感染病科国家临床重点专科建设项目评分标准.docx
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感染病科国家临床重点专科建设项目评分标准
感染病科国家临床重点专科建设项目评分标准
一、本标准分5个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占120分，“医疗技术队伍”占140分，“医疗服务能力与水平”占350分，“医疗质量状况”占190分，“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：
1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
序号
检查内容
标准分
评分标准
备注
一
基础条件
120
1
发展
环境
（15）
医院专科建设发展规划
10
专科建设管理的组织完善得10分；规划欠合理得6分；无规划不得分。
医院有扶持专科建设的政策或措施
5
医院对于感染科建设扶持政策或措施执行情况佳的得5分，欠佳的得3分，无扶持政策或措施不得分。
2
专科
规模
（20）
床位数
10
至少有2个护理单元，床位总数50张，得5分；每增加10张床加1分，总分不超过标准分。
传染病专科医院的感染病科床位数要求在300张以上，每增加40张床加1分，总分不超过标准分。
每张病床净使用面积≥6平方米（业务用房不包括辅助用房）
10
≥6平方米得10分；4-6平方米得6分；少于4平方米不得分。
3
支撑
条件
（65）
相关科室能够满足专科发展需要
30
医技科室整体实力强，设备设施满足需要：
B超得5分，CT得5分，MRI得5分，分子诊断实验室得5分，病理科得4分，细菌实验室得3分，DSA得3分。
设置独立常规检查设备
10
肠道门诊配备独立的化验室、药房，在发热门诊配备独立的放射检查室。
医疗设施能满足专科开展全部技术项目，和突发传染病应急救治需要
15
三区分隔合理得6分；专科监护病房得6分；负压病房得3分。
医院对专科经费投入情况
10
评估前5年投入≥200万元得10分，每少20万元减1分；无专账、无专款、未专款专用的，不得分。
4
科室
管理
（20）
科室有详细的发展规划及具体实施计划
5
科室规划现实合理，得满分；不合理，酌情扣分。
病区整洁，管理有序
3
病区整洁，管理制度落实到位，各项工作合理有序，得满分；不达标，酌情扣分。
依法执业，落实医疗核心制度
3
包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得满分；不达标，酌情扣分。
遵守诊疗技术操作规范
3
制定标准操作规程，执行到位，得满分；无操作规范不得分，不达标,酌情扣分。
科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实
3
质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位，效果好，得满分；不达标，酌情扣分。
岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风
3
岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违规违纪，作风优良，得满分；不达标，酌情扣分。
二
医疗技术队伍
140
5
技术
团队
（20）
整体实力
20
医护人员的配备满足工作和发展的需要；形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。
6
学科
带头人
（30）
学术地位
15
高级专业技术职称得4分；博士生导师得5分（硕士生导师得1分）；国家级学术委员会任副主任委员以上职务得3分，常委得2分；核心学术期刊任副主编以上职务得3分，编委2分，SCI收录杂志编委2分。
临床能力
10
能够掌握代表本专业先进水平的技术得2分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得2分；熟练掌握本专科特色技术，年主持开展新技术、新业务1项以上得2分；年主持科内专科查房30次以上得2分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得2分。
不达标项不得分。
教学科研水平
5
评估前5年：
指导毕业博士生≥5名得1分；主持在研国家级课题≥2项以上得2分；SCI收录临床方向论著≥3篇得1分；获省部级科研成果二等奖以上≥1项得1分。
7
学科
骨干
（35）
数量
9
有≥5个明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要，得9分；3-5人得6分，少于3人不得分。
学术地位
8
具有较高知名度，均担任省级学术团体委员以上职务得8分，1名不符合需要扣1分。
临床能力
8
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；熟练掌握本专科特色技术，年主持开展新技术新业务1项以上的1分，年应邀在省级以上学术会议上做临床学术报告1次以上得1分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平均每周一次得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。
教学科研水平
10
近5年指导硕士研究生毕业10名得1分，指导博士研究生毕业10名得1分；近5年承担国家级课题10项以上得5分；近5年SCI收录论著10篇及以上得3分。
8
医师
队伍
（15）
年龄结构
5
老中青层次分明，结构合理，得满分；不达标，酌情扣分
学历结构
5
研究生学历人员比例≥70%，得5分。
50%-70%得3分；≤50%不得分。
职称结构
5
正高级医师总数比例为20%，副高级医师比例为30%，中级医师约占40%，符合要求得5分。
不符合要求酌情扣分。
9
护士
队伍
（20）
人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构
5
人员数量满足要求得2分；年龄结构合理得1分；学历结构合理得1分；职称结构合理1分。
护士长能力
5
护士长业务水平高，管理能力强，有2种以上持续质量改进的管理手段（PDCA、品管圈等），得3分；符合科室工作要求得1分；能够充分调动护士工作积极性得1分。
护理专科业务培训及能力
10
经常开展业务培训，疾病护理查房每月一次（备有课件、教案）得4分；护理基础操作培训及考核每季度一次得3分；有新同志、护士、护师、主管护师的培训计划（电子版或纸质版）得3分。
10
人才
培养
（20）
有专科人员培训计划并保证落实
10
培养方向明确得4分；规划合理得4分；落实到位得2分。
累计计分，不达标项不得分
进修学习情况
10
全科人员继续教育达标率100%得5分，达到80%得3分，60%得2分，50%以下不得分；评估前5年到国外专业进修或参加国际学术会议人次数≥20人次得5分，15-20人次得3分，15人次以下得2分。
三
医疗服务能力与水平
350
11
总体
水平
（50）
整体实力强，特色突出
15
能够独立开展三级医院常规临床技术项目得12分①规范化诊治：
肝衰竭、危重传染病、HIV感染/艾滋病及相关机会性感染和其他免疫功能缺陷者危重复杂感染、中枢神经系统感染；②医院能够独立完成感染性疾病相关的实验室检测：
病毒性肝炎病毒血清标记物及病毒基因检测、淋巴细胞亚群测定、新发传染病血清学检测；③复杂疑难危重症感染性疾病救治：
存在基础疾病及合并症的重症病毒、细菌及真菌感染、肺外结核感染、难治性脑膜炎、多重耐药菌感染；④抗菌、抗病毒、抗寄生虫等药物合理应用，每个项目得3分。
专业特色显著，有5项或5种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得3分；不达标不得分。
平均年出院人数
10
≥2000人次得10分，1000-2000人次得5分，低于1000人次酌情给分。
传染病专科医院需≥10000人次以上得10分，5000-10000人次得8分，低于5000人次酌情给分。
平均年门诊人次
10
≥5万人次得10分，2.5-5万人次得8分，2.5万人次以下酌情给分。
传染病专科医院≥20万人得10分，10万-20万得8分，10万以下酌情给分。
平均住院日
5
≤15天得5分，16-17天得4分，18-19天得3分，≥20天及以上得2分。
疑难危重病例比例
10
结合出入院诊断，所列病种在出院患者中比例大于30%得满分；每下降2%扣1分。
低于20%，不得分。
12
亚专科
建设
（60）
亚专科与专科发展适应性
10
具有病毒性肝炎、HIV/AIDS等法定传染病和其他感染性疾病、感染病ICU、人工肝等亚专科设置，每个亚专科得2分。
各亚专科的技术水平和服务能力
50
评价重型肝炎、HIV/艾滋病及严重机会感染、中枢神经系统感染、结核病、发热待查等疑难疾病的诊治技术水平，每项疾病技术得10分。
13
技术
特色
（90）
技术特色和先进性
90
对医院汇报的5项诊疗技术进行评估：
在本地区率先开展具有特色的新技术项目。
每项18得分。
14
诊治
能力（50）
独立诊治本专科主要病种
10
独立诊治《传染病防治法》中规定的病种的50%以上得10分，40-50%病种得8分，40%以下得5分，以下酌情给分。
疑难病种诊治能力
20
具备发热待查，肝功能异常待查，黄疸待查，腹泻待查，浆膜腔积液待查，隐球菌脑膜炎、多耐药菌感染、艾滋病机会性感染、肝衰竭等10种以上疑难病种的诊治能力，每个病种10例以上得2分。
危重症诊治能力
20
重型肝炎肝衰竭、败血症/感染性休克、重症肺炎、中枢神经系统感染等严重感染性疾病，根据收治重症病例的数量和疗效情况等打分，每个病种10例以上得5分，可累计计分。
15
创新
能力
（50）
创新项目的数量
20
近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得10分；创新项目少，酌情扣分；无创新项目，临床诊疗水平停滞不前，不得分。
创新水平
20
综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。
每个创新项目给5分，可累计计分，总分不得超过20分。
创新项目的临床转化能力
10
创新项目的临床转化能力强，得10分。
未转化为临床能力不得分。
16
辐射
能力
（50）
年出院患者中省（市）外患者比例
10
年出院患者中市外患者比例≥25%或省外患者比例≥10%得10分，以下酌情给分。
进修医师来源情况
10
近5年来源于二级及以上医院进修医师比例≥50%，得5分；30%-50%，得3分；≤30%，不得分。
进修医师覆盖的省份，≥5个省得5分，＜5个省得2分。
开展传染病防控相关教育、健康咨询等公益性社会活动
10
公益活动每年≥5次得10分，4次得8分，3次得6分，3次以下不得分。
技术推广情况
10
技术推广项目每年≥2次得10分，不达标者酌情扣分。
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