肿瘤医院需求分析.docx

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肿瘤医院需求分析

第2章需求分析

2.1我国肿瘤发病情况

肿瘤是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病。

我国自上世纪七十年代以来，肿瘤的发病率及死亡率一直呈明显上升趋势，现已成为世界肿瘤第一大国，每年新发肿瘤病例约为312万例，全国肿瘤发病率为285.91/10万，全国肿瘤死亡率为180.54/10万，估计每年因癌症死亡病例达270万例。

据著名肿瘤学专家郝希山院士研究，平均年龄每增加1岁，恶性肿瘤染病率上升约11.44/10万。

从不同年龄人群肿瘤发构成中，65岁以上的老龄人群。

肿瘤发病所占比重最大，约为55.36%，分析表明肿瘤发病率的上升取决于老年人群的大小。

而另一个研究表明近十年我国老龄化正以3.4%的速度递增，人口老龄化与恶性肿瘤发病率变化趋势变化一致，是导致恶性肿瘤发病率上升的决定性因素。

肿瘤已成为我国城、乡居民的主要死因之一，对我国国民经济，社会发展，人民健康，卫生服务与经济负担造成极大影响。

据2012年中国卫生统计年鉴统计，我国肿瘤死亡率情况如下：

数据显示，近年来（2004-2005）我国恶性肿瘤发病致死率不断增加，肿瘤发病致死率由高到低依次为：

肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、白血病、脑瘤、女性乳腺癌、胰腺癌、骨癌。

2004-2005年恶性肿瘤死亡率134.8/10万。

其中男性致死率最高的癌症为：

肺癌、肝癌、胃癌；女性致死率最高的癌症为：

肺癌、胃癌、肝癌。

城市和农村发病致死率最高的依然是：

肺癌、肝癌、胃癌。

消化器官癌症和呼吸器官器癌症是肿瘤致死的主要原因。

2.2我国肿瘤医院设置情况

目前，我国肿瘤发病率每年以3%-5%的速度提高，年均肿瘤医疗费用都在1500亿元以上。

预计到2015年我国肿瘤医院诊疗人次将达到21600万人次左右，住院人数将达到940万人左右。

恶性肿瘤发病及死亡率的不断上升，必然带来对肿瘤治疗服务的需求，因此研究肿瘤专科医院的供需情况也显得越来越必要

2.2.1我国肿瘤医院情况

根据2013年中国统计年鉴统计，我国2012年医疗卫生情况如下：

医疗卫生机构共有950297家，医院23170家，其中综合医院15021家，中医院2889家，专科医院4665家。

卫生人员共计9115705人。

总诊疗人次数688833万人次，入院人数17857万人次，病床使用率82.8%，平均住院日8.8天，其中综合医院总诊疗人次数254162万人次，住院人数9915万人次；中医医院总诊疗人次数40705万人次，入院人数1642万人次；中西医结合医院总诊疗人次数3769万人次，入院人数130万人次；专科医院总诊疗人次数21634万人次，入院人数1004万人次。

在我国专科医院中，据不完全统计有肿瘤专科医院约130家，占全国专科医院的2.8%，其中北方72家，南方58家，公立医院86家，民用医院44家。

我国肿瘤医院统计详情见图表：

我国各省份肿瘤医院数量统计情况

我国肿瘤医院统计表

我国肿瘤专科医院较多集中分布在河北省、河南省、山东省、江苏省、四川省等主要城市，分布情况不均匀，北方较多，南方较少，经济发展好的城市较集中。

肿瘤医院医疗水平良莠不齐，多数为公立医院，少数为民营医院。

据统计我国每年新发肿瘤病例约为312万例，全国肿瘤病人数量远远超过现有肿瘤医院可容纳的病人数量，造成就医和入院困难。

导致我国现阶段肿瘤医院数量无法满足实际需求，我国肿瘤医院缺口较大。

2.2.2广东省肿瘤医院情况

根据广东2012年统计年鉴统计，广东2011年卫生事业机构共计16962家，其中医院、卫生院共计2411家。

卫生事业机构床位数32.5万张，其中医院、卫生院床位共计29.81万张。

卫生技术人员数47.64万人，其中医生17.94万人。

平均每千户籍人口医院、卫生院床位3.45张，平均每千户籍人口有卫生技术人员数5.63人，平均每千户籍人口有医生人数2.16人。

其中广东省肿瘤专科医院主要有4家：

广州医学附属肿瘤医院（广州市肿瘤医院，从事肿瘤疾病研究和治疗工作）、广州中山大学肿瘤医院（肿瘤预防和肿瘤临床治疗）、广东汕头大学医学院附属肿瘤医院（治疗乳腺癌、食管癌、鼻咽癌）、广州南洋肿瘤专科医院（中西医结合治疗肿瘤）。

另外广州10余家综合医院也同时开创肿瘤科室，其中包括：

中山大学肿瘤医院（治疗鼻咽喉癌、肺癌、肝癌、宫颈癌）、广东省人民医院（治疗肺癌、乳腺癌）、南方医科大学附属南方医院（多弹头自动导航肿瘤治疗、光子刀肿瘤治疗）、广州复大肿瘤医院（肿瘤经皮微创治疗）、暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）、广州民航医院（高能超声聚焦刀肿留治疗、体内伽玛刀肿瘤治疗）、南方医科大学附属珠江医院、广州市中医院（抗癌中药和中药介入治疗）、南方医科大学附属南方医院（肿瘤光动力疗法研究和临床应用基地肿瘤的细胞因子/体细胞治疗、肿瘤疫苗肿瘤分子靶向治疗和肿瘤光动力治疗等）、广州友好医院（高能聚焦刀、体内伽玛刀治疗肿瘤）等。

由于病人就医习惯和医学知识的不足等因素影响，综合性医院在肿瘤市场份额中明显占有优势，肿瘤专科医院所占市场份额明显偏低，在广州地区肿瘤病市场中，肿瘤专科医院所占市场份额不到30%。

广东省作为全国政治、经济、文化、医疗中心，肿瘤机构较其他省的肿瘤机构数量相差很多。

基于不断激增的癌症新发病例和死亡病例，省内肿瘤专科医院的发展明显远远不够，造成我省肿瘤医院缺口大，需求量多的现状。

2.3放射疗法治疗需求分析

近一百年来，肿瘤治疗的5年生存率不断上升，从上世纪初的5%上升到45%，其中，手术治疗占22%，放射治疗占18%，化学治疗占5%。

国内外统计数字表明，约有50%—70%的肿瘤患者需要不同程度地接受放射治疗，其中50%的放射治疗为根治性治疗。

现代放疗已跨越粗放定位治疗的阶段，步入精确放疗时代，集中体现在靶区的精确性和剂量的精确性。

随着计算机技术的迅速提升及其在医疗设备中的广泛应用，基于立体甚至实时影像监测的放射治疗已经投入临床应用，使肿瘤病人获得更精准的治疗，大大减少对肿瘤周边正常组织的损害。

而精确放疗除相关于治疗机的控制精度，更相关于定位和计划这两个放疗流程中的重要步骤，CT模拟定位系统和3D治疗计划系统则是近年实现精确放疗的最有效组合。

在未来的工作中，在直线加速器上配合以上的精确软件系统，可以迅速提升行业的影响力，同时给更多的肿瘤患者于更多的选择治疗空间，让更多的人接受精确放疗治疗，放射治疗的前景非常广阔。

从放疗设备配置角度来看，我国放射治疗设备严重不足。

按照WHO的建议，每百万人口应配备2-3台加速器，而我国每百万人口只能分到0.7台加速器，离国际标准还有相当距离，与欧美等发达国家的差距更大（美国10台/百万，欧洲5台/百万）。

国内仅有北京、上海、山东等省、市的放疗保有量能基本达到世界平均水平。

广州作为华南地区的政治、经济、文化及医疗中心，放疗设备的缺口大，需求大。

如中山大学肿瘤医院目前是国内拥有直线加速器最多的医院之一，拥有13台直线加速器，工作人员每天三班制高负荷运转，病人治疗仍需排队等候一个月。

广州当前拥有直线加速器开展放疗的医疗单位大约有15家，其中只有将近一半的医疗单位开展调强放疗。

广州地区各三级甲等医院都在关注放疗学科的发展，如中山大学一附院新开了放疗科、中山大学二附院在南院开了放疗科、广东省中医院继大学城医院成功开设放疗科之后又在琶洲分院有新的规划，同时各个已配置放疗设备的单位如广东省人民医院、南方医院、陆军总院等都在更新、新增设备。

根据实际需求情况，发展放射治疗，引进放射治疗设备势在必行。

2.4广州中医院大学附属医院需求分析

广州中医药大学第一附属医院作为广州地区第一梯队的重点教学医院，是相同规模医院中唯一没有开设放疗科的医院。

放疗技术的开展将填补医院放射治疗肿瘤疾病的空白，缓解肿瘤治疗用药占比率高的状况，根据医院各科室保守预报的需求情况以及其他同等医院开展放疗学科的现状，广州中医药大学第一附属医院考虑开展放疗学科已是迫在眉睫。