西医综合3分析.docx
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西医综合3分析
1. 下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 B
A 肢体发动随意运动
B 大量出汗引起尿量减少
C 食物入口引起唾液分泌
D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作
2. 当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是 D
A 经载体易化扩散
B 原发性主动转运
C 继发性主动转运
D 经通道易化扩散
3. 下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 D
A 部分阻断钠通道
B 升高细胞膜阈电位
C 减小刺激的强度
D 部分阻断钾通道
4. 下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是
A 血浆晶体渗透压升高
B 红细胞表面积/体积比降低
C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高
D 血浆胶体渗透压降低
5. 凝血酶原酶复合物的组成是
AFIXa-FVIIIa-Ca2+-PL
BFXa-FVa-Ca2+-PL
CFIIa-FXa-Ca2+-PL
DFIII-FVIIa-Ca2+-PL
6. 心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是
A 每搏输出量减少
B 心室腔异常扩大
C 心肌细胞增生肥大
D 每分输出量减少
7. 影响血流阻力最重要的因素是
A 血管口径
B 血流形式
C 血流速度
D 血液黏度
8. 肺纤维化病人，1秒用力呼气量（ ）/用力肺活量（ ）的检查结果是
AFEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小
BFEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大
CFEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变
DFEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变
9. 人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为
A60%~69%
B70%~79%
C80%~89%
D90%~99%
10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是
A 呼吸幅度减小，频率减慢
B 呼吸幅度增大，频率加快
C 呼吸幅度减小，频率加快
D 呼吸幅度增大，频率减慢
11. 进食引起胃容受性舒张的支配神经是
A 交感神经胆碱能纤维
B 迷走神经胆碱能纤维
C 迷走神经肽能纤维
D 交感神经肾上腺素能纤维
12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是
A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶
B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除
C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶
D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度
13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是
AFe2+
B 胆固醇
C 维生素B12
DCa2+
14. 下列关于体温正常变动的叙述，正确的是
A 体温的昼夜变化可超过1℃
B 成年女性的体温平均高于男性0.3℃
C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高
D 通常成年人体温高于儿童
15. 在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是
A 毛细血管内皮细胞
B 肾小囊脏层上皮细胞
C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜
D 毛细血管内皮下基膜
16. 下列关于肾近端小管分泌H的描述，正确的是
A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运
B 与上皮细胞重吸收 无关
C 碳酸酐酶在泌 中起重要作用
D 与上皮细胞分泌 相互抑制
17. 静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是
A 肾小球滤过率升高
B 血浆胶体渗透压下降
C 肾血流量增多
D 肾小管液溶质浓度升高
19.电突触传递的一般特点是
A 单向，低电阻，快速
B单向，高电阻，慢速
C双向，低电阻，快速
D 双向，高电阻，慢速
20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是
A 婴儿在清醒状态下
B 成人在熟睡状态下
C成人在麻醉状态下
D成人在清醒状态下
21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是
A 滤泡聚碘
B 碘的活化
C酪氨酸碘化
D碘化酪氨酸缩合
22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是
A迷走-胰岛系统
B 交感-肾上腺髓质系统
C 下丘脑-神经垂体系统
D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是
A 抑胃肽
B 肾上腺素
C 生长抑素
D 胰高血糖素
24.孕激素对子宫的生理作用是
A 促进子宫内膜增厚和分泌
B 提高子宫平滑肌的兴奋性
C 提高子宫肌对缩宫素的敏感性
D 促进子宫颈分泌黏液
25.使血清白蛋白（pI为4.7）带正电荷的溶液PH值是 A
A4.0
B5.0
C6.0
D7.0
26.能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是 C
AsnRNA
BhnRNA
CsiRNA
DscRNA
27.酶促动力学特点为表现值不变，降低，其抑制作用属于 B
A 竞争性抑制
B 非竞争性抑制
C 反竞争性抑制
D 不可逆抑制
28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是 D
A 磷酸吡哆醛
B 生物素
C 叶酸
D 泛酸
29. 体内提供NADPH的主要代谢途径是 B
A 糖酵解途径
B磷酸戊糖途径
C 糖的有氧氧化
D 糖异生
30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是 B
A 磷脂酰乙醇胺
B 磷脂酰胆碱
C 磷脂酰丝氨酸
D 磷脂酸
31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是 A
ALDL
BVLDL
CCM
DHDL
32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP数是 C
A0
B1
C1.5
D2.5
33.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是 A
A 天冬氨酸
B 谷氨酸
C 精氨酸
D 鸟氨酸
34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是D
AUMP
BGMP
CAMP
DIMP
35.参与维持DNA复制保真性的因素是 C
A 密码的简并性
BDNA的SOS修复
CDNA聚合酶的核酸外切酶活性
D氨基酰tRNA合成酶对氨基酸的高度特异性
36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是 A
APribnow盒
BGC盒
CUAA
DTTATTT
37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上CTC转变成CAC，这种突变是 B
A 移码突变
B 错义突变
C 无义突变
D 同义突变
38、原核生物乳糖操纵子受CAP调节，结合并活化CAP的分子是 C
A 阻遏蛋白
BRNA聚合酶
CcAMP
DcGMP
39、下列蛋白质中，属于小G蛋白的是 D
A异三聚体G蛋白
BGrb2
C.MAPK
D.Ras
40.胆固醇在体内的主要代谢去路是 A
A.合成初级胆汁酸
B.直接排出体外
C.转化为类固醇激素
D.转化为维生素D3的前体
41.男性，25岁。
患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为：
A
A 正常胃黏膜
B 幽门腺化生
C 肠上皮化生
D 表面腺体增厚
42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是 A
AHAV
BHBV
CHCV
DHDV
44.下列可以发生坏疽的病变是D
A 肝大片状坏死
B 脾梗死
C 脑梗死
D 肠套叠
45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是 B
A 血栓栓塞
B 空气栓塞
C 肿瘤栓塞
D 脂肪栓塞
46.下列属于原位癌的病变是 C
A 大肠黏膜下癌
B 食管黏膜下癌
C 乳腺导管内癌
D 胃黏膜内癌
47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于C
A 卵巢
B 肠
C 胃
D 子宫
48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于 C
A 成纤维细胞
BB淋巴细胞
C 巨噬细胞
DT淋巴细胞
49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是 C
A 中性粒细胞
B 巨噬细胞
C 浆细胞和淋巴细胞
D嗜酸性粒细胞
50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是 B
A 内皮细胞
B 泡沫细胞
C 成纤维细胞
D平滑肌细胞
51 在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于 C
A小细胞癌
B 鳞状细胞癌
C 腺癌
D大细胞癌
52 腺泡周围型肺气肿的病理表现是A
A 呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张
B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显
C 肺泡间隔内出现成串小气泡
D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张
53 下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是 D
ACD20
BCD65
CCD19
DCD56
54 与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是 C
A单纯性增生
Ｂ非典型增生
Ｃ增殖期子宫内膜
D 复杂性增生
55、原发性肺结核的好发部位是D
A 肺尖部
B 肺锁骨下区
C 肺下叶
D 肺上叶下部、下叶上部
56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是C
A 浸润型导管癌
B 髓样癌
C 小管癌
D 浸润性小叶癌
57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是 C
A 左心房扩大
B 左心室可见节段性运动减弱
C 左心室舒张末内压增大
D 左心室后壁厚度变薄
58 下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是 C
A 急性胸膜炎
B 糖尿病酮病
C 充血性心力衰竭
D 支气管哮喘
59 男性，56岁，近1个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。
为明确诊断，不宜进行的检查是 D
A24小时动态心电图
B 冠状动脉CT
C 冠状动脉造影
D 心电图活动平板负荷试验
60 男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。
超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是 A
A 临床观察
B 口服β受体拮抗剂
C射频消融术
D 口服阿司匹林
61 男性，53岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。
偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有高血压病史1年，最高血压达150/90mmHg，吸烟25年，查体：
P6 ，BP：
130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率108次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（±），首先可排除的疾病是 C
A风湿性心瓣膜病
B扩张型心肌病
C冠心病
D心包积液
62、我国高血压人群个体特点是 A
A盐敏感
B高血糖
C高血脂
D高肾素
77 下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是：
A
A.经腹直肌切口 B.旁正中切口
C.沿肋缘斜切口 D.麦氏切口
78 女性 60岁右下支内侧静脉迂曲，伴酸胀。
查体：
pratt实验阳性，临床意义：
C
A. 下肢深静脉血栓形成 B.隐-股静脉瓣功能不全
C. 交通支瓣膜功能不全 D.原发性下肢功能不全
79 筛选原发性肝癌，首选的影像学检查：
D
A.选择性腹腔动脉造影 B.增强CT
C.MRI D.B超
80 确定早期胃癌的主要指标：
A
A.侵犯深度 B.肿瘤直径
C.生长方式 D.是否淋巴转移
81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是：
A
A.右下腹固定压痛 B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性 D. 闭孔内肌试验阳性
82 男 46岁，右耳有圆形肿物3年，直径1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，曾有红肿史，应诊断为:
C
A．淋巴结炎 B.血管瘤
C.皮脂腺囊肿 D.皮样囊肿
83.乳腺癌最常见的部位是：
A
A. 外上象限 B.外下象限
C. 内下象限 D.内上象限
84.胰头癌常见首发表现：
A
A.上腹部隐痛 B.脂肪泻
C.黄疸 D.贫血
85.男，23岁，右腹股沟可复性包块2年，查体：
肿块还纳后，压迫内环口不复出，无压痛，术中最可能发现：
C
A.疝内容物常为大网膜 B.直疝三角部壁薄
C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 D.盲肠组成疝囊壁一部分
86.男性，64岁，排便习惯改变，便血2个月，首选：
B
A.钡剂灌肠 B.直肠指诊
C.直肠镜 D.纤维肠镜
87.男性，60岁，黄疸，尿色变深，皮肤瘙痒2周，查体：
T36.5 皮肤巩膜黄染，右上腹无痛性圆形肿块，随呼吸上下运动，肿块最可能为：
C
A.胆总管囊肿 B.肝脏下缘
C.胆囊 D.胰头部肿瘤
88.不属于腓总神经损失的临床表现：
C
A.足不能背屈，外翻，伸趾 B.马蹄内翻足
C.小腿前内侧区感觉障碍 D.行走困难，呈跨越步态
89题慢性骨髓炎的治疗不适当的处理：
D
A.清楚病灶，消灭死腔，伤口闭合
B.可将不重要部位的病骨整段切除
C.病程久不愈，可考虑施行截肢术
D.急性发作时，抗生素治疗，清除病灶
90题骨盆骨折最早最危险的并发症是：
D
A.膀胱，尿道破裂 B.坐骨神经损失
C.直肠损失 D.出血性休克
00000
（112-113.共用题干）女，43岁，肝外胆管结石症史，三年，十小时前，突右上腹绞痛，恶心，呕吐，继而出现，寒战，高热，神志淡漠，嗜睡，查体：
T：
40℃，P120次每分，BP：
85/60mmHg，上腹轻压痛，
112.最可能诊断是：
A.急性梗阻化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.急性胰腺炎
113.最佳的处理措施：
A.静脉采用升压药 B.手术治疗
C.静脉大量补液 D.联和抗生素保守治疗
（114-115.共用题干）男性，32岁，饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心，呕吐。
查体：
P118次/分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块，外周血WBC15*10^4/L，中性粒细胞81%。
114.最可能的诊断是：
D
A. 急性肠扭转 B.急性绞窄性肠梗阻
C.溃疡病穿孔 D.急性胰腺炎
115.明确诊断后，对决定治疗最有价值的诊断检查是：
A. 血，尿淀粉酶测定 B.腹部增强CT
C. 血钙测定 D.腹部B超
（116-117共用题干）女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切，峡部及右叶大部切除术，术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛
116.为明确诊断，首选检查是：
A
A.血清钙、磷浓度 B.颈部B超
C.血T3、T4D.颈部穿刺
117.首选处理措施：
C
A.检查引流管 B.气管切开
C.静脉注射钙剂 D.拆除颈部伤口缝线
（118-120共用题干）男，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体:
左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski征（+），初步诊断为脊髓型颈椎病。
118.病变平面：
A
A.颈4-5 B.颈5-6
C.颈6-7 D.颈7-胸1
119.对诊断最有意义的影像学检查：
D
A.X线 B.CT
C.增强 CT D.MRI
120.患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出，相应节段颈椎管狭窄，颈脊髓变性，不宜采取的治疗是：
D
A.颈椎前路手术 B.颈椎后路手术
C.颈椎前后路联合手术 D.按摩治疗
二.B型题：
121～150小题，每小题1．5分，共45分。
A.B.C.D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A 肌球蛋白
B肌动蛋白
C肌钙蛋白
D原肌球蛋白
121具有ATP酶活性，属于分子马达的肌丝成分是 A
122具有结合位点，能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是 B
A血管紧张素
B血管升压素
C内皮素
D去肾上腺素
123可作为交感神经递质或内分泌激素，可以强烈提升动脉血压作用的活性物质是 D
124一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用的体液因子是 B
A促进生长和精力恢复
B促进生长和体力恢复
C促进学习记忆和精力恢复
D促进学习与体力
125慢波睡眠的生理意义 B
126异相睡眠的生理意义 C
A溃疡型
B胶样型
C浸润型
D隆起型
133组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是 B
134较易引起肠梗阻的大肠癌类型是C
A局灶性肺结核
B浸润型肺结核
C慢性纤维空洞性肺结核
D干酪性肺炎
135非活动性肺结核是 A
136病情危重的肺结核是 D
A鼠疫
B梅毒
C白喉
D艾滋病
137、属于肉芽肿性炎的是 B
138、属于出血性炎症的是A
A贫血
B心瓣膜区杂音
C脾肿大
D环形红斑
139、亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是 D
140、急性风湿热一般不出现的临床表现是 A
A异烟肼
B利福平
C吡嗪酰胺
D乙胺丁醇
141对结核分枝杆菌A菌群作用最强的药物是 A
142对结核分枝杆菌B群作用最强的药物是 C
A穿孔
B出血
C幽门梗阻
D癌变
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
143.消化性溃疡患者最常见的并发症是：
B
144.十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是：
D
A.I度烧伤
B.浅II度烧伤
C.深II度烧伤
D.III度烧伤
145.未损伤生发层的皮肤烧伤是：
A
146.去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是：
C
A.后尿道
B.尿道球部
C.腹膜内膀胱
D.腹膜外膀胱
147.会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的是：
B
148.骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是：
A
A.脊柱结核
B.脊柱恶性肿瘤
C.强直性脊柱炎
D.退行性脊柱骨关节病
149.X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于：
A
150.X线表现为“竹节样”改变，常见于：
C
三.X型题：
151～180小题，每小题2分，共60分。
在每小题给出的A.B.C.D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。
请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
151下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有 AD
A胰岛素
B肾上腺素
C甲状腺激素
D心房钠尿肽
152下列物质中，若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有 BD
A泛酸
B叶酸
C生物素
D维生素B12
154.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有 ABC
A 生长激素
B 肾上腺素
C 甲状腺激素
D 糖皮质激素
155.下列结构中，受损后可产生传音性耳聋的有 AB
A听骨链
B咽鼓管
C螺旋器
D 血管纹
156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有 ACD
A其功能活动相对局限
B对消化系统活动具有抑制作用
C活动度大小与效应器功能状态有关
D 有利于机体的休整恢复和能量蓄积
157参与脂肪酸 -氧化的酶有 ABC
A肉碱脂酰转移酶Ⅰ
B肉碱脂酰转移酶Ⅱ
C 脂酰脱氢酶
D 乙酰乙酸硫激酶
158.能参与切割mNA 的生物分子包括 AB
A miRNA
B siRNA
C 5.8sRNA
DtRNA
159.参与GPCR 通路的分子有 ABD
AG蛋白
BcAMP
CFAD
DAC
160.下列符合红细胞物质代谢特点的有 AB
A葡萄糖可经2，3,3二磷酸甘油酸旁路代谢
B葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢
C可进行脂肪酸 -氧化
D可从头合成脂肪酸
161.编码的产物属于生长因子受体的癌基因有 AB
A ERB-B
BHER
CSIS
DJUN
162.人体内的胆色素包括 ABCD
A胆绿素
B胆红素
C胆素原
D胆素
163.肥厚型心肌病的肉眼病理变化有 ABD
A 左心室壁肥厚
B 室间隔不均肥厚
C 二尖瓣肥厚
D 左心房壁肥厚
164.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有 AC
AⅡ型可见电子致密物沉积
B 肾小球系膜细胞增生
C 可见基底膜的缺损和断裂
D 脏层上皮细胞足突消失
165.胃癌的肉眼类型有 ABC
A 蕈伞型
B 溃疡型
C 浸润型
D 胶样型
166.属于梅毒的病变有 ABC
A 硬性下疳
B 梅毒疹
C 脊髓痨
D 黏液性水肿
168.呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生的包括 AD
A 支气管类癌
B 腺癌
C 鳞癌
D 小细胞癌
169.对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有
A 疼痛持续时间
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