临床常用急救药品大全.docx
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临床常用急救药品大全
临床常用急救药品大全
1肾上腺素
[别名]副肾素。
[药理]对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂]注射剂：
1
（1）.
[注意事项]
1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。
2、不良反应：
头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。
2去甲肾上腺素
[别名]去甲肾。
[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。
[适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
[常用制剂]1
（2）。
[注意事项]
1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、不良反应：
局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10加0.9溶液作局部浸润注射，不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。
5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。
6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。
7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
3异丙肾上腺素
[别名]喘息定，治喘灵。
[药理]B受体激动剂。
作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。
冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。
[适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。
[常用制剂]注射剂：
2
（1）。
片剂：
10。
气雾剂：
0.25%，5%。
[注意事项]
1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
2、不良反应：
头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。
4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。
5、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。
6、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。
4山梗菜碱
[别名]洛贝林。
[药理]兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。
[适应症]新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
[常用制剂]注射剂：
1（3）。
[注意事项]
1、不良反应：
恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥
2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢.
5尼可刹米
[别名]可拉明。
[药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
[适应症]中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。
[常用制剂]注射剂：
1.5（0.375g）,2（0.5g）。
[注意事项]
1、不良反应：
大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。
6多巴胺
[别名]3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。
[药理]多巴胺受体激动剂。
+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高。
[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。
[常用制剂]注射剂：
2（20）。
[注意事项]
1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。
2、不良反应：
大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。
3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。
4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。
5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。
7间羟胺
[别名]阿拉明。
[药理]a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。
[适应症]各种原因引起的休克、低血压。
[常用制剂]注射剂：
1（10），5（50）。
[注意事项]
1、禁用：
甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病
2、不良反应：
头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。
4、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。
8利多卡因
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。
[适应症]各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。
[常用制剂]5（0.1），10（0.2），20（0.4）。
[注意事项]
1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。
2、不良反应：
恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。
大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停
3、静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。
4、必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。
9去乙酰毛花苷
[别名]西地兰、去乙酰毛花甙丙。
[药理]正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。
[适应症]急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。
[常用制剂]注射剂：
1（0.2），2（0.4）。
1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。
2、不良反应：
恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。
3、禁与钙注射剂合用。
4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。
10呋塞米
[别名]速尿。
[药理]为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。
[适应症]水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。
[常用制剂]片剂：
20。
注射剂：
2（20）。
[注意事项]
1、禁用于：
低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。
2、不良反应：
水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。
3、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4分钟、并监测血压心率变化。
[适应症]主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。
[常用制剂]片剂：
0.3,0.5,0.6。
注射剂1（5）,2（10）。
贴膜剂：
0.5格。
喷雾剂:
0.4喷,80瓶。
[注意事项]
1.禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。
2.不良反应：
头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。
3.片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。
4.药品应含服、未溶前不可呑服。
5.静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。
6.长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。
12阿托品
[药理]M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症]内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂]片剂：
0.3。
注射剂:
1（0.5）,1（5）,2（10）。
滴眼剂：
0.5%～3%。
[注意事项]
1.禁用：
青光眼、前列腺肥大者。
2.不良反应：
口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。
3.静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。
4.对老年人要观察有无便秘和尿量。
5.滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
13山莨菪碱
[别名]654-2,。
[药理]M胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。
[适应症]感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。
[常用制剂]片剂：
5，10。
注射剂:
1（5）,1（10）,1（20）。
[注意事项]
1.禁用于：
脑出血急性期，青光眼者
2.不良反应：
口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。
3.抗感染性休克时，其它措施不能少。
4.若出现排尿困难可用新斯的明。
14地塞米松
[别名]氟美松
[药理]人工合成的长效糖皮质激素类药。
有较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。
[适应症]各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。
[常用制剂]片剂：
0.75。
注射剂：
0.5（2.5），1（5），5（25）
[注意事项]
1.禁用：
溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。
2.不良反应：
较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。
3.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。
4.定期检查电解质及血糖变化。
15酚磺乙胺
[别名]止血敏、止血定
[药理]能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，可增强毛细血管抵抗力。
[适应症]预防手术前后的出血及止血，各种血管因素引起的出血。
[常用制剂]片剂：
0.25。
注射剂:
2（0.25g）,2（0.5g）,5（1g）。
[注意事项]
1不良反应：
恶心、头痛、皮疹。
2.不得与碱性药物配伍。
3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。
16氨甲苯酸
[别名]，止血芳酸，抗血纤溶芳酸。
[药理]抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，从而抑制纤维蛋白的降解，起到止血作用。
[适应症]消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。
[常用制剂]片剂：
0.25g。
注射剂:
5（0.05g）,10（0.1g）。
[注意事项]
1.禁用于：
血栓形成倾向或有血栓者。
2.不良反应：
头晕、头痛、腹部不适。
3.用量过大可促使血栓形成，并可诱发心脏梗死。
17盐酸异丙嗪
[别名]非那根。
[药理]酚噻嗪类抗组胺药。
有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。
[适应症]皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。
[常用制剂]片剂：
12.5，25。
注射剂：
1（25），2（50）。
[注意事项]1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。
新生儿不推荐使用。
2.不良反应：
困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。
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