山西省《内科学》模拟卷第13套.docx
《山西省《内科学》模拟卷第13套.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《山西省《内科学》模拟卷第13套.docx（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
山西省《内科学》模拟卷第13套
2021年山西省《内科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
考号:
得分评卷人
一、A1（共30题）
1.室性期前收缩宽大畸形的QRS波前为（）・
A.无窦性P波
B.有窦性P波
C.有逆行性P波
D.有提早出现的P波
E.无相关的P波或提早出现的P波
2.对于意识不清的患者，如果专业救援人员在10秒内不能确定是否有脉搏，接下来救援者应该（）・
A.仔细检査各处大动脉，确定是否有脉搏
B.使用听诊器检査有无心音
C.检査心电图，确认心电活动情况
D.立即胸外按压
E.寻找或等待除颤器
3.与H感染密切相关的疾病是（）.
A.溃疡性结肠炎
B.急性阑尾炎
C.慢性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.急性胰腺炎
4.下述激素必须通过细胞膜上受体才能发生效应的有（）.
A.血管升圧素、胰岛素样生长因子和儿茶酚胺
B.糖皮质激素、儿茶酚胺和甲状腺素
C.促行上腺皮质激素择放激素、醛固酮和甲状腺激素
D.胰岛素、前列腺素和雄激素
E.胰岛素样生长因子、生长激素和糖皮质激素
5.嗜铭细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（）.
A.肾上腺髓质素
B.嗜铭粒蛋白
C.多种肽类激素
D.儿茶酚胺
E.糖皮质激素
6.下列检査对上消化道出血病因诊断最有意义的是（）.
A.消化液检査
B.吞彻检查
C.X线颈餐检查
D.纤维内镜检查
E.选择性动脉造影
7.急性肾炎最主要的治疗措施是（）
A.激素
B.利尿剂消除水肿
C.休息及对症治疗
D.血肌酊、尿素氮水平升高时予以透析
E.免疫抑制剂
8.关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（）・
A.NH4有毒性，能透过血透屏障
B.肠内pH〉6时,NH3不易被吸收
C.低钾碱中毒时增加気毒性
D.腹泻时増加題:
毒性
E.髙血糖时増加富毒性
9.对食管癌高发区普査能早期诊断的主要方法是（
A.食管拉网做食管脱落细胞检查
B.食管镜
D.食管下段pH值测定
E.食管测压检査
10.对心律失常的诊断,最有价值的是（）。
A.心电图
B.心音图
C.心向量图
D.超声心动图
E.房室束电图
11.治疗心室颤动，最有效的措施为（）.
A,人工呼吸
B.胸外心脏按压
C.同步直流电复律
D.静脉注射利多卡因
E.非同步直流电除颤
12.静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于（）。
A.上肢静脉
B.上肢和骨盆深静脉
C.心脏附壁血栓
D.脑动脉
E.动脉粥样斑块脱落
13.鉴别胸腔积液的性质，最重要的是（）.
A.胸腔枳液的蛋白定性检测
B.胸腔枳液的pH检测
C.胸腔积液常规检査
D.胸腔枳液中胆固醇结晶
E.胸腔枳液中红细胞数
14.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）o
A.结节样变
B.肺间质病变
C.胸膜炎
D.肺动脉髙压
E.Caplan综合征
15.关于急性白血病骨髓移植治疗，下列错误的是（）0
A.应采用HLA（人白细胞抗原）匹配的同胞异基因骨瞄
B.可选择自体干细胞移植
C.应及早进行与年龄、性别无关
D.应在第一次化疗缓解后进行
E,异基因刊椭移植可能治愈急性白血病
16.当前我国原发型肺结核的好发人群是（）・
A.儿童
B.糖尿病患者
C.年老体弱者
D.长期生活在都巾的成年人
E.接种过卡介苗的中年人
17.严重酷酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有营养价值,
吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是（）.
A.维生素A
B.维生素Bl
C.维生素B2
D.维生素B12
E.维生素C
18.诊断肺脓肿最有价值的是（）.
A.合并大咯血
B.血沉加快
C.痰厌氧菌培养阳性
D.痰普通培养阳性
E.畏寒、髙热、咳嗽、胸痛
19.浸润型肺结核的临床表现（）.
A.一般在初期时，中毒症状即很明显
B.有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血
C.锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音
D.不能依据X线检查确定此型
E.不会出现胸痛
20.血行播散型肺结核起病的特点是（）.
A.低热、关节痛
B.乏力
C.盗汗、胸闷
D.消瘦、体重下降明显
E.起病急，有髙热等中毒症状
21.以下常用有机磷农药中为结晶体,遇碱毒性会增大的是（）・
A.乐果
B.对硫磷
C.内吸磷
D.敌百虫
E.马拉硫磷
22.肺炎球菌肺炎形成铁锈色疾的原因是（）
A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.以上都不是
23.房间隔缺损在临床上最常见的类型是（）・
A.下腔型
B.卵圖孔型
C.上腔型
D.原发孔型
E.静脉窦型缺损
24,下列不是原发性甲旁亢特征性的临床表现的是（）・
A.神经症状包括记忆力减退、轻度个性改变、抑郁和嗜睡，可被误诊为神经症
B.高钙血症可引起消化道症状，如急性胰腺炎、消化道溃疡、Zollinger-Ellison综合征
C.可有骨痛、纤维囊性骨炎、骨囊肿、骨质疏松、骨质增生、病理性骨折及异位钙化
D.尿路结石可作为首发和高发症状，并常累及肾小管浓缩功能
E.可出现四肢无力，以近端肌肉为其
25.溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）.
A.结肠壁全层性炎症
B.病变是节段性分布
C.病变主要限于大肠黏膜
D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜卜层
E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠
26,下列是嗜铝细胞瘤少见的临床征象的是（）。
A.阵发性髙血压
B.持续性髙血压阵发性加剧
C.髙血压与低血压交替发作
D.严重心律失常
E.腹部剧痛、休克等腹症表现
27.食管測压，当食管下括约肌（LES）静息压降低至下列何种程度以下易导致胃食管反流（）.
A.食管下括约肌（LES）静息压
B.食管下括约肌（LES）静息压＜10~30皿职
C.食管卜括约肌（LES）静息
D.食管卜括约肌（LES）静息压
E.食管下括约肌（LES）静息压＜40mmHg
28.控制穏定型心绞痛最好的药物组合是（）・
A.维拉帕米+硝苯地平
B.吗多明+硝酸异山梨酯
C.普荼洛尔+硝酸异山梨隴
D.卡托普利+昭酸异山梨随
E.地尔硫草（硫氮草酮）+阿司匹林
29.甲状腺激素来源于（）
A.甲状腺胶质细胞
B.甲状腺腺泡细胞
C.甲状腺C细胞
D.甲状腺胶质细胞及甲状腺滤泡旁细胞
E.甲状腺腺泡细胞及甲状腺胶质细胞
30.心室率在正常范围的阵发性心房扑动，治疗应是（）
A.奎尼丁复律
B.静注毛花昔丙
C.静注甲氣胺
D.暂不予治疗
E.直流电同步电复律
二、A2（共20题）
31.患者，男性,23岁.反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫下列不是慢性特发性血小板减少性紫瘾特点的是（）・
A.裸核巨核细胞数增多
B.成熟巨核细胞很少
C.梢血中血小板寿命正常
D.巨核细胞增多
E.颗粒型巨核细胞増多
32.患者，男性,27岁.诊断IP,血小板计数15X10-L,入院第3日突然出现脑出血，下列紧急
处理措施中不适当的是（）.
A.血小板输注
B.血浆置换
C.大剂量甲波尼龙静脉注射
D.気肽素口服
E.静脉注射丙种球蛋白
33.患者，男性,65岁。
反复腹泻10年,多于饭后或晨起发作，毎日5~6次，近日粪便带血。
该患
者不应考虑的诊断是（）.
A.痔疮
B.结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.肠易激综合征
E.直肠癌
34.体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断
应考虑（）.
A.先天性多囊肾
B.先天性肾动脉狭窄
C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D.先天性主动脉缩窄
E.急性肾小球肾炎
35.肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起（）.
A,刺激骨酸分泌增加
B.肠梗阻加重
C.胃回肠反射或肖结肠反射
D.牵涉痛
E.可能并发肠穿孔
36.患者，男性,22岁.诊断为肺结核1个月，对利福平、毗嗪酰胺过敏。
如需釆用含氨基精替
类药物治疗，正确的选择应是（）.
A.先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星（丁胺卡那霉素）
B.先丁胺卡那布素，后链霉素
C.先卡那霉素，后丁胺卡那寄素
D.同时卡那霉素和丁胺卡那霉素
E.先用卷曲霉素，后链霉素
37.患者，女性,25岁。
自10岁起发作性喘息，每逢春天易发病,尤其在花园或郊外等环境。
此
次发作2天，自服氨茶碱无效。
下列处理不妥当的是（）.
A.补液
B.酮替芬
C.应用抗生素
D.沙丁胺醇（喘乐宁）
E.吸入表面激素
38.患者，男性,43岁.右上腹隐痛及满腹痛1小时.査体:
体温38C,巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感;肝肋下4Cm,质硬，轻压痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛，移动性浊音可疑.腹腔穿刺抽出少量血性液体.最可能的诊断是（）.
A.门脉性肝硬化并门静脉血栓形成
B.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎
E.原发性肝癌破裂出血
39.患者，男性,41岁，慢性腹泻3年，每日排便3-4次，粪便呈格状混有黏液、脓血,腹痛时有意,便后腹痛可缓解.査体:
左下腹轻压痛。
X线锐剤灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯状改变•不适合的处理是（）.
A.5-翅基水杨酸+糖皮质激素灌肠
B.大剂星肾上腺皮质激素静滴
C.用柳氮磺毗嘘口服治疗
D.柳氮磺毗嘘与甲硝陛（灭滴灵）合用
E.用5-富基水杨酸灌肠，每日1次
40.患者，女性,26岁。
牙龈出血，月经量过多半年，脾肋下3Cm,皮肤有淤斑.血小板计数
1910°/L,血红蛋白78g/L,骨髓巨核细胞8g/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）.
A.血栓性血小板减少性紫癥
B.过敏性紫瘢
C.再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.特发性血小板减少性紫癥
41.患者，男性,54岁。
有消化性溃疡史20年,其间多次复发，近1周来上腹痛,反酸。
胃镜:
十
二指肠球溃疡伴胃窦炎,十二指肠球炎，岫门螺杆菌阳性.采用下列哪组治疗最有可能减少复发（）。
A.西味替丁+多潘立酮（吗丁噂）
B.硫糖铝+甲氧氯普胺（肖复安）
E.奥美拉哇+多潘立酮（吗丁噂）
42.患者，女性,10岁。
发热伴头痛、肌肉酸痛4天，査体:
咽充血,扁桃体I度肿大。
同学中有
数人发病，最可能的诊断是（）o
A.川崎病
B.流行性感冒
C.疱疹性咽峡炎
D.急性扁桃体炎
E.急性上呼吸道感染
43.患者，女性,27岁，妊娠5个月合并甲亢.药物治疗（）.
A.首选MMI（甲蔬味哇）
B.首选TH（甲状腺激素）
C.首选PIU（丙基硫氧嗜呢）
D.首选MTU（甲硫氧嗟駐）
E.首选CMZ（卡比马哩）
44.患者，男性,26岁.低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痍中带血，诊断考虐（）.
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.肺炎
E.结节病
45.患者，男性,60岁,退休在家,2型糖尿病，身高1606,体重76kg,空腹血糖（FPG）6.7nnnol/L,尿糖（土）。
制定总热量时，应该如何给予热量
A.85~105kJ（20'25kCal）/（kg：
d）
B.105-125.5kJ
D.146~167kJ（35"40kCal）/（kg：
d）
E.>167kJ（40kCal）/（kg.d）
46.患者，女性,24岁.1个月前咽痛、畏寒、发热，近2日来出现双膝关节肿痛，可能的诊断（）.
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.化脓性关节炎
E.风湿性关节炎
47.患者，男性,35岁.因完全性机械性肠梗阻行手术治疗.术中发现回肠末段lOGo节段性窄，
术后患者发热，病理证实为Cohn病.如果你是他的主管医生，担心的是（）.
A,术后可能会形成瘦管
B.患者发热,疾病可能具有传染性
C.中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D.患者的疾病为终末期，死亡不可避免
E.患者一定会发生消化道大出血
48.患者，男性,36岁。
1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动豚瓣膜宣換术，术后30天出
现发热，体温达39C。
査体:
心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大，曾有2次血培养阳性。
本例最可能的诊断是（）。
A.肺部感染
B.人工瓣膜心内膜炎
C.原有风湿活动
D.术后吸收热
E.败血症
49.患者，女性,31岁。
因再生障碍性贫血3个月入院输血治疗。
输注悬浮红细胞30分钟后出现
寒战，既往有输血史。
査体:
T39.5-C,BP130/75mmHg患者最可能的输血不良反应是（）。
A.输血相关循环超负荷
B.变态反应
C.输血相关移植物抗宿主病
D.非溶血性发热性反应
E.急性溶血性输血反应
50.患者，女性,24岁，足月妊娠，因前置胎盘发生DC,阴道大出血入院.査体:
T35C,P130次/分,R25次/分,BP90/40mmHg,实验室检査:
Hb55g/L,PLT20X10。
/L,血纤维蛋白原1.6g/L。
不正确的输血处理措施是（）o
A.新鲜冰冻血浆
B.浓缩血小板
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.忌浮红细胞
三、A3/A4（共10题）
四、X供15题）
51.下面关于支气管哮喘的说法，正确的是（）・
A.多伴有气短和胸痛
B.多数患者可自行缓解或经治疗缓解
C.常常在夜间和（或）清晨发作D.出现广泛多变的可逆性气流受限
E.是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病
52.与内源性哮喘有关的因素包括（）・
A.CAMP/CGMP比值减少
B.交感神经P受体功能低下
C.迷走神经兴奋性相应增高
D.血清PGF2。
（前列腺素F2a）増加
E.吸入过敏原,通过淋巴细胞传递到特异的IE浆细胞，产生IgE抗体
53.肝性脑病的临床表现主要诊断依据为（）.
A.肝性脑病的诱因
B.精神紊乱、昏睡或昏迷
C.脑电图改变
D.明显肝功能损害或血翅増髙
E.严重肝病（或）广泛门体側支循环
54.—开始即表现为左、右心衰的疾病常见于（）・
A.甲亢
B.肺心病
C.冠心病
D.心肌炎
E.心肌病
55.对高血压患者进行择期手术时，以下说法正确的是（）・
A.术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等
B.尽量避免硬膜外及蛛冋膜下隙麻酔，以免引起血压急剧下降
C.不选用飯胺酮麻醉，以免血压升高
D.术前服用P受体阻滞剂者均需停用
E.术中出现血圧下降可先用麻黄碱
56.应激性溃疡最常见的原因为（）・
A.严重休克
B.大面枳烧伤、脑外伤
C.服用过量的水杨酸和骨上腺皮质激素
D.精神因素
E.进食过多
57.心脏性猝死的病因包括（）。
A.冠心病
B.心肌病
C.先天性心脏病
D.长QT综合征
E.Brugada综合征
58.闭合性气胸通常表现症状有（）・
A.呼吸困难和发州
B.突然发生
C.患区叩诊呈鼓音
D.患区呼吸音减弱
E.纵隔向患侧移位
59.以下有关张力性气胸的说法，正确的是（）・
A.是气胸中最危急的状况
B.可岀现严重呼吸循环衰竭
C.胸膜腔内为正压,抽气后压力很快夏升
D.是临床上最常见的气胸类型
E.可合并纵隔气肿
60.室性心动过速的临床症状包括（）・
A.低血压
B.气促
C.晕厥
D.多尿
E.可无临床症状
61.消化性溃疡常见的合并症是（）.
A.出血
B.胃黏膜脱垂
C.幽门梗阻
D.反流性食管炎
E.胃癌
62.治疗脂肪泻正确的是（）.
A.每餐补充30000U的脂肪酮
B.长链三酰甘油代替饮食中的部分脂肪
C.给予PPI
D.使用抗生素
E.增加止泻剂的用量
63.肝硬化最常见的电解质紊乱是（）.
A.低钠血症
B.低钾低氯血症
C.代谢性碱中毒
D.髙钙血症
E.代谢性酸中毒
64.冃爲T段抬高心肌梗死治疗的基础是
A.尿激酶
B.链激酶
C.阿司匹林
D.氯毗格甫
E.低分子肝素
65.关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述正确的是（）。
A.黏膜水肿
B.黏膜表而有滲出
C.黏膜呈红白相间，以白为主
D.黏膜有出血点
E.黏膜粗糙不平
五、B供5题）
66.肠结核的主要感染途径是（）.
A.经口
B.经淋巴
C.经血
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
67.神经垂体储存的激素是（）-
A.皮质酔
B.泌乳素
C.促甲状腺激素释放激素
D.血管加压素
E.肾上腺素
68.患者，女,26岁。
腹痛、腹泻、便秘交替2年.便无脓血和黏液。
近1年来消瘦、乏力贫血,
下午有时低热.首先考虑的诊断是（）.
A.小肠肿瘤
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠癌
E.升结肠癌
69.肺炎链球菌的主要致病物质是（）-
A.外毒素
B.蘭毛
C.鞭毛
D.荚膜
E.芽胞
70.患者，女,52岁。
突发血压增高，达200/13MHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物
模糊•眼底检査眼底出血、渗出物，无视盘水肿。
应诊断为（）.
A.恶性高血圧
B.急性脑•血管意外
C.急进性髙血压
D.老年收缩期高血压
E.髙血压脑病
Al答案:
1：
E
2：
D
3：
D
4：
B
5：
D
6：
D
7：
C
S：
C
9：
A
10：
A
11：
E
12：
B
13：
C
14：
B
15：
C
16：
A
17：
B
18：
C
19：
C
20：
E
21：
D
22：
D
23：
B
24：
C
25：
D
26：
E
27：
A
28：
C
29：
C
30：
D
A2答案：
31：
C
32：
D
33：
D
34：
D
35：
C
36：
A
37：
C
38：
E
39：
B
40：
E
41：
C
42：
B
43：
C
44：
C
45：
B
46：
E
47：
A
48：
B
49：
E
50：
C
A3/A4答案
•
.
X答案:
51：
B
52：
A
53；A
54：
A
55：
A
56：
A
57：
A
58：
A
59：
A
60：
B
61：
A
62：
A
63：
A
64：
C
65；B
B答案：
66：
A
67：
D
68：
B
69：
D
70：
C
相关解析:
相关解析:
相关解析:
相关解析:
相关解析:
升级会员 