A、38℃

B、38.5℃

C、39℃

D、39.5℃

E、40℃

16、中东呼吸综合征的实验室检测以（b）标本阳性检出率更高

A、上呼吸道标本

B、下呼吸道标本

C、口咽部标本

D、鼻腔内标本

E、痰液标本

17、以下属于神经氨酸酶抑制剂的是（c）

A、金刚烷胺

B、金刚乙胺

C、奥司他韦

D、奥美拉唑

E、利予韦林

18、黄热病在肝脏引起的病理改变较少见的是（d）

A、肝脏肿大

B、肝小叶中央实质细胞坏死

C、肝细胞浑浊肿胀

D、网状结构塌陷

E、胞核变大，呈多发性微小性空泡性脂肪改变，凝固性坏死及嗜酸透明变性

19、埃博拉出血热病程5-7日可出现麻疹样皮疹，以（d）多见

A、面部、手心和脚掌

B、肩部、胸部和脚掌

C、肩部、四肢和脚掌

D、肩部、手心和脚掌

E、面部、胸部和脚掌

20、以下关于中东呼吸综合征错误的是（a）

A、潜伏期为7-14天

B、重症病例多在一周内进展为重症肺炎

C、肥胖是重症高危因素

D、一般实验室检查可有淋巴细胞减少

E、中东呼吸综合征实验室检测的“金标准”为病毒分离

21、埃博拉出血热的治疗措施中有误的是（c）

A、卧床休息，少渣易消化半流质饮食，保证充分热量

B、早期补液，维持水电解质和酸碱平衡治疗，可明显提高存活率

C、禁止血液净化治疗

D、止血和输血，新鲜冰冻血浆补充凝血因子，预防DIC

E、一旦发生继发感染，应早期经验性应用抗生素

22、埃博拉出血热防控应严格执行（c）

A、主管医师负责制

B、主任医师负责制

C、首诊医师负责制

D、科室主任负责制

E、院长负责制

23、以下关于人感染H7N9禽流感传染的叙述有误的是（d）

A、传染源为携带H7N9禽流感病毒的禽类

B、大部分为散发病例

C、可家庭聚焦性发病

D、可持续人际间传播

E、应警惕医院感染的发生

24、埃博拉出血热的发病主要集中在（d）

A、男性

B、女性

C、儿童

D、成年人

E、老年人

25、对可疑H7N9病例要及时规范采集呼吸道标本进行病原学及相关检测，尽可能采集（b）

A、上呼吸道标本

B、下呼吸道标本

C、口咽部标本

D、鼻腔内标本

E、痰液标本

26、人感染H7N9禽流感重症病例以及有重症危险因素、无法经胃肠给药或胃肠功能减弱的患者，建议使用（b）

A、奥司他韦注射液

B、帕拉米韦注射液

C、扎那米韦注射液

D、金刚烷胺注射液

E、金刚乙胺注射液

27、埃博拉出血热患者诊疗过程中，医务人员应当戴（d）

A、一次性口罩

B、纱布口罩

C、特效抗病毒口罩

D、医用防护口罩

E、外科口罩

28、埃博拉出血热的保肝抗炎治疗宜应用（c）

A、水飞蓟素

B、还原型谷胱甘肽

C、甘草酸制剂

D、熊去氧胆酸

E、双环醇

29、中东呼吸综合征实验室检测的“金标准”为（a）

A、病毒分离

B、病毒核酸检测

C、通用型抗原检测

D、急性期血清学检测

E、恢复期血清学检测

30、埃博拉出血热患者病房地面（a）使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒

A、每天

B、每两天

C、每三天

D、每周

E、每月

31、以下关于黄热病发病机制有误的是（d）

A、黄热病毒可在叮咬部位复制，通过淋巴和血液扩散至其他器官和组织，并在其中不断繁殖，然后释放入血，引起病毒血症

B、黄热病毒主要侵入肝脏、脾脏、心脏、骨髓和横纹肌等

C、靶器官损害可能为病毒直接作用所致

D、肾脏是主要靶器官

E、出血可能是由于血小板减少、维生素K-依赖的凝血因子在肝脏合成减少和弥漫性血管内凝血（DIC）等原因引发

32、以下关于埃博拉出血热错误的是（d）

A、主要病理改变是皮肤、黏膜、脏器的出血，多器官可以见到灶性坏死

B、发病早期白细胞减少和淋巴细胞减少

C、血清特异性IgM抗体检测多采用IgM捕捉ELISA法检测

D、疑似病例若病原学检测阳性，继续观察

E、若发热不足72小时，病原学检测阴性，需待发热达72小时后再次进行病原学检测

33、以下埃博拉出血热留观病例不可解除留观的是（a）

A、符合流行病学史中第2、3项标准，发热但不足72小时，第一次核酸检测阴性

B、仅符合流行病学史中第1项标准，体温在72小时内恢复正常者

C、符合流行病学史中第2、3项标准，体温恢复正常，核酸检测结果阴性

D、符合流行病学史中第2、3项标准，发热已超过72小时，核酸检测结果阴性

E、仅符合流行病学史中第1项标准，诊断为其它疾病者，按照所诊断的疾病进行管理和治疗

34、以下关于埃博拉出血热疑似病例的处理方法有误的是（b）

A、按照确诊病例的转运要求转至定点医院

B、多人单间隔离观察治疗

C、及时采集标本

D、按规定在定点医院达到生物安全2级防护水平的实验室相对独立区域内进行临床检验

E、按规定送疾病预防控制中心进行病原学检测

35、禽流感病毒目前无法感染（c）

A、猪

B、马

C、羊

D、水貂

E、海洋哺乳动物

36、以下关于中东呼吸综合征错误的是（d）

A、邪犯肺卫型的主症为发热，咽痛，头身疼痛，咳嗽少痰，乏力倦怠，纳食呆滞等

B、邪犯肺卫型的推荐方剂为银翘散合参苏饮

C、正虚邪陷型的治法为回元固脱，解毒开窍

D、正虚邪陷型的推荐方剂为麻杏石甘汤

E、正虚邪恋型的治法为益气健脾，养阴透邪

37、寨卡病毒病症部分病例可有（b）

A、红细胞减少

B、白细胞和血小板减少

C、淋巴细胞减少

D、中性粒细胞升高和核左移

E、蛋白尿

38、埃博拉病毒属（d）病毒科

A、球状

B、杆状

C、砖形

D、丝状

E、冠状

39、疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者在转运过程中应戴（d）并采取相应隔离防护措施

A、一次性口罩

B、纱布口罩

C、特效抗病毒口罩

D、外科口罩

E、医用防护口罩

40、黄热病毒损害的主要靶器官（b）

A、心脏

B、肝脏

C、脾脏

D、肺脏

E、肾脏

41、城市型黄热病传播媒介主要是（b）

A、非洲伊蚊

B、埃及伊蚊

C、白纹伊蚊

D、黄头伊蚊

E、辛普森伊蚊

42、以下关于人感染H7N9禽流感治疗有误的是（c）

A、对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗

B、根据患者缺氧程度可采用鼻导管、经鼻高流量氧疗、开放面罩及储氧面罩进行氧疗

C、抗病毒药物使用之前需等待病原学检测结果

D、在使用抗病毒药物之前宜留取呼吸道标本

E、高热者可进行物理降温，或应用解热药物。

咳嗽咳痰严重者可给予止咳祛痰药物

43、以下关于人感染H7N9禽流感中药治疗有误的是（d）

A、热毒犯肺,肺失宣降证患者可选择银翘散、白虎汤、宣白承气汤

B、热毒犯肺,肺失宣降证患者可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等中成药物

C、热毒壅肺,内闭外脱证患者可选择参麦注射液、参附注射液、痰热清注射液、血必清注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液

D、中药汤剂、中成药和中药注射液可以预防使用

E、人感染H7N9禽流感患者宜尽早中药治疗

44、当埃博拉病毒释放到淋巴或血液中，可以引起（b）以及全身固定的或移动的巨噬细胞感染

A、肺脏、肾脏

B、肝脏、脾脏

C、肝脏、肺脏

D、肝脏、心脏

E、肺脏、心脏

45、以下关于医务人员对疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者进行气管插管等可能产生气溶胶的有创操作的着装有误的是（a）

A、戴医用外科口罩

B、戴医用乳胶手套

C、戴防护面屏

D、戴呼吸头罩

E、穿防渗防护服

46、人感染H7N9禽流感重症病例病毒核酸阳性可持续（c）

A、1周以上

B、2周以上

C、3周以上

D、4周以上

E、6周以上

47、中东呼吸综合征的一般实验室检查可有（d）减少

A、肌酸激酶

B、丙氨酸氨基转移酶

C、乳酸脱氢酶

D、淋巴细胞

E、肌酐

48、发热伴血小板减少综合征的治疗主要为（b）

A、抗病毒治疗

B、对症支持治疗

C、抗菌治疗

D、保肝抗炎治疗

E、中医药治疗

49、正虚邪恋型中东呼吸综合征的治法为（d）

A、解毒宣肺，扶正透邪

B、清热泻肺，解毒平喘

C、回元固脱，解毒开窍

D、益气健脾，养阴透邪

E、清热解毒，宣肺止咳

50、埃博拉出血热的流行病学史不包括（a）

A、接触过被来自疫区的食品

B、21天内接触过来自或曾到过疫区的发热者

C、21天内接触过患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等

D、接触过被感染的动物

E、来自疫区或21天内有疫区旅行史

51、中东呼吸综合征冠状病毒受体为（d）

A、DPP1

B、DPP2

C、DPP3

D、DPP4

E、DPP5

52、（a）黄热病的治法为清热化湿，透表解肌

A、湿热郁阻证

B、毒扰气营证

C、瘀毒入血证

D、阳气暴脱证

E、余邪未净证

53、以下关于埃博拉出血热的防控有误的是（d）

A、埃博拉出血热患者隔离区域应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定

B、医疗机构应当做好医务人员防护、消毒等措施所需物资的储备，防护用品及相关物资应符合国家有关要求

C、医疗机构应当严格遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）的要求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒

D、埃博拉出血热留观病区和定点收治病区应当建立严格的探视制度，设立陪护

E、若必须探视时，应当严格按照规定做好探视者的个人防护

54、人感染H7N9禽流感的主要临床表现为（a）

A、肺炎

B、腹泻

C、出血

D、呕吐

E、昏迷

55、以下关于黄热病有误的是（c）

A、本病可引起广泛组织病变，其中肝脏病理变化具有诊断特异性

B、按照传播方式，主要分为城市型和丛林型

C、丛林型的主要传染源为患者和隐性感染者

D、城市型黄热病传播媒介主要是埃及伊蚊

E、人对黄热病毒普遍易感，感染或接种疫苗可获得持久免疫力

56、以下关于发热伴血小板减少综合征有误的是（c）

A、急性起病，主要临床表现为发热，体温多在38℃以上

B、血常规检查：

外周血白细胞计数减少，嗜中性粒细胞比例、淋巴细胞比例多正常

C、半数以上病例出现尿潜血或血尿

D、病原学检查为血清新型布尼亚病毒核酸检测或血清中分离新型布尼亚病毒

E、血清学检查为新型布尼亚病毒IgG抗体

57、以下关于埃博拉出血热防控正确的是（d）

A、尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，无需做相关防护

B、严格执行主任医生负责制

C、对于疑似或确诊患者，有条件的应当安置于ICU进行诊治

D、病房地面每天使用500mg/L-1000mg/L含氯消毒液湿式清扫、消毒。

如遇污染，随时消毒

E、医务人员应当在标准预防的基础上，严格采取飞沫隔离的预防措施

58、寨卡病毒60℃（c）可灭活

A、10分钟

B、20分钟

C、30分钟

D、45分钟

E、60分钟

59、黄热病的主要传播途径（b）

A、接触传播

B、蚊叮咬传播

C、空气传播

D、水传播

E、垂直传播

60、埃博拉病毒在室温及4℃存放（a）后，感染性无明显变化

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、6个月

E、12个月

61、以下关于中东呼吸综合征正确的是（c）

A、医疗机构应当根据MERS的流行病学特点，针对传染源和易感人群两个环节，结合医疗机构的实际情况，制订医院感染防控预案、工作流程并进行演练

B、医疗机构对中东呼吸综合征的防控，应做到早发现、早隔离、早诊断、早住院、早治疗

C、医疗机构应依据疫情变化趋势建立中东呼吸综合征早期筛查和医院感染监测工作流程，严格落实预检分诊及首诊医师负责制

D、经实验室确诊的感染患者不可多人安置于同一房间

E、疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者在转运过程中应戴一次性口罩并采取相应隔离防护措施

62、禽流感病毒加热至100℃（b）以上可灭活

A、1分钟

B、2分钟

C、3分钟

D、5分钟

E、10分钟

63、中东呼吸综合征的重症高危因素不包括（a）

A、大于45岁

B、肥胖

C、心脏病

D、肾病

E、糖尿病

64、埃博拉出血热需采集患者血液等标本，用（d）进行病毒分离

A、红细胞

B、白细胞

C、中性粒细胞

D、Vero、Hela等细胞

E、巨噬细胞

65、以下关于埃博拉出血热正确的是（b）

A、符合流行病学史且体温≥38℃者为疑似病例

B、若核酸检测阴性，但病程不足48小时，应在达48小时后再次检测

C、确诊病例连续两次血液标本核酸检测阴性解除隔离治疗

D、留观病例按照确诊病例的转运要求转至定点医院双人单间隔离观察

E、疑似病例发热达48小时后进行病原学检测，阴性者排除诊断，解除隔离治疗

66、以下关于埃博拉出血热防控错误的是（b）

A、医疗机构应当开展临床医务人员培训，要求医务人员掌握埃博拉出血热的诊断标准、医院感染预防与控制相关知识和技术，做好个人防护

B、严格执行主任医生负责制

C、医疗机构应当针对发热病人做好预检分诊工作

D、临床医师应当根据患者临床症状和流行病学史进行排查

E、临床医师应当对留观、疑似和确诊病例按照相应规定报告

67、以下关于寨卡病毒病错误的是（d）

A、寨卡病毒病高热不退患者可服用解热镇痛药，如对乙酰基酚，成人用法为250-500mg/次、每日3-4次

B、寨卡病毒病高热伴有关节痛患者可使用布洛芬，成人用法为200-400mg/次，4-6小时1次

C、寨卡病毒病伴有结膜炎时可使用重组人干扰素α滴眼液，1-2滴/次，每日4次

D、最佳预防方式是注射疫苗

E、建议准备妊娠及妊娠期女性谨慎前往寨卡病毒流行地区

68、以下关于中东呼吸综合征的发病机制和病理有误的是（c）

A、发病机制可能与SARS有相似之处，可发生急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭

B、冠状病毒入侵首先通过表面的S蛋白和（或）HE蛋白与宿主细胞的表面受体相结合

C、第一群冠状病毒（HCoV-229E）能特异地与与ACE2结合

D、病毒的受体则为DPP4

E、病理主要表现为：

肺充血和炎性渗出、双肺散在分布结节和间质性肺炎

69、以下关于中东呼吸综合征错误的是（a）

A、对中东呼吸综合征的防控中，未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者的就地治疗应急预案

B、疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的活动原则上限制在隔离病房内

C、中东呼吸综合征患者体温基本正常、临床症状好转时，病原学检测间隔2-4天，连续两次阴性，可根据相应规定解除隔离措施

D、收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）医务人员在诊疗工作中的防护应当遵循标准预防和额外预防原则

E、在诊疗患者时应当戴外科口罩，如有血液、体液、分泌物、呕吐物暴露风险时或进行可能产生气溶胶诊疗操作时应当戴医用防护口罩

70、埃博拉出血热病人最显著的表现为（d）

A、高血压、休克

B、高血压、休克和面部水肿

C、高血压、休克和腿部水肿

D、低血压、休克和面部水肿

E、低血压、休克和腿部水肿

71、黄热病毒有（a）血清型

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、5个

72、以下关于埃博拉出血热错误的是（a）

A、埃博拉病毒60℃灭活病毒需要30分钟

B、埃博拉病毒100℃5分钟即可灭活

C、埃博拉出血热的患者是主要传染源

D、目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠

E、接触传播是本病最主要的传播途径

73、发热伴血小板减少综合征的抗病毒治疗可以试用（b）

A、阿昔洛韦

B、利巴韦林

C、金刚烷胺

D、金刚乙胺

E、奥司他韦

74、以下关于人感染H7N9禽流感诊治有误的是（d）

A、对于发热伴呼吸道症状（咳嗽和/或咽痛）患者要详细询问其流行病学史

B、对可疑H7N9病例要及时规范采集呼吸道标本进行病原学及相关检测

C、对疑似或确诊的H7N9病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者，要在发病48小时内尽早应用抗流感病毒药物

D、如症状无改善或持续恶化，对发病时间已超过48小时的患者，无需进行抗流感病毒治疗

E、对症和支持治疗方案参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案》执行

75、以下关于中东呼吸综合征正确的是（d）

A、中东呼吸综合征病理主要表现肺充血和炎性渗出、双肺散在分布结节和间质性肺炎

B、中东呼吸综合征病毒属于正粘病毒科

C、中东呼吸综合征冠状病毒为线性非节段单股负链的RNA病毒

D、中东呼吸综合征冠状病毒受体DPP2

E、从现有的资料看，双峰骆驼可能为MERS-CoV的中间宿主

76、寨卡病毒传播媒介主要为（b）

A、非洲伊蚊

B、埃及伊蚊

C、白纹伊蚊

D、黄头伊蚊

E、辛普森伊蚊

77、以下关于中东呼吸综合征的治疗，错误的是（a）

A、患者宜在病程早期给予大剂量激素治疗

B、抗病毒治疗宜在发病早期应用

C、出现低氧血症患者应给予氧疗

D、在对症治疗的基础上，防治并发症，并进行有效的器官功能支持

E、定期复查血常规、尿常规、血气分析、血生化及胸部影像

78、关于中东呼吸综合征流行病学描述正确的是（a）

A、骆驼可能是人类感染来源

B、完全具备持续的人传人的能力

C、以接触传播为主，其次是呼吸道传播

D、非密切接触即可引起人际间传播