湖南省外科主治医师神经外科学模拟试题.docx

湖南省外科主治医师神经外科学模拟试题.docx

《湖南省外科主治医师神经外科学模拟试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《湖南省外科主治医师神经外科学模拟试题.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

湖南省外科主治医师神经外科学模拟试题

湖南省2016年外科主治医师（神经外科学）模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、此病人诊断应首先考虑

A．腹股沟淋巴结肿大

B．腹股沟直疝

C．腹股沟斜疝

D．睾丸鞘膜积液

E．隐睾

2、胫骨干中1/3骨折，容易发生

A．神经损伤

B．血管损伤

C．骨缺血坏死

D．骨折不愈合

E．骨筋膜间隔综合征

3、腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为

A．可避免不必要的开腹

B．诊断治疗一体化

C．创伤小、痛苦轻

D．以上均正确

E．可直观直接地获取诊断依据

4、贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方

A．1～2cm

B．2～3cm

C．3～4cm

D．4～6cm

E．6～8cm

5、正常成人甲状腺总重量为

A．16g

B．18g

C．20g

D．22g

E．30g

6、处理方法是

A．急诊手术

B．大剂量抗生素

C．激素治疗

D．继续观察

E．甲状腺素治疗

7、如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是

A．切开瘘管壁，散开引流

B．避免切断肛管外括约肌下部

C．切开肛管直肠环

D．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法

8、下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证

A．有症状的胆囊结石病人

B．慢性胆囊炎病人

C．可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人

D．胆囊胆固醇性息肉的病人

E．病人年龄＞80岁

9、有关项痈的临床表现和处理正确的是

A．可不需应用抗生素

B．全身症状不明显

C．可穿刺引流

D．感染易局限

E．切开引流要彻底

10、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是

A．与内分泌功能失调有关

B．0～50岁妇女多见

C．常见于两侧乳房

D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重

E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变

11、为明确诊断首先应作

A．腹腔B超

B．腹部平片

C．粪便常规检查

D．直肠指诊

E．钡灌肠造影

12、肝棘球蚴病（原称包虫病）病在术中发现囊内有淡黄色的液体下列哪一项处理是错误的

A．注入适量高渗盐水

B．注入大量10%甲醛

C．先注入少量的10%甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出

D．吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁

E．注入适量3%双氧水

13、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。

查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗

A．补液，胃肠减压，留观

B．补液，洗胃

C．急诊胃大部切除

D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术

E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术

14、小儿阑尾炎的临床特点是

A．局部明显压痛

B．局部肌紧张

C．胃肠道症状明显

D．早期出现高热，呕吐

E．穿孔率可达80%

15、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：

体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。

此时的处理原则应首先

A．立即建立静脉通道输液并配血

B．立即摄X线腹部平片

C．立即行腹部B超

D．立即处理下肢骨折

E．立即做腹部CT

16、有关上消化道大出血病因描述中错话的是

A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史

B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂

D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起

E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

17、预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的

A．纠正乳头内陷

B．经常清洗乳头

C．保护乳头皮肤，避免皮肤破损

D．积极哺乳，避免淤乳

E．预防性应用抗生素

18、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关

A．垂体控制

B．血钙浓度

C．血磷浓度

D．甲状腺控制

E．下丘脑控制

19、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了

A．直径＞5cm

B．局部有发痒、疼痛的症状

C．表面破溃，出血或形成溃疡

D．病变四周出现小的卫星状痣

E．边界模糊

20、腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

A．超声波检查

B．休克出现的早晚

C．暴力作用的部位

D．腹膜刺激征的轻重

E．腹腔诊断性穿刺

21、慢性阑尾炎最主要的体征是

A．结肠充气试验阳性

B．转移性右下腹痛

C．直肠指诊直肠右前方触痛

D．右下腹局限性压痛

E．腰大肌试验阳性

22、构成假性胰腺囊肿壁的组织应为

A．内皮细胞

B．柱状细胞

C．纤维组织

D．周围的器官及纤维组织

E．粘膜细胞

23、可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是

A．上颌切牙

B．下颌切牙

C．上颌双尖牙

D．上颌磨牙

E．下颌磨牙

24、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。

坏死的肠段包括

A．全部小肠

B．远端小肠及右半结肠

C．屈氏韧带以下的小肠

D．右半结肠

E．屈氏韧带以下的小肠及右半结肠

25、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。

查体：

体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。

实验室检查：

WBCl8.2×109/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。

腹部透视：

可见突出孤立肠袢，大的气液平面。

其诊断最可能是

A．急性胰腺炎

B．急性胆囊炎

C．急性小肠扭转

D．溃疡病穿孔

E．胆道蛔虫病

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、B超对哪种结石诊断正确率高

A．胆总管结石

B．胆囊结石

C．肾结石

D．胰腺结石

E．肝内胆管结石

2、“疳者甘也”，即指其病因是

A．恶食肥甘

B．限食肥甘

C．少食肥甘

D．喜食肥甘

E．多食肥甘

3、其最可能的诊断是

A．胆囊炎、胆囊结石

B．慢性胰腺炎

C．胰腺癌

D．壶腹癌

E．肝炎

4、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是

A．放置胃管注入止血药

B．平卧位下肢抬高并予吸氧

C．紧急经纤维内镜止血

D．积极补充血容量

E．静脉注入抗酸药

5、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。

可以除外下列哪项诊断

A．溃疡复发

B．反流性胃炎

C．应激性溃疡

D．残胃慢性胃炎

E．残胃癌

6、如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适

A．CT检查

B．直接切开引流

C．B型超声波检查

D．穿刺抽出脓液

E．MRl

7、患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：

颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是

A．血管损伤

B．气管损伤

C．食管损伤

D．神经损伤

E．胸导管损伤

8、下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点

A．月经量多

B．月经色淡

C．月经质稀

D．舌淡，脉弱

E．月经提前3天

9、入院检查Hbl3.2g/dl，WBC11×109/l首选的治疗方案是

A．急诊开腹探查手术

B．应用镇吐及止痛、解痉治疗

C．胃肠减压、补液及抗生素治疗

D．应用中药及针刺促进肠蠕动功能

E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

10、脾破裂常伴有下列哪种情况

A．血气胸

B．肝破裂

C．左肋骨骨折

D．左肾挫伤

E．膀胱损伤

11、产生该并发症的原因

A．胃肠减压效果差

B．胃切除过多

C．胃十二指肠残端处理有误

D．腹腔未置引流

E．未用有效抗生素

12、1980年9月，德国妇产科医师首次成功地用腹腔镜技术做了什么手术

A．肠粘连松解术

B．输卵管节育术

C．阑尾切除术

D．胆囊切除术

E．腹腔镜在动物试验胆囊切除

13、为明确诊断，进一步检查首选

A．肝炎病毒血清学检查

B．口服胆囊造影

C．静脉胆系造影

D．CT检查

E．ERCP

14、牙齿邻面磨耗可以代偿

A．牙生理性近中移动

B．牙生理性远中移动

C．牙舌向移动

D．牙垂直向移动

E．牙颊向移动

15、嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是

A．有无肠梗阻症状

B．疝嵌顿的时间

C．嵌顿疝是否为闭袢性

D．有无休克表现

E．疝内容物有无血运障碍

16、肛裂"三联症"是指

A．肛裂、出血、前哨痔

B．疼痛、便秘、出血

C．疼痛、出血、前哨痔

D．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

E．便秘、出血、前哨痔

17、首先应考虑的诊断为

A．慢性胰腺炎

B．萎缩性胃炎

C．胰体癌

D．十二指肠球后溃疡

E．胃癌

18、关于乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的

A．两侧乳房间皮下有交通淋巴管

B．锁骨下淋巴结是最主要的引流区域

C．乳房的深部淋巴网可引流到肝

D．胸大小肌之间有引流的淋巴结

E．两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通

19、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。

检查：

神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110/min，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。

下列哪项处理最恰当

A．输血、输液并观察

B．应用抗生素治疗

C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查

D．输血的同时，考虑立即剖腹探查

E．以上都不正确

20、幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成

A．低氯低钾性酸中毒

B．低氯低钾性碱中毒

C．低氯高钠性碱中毒

D．低氯低钠性酸中毒

E．低钠低钾性酸中毒

21、肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的

A．慢性厚壁肝脓肿

B．切开引流后脓壁不塌陷

C．有明显的无效腔

D．脓肿腔内脓液特别粘稠

E．有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能

22、手术应主要注意

A．预防休克发生

B．防止即将出现的腹膜炎

C．判断被嵌顿的组织的生命力

D．去除病灶

E．消除病因

23、颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的

A．全身应用抗生素

B．早期切开引流

C．等待波动出现时切开引流

D．影响呼吸时，应早期行气管切开术

E．切开引流时需切开下颌舌骨肌

24、甲状腺癌的常见病理类型不包括

A．乳头状腺癌

B．滤泡状腺癌

C．未分化癌

D．鳞癌

E．髓样癌

25、术中见胆总管粗约2cm，术时病人血压9/7.5kPa，脉搏128次/分，此时最适合的手术方式是

A．胆总管切开引流

B．胆囊切除术

C．胆囊－空肠袢式吻合术

D．胆囊切除+胆总管切开引流

E．Roux-en-Y术