外护 第21章 骨与关节疾病复制.docx

外护 第21章 骨与关节疾病复制.docx

《外护 第21章 骨与关节疾病复制.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外护 第21章 骨与关节疾病复制.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

外护第21章骨与关节疾病复制

外护第21章骨与关节疾病[复制]

1.按骨折的程度可将骨折分为（　）[单选题]*

A.闭合性骨折和开放性骨折

B.不完全性骨折和完全性骨折（正确答案）

C.稳定性骨折和不稳定性骨折

D.新鲜骨折和裂缝骨折

E.青枝骨折和裂缝骨折

2.下列哪种骨折属于不完全性骨折（　）[单选题]*

A.斜行骨折

B.粉碎性骨折

C.横行骨折

D.青枝骨折（正确答案）

E.嵌插骨折

3.下列哪种骨折属于不稳定骨折的是（　）[单选题]*

A.青枝骨折

B.横行骨折

C.压缩骨折

D.斜行骨折（正确答案）

E.裂缝骨折

4.骨折现场急救措施中不正确的是（　）[单选题]*

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位（正确答案）

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤口

E.平托法搬移脊柱骨折病人

5.严重创伤、骨折可引起的休克是（　）[单选题]*

A.低血容量性休克（正确答案）

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

6.有确诊意义的骨折特征性表现是（　）[单选题]*

A.剧痛难忍

B.伤口出血

C.异常活动（正确答案）

D.关节盂空虚

E.压痛明显

7.护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防（　）[单选题]*

A.血肿形成

B.神经根黏连（正确答案）

C.骨质疏松

D.伤口感染

E.肌肉萎缩

8.属于骨折晚期并发症的是（　）[单选题]*

A.关节僵硬（正确答案）

B.血管损伤

C.脂肪栓塞

D.内脏损伤

E.骨筋膜室综合征

9.可引起病理性骨折的情况是（　）[单选题]*

A.高空坠落

B.暴力打击

C.破伤风抽搐发作

D.骨肿瘤（正确答案）

E.长途行军

10.对有骨折或怀疑有骨折的病人，转运前最重要的是（　）[单选题]*

A.抬高患肢

B.固定患肢（正确答案）

C.现场复位

D.使用止痛药

E.使用TAT和抗生素

11.小夹板固定主要适用于（　）[单选题]*

A.四肢长骨的不稳定骨折

B.四肢长骨的稳定骨折（正确答案）

C.躯干骨的不稳定骨折

D.躯干骨的稳定骨折

E.儿童骨折

12.一般骨折病人首选的检查方法是（　）[单选题]*

A.血常规检查

B.X线片（正确答案）

C.CT检查

D.B型超声

E.局部穿刺

13.骨折端对位和对线完全良好是（　）[单选题]*

A.解剖复位（正确答案）

B.功能复位

C.外固定

D.内固定

E.手法复位

14.石膏固定病人的护理，错误的是（　）[单选题]*

A.用软枕垫高患肢

B.患肢疼痛时在石膏型内填软垫（正确答案）

C.指导病人肌肉舒缩活动

D.观察肢体远端血循环

E.石膏未干时用手掌扶托

15.护理骨科牵引病人时，若牵引过度可能引起（　）[单选题]*

A.肌肉萎缩

B.骨折愈合障碍（正确答案）

C.肢体畸形

D.剧烈疼痛

E.骨损伤

16.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是（　）[单选题]*

A.患肢抵床尾

B.患肢功能锻炼

C.定时测量肢体长度（正确答案）

D.防止牵引针左右移动

E.定时放松牵引装置

17.下肢骨牵引的护理，不正确的是（　）[单选题]*

A.加强皮肤护理，预防并发症

B.冬季做好患肢保暖

C.做好生活护理

D.保持有效牵引

E.除去骨牵引针孔处的血痂（正确答案）

18.骨科卧床病人预防尿路结石的护理措施是（　）[单选题]*

A.扩张尿道

B.使用广谱抗生素

C.使用溶石药

D.床上活动

E.多喝水（正确答案）

19.颈椎骨折行颅骨牵引时应采取（　）[单选题]*

A.俯卧位

B.头低足高位

C.头高足低位（正确答案）

D.侧卧位

E.中凹卧位

20.骨牵引时若钻孔过浅，重量过大可引起（　）[单选题]*

A.皮肤破溃

B.牵引针滑脱（正确答案）

C.牵引针孔感染

D.牵引力不足

E.关节畸形

21.骨筋膜室综合征主要见于（　）[单选题]*

A.前臂和小腿骨折（正确答案）

B.大腿骨折

C.骨盆骨折

D.脊柱骨折

E.颅骨骨折

22.引起骨筋膜综合征的主要原因是（　）[单选题]*

A.肌肉筋挛

B.细菌繁殖

C.骨筋膜室内压增高（正确答案）

D.主要神经损伤

E.血管内膜损伤

23.以“爪形手”为典型表现的骨折并发症是（　）[单选题]*

A.关节僵硬

B.骨化性肌炎

C.畸形愈合

D.缺血性肌痉挛（正确答案）

E.创伤性关节炎

24.骨折早期功能锻炼原则是（　）[单选题]*

A.健侧肌肉舒缩运动为主

B.骨折处远侧关节活动运动为主

C.患侧肌肉舒缩运动为主（正确答案）

D.骨折处近侧关节活动运动为主

E.骨折处远、近侧关节活动运动为主

25.骨折中期功能锻炼原则是（　）[单选题]*

A.健侧肌肉舒缩运动为主

B.骨折处远侧关节活动运动为主

C.患侧肌肉舒缩运动为主

D.骨折处近侧关节活动运动为主

E.骨折处远、近侧关节活动运动为主（正确答案）

26.脊柱骨折的形态，多属于（　）[单选题]*

A.裂缝骨折

B.横形骨折

C.压缩骨折（正确答案）

D.螺旋形骨折

E.凹陷骨折

27.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪项是正确的（　）[单选题]*

A.用软担架搬运

B.3人平托放于硬板上搬运（正确答案）

C.2人抱持搬运

D.1人抱持搬运

E.1人背负搬运

28.病人女性，25岁，小腿石膏绷带包扎1小时候后，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉减弱，应首先采取的措施是（　）[单选题]*

A.注意保暖

B.抬高患肢

C.给予止痛药

D.做下肢被动运活动

E.适当松解石膏绷带（正确答案）

29.病人男性，3岁。

奔跑时摔倒，诊断为左前臂闭合性骨折。

病人在急诊科留观期间哭闹不止，护士提供正确的心理护理措施是（　）[单选题]*

A.安慰，解释治疗的重要性

B.请病人妈妈进入留观室陪伴（正确答案）

C.让病人听舒缓的音乐

D.询问病人需求，给予满足

E.请主治医生与病人交谈

30.病人男性，65岁。

原发性主支气管肺癌骨转移。

今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。

X线示左侧腓骨骨干骨折。

导致该病人骨折最可能的原因是（　）[单选题]*

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉

D.疲劳性骨折

E.病理性骨折（正确答案）

31.病人男性，32岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。

在医生未到之前，接诊护士应立即（　）[单选题]*

A.详细询问车祸发生原因

B.向医院有关部门报告

C.给病人注射镇静剂

D.给病人注射止血剂

E.给病人止血、测量血压，建立静脉通路（正确答案）

32.病人女性，43岁，地震被压1小时，查体：

病人右股部有一约10cm*7cm创面，皮肤外翻，股骨中段骨折，断端无外露，现场若用夹板临时固定，其固定的范围是（　）[单选题]*

A.超过伤口上、下各一个关节（正确答案）

B.超过伤口上一个关节、下2个关节

C.超过伤口下1个关节

D.超过伤口上1个关节

E.不得超过伤口上、下关节

33.病人女性，16岁，打球时不慎骨折，入院后焦虑，哭泣。

应采取的护理措施是（　）[单选题]*

A.请家属协助劝说

B.给予镇静药

C.让其倾诉，给予安慰（正确答案）

D.及时制止，耐心说服

E.协商医师，安排出院

34.病人男性，28岁，右胫骨骨折行石膏管型固定后5h，诉石膏型内骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是（　）[单选题]*

A.及时使用止痛药

B.继续观察病情化

C.向石膏型内填棉花

D.在疼痛部位石膏开窗（正确答案）

E.鼓励病人功能锻炼

35.病人男性，29岁，不慎从5m高墙上跌下，双下肢活动障碍，第三腰椎棘突处显后凸畸形，压痛明显，搬运病人时错误的是（　）[单选题]*

A.三人协同搬运，以平托法或滚动法轻放于平板上

B.忌脊柱扭曲

c.翻身时上下身同时旋转

D.始终保持脊柱中立位

E.如确无休克，可用背负方法运送（正确答案）

36.病人男性，23岁，因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理措施中错误的是（　）[单选题]*

A.抬高床头15～30cm（正确答案）

B.每天用酒精滴牵引针孔

C.保持有效的牵引作用

D.定时测量肢体长度

E.指导病人功能锻炼

37.病人男性，55岁，因脊柱骨折行躯体石膏固定，固定后病人出现持续性恶心.反复呕吐、腹胀及腹痛，可能为（　）[单选题]*

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.骨筋膜室综合征

D.石膏综合征（正确答案）

E.急性胃肠炎

38.病人女性，58岁，诊断为Colles骨折，请问该病人可能出现的典型畸形为（　）[单选题]*

A.正面看呈“枪刺刀”样（正确答案）

B.正面看呈“餐叉”样

C.侧面看呈“鹰爪”样

D.局部肿胀

E.缩短畸形

39.病人男性，32岁。

车祸后右肱骨骨折，行内固定术后2周拆线出院。

对于该病人出院宣教，错误的是（　）[单选题]*

A.锻炼需贯穿骨折愈合全过程

B.活动范围应由小到大

C.活动强度应由弱到强

D．活动量应固定，始终一致（正确答案）

E.主动和被动活动相结合

40.病人女性，34岁。

右肱骨干骨折术后3天。

护士指导进行功能锻炼，正确的方法是（　）[单选题]*

A.患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动（正确答案）

B.患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉

C.用手推墙动作，以活动胸大肌.三角肌

D.运篮球动作，以活动上肢各肌群

E.提重物练习，以促进骨痂愈合

（41～43题共用题干）

病人女性，67岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。

查体，右髋部压痛，肿胀，右髋关节活动障碍，右下肢呈外旋位。

41.该病人应考虑为（　）[单选题]*

A.股骨干骨折

B.尾骨骨折

C.股骨颈骨折（正确答案）

D.骨盆骨折

E.股骨头脱位

42.该病人最易发生的并发症是（　）[单选题]*

A.畸形愈合

B.骨筋膜室综合征

C.股骨头缺血性坏死（正确答案）

D.骨化性肌炎

E.缺血性肌痉挛

43.该病人术后患肢应采取的体位是（　）[单选题]*

A.外展内旋位

B.外展中立位（正确答案）

C.内收外旋位

D.外展外旋位

E.内收内旋位

（44～46共用题干）病人男性，17岁，上体育课打篮球时与同学发生碰撞后跌倒，手掌着地，导致尺、桡骨干骨折。

44．为减轻疼痛，应立即（　）[单选题]*

A.局部冷敷

B.抬高患肢

C.夹板固定（正确答案）

D.使用止痛药

E.中药外敷

45．该病人行小夹板固定后的护理中不妥的是（　）[单选题]*

A.缚夹板的带结以不能上下移动为宜（正确答案）

B.抬高患肢

C.嘱咐病人定时复诊

D.注意观察患肢的感觉运动及血运情况

E.可早期进行患肢功能锻炼

46．为预防患肢发生失用性骨质疏松，正确的做法是（　）[单选题]*

A.对未固定的肢体做热敷

B.固定不能太紧

C.患肢做肌肉舒缩活动（正确答案）

D.固定患肢于舒适体位

E.寒冷时肢体远端应注意保暖

47．关节脱位的常见原因是（　）[单选题]*

A.先天性脱位

B.创伤性脱位（正确答案）

C.病理性脱位

D.习惯性脱位

E.后天性脱位

48.新鲜脱位是指伤后（　）[单选题]*

A.2周内

B.3周内（正确答案）

C.4周内

D.5周内

E.6周内

49.骨肿瘤引起的脱位属于（　）[单选题]*

A.创伤性脱位

B.先天性脱位

C.病理性脱位（正确答案）

D.习惯性脱位

E.外伤性脱位

50.关节脱位复位后，一般需外固定时间为（　）[单选题]*

A.1周

B.2～3周（正确答案）

C.4～5周

D.5～6周

E.8周

51.关节脱位的特征性表现是（　）[单选题]*

A.肿胀

B.淤血

C.弹性固定（正确答案）

D.疼痛

E.活动受限

52.方肩畸形见于（　）[单选题]*

A.锁骨骨折

B.上臂明显肿胀

C.肩关节脱位（正确答案）

D.肱三头肌撕裂伤

E.肱骨外踝骨折

53.脱位和骨折共有的特征是（　）[单选题]*

A.疼痛

B.畸形（正确答案）

C.反常活动

D.骨擦音

E.关节活动丧失

54.关于关节脱位复位后护理，错误的是（　）[单选题]*

A.操作轻柔，避免疼痛

B.抬高患肢，减轻疼痛

C.伤后24小时内热敷（正确答案）

D.复位固定后即开始功能锻炼

E.疼痛较重者，查明原因后可酌情应用止痛剂

55.肘关节脱位的特征表现是（　）[单选题]*

A.活动障碍

B.疼痛

C.肘后三点关系失常（正确答案）

D.肿胀及淤血

E.尺神经麻痹

56.病人男性，29岁，建筑工地工作时肩部受撞击，局部疼痛，呈“方肩”畸形，将患侧肘部贴近胸壁，其手掌不能搭至腱肩，应首先考虑为（　）[单选题]*

A.关节扭伤

B.肩部软组织损伤

C.肩胛骨骨折

D.锁骨骨折

E.肩关节脱位（正确答案）

（57~60题）病人男性，22岁。

踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。

检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

57.可能的诊断是（　）[单选题]*

A.肘关节脱位

B.肩关节脱位（正确答案）

C.肩锁关节脱位

D.肩峰骨折

E.肱骨外科颈骨折

58.首选的处理方法是（　）[单选题]*

A.手法复位外固定（正确答案）

B.切开复位内固定

C.骨牵引复位

D.悬吊牵引复位

E.皮牵引复位

59.复位后正确的固定方法是（　）[单选题]*

A.小夹板固定4周

B.外展支架固定3周

C.三角巾悬吊固定3周（正确答案）

D.石膏固定4周

E.皮牵引固定2周

60.该病人若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为（　）[单选题]*

A.患肢变长

B.方肩畸形

C.肱骨头滑出

D.习惯性脱位（正确答案）

E.粘连性肩关节炎

（61～64题共用题干）病人男性，14岁。

后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。

体检：

左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突起，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。

61.该病人最有可能的诊断为（　）[单选题]*

A.左肘关节前脱位

B.左肘关节后脱位（正确答案）

C.左肱骨踝上骨折

D.左尺骨鹰嘴骨折

E.左桡骨小头脱位

62.首选的检查是（　）[单选题]*

A.X线摄片（正确答案）

B.B超

C.CT

D.核素扫描

E.关节腔穿刺

63.一旦确诊，首选的处理方法是（　）[单选题]*

A.切开复位

B.手法复位（正确答案）

C.骨牵引复位

D.皮牵引复位

E.外展支架固定，消肿后切开复位

64.复位后行长石膏托固定肘关节于（　）[单选题]*

A.屈曲30°位

B.屈曲60°位

C.屈曲90°位（正确答案）

D.屈曲120°位

E.伸直位

65.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在（　）[单选题]*

A.干骺端（正确答案）

B.骨骺端

C.骨髓腔

D.骨皮质

E.骨膜下

66.急性血源性骨髓炎常见于（　）[单选题]*

A.30～40岁妇女

B.10岁以下儿童（正确答案）

C.20～30岁青年男性

D.60岁以上老人

E.中年男性

67.化脓性关节炎的主要致病菌是（　）[单选题]*

A.金黄色葡萄球菌（正确答案）

B.链球菌

C.白色葡萄球菌

D.产气荚膜杆菌

E.肺炎球菌

68.关于急性血源性骨髓炎术后切口引流管的护理，错误的是（　）[单选题]*

A.保持引流通畅

B.滴入瓶高于床面60～7Ocm

C.引流瓶应低于床面50cm

D.术后第一天引流速度应慢（正确答案）

E.观察引流液的量及颜色

69.病人男性，9岁，有近期胫骨骨折史。

突发高热.寒战，右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。

检查：

局部深压痛，白细胞20×109/L：

中性粒细胞93%。

X线检查未见异常。

3天前有左膝部碰伤史。

该病人可能是（　）[单选题]*

A.骨结核

B.膝关节缺血性坏死

C.化脓性关节炎

D.一过性滑膜炎

E.急性血源性骨髓炎（正确答案）

70.骨结核会引起（　）[单选题]*

A.斜行骨折

B.粉碎骨折

C.横行骨折

D.病理性骨折（正确答案）

E.嵌插骨

71.最常见的骨关节结核是（　）[单选题]*

A.脊柱结核（正确答案）

B.肩关节结核

C.肘关节结核

D.髋关节结核

E.膝关节结核

72.骨关节结核时，让病人双手抱紧健膝部，骨盆平置，若患髋与膝呈屈曲状态即为（　）[单选题]*

A.杜加氏征阳性

B.拾物试验阳性

C.托马斯征阳性（正确答案）

D.浮膑试验阳性

E.直腿抬高试验阳性

73.颈椎病的基本病因是颈椎间盘的（　）[单选题]*

A.感染

B.肿瘤

C.化脓性炎症

D.结构性缺陷

E.退行性变（正确答案）

74.最常见的颈椎病类型是：

（　）[单选题]*

A.神经根型（正确答案）

B.交感神经型

C.脊髓型

D.椎动脉型

E.食管型

75.病人欲行颈椎病前路手术，术前最重要的训练项目是（　）[单选题]*

A.推移气管和食管训练（正确答案）

B.俯卧训练

C.颈部前屈

D.颈部后伸

E.颈部侧伸和侧转

76.椎动脉型颈椎病的主要表现是（　）[单选题]*

A.吞咽不适

B.肢体发紧、发麻、无力感

C.肢体的不规则感觉障碍区

D.疼痛放射到上臂、前臂、及手指

E.头晕、头痛、眩晕及猝倒（正确答案）

77.脊髓型颈椎病症状进行性加重者应给予（　）[单选题]*

A.枕额吊带牵引

B.注射激素

C.按摩、推拿治疗

D.手术治疗（正确答案）

E.围领和颈托

78.腰椎间盘突出最好发于腰4～5及腰5～骶1椎间隙，是因为该部位（　）[单选题]*

A.椎间盘较厚

B.韧带松弛

C.血供差

D.活动度大（正确答案）

E.肌肉松弛

79.腰椎间盘突出症病人的常见症状是（　）[单选题]*

A.腰部硬化

B.腰部活动受限

C.双下肢无力

D.腰痛（正确答案）

E.大小便失禁

80.中央型腰椎间盘突出症压迫马尾神经，出现大、小便障碍时的治疗方法是（　）[单选题]*

A.卧床休息

B.按摩推拿

C.手术治疗（正确答案）

D.骨盆牵引

E.腰背肌锻炼

81.腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的，不包括（　）[单选题]*

A.预防感染（正确答案）

B.减轻水肿

C.减轻炎症和粘连

D.减轻疼痛

E.减轻肌肉痉挛

82.腰椎间盘突出症病人早期最基本的治疗方法是（　）[单选题]*

A.理疗

B.止痛药

C.推拿按摩

D.平卧硬板床（正确答案）

E.腰背肌锻炼

83.病人女性，68岁，诊断为骨脊髓型颈椎病。

下列陈述中不适当的是（　）[单选题]*

A.可引起截瘫

B.可导致大小便失禁

C.早期可行按摩、牵引治疗（正确答案）

D.早期应积极手术治疗

E.MRI可见脊髓受压

84.病人男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第三天行颈椎前路手术，手术后病人出呼吸困难的原因不包括（　）[单选题]*

A.伤口出血

B.喉头水肿

C.术中损伤脊髓

D.引流液过多（正确答案）

E.植骨块脱落

85.病人男性，65岁，近2个月来出现下肢麻木，行走困难，病人最可能患了下列哪型颈椎病（　）[单选题]*

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病（正确答案）

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.复合型颈椎病

86.病人男性，28岁，诊断为腰间盘突出症，行髓核摘除术第一天，病人应开始下列哪些锻炼（　）[单选题]*

A.腰背肌锻炼

B.直腿抬高练习（正确答案）

C.股四头肌等长收缩

D.转移训练

E.下床活动

87.病人女性，45岁。

今晨在转头中突然出现眩晕、头晕、恶心。

既往在拾物中曾发生猝倒1次，首先考虑的诊断是（　）[单选题]*

A.椎动脉型颈椎病（正确答案）

B.颈椎骨折脱位

C.神经根型颈椎病

D.急性多发性神经炎

E.脊髓型颈椎病

88.最常见的恶性原发性骨肿瘤是（　）[单选题]*

A.软骨肉瘤

B.骨肉瘤（正确答案）

C.纤维肉瘤

D.尤文肉瘤

E.骨髓瘤

89.病人女性，17岁，怀疑左股骨肉瘤，确诊根据（　）[单选题]*

A.临床表现

B.X线片

C.血管造影

D.活组织检查（正确答案）

E.血清碱性磷酸酶的测定

90.Codman三角多见于（　）[单选题]*

A．脂肪肉瘤

B．骨肉瘤（正确答案）

C．皮质旁肉瘤

D．骨髓

E．骨巨细胞瘤

91.病人女性，18岁。

右股骨下端肿块2个月，表面静脉怒张，皮温高；X线平片显示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。

最可能的诊断是（　）[单选题]*

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤（正确答案）

D.骨巨细胞瘤

E.骨转移癌

92.脊柱骨折的好发部位是（　）[单选题]*

A.寰枢椎

B.颈5—6

C.胸腰段（正确答案）

D.胸11—12

E.腰2—3

93.颈椎骨折合并脊髓横断伤，早期可能出现（　）[单选题]*

A．呼吸衰竭（正确答案）

B.心动过速

C.瘫痪的肢体肌肉萎缩

D.下肢关节畸形

E.脂肪栓塞

94.颈髓损伤最严重的并发症是（　）[单选题]*

A.压疮

B.腹胀

C.