工伤事故简要月报表.docx

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工伤事故简要月报表

工伤事故月报表

2012年7月

单位（项目）名称（盖章）：

1、本月平均人数（人）：

18；其中：

临时工（人）：

1；2、分包人员（人）：

0

3、本月伤亡事故件数（件）：

0；其中：

死亡事故（件）：

0；重伤事故（件）：

0；轻伤事故（件）：

0

4、本月伤亡人数（人）：

0；其中：

死亡人数（人）：

0；重伤人数（人）：

0；轻伤人数（人）：

0

5、本月伤亡事故情况：

无任何伤亡事故

姓名

性别

工种

级别

年龄

事故发生

时间

工程名称

事故类别

伤害程度

伤害部位

经济损失

（元）

损失工日（日）

用工形式

备注

6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：

0；本月伤亡事故损失工日总计（日）：

0

7、本企业职工以外人员伤亡情况：

死亡（人）：

0；重伤（人）：

0；轻伤（人）：

0

注：

本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

单位（项目）负责人：

填表人：

填报日期：

2012年07月31日

工伤事故月报表

2012年8月

单位（项目）名称（盖章）：

1、本月平均人数（人）：

22；其中：

临时工（人）：

2；2、分包人员（人）：

0

3、本月伤亡事故件数（件）：

0；其中：

死亡事故（件）：

0；重伤事故（件）：

0；轻伤事故（件）：

0

4、本月伤亡人数（人）：

0；其中：

死亡人数（人）：

0；重伤人数（人）：

0；轻伤人数（人）：

0

5、本月伤亡事故情况：

无任何伤亡事故

姓名

性别

工种

级别

年龄

事故发生

时间

工程名称

事故类别

伤害程度

伤害部位

经济损失

（元）

损失工日（日）

用工形式

备注

6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：

0；本月伤亡事故损失工日总计（日）：

0

7、本企业职工以外人员伤亡情况：

死亡（人）：

0；重伤（人）：

0；轻伤（人）：

0

注：

本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

单位（项目）负责人：

填表人：

填报日期：

2012年08月31日

工伤事故月报表

2012年9月

单位（项目）名称（盖章）：

1、本月平均人数（人）：

35；其中：

临时工（人）：

2；2、分包人员（人）：

0

3、本月伤亡事故件数（件）：

0；其中：

死亡事故（件）：

0；重伤事故（件）：

0；轻伤事故（件）：

0

4、本月伤亡人数（人）：

0；其中：

死亡人数（人）：

0；重伤人数（人）：

0；轻伤人数（人）：

0

5、本月伤亡事故情况：

无任何伤亡事故

姓名

性别

工种

级别

年龄

事故发生

时间

工程名称

事故类别

伤害程度

伤害部位

经济损失

（元）

损失工日（日）

用工形式

备注

6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：

0；本月伤亡事故损失工日总计（日）：

0

7、本企业职工以外人员伤亡情况：

死亡（人）：

0；重伤（人）：

0；轻伤（人）：

0

注：

本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

单位（项目）负责人：

填表人：

填报日期：

2012年09月30日

工伤事故月报表

2012年10月

单位（项目）名称（盖章）：

1、本月平均人数（人）：

30；其中：

临时工（人）：

2；2、分包人员（人）：

0

3、本月伤亡事故件数（件）：

0；其中：

死亡事故（件）：

0；重伤事故（件）：

0；轻伤事故（件）：

0

4、本月伤亡人数（人）：

0；其中：

死亡人数（人）：

0；重伤人数（人）：

0；轻伤人数（人）：

0

5、本月伤亡事故情况：

无任何伤亡事故

姓名

性别

工种

级别

年龄

事故发生

时间

工程名称

事故类别

伤害程度

伤害部位

经济损失

（元）

损失工日（日）

用工形式

备注

6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：

0；本月伤亡事故损失工日总计（日）：

0

7、本企业职工以外人员伤亡情况：

死亡（人）：

0；重伤（人）：

0；轻伤（人）：

0

注：

本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

单位（项目）负责人：

填表人：

填报日期：

2012年10月31日

工伤事故月报表

2012年11月

单位（项目）名称（盖章）：

1、本月平均人数（人）：

38；其中：

临时工（人）：

1；2、分包人员（人）：

0

3、本月伤亡事故件数（件）：

0；其中：

死亡事故（件）：

0；重伤事故（件）：

0；轻伤事故（件）：

0

4、本月伤亡人数（人）：

0；其中：

死亡人数（人）：

0；重伤人数（人）：

0；轻伤人数（人）：

0

5、本月伤亡事故情况：

无任何伤亡事故

姓名

性别

工种

级别

年龄

事故发生

时间

工程名称

事故类别

伤害程度

伤害部位

经济损失

（元）

损失工日（日）

用工形式

备注

6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：

0；本月伤亡事故损失工日总计（日）：

0

7、本企业职工以外人员伤亡情况：

死亡（人）：

0；重伤（人）：

0；轻伤（人）：

0

注：

本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

单位（项目）负责人：

填表人：

填报日期：

2012年11月30日

工伤事故月报表

2012年12月

单位（项目）名称（盖章）：

1、本月平均人数（人）：

40；其中：

临时工（人）：

3；2、分包人员（人）：

0

3、本月伤亡事故件数（件）：

0；其中：

死亡事故（件）：

0；重伤事故（件）：

0；轻伤事故（件）：

0

4、本月伤亡人数（人）：

0；其中：

死亡人数（人）：

0；重伤人数（人）：

0；轻伤人数（人）：

0

5、本月伤亡事故情况：

无任何伤亡事故

姓名

性别

工种

级别

年龄

事故发生

时间

工程名称

事故类别

伤害程度

伤害部位

经济损失

（元）

损失工日（日）

用工形式

备注

6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：

0；本月伤亡事故损失工日总计（日）：

0

7、本企业职工以外人员伤亡情况：

死亡（人）：

0；重伤（人）：

0；轻伤（人）：

0

注：

本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

单位（项目）负责人：

填表人：

填报日期：

2012年12月31日

工伤事故月报表

2013年1月

单位（项目）名称（盖章）：

1、本月平均人数（人）：

35；其中：

临时工（人）：

3；2、分包人员（人）：

0

3、本月伤亡事故件数（件）：

0；其中：

死亡事故（件）：

0；重伤事故（件）：

0；轻伤事故（件）：

0

4、本月伤亡人数（人）：

0；其中：

死亡人数（人）：

0；重伤人数（人）：

0；轻伤人数（人）：

0

5、本月伤亡事故情况：

无任何伤亡事故

姓名

性别

工种

级别

年龄

事故发生

时间

工程名称

事故类别

伤害程度

伤害部位

经济损失

（元）

损失工日（日）

用工形式

备注

6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：

0；本月伤亡事故损失工日总计（日）：

0

7、本企业职工以外人员伤亡情况：

死亡（人）：

0；重伤（人）：

0；轻伤（人）：

0

注：

本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

单位（项目）负责人：

填表人：

填报日期：

2013年1月31日

工伤事故月报表

2013年2月

单位（项目）名称（盖章）：

1、本月平均人数（人）：

15；其中：

临时工（人）：

3；2、分包人员（人）：

0

3、本月伤亡事故件数（件）：

0；其中：

死亡事故（件）：

0；重伤事故（件）：

0；轻伤事故（件）：

0

4、本月伤亡人数（人）：

0；其中：

死亡人数（人）：

0；重伤人数（人）：

0；轻伤人数（人）：

0

5、本月伤亡事故情况：

无任何伤亡事故

姓名

性别

工种

级别

年龄

事故发生

时间

工程名称

事故类别

伤害程度

伤害部位

经济损失

（元）

损失工日（日）

用工形式

备注

6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：

0；本月伤亡事故损失工日总计（日）：

0

7、本企业职工以外人员伤亡情况：

死亡（人）：

0；重伤（人）：

0；轻伤（人）：

0

注：

本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

单位（项目）负责人：

填表人：

填报日期：

2013年2月28日

工伤事故月报表

2013年3月

单位（项目）名称（盖章）：

1、本月平均人数（人）：

25；其中：

临时工（人）：

3；2、分包人员（人）：

0

3、本月伤亡事故件数（件）：

0；其中：

死亡事故（件）：

0；重伤事故（件）：

0；轻伤事故（件）：

0

4、本月伤亡人数（人）：

0；其中：

死亡人数（人）：

0；重伤人数（人）：

0；轻伤人数（人）：

0

5、本月伤亡事故情况：

无任何伤亡事故

姓名

性别

工种

级别

年龄

事故发生

时间

工程名称

事故类别

伤害程度

伤害部位

经济损失

（元）

损失工日（日）

用工形式

备注

6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：

0；本月伤亡事故损失工日总计（日）：

0

7、本企业职工以外人员伤亡情况：

死亡（人）：

0；重伤（人）：

0；轻伤（人）：

0

注：

本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

单位（项目）负责人：

填表人：

填报日期：

2013年3月31日

工伤事故月报表

2013年4月

单位（项目）名称（盖章）：

1、本月平均人数（人）：

22；其中：

临时工（人）：

2；2、分包人员（人）：

0

3、本月伤亡事故件数（件）：

0；其中：

死亡事故（件）：

0；重伤事故（件）：

0；轻伤事故（件）：

0

4、本月伤亡人数（人）：

0；其中：

死亡人数（人）：

0；重伤人数（人）：

0；轻伤人数（人）：

0

5、本月伤亡事故情况：

无任何伤亡事故

姓名

性别

工种

级别

年龄

事故发生

时间

工程名称

事故类别

伤害程度

伤害部位

经济损失

（元）

损失工日（日）

用工形式

备注

6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：

0；本月伤亡事故损失工日总计（日）：

0

7、本企业职工以外人员伤亡情况：

死亡（人）：

0；重伤（人）：

0；轻伤（人）：

0

注：

本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

单位（项目）负责人：

填表人：

填报日期：

2013年4月30日

工伤事故月报表

2013年5月

单位（项目）名称（盖章）：

1、本月平均人数（人）：

20；其中：

临时工（人）：

2；2、分包人员（人）：

0

3、本月伤亡事故件数（件）：

0；其中：

死亡事故（件）：

0；重伤事故（件）：

0；轻伤事故（件）：

0

4、本月伤亡人数（人）：

0；其中：

死亡人数（人）：

0；重伤人数（人）：

0；轻伤人数（人）：

0

5、本月伤亡事故情况：

无任何伤亡事故

姓名

性别

工种

级别

年龄

事故发生

时间

工程名称

事故类别

伤害程度

伤害部位

经济损失

（元）

损失工日（日）

用工形式

备注

6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：

0；本月伤亡事故损失工日总计（日）：

0

7、本企业职工以外人员伤亡情况：

死亡（人）：

0；重伤（人）：

0；轻伤（人）：

0

注：

本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

单位（项目）负责人：

填表人：

填报日期：

2013年5月31日

工伤事故月报表

2013年6月

单位（项目）名称（盖章）：

1、本月平均人数（人）：

18；其中：

临时工（人）：

2；2、分包人员（人）：

0

3、本月伤亡事故件数（件）：

0；其中：

死亡事故（件）：

0；重伤事故（件）：

0；轻伤事故（件）：

0

4、本月伤亡人数（人）：

0；其中：

死亡人数（人）：

0；重伤人数（人）：

0；轻伤人数（人）：

0

5、本月伤亡事故情况：

无任何伤亡事故

姓名

性别

工种

级别

年龄

事故发生

时间

工程名称

事故类别

伤害程度

伤害部位

经济损失

（元）

损失工日（日）

用工形式

备注

6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：

0；本月伤亡事故损失工日总计（日）：

0

7、本企业职工以外人员伤亡情况：

死亡（人）：

0；重伤（人）：

0；轻伤（人）：

0

注：

本表一式2份，1份工地留存，1份上报。

单位（项目）负责人：

填表人：

填报日期：

2013年6月30日