感染病科国家临床重点专科建设项目评分标准.docx

1、感染病科国家临床重点专科建设项目评分标准感染病科国家临床重点专科建设项目评分标准一、本标准分5个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占120分，“医疗技术队伍”占140分，“医疗服务能力与水平”占350分，“医疗质量状况”占190 分，“科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3. 所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极

2、实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期

3、刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件1201发展环境(15)医院专科建设发展规划10专科建设管理的组织完善得10分；规划欠合理得6分；无规划不得分。医院有扶持专科建设的政策或措施5医院对于感染科建设扶持政策或措施执行情况佳的得5分，欠佳的得3分，无扶持政策或措施不得分。2专科规模(20)床位数10至少有2个护理单元，床位总数50张，得5分；每增加10张床加1分，总分不超过标准分。传染病专科医院的感染病科床位数要求在300张以上，每增加40张床加1分，总分不超过标准分。每张病床净使用面积6平方米(业务用房不包括

4、辅助用房)106平方米得10分；4-6平方米得6分；少于4平方米不得分。3支撑条件(65)相关科室能够满足专科发展需要30医技科室整体实力强，设备设施满足需要：B超得5分，CT得5分，MRI得5分，分子诊断实验室得5分，病理科得4分，细菌实验室得3分，DSA得3分。设置独立常规检查设备10肠道门诊配备独立的化验室、药房，在发热门诊配备独立的放射检查室。医疗设施能满足专科开展全部技术项目，和突发传染病应急救治需要15三区分隔合理得6分；专科监护病房得6分；负压病房得3分。医院对专科经费投入情况10评估前5年投入200万元得10分，每少20万元减1分；无专账、无专款、未专款专用的，不得分。4科室管

5、理(20)科室有详细的发展规划及具体实施计划5科室规划现实合理，得满分；不合理，酌情扣分。病区整洁，管理有序3病区整洁，管理制度落实到位，各项工作合理有序，得满分；不达标，酌情扣分。依法执业，落实医疗核心制度3包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得满分；不达标，酌情扣分。遵守诊疗技术操作规范3制定标准操作规程，执行到位，得满分；无操作规范不得分，不达标,酌情扣分。科室有质量管理方案和有风险防范预案，并组织落实3质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位，效果好，得满分；不达标，酌情扣分。岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风3岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违规违纪，作

6、风优良，得满分；不达标，酌情扣分。二医疗技术队伍1405技术团队(20)整体实力20医护人员的配备满足工作和发展的需要；形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。6学科带头人(30)学术地位15高级专业技术职称得4分；博士生导师得5分(硕士生导师得1分)；国家级学术委员会任副主任委员以上职务得3分，常委得2分；核心学术期刊任副主编以上职务得3分，编委2分，SCI收录杂志编委2分。临床能力10能够掌握代表本专业先进水平的技术得2分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得2分；熟练掌握本专科特色技术，年主持开

7、展新技术、新业务1项以上得2分；年主持科内专科查房30次以上得2分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得2分。不达标项不得分。教学科研水平5评估前5年：指导毕业博士生5名得1分；主持在研国家级课题2项以上得2分；SCI收录临床方向论著3篇得1分；获省部级科研成果二等奖以上1项得1分。7学科骨干(35)数量9有5个明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要，得9分；3-5人得6分，少于3人不得分。学术地位8具有较高知名度，均担任省级学术团体委员以上职务得8分，1名不符合需要扣1分。临床能力8能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的

8、诊治能力，效果好得1分；熟练掌握本专科特色技术，年主持开展新技术新业务1项以上的1分，年应邀在省级以上学术会议上做临床学术报告1次以上得1分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平均每周一次得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。教学科研水平10近5年指导硕士研究生毕业10名得1分，指导博士研究生毕业10名得1分；近5年承担国家级课题10项以上得5分；近5年SCI收录论著10篇及以上得3分。8医师队伍(15)年龄结构5老中青层次分明，结构合理，得满分；不达标，酌情扣分学历结构5研究生学历人员比例70%，得5分。50%-70%得3分；50%不得分。

9、职称结构5正高级医师总数比例为20%，副高级医师比例为30%，中级医师约占40%，符合要求得5分。不符合要求酌情扣分。9护士队伍(20)人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构5人员数量满足要求得2分；年龄结构合理得1分；学历结构合理得1分；职称结构合理1分。护士长能力5护士长业务水平高，管理能力强，有2种以上持续质量改进的管理手段(PDCA、品管圈等)，得3分；符合科室工作要求得1分；能够充分调动护士工作积极性得1分。护理专科业务培训及能力10经常开展业务培训，疾病护理查房每月一次(备有课件、教案)得4分；护理基础操作培训及考核每季度一次得3分；有新同志、护士、护师、主管护师的培训计划(电子版

10、或纸质版)得3分。10人才培养(20)有专科人员培训计划并保证落实10培养方向明确得4分；规划合理得4分；落实到位得2分。累计计分，不达标项不得分进修学习情况10全科人员继续教育达标率100%得5分，达到80%得3分，60%得2分，50%以下不得分；评估前5年到国外专业进修或参加国际学术会议人次数20人次得5分，15-20人次得3分，15人次以下得2分。三医疗服务能力与水平35011总体水平(50)整体实力强，特色突出15能够独立开展三级医院常规临床技术项目得12分规范化诊治：肝衰竭、危重传染病、HIV感染/艾滋病及相关机会性感染和其他免疫功能缺陷者危重复杂感染、中枢神经系统感染；医院能够独立

11、完成感染性疾病相关的实验室检测：病毒性肝炎病毒血清标记物及病毒基因检测、淋巴细胞亚群测定、新发传染病血清学检测；复杂疑难危重症感染性疾病救治：存在基础疾病及合并症的重症病毒、细菌及真菌感染、肺外结核感染、难治性脑膜炎、多重耐药菌感染；抗菌、抗病毒、抗寄生虫等药物合理应用，每个项目得3分。专业特色显著，有5项或5种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得3分；不达标不得分。平均年出院人数102000人次得10分，1000-2000人次得5分，低于1000人次酌情给分。传染病专科医院需10000人次以上得10分，5000-10000人次得8分，低于5000人次酌情给分。平均年门诊人次1

12、05万人次得10分，2.5-5万人次得8分，2.5万人次以下酌情给分。传染病专科医院20万人得10分，10万-20万得8分，10万以下酌情给分。平均住院日515天得5分，16-17天得4分，18-19天得3分，20天及以上得2分。疑难危重病例比例10结合出入院诊断，所列病种在出院患者中比例大于30%得满分；每下降2%扣1分。低于20%，不得分。12亚专科建设(60)亚专科与专科发展适应性10具有病毒性肝炎、HIV/AIDS等法定传染病和其他感染性疾病、感染病ICU、人工肝等亚专科设置，每个亚专科得2分。各亚专科的技术水平和服务能力50评价重型肝炎、HIV/艾滋病及严重机会感染、中枢神经系统感染

13、、结核病、发热待查等疑难疾病的诊治技术水平，每项疾病技术得10分。13技术特色(90)技术特色和先进性90对医院汇报的5项诊疗技术进行评估：在本地区率先开展具有特色的新技术项目。每项18得分。14诊治能力(50)独立诊治本专科主要病种10独立诊治传染病防治法中规定的病种的50%以上得10分，40-50%病种得8分，40%以下得5分，以下酌情给分。疑难病种诊治能力20具备发热待查，肝功能异常待查，黄疸待查，腹泻待查，浆膜腔积液待查，隐球菌脑膜炎、多耐药菌感染、艾滋病机会性感染、肝衰竭等10种以上疑难病种的诊治能力，每个病种10例以上得2分。危重症诊治能力20重型肝炎肝衰竭、败血症/感染性休克、重

14、症肺炎、中枢神经系统感染等严重感染性疾病，根据收治重症病例的数量和疗效情况等打分，每个病种10例以上得5分，可累计计分。15创新能力(50)创新项目的数量20近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得10分；创新项目少，酌情扣分；无创新项目，临床诊疗水平停滞不前，不得分。创新水平20综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。每个创新项目给5分，可累计计分，总分不得超过20分。创新项目的临床转化能力10创新项目的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得分。16辐射能力(50)年出院患者中省(市)外患者比例10年出院患者中市外患者比例25%或省外患者比例10%得10分，以下酌情给分。进修医师来源情况10近5年来源于二级及以上医院进修医师比例50%，得5分；30%-50%，得3分；30%，不得分。进修医师覆盖的省份，5个省得5分，5个省得2分。开展传染病防控相关教育、健康咨询等公益性社会活动10公益活动每年5次得10分，4次得8分，3次得6分，3次以下不得分。技术推广情况10技术推广项目每年2次得10分，不达标者酌情扣分。