西医综合3分析.docx

1、西医综合3分析1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是BA肢体发动随意运动B大量出汗引起尿量减少C食物入口引起唾液分泌D沙尘飞入眼球引起的闭眼动作2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是DA经载体易化扩散B原发性主动转运C继发性主动转运D经通道易化扩散3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是DA部分阻断钠通道B升高细胞膜阈电位C减小刺激的强度D部分阻断钾通道4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是A血浆晶体渗透压升高B红细胞表面积/体积比降低C红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高D血浆胶体渗透压降低5.凝血酶原酶复合物的组成是A FIXa-FVIIIa-Ca2+-P

2、LB FXa-FVa-Ca2+-PLC FIIa-FXa-Ca2+-PLD FIII-FVIIa-Ca2+-PL6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是A每搏输出量减少B心室腔异常扩大C心肌细胞增生肥大D每分输出量减少7.影响血流阻力最重要的因素是A血管口径B血流形式C血流速度D血液黏度8.肺纤维化病人，1秒用力呼气量（）/用力肺活量（）的检查结果是A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变9.人在高原地区，当吸入气的氧

3、分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为A 60%69%B 70%79%C 80%89%D 90%99%10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是A呼吸幅度减小，频率减慢B呼吸幅度增大，频率加快C呼吸幅度减小，频率加快D呼吸幅度增大，频率减慢11.进食引起胃容受性舒张的支配神经是A交感神经胆碱能纤维B迷走神经胆碱能纤维C迷走神经肽能纤维D交感神经肾上腺素能纤维12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是A将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶B防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶D提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是A Fe2+B胆固醇

4、C维生素B12D Ca2+14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是A体温的昼夜变化可超过1B成年女性的体温平均高于男性0.3C育龄期女性基础体温以排卵日为最高D通常成年人体温高于儿童15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是A毛细血管内皮细胞B肾小囊脏层上皮细胞C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D毛细血管内皮下基膜16.下列关于肾近端小管分泌H的描述，正确的是A主要依靠管腔膜上的质子泵转运B与上皮细胞重吸收无关C碳酸酐酶在泌中起重要作用D与上皮细胞分泌相互抑制17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是A肾小球滤过率升高B血浆胶体渗透压下降C肾血流量增多D肾小管液溶质浓度升高19.电

5、突触传递的一般特点是A单向，低电阻，快速B单向，高电阻，慢速C双向，低电阻，快速D双向，高电阻，慢速20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是A婴儿在清醒状态下B成人在熟睡状态下C成人在麻醉状态下D成人在清醒状态下21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是A滤泡聚碘B碘的活化C酪氨酸碘化D碘化酪氨酸缩合22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是A迷走-胰岛系统B交感-肾上腺髓质系统C下丘脑-神经垂体系统D肾素-血管紧张素-醛固酮系统23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是A抑胃肽B肾上腺素C生长抑素D胰高血糖素24.孕激素对子宫的生理作用是A促进子宫

6、内膜增厚和分泌B提高子宫平滑肌的兴奋性C提高子宫肌对缩宫素的敏感性D促进子宫颈分泌黏液25.使血清白蛋白(pI为4.7)带正电荷的溶液PH值是AA 4.0B 5.0C 6.0D 7.026.能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是CA snRNAB hnRNAC siRNAD scRNA27.酶促动力学特点为表现 值不变， 降低，其抑制作用属于BA竞争性抑制B非竞争性抑制C反竞争性抑制D不可逆抑制28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是DA磷酸吡哆醛B生物素C叶酸D泛酸29.体内提供NADPH的主要代谢途径是BA糖酵解途径B磷酸戊糖途径C糖的有氧氧化D糖异生30.下列磷脂

7、中，合成代谢过程需进行甲基化的是BA磷脂酰乙醇胺B磷脂酰胆碱C磷脂酰丝氨酸D磷脂酸31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是AA LDLB VLDLC CMD HDL32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP数是CA 0B 1C 1.5D 2.533.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是AA天冬氨酸B谷氨酸C精氨酸D鸟氨酸34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是DA UMPB GMPC AMPD IMP35.参与维持DNA复制保真性的因素是CA密码的简并性B DNA的SOS修复C DNA聚合酶的核酸外切酶活性D氨基酰tRNA合成酶对氨基酸

8、的高度特异性36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是AA Pribnow盒B GC盒C UAAD TTATTT37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白基因链上CTC转变成CAC，这种突变是BA移码突变B错义突变C无义突变D同义突变38、原核生物乳糖操纵子受CAP调节，结合并活化CAP的分子是CA阻遏蛋白B RNA聚合酶C cAMPD cGMP39、下列蛋白质中，属于小G蛋白的是DA异三聚体G蛋白B Grb2C.MAPKD.Ras40.胆固醇在体内的主要代谢去路是AA.合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素D3的前体41.男性，25岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈

9、后，原胃体黏膜糜烂处表现为：AA正常胃黏膜B幽门腺化生C肠上皮化生D表面腺体增厚42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是AA HAVB HBVC HCVD HDV44.下列可以发生坏疽的病变是DA肝大片状坏死B脾梗死C脑梗死D肠套叠45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是BA血栓栓塞B空气栓塞C肿瘤栓塞D脂肪栓塞46.下列属于原位癌的病变是CA大肠黏膜下癌B食管黏膜下癌C乳腺导管内癌D胃黏膜内癌47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于CA卵巢B肠C胃D子宫48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于CA成纤维细胞B B淋巴细胞C巨噬细胞D T淋巴细胞49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是

10、CA中性粒细胞B巨噬细胞C浆细胞和淋巴细胞D嗜酸性粒细胞50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是BA内皮细胞B泡沫细胞C成纤维细胞D平滑肌细胞51在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于CA小细胞癌B鳞状细胞癌C腺癌D大细胞癌52腺泡周围型肺气肿的病理表现是AA呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张B呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显C肺泡间隔内出现成串小气泡D呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张53下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是DA CD20B CD65C CD19D CD5654与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是CA单纯性增生非典型增生增殖期子宫内膜D复杂性增生55、原发

11、性肺结核的好发部位是DA肺尖部B肺锁骨下区C肺下叶D肺上叶下部、下叶上部56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是CA浸润型导管癌B髓样癌C小管癌D浸润性小叶癌57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是CA左心房扩大B左心室可见节段性运动减弱C左心室舒张末内压增大D左心室后壁厚度变薄58下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是CA急性胸膜炎B糖尿病酮病C充血性心力衰竭D支气管哮喘59男性，56岁，近1个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。为明确诊断，不宜进行的检查是DA 24小时动态心电图B冠状动脉CTC

12、冠状动脉造影D心电图活动平板负荷试验60男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是AA临床观察B口服受体拮抗剂C射频消融术D口服阿司匹林61男性，53岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有高血压病史1年，最高血压达150/90mmHg，吸烟25年，查体：P6，BP：130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率108次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢

13、水肿()，首先可排除的疾病是CA风湿性心瓣膜病B扩张型心肌病C冠心病D心包积液62、我国高血压人群个体特点是AA盐敏感B高血糖C高血脂D高肾素77下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是：AA.经腹直肌切口B.旁正中切口C.沿肋缘斜切口D.麦氏切口78女性60岁 右下支内侧静脉迂曲，伴酸胀。查体：pratt实验阳性，临床意义：CA.下肢深静脉血栓形成B.隐-股静脉瓣功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.原发性下肢功能不全79筛选原发性肝癌，首选的影像学检查：DA.选择性腹腔动脉造影B.增强CTC.MRID.B超80确定早期胃癌的主要指标：AA.侵犯深度B.肿瘤直径C.生长方式D.是否淋巴转移81.诊断

14、急性阑尾炎最有意义的体征是：AA.右下腹固定压痛B.腰大肌试验阳性C.结肠充气试验阳性D.闭孔内肌试验阳性82男46岁，右耳有圆形肿物3年，直径1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，曾有红肿史，应诊断为:CA淋巴结炎B.血管瘤C.皮脂腺囊肿D.皮样囊肿83.乳腺癌最常见的部位是：AA.外上象限B.外下象限C.内下象限D.内上象限84.胰头癌常见首发表现：AA.上腹部隐痛B.脂肪泻C.黄疸D.贫血85.男，23岁，右腹股沟可复性包块2年，查体：肿块还纳后，压迫内环口不复出，无压痛，术中最可能发现：CA.疝内容物常为大网膜B.直疝三角部壁薄C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧D.盲肠组成疝囊壁一部分86

15、.男性，64岁，排便习惯改变，便血2个月，首选：BA.钡剂灌肠B.直肠指诊C.直肠镜D.纤维肠镜87.男性，60岁，黄疸，尿色变深，皮肤瘙痒2周，查体：T36.5皮肤巩膜黄染，右上腹无痛性圆形肿块，随呼吸上下运动，肿块最可能为：CA.胆总管囊肿B.肝脏下缘C.胆囊D.胰头部肿瘤88.不属于腓总神经损失的临床表现：CA.足不能背屈，外翻，伸趾B.马蹄内翻足C.小腿前内侧区感觉障碍D.行走困难，呈跨越步态89题 慢性骨髓炎的治疗不适当的处理：DA.清楚病灶，消灭死腔，伤口闭合B.可将不重要部位的病骨整段切除C.病程久不愈，可考虑施行截肢术D.急性发作时，抗生素治疗，清除病灶90题 骨盆骨折最早最危

16、险的并发症是：DA.膀胱，尿道破裂B.坐骨神经损失C.直肠损失D.出血性休克00000（112-113.共用题干）女，43岁，肝外胆管结石症史，三年，十小时前，突右上腹绞痛，恶心，呕吐，继而出现，寒战，高热，神志淡漠，嗜睡，查体：T：40，P120次每分，BP：85/60mmHg，上腹轻压痛，112.最可能诊断是：A.急性梗阻化脓性胆管炎B.急性胆囊炎C.肝脓肿D.急性胰腺炎113.最佳的处理措施：A.静脉采用升压药B.手术治疗C.静脉大量补液D.联和抗生素保守治疗（114-115.共用题干）男性，32岁，饮酒后中上腹持续性疼痛6小时，并逐渐加剧，向肩背部放射，伴恶心，呕吐。查体：P118次/

17、分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹压痛，尤以中上腹为著，轻度肌紧张和反跳痛，肝区未触及肿块，外周血WBC15*104/L，中性粒细胞81%。114.最可能的诊断是：DA.急性肠扭转B.急性绞窄性肠梗阻C.溃疡病穿孔D.急性胰腺炎115.明确诊断后，对决定治疗最有价值的诊断检查是：A.血，尿淀粉酶测定B.腹部增强CTC.血钙测定D.腹部B超（116-117共用题干）女性，37岁，因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切，峡部及右叶大部切除术，术后第一天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛116.为明确诊断，首选检查是：AA.血清钙、磷浓度B.颈部B超C.血T3、T4 D.颈部穿刺

18、117.首选处理措施：CA.检查引流管B.气管切开C.静脉注射钙剂D.拆除颈部伤口缝线（118-120共用题干）男，60岁，左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月，查体:左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Binski征（+），初步诊断为脊髓型颈椎病。118.病变平面：AA.颈4-5B.颈5-6C.颈6-7D.颈7-胸1119.对诊断最有意义的影像学检查：DA.X线B.CTC.增强CTD.MRI120.患者最终确诊颈椎单一节段椎间盘突出，相应节段颈椎管狭窄，颈脊髓变性，不宜采取的治疗是：DA.颈椎前路手术B.颈椎后路手术C.颈椎前后路联合手术D.按摩治疗二.B型题

19、：121150小题，每小题15分，共45分。A.B.C.D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A肌球蛋白B肌动蛋白C肌钙蛋白D原肌球蛋白121具有ATP酶活性，属于分子马达的肌丝成分是A122具有结合位点，能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是BA血管紧张素B血管升压素C内皮素D去肾上腺素123可作为交感神经递质或内分泌激素，可以强烈提升动脉血压作用的活性物质是D124一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用的体液因子是BA促进生长和精力恢复B促进生长和体力恢复C促进学习记忆和精力恢复D促进学习与体力125慢波睡眠的生理意

20、义B126异相睡眠的生理意义CA溃疡型B胶样型C浸润型D隆起型133组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是B134较易引起肠梗阻的大肠癌类型是CA局灶性肺结核B浸润型肺结核C慢性纤维空洞性肺结核D干酪性肺炎135非活动性肺结核是A136病情危重的肺结核是DA鼠疫B梅毒C白喉D艾滋病137、属于肉芽肿性炎的是B138、属于出血性炎症的是AA贫血B心瓣膜区杂音C脾肿大D环形红斑139、亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是D140、急性风湿热一般不出现的临床表现是AA异烟肼B利福平C吡嗪酰胺D乙胺丁醇141对结核分枝杆菌A菌群作用最强的药物是A142对结核分枝杆菌B群作用最强的药物是CA穿孔B出血

21、C幽门梗阻D癌变A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变143.消化性溃疡患者最常见的并发症是：B144.十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是：DA. I度烧伤B.浅II度烧伤C.深II度烧伤D.III度烧伤145.未损伤生发层的皮肤烧伤是：A146.去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是：CA.后尿道B.尿道球部C.腹膜内膀胱D.腹膜外膀胱147.会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的是：B148.骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是：AA.脊柱结核B.脊柱恶性肿瘤C.强直性脊柱炎D.退行性脊柱骨关节病149.X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于：A150.X线表现为“竹节样”改变

22、，常见于：C三.X型题：151180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A.B.C.D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有ADA胰岛素B肾上腺素C甲状腺激素D心房钠尿肽152下列物质中，若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有BDA泛酸B叶酸C生物素D维生素B12154.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有ABCA生长激素B肾上腺素C甲状腺激素D糖皮质激素155.下列结构中，受损后可产生传音性耳聋的有ABA听骨链B咽鼓管C螺旋器D血管纹156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有A

23、CDA其功能活动相对局限B对消化系统活动具有抑制作用C活动度大小与效应器功能状态有关D有利于机体的休整恢复和能量蓄积157参与脂肪酸-氧化的酶有ABCA肉碱脂酰转移酶B肉碱脂酰转移酶C脂酰 脱氢酶D乙酰乙酸 硫激酶158.能参与切割mNA的生物分子包括ABAmiRNABsiRNAC5.8sRNAD tRNA159.参与GPCR通路的分子有ABDA G蛋白B cAMPC FADD AC160.下列符合红细胞物质代谢特点的有ABA葡萄糖可经2，3,3二磷酸甘油酸旁路代谢B葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢C可进行脂肪酸-氧化D可从头合成脂肪酸161.编码的产物属于生长因子受体的癌基因有ABAERB-BB

24、HERC SISD JUN162.人体内的胆色素包括ABCDA胆绿素B胆红素C胆素原D胆素163.肥厚型心肌病的肉眼病理变化有ABDA左心室壁肥厚B室间隔不均肥厚C二尖瓣肥厚D左心房壁肥厚164.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有A CA 型可见电子致密物沉积B肾小球系膜细胞增生C可见基底膜的缺损和断裂D脏层上皮细胞足突消失165.胃癌的肉眼类型有ABCA蕈伞型B溃疡型C浸润型D胶样型166.属于梅毒的病变有A BCA硬性下疳B梅毒疹C脊髓痨D黏液性水肿168.呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生的包括A DA支气管类癌B腺癌C鳞癌D小细胞癌169.对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有A疼痛持续时间