小儿内科学医学高级呼吸系统疾病精选试题.docx

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小儿内科学医学高级呼吸系统疾病精选试题

小儿内科学（医学高级）-呼吸系统疾病

1、2岁男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：

咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（　）

A.急性咽炎

B.鹅口疮

C.疱疹性咽峡炎

D.猩红热

E.咽结合膜热

2、对毛细支气管炎的描述哪项是错误的（　）

A.两肺哮鸣音

B.多为稽留热

C.呼气性喘鸣

D.两肺中细湿啰音

E.明显喘憋

3、4岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。

查体：

咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（　）

A.疱疹性咽炎

B.红眼病

C.川崎病

D.流行性感冒

E.咽结合膜热

4、3岁男孩患金黄色葡萄球菌肺炎，在治疗过程中突然憋喘加重，气管偏向右侧，心率152次/分，左背上叩过清音，左背下叩浊音，呼吸音减低，右肺闻中细湿啰音，肝肋下2.5cm，考虑并发症是（　）

A.心力衰竭

B.气胸

C.脓气胸

D.肺大泡

E.脓胸

5、3岁小儿，发热、咳嗽5天，气促1天，精神弱，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿啰音，气管左移，WBC26×10/L，中性85%，最可能的诊断为（　）

A.腺病毒性肺炎并胸腔积液

B.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸

C.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸

D.支原体肺炎合并胸腔积液

E.肺结核合并结核性胸膜炎

6、患支原体肺炎时，以下哪项检验对诊断特异而灵敏（　）

A.血清冷凝集试验

B.血清抗体测定

C.聚合酶链反应

D.C反应蛋白

E.血清肥达反应

7、6个月婴儿，4天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效收入院。

体检：

烦躁、喘、三凹征，呼吸75次/分，心率165次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为（　）

A.毛细支气管炎

B.支气管肺炎

C.支气管炎

D.哮喘性支气管炎

E.婴幼儿哮喘

8、用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于（　）

A.5天

B.10天

C.12天

D.14天

E.21天

9、8个月小儿，发热咳嗽、气喘1周，间断抽搐3天伴昏迷，面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，心率155次/min，双肺中下部有细湿啰音，脑脊液检查无异常，血白细胞22.0×10/L，应诊断为（　）

A.重症肺炎合并脑膜炎

B.毛细支气管炎合并中毒型脑病

C.支气管肺炎合并中毒性休克

D.支气管肺炎合并中毒性脑病

E.支原体肺炎合并中毒性休克

10、3岁小儿咳嗽4天，发热1天，两肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是（　）

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.支气管哮喘

E.毛细支气管炎

11、5个月婴儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮喘音及中小水泡音，应诊断为（　）

A.支气管肺炎

B.急性支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.腺病毒性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

12、肺炎使用抗生素原则哪项不正确（　）

A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验

B.在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物

C.重症宜静脉联合用药

D.首选广谱抗生素

E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度

13、婴幼儿肺炎给氧的主要条件为（　）

A.发热、咳嗽、气促

B.肺炎合并中毒性心肌炎

C.烦躁不安、气促明显、口周发绀

D.合并脓胸

E.双肺密集中小水泡音

14、下列方法中，对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的是（　）

A.咽拭子病毒分离

B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定

C.双份血清抗体测定

D.免疫荧光抗体测定

E.四唑氮蓝还原试验

15、下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（　）

A.体温高多呈弛张热

B.喘憋重，致呼吸困难、发绀

C.皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹

D.肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音

E.并发脓胸、脓气胸

16、肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为（）

A.严重气促

B.严重青紫

C.烦躁不安

D.明显三凹征

E.血气分析

17、肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不正确（　）

A.呼吸突然加快>60次/min

B.心率突然>180次/min

C.肝脏迅速增大

D.突然极度烦躁不安，青紫

E.吐粉红色泡沫痰

18、以下哪项不是重症肺炎引起中毒性肠麻痹的临床表现（　）

A.食欲减退

B.腹胀

C.肠鸣音亢进

D.呕吐咖啡样物

E.大便隐血阳性

19、下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点（　）

A.病理改变特征为间质性肺炎

B.多见于1～3个月以内的婴儿

C.起病缓慢

D.大多有发热

E.阵发性不连贯的咳嗽

20、肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是（　）

A.多见于年长儿

B.初为干咳，后转为顽固性剧咳

C.肺部体征常不明显

D.热型不定，热程1～3周

E.全身多系统可受累

21、金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难，首先应考虑（　）

A.高热

B.酸中毒

C.肺炎加重

D.心力衰竭

E.脓气胸

22、小儿喉部特点下列哪项是错误的（　）

A.喉腔较窄

B.声门裂狭窄

C.软骨柔软

D.粘膜柔嫩富有血管

E.淋巴组织较少

23、儿童哮喘诊断标准中不包括（　）

A.哮喘呈反复发作

B.有家族史

C.发作时肺部有哮鸣音

D.平喘治疗有效

E.持续咳嗽或反复发作一个月

24、下列有关支气管肺炎与幼儿活动性肺结核的临床表现，哪项最有鉴别意义（　）

A.发热高低

B.咳嗽程度

C.有无气促

D.紫绀

E.肺部啰音

25、下列哪项呼吸衰竭的处理是错误的（　）

A.保持呼吸道通畅

B.氧疗法及其他对症治疗

C.维持体液平衡，纠正酸中毒

D.50%硫酸镁缓慢滴注

E.使用呼吸兴奋剂

26、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）

A.毒素作用

B.组织破坏

C.缺氧、二氧化碳潴留

D.病原体的侵入

E.机体免疫功能低下

27、小儿肺炎时室温一般采用（　）

A.16～18℃

B.18～20℃

C.20～22℃

D.22～24℃

E.24～28℃

28、小儿肺炎时室内相对湿度最好是（　）

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.80%

29、小儿细菌性肺炎最主要病原体是（　）

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.流感杆菌

E.大肠杆菌

30、1岁半男孩，出生时已种卡介苗，热一周不退，今体温40度，咳喘突然加剧，唇绀，嗜睡WBC29×10/L，N72%，L28%，摄胸片结果见图，最可能的诊断是（　）

A.金黄色葡球菌肺炎并脓胸

B.急性毛细支气管炎

C.病毒性肺炎

D.结核性胸膜炎

E.急性支气管肺炎并心衰

3月

34、1岁患儿，已患肺炎1周。

昨日午后全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重，频繁咳嗽，面色发绀。

血压10.6/8.0kPa（80/60mmHg），胸片见图。

考虑此患儿可能是（　）

A.心力衰竭

B.中毒性脑病

C.休克

D.肺脓肿

E.DIC

35、肺炎合并心衰每日的补液量为（　）

A.严格限制，越少越好

B.60～80ml/kg

C.>80ml/kg

D.90～120ml/kg

E.120～150ml/kg

36、关于小儿肺功能，以下哪些不正确（　）

A.气体弥散量按单位肺容积计算与成人相近

B.年龄越小，潮气量越小

C.每分钟通气量按体表面积计算与成人相近

D.气道阻力大于成人

E.婴幼儿潮气量约为肺活量30%，呼吸潜力较大

37、婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是（　）

A.咳嗽反射差

B.纤毛运动功能差

C.分泌型IgA低下

D.IgM低下

E.细胞免疫功能低下

38、小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.厌氧菌

C.真菌

D.病毒

E.以上均不是

39、与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（）

A.以消化道症状为主

B.以呼吸道症状为主

C.以鼻咽部症状为主

D.全身症状轻

E.全身症状较重

40、咽-结合膜热好发于（）

A.冬春季

B.夏秋季

C.春夏季

D.秋冬季

E.冬季

41、急性感染性喉炎咳嗽的特点是（）

A.刺激性干咳

B.犬吠样咳嗽

C.痉挛性咳嗽

D.阵发性咳嗽

E.以上均不是

42、婴幼儿肺炎最常见的病理类型是（　）

A.间质性肺炎

B.支气管肺炎

C.大叶性肺炎

D.毛细支气管炎

E.支气管间质性肺炎

43、婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是（　）

A.高碳酸血症

B.低氧血症

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.混合性酸中毒

44、重症肺炎发生腹胀大多因为（　）

A.低钠血症

B.消化不良

C.低钾血症

D.中毒性肠麻痹

E.坏死性小肠结肠炎

45、婴幼儿病毒性肺炎最常见的病原是（　）

A.呼吸道合胞病毒性肺炎

B.腺病毒性肺炎

C.流感病毒性肺炎

D.柯萨奇病毒性肺炎

E.巨细胞病毒性肺炎

46、小儿慢性肺炎的病程是（　）

A.1个月以上

B.2个月以上

C.3个月以上

D.4个月以上

E.5个月以上

47、11个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。

体检：

呼吸60次/min，心率180次/min，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集中小水泡音，肝脏右肋下3cm。

心电图示心率快，T波低平，此患儿可能合并（　）

A.脓胸

B.气胸

C.心力衰竭

D.纵隔气肿

E.肺不张

48、儿童患上感时，常出现脐周痛，其原因可能为（　）

A.合并阑尾炎

B.合并胆囊炎

C.合并肠系膜淋巴结炎

D.合并肠穿孔

E.合并十二指肠炎

49、小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的是（）

A.后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难

B.咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎

C.鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦

D.胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气

E.扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎

50、小儿胸廓的特点错误的是（　）

A.胸廓呈扁平状

B.肋骨呈水平位

C.胸廓活动范围小

D.呼吸肌不发达

E.纵隔相对较大

51、呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（　）

A.喉部

B.声带

C.环状软骨下缘

D.总气管分叉部

E.会厌软骨下缘

52、新生儿每分钟呼吸次数应是（　）

A.8～20

B.20～25

C.25～30

D.30～40

E.40～44

53、腭扁桃体发育达高峰的年龄是（　）

A.6个月内

B.1岁末

C.1～3岁

D.3～5岁

E.4～10岁

54、急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是（　）

A.青霉素

B.红霉素

C.氯丙嗪

D.地塞米松

E.异丙嗪

55、小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括（　）

A.严重喘憋或呼吸衰竭

B.全身中毒症状明显

C.合并感染性休克

D.脑水肿

E.合并消化道出血

56、治疗支原体肺炎首选的抗生素是（　）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.红霉素

D.氨苄西林

E.二性霉素B

57、沙眼衣原体肺炎临床特点，正确的是（　）

A.青霉素有特效

B.起病急

C.高热

D.肺实变体征

E.6个月以内婴儿多见

58、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液的选择（　）

A.0.9%氯化钠溶液

B.生理维持液

C.10%葡萄糖

D.2:

1液

E.5%碳酸氢钠

59、支原体肺炎临床用药不应少于（　）

A.1周

B.1～2周

C.2～3周

D.3～4周

E.5周

60、在院外获得的细菌性