根据尸体现象综合推断死亡时间概要.docx

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根据尸体现象综合推断死亡时间概要

根据尸体现象综合推断死亡时间

可用于推断死亡时间的方法有：

一、利用死后尸体化学变化推断死亡时间；二、利用胃肠道食物的消化程度及移位情况推断最后一次进餐时间；三、根据膀胱内尿液的多少推断死亡时间；四、根据蝇蛆的生活史推断死亡时间；五、利用植物生长规律推断死亡时间；六、根据尸体现象推断死亡时间等。

尸体现象分为早期尸体现象和晚期尸体现象。

早期尸体现象有：

1、超生反应；2、肌肉松弛；3、角膜混浊；4、皮革样化；5、尸冷；6、尸斑；7、尸僵与尸体痉挛；8、自溶。

晚期尸体现象可分为毁坏型和保存型两类。

毁坏型尸体现象主要是尸体腐败和白骨化，腐败在发展变化中可出现尸臭、尸绿、腐败静脉网、巨人观、腐败气泡、“死后呕吐”“死后分娩（或称棺内分娩）”，肝、肾、脾等成为“泡沫器官”，以后随软组织的分解消失而使尸体“白骨化”。

可用于推测死亡时间的尸体现象有：

一、超生反应；二、角膜；三、尸冷；四、尸斑；五、尸僵；六、毁坏型尸体现象；七、保存型尸体现象。

一、根据超生反应推测死亡时间

超生反应是指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命机能,对刺激仍有一定反应。

其种类很多，可用作推测死亡时间的超生反应有（见表一）：

肌肉的超生反应：

人死后2小时内，几乎所有肌肉受机械刺激后均可发生收缩反应，尤以肱二头肌为甚，并且不受环境气温高低的影响。

死后皮下出血：

在进行机械刺激试验过程中，被打击的部位可形成皮下出血斑。

其出现率随死后时间的延长而迅速下降。

瞳孔的超生反应：

人死后在一定时间内，眼内滴入或注入药物，可引起瞳孔反应。

超生反应与死亡时间的说明

超生反应种类

反应

死亡时间

肌肉的超生反应

多半只能引起打击处肌肉收缩

死亡2小时后

一般即不再发生明显的肌肉收缩

死亡超过5小时

死后皮下出血

被打击的部位可形成皮下出血斑

随死后时间的延长而迅速下降

瞳孔的超生反应

在结膜囊内滴入依色林或阿托品等药物，可发生相应的缩瞳或散瞳反应

死后4小时

在结膜囊内滴入依色林或阿托品等药物，仍可是阳性反应。

死后20小时

汗腺的超生反应

汗腺在肾上腺素、阿托品等药物作用下可有发汗反应

死后30小时内

（表一）

二、根据角膜推测死亡时间

在正常生活状态下，人的角膜无色透明，表面光滑无皱褶。

人死后，角膜透明度逐渐减低，混浊，呈灰白色，最后完全不能透视瞳孔的征象，称为角膜混浊。

根据角膜混浊程度可推测死后经过时间。

角膜混浊在一般情况下随着死亡时间的延长而逐渐加重。

（见表二）

角膜变化与死亡时间

角膜变化

死亡时间

角膜上可出现白色小点，以后斑点逐渐扩大；

死后5h～6h

呈轻度混浊，可透视瞳孔；

死后6h～12h

混浊加重，角膜混浊呈云雾状，中度混浊，半透明，尚可透视瞳孔；

死后15h～24h

角膜高度混浊，不能透视瞳孔。

48小时或更长时间

（表二）

在寒冷的环境中，尸体存放48小时角膜仍可清晰透明，但角膜如有冻结则变混浊。

三、根据尸冷推测死亡时间

人死后，因尸体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低的现象。

体表热的散发以辐射、对流、蒸发来完成。

尸体温度的下降有一定的规律性，故根据尸体温度下降的速度可推断死后经过时间。

尸冷的测量方法：

通常以测量直肠温度为标准尸温。

测量时温度计应插入肛门6-7cm。

每小时测量一次。

成人尸体在16-18℃室温下，死后10小时内平均每小时尸温下降1℃左右；10小时后尸温下降变慢，平均每小时下降0.5℃；24小时后，尸温与环境温度相同。

（见表三）

成人尸体在16-18℃室温下尸体直肠温度变化幅度

体温变化幅度

死亡时间

平均每小时尸温下降1℃左右

死后10小时内

平均每小时下降0.5℃

死后10小时后

尸温与环境温度相同

死后24小时后

（表三）

死后经过时间=37℃－直肠温度/0.83×系数

公式中的系数，春秋季节为1；夏季为1.4；冬季为0.7。

影响尸冷速度的因素：

（1）环境因素：

环境温度、湿度、通风、停尸物导热性。

（2）个体差异及衣着情况：

肥胖、青壮年男性及衣着多者尸冷较慢。

小儿尸冷较成人快。

（3）死因：

猝死、CO中毒、机械性窒息、痉挛性疾病死亡者，尸冷慢；慢性消耗性疾病与大失血死亡，溺死、冻死者，尸冷快。

四、根据尸斑推测死亡时间

尸斑指死后血液循环停止，血管内的血液基于本身的重力下沉，坠积于尸体的低下未受压部位并透过皮肤显示有色斑块。

尸斑是早期尸体现象之一。

死后1-3小时开始出现。

初起色浅淡，面积小，压之退色，以后逐渐扩大，且融合成片，边缘不清，呈云雾状，暗红色或暗紫红色。

根据尸斑的发展和移动性，一般分为三期，坠积期、扩散期、浸润期。

（见表四）

死亡时间与尸斑的特点

尸斑时期

尸斑特点

死亡时间

坠积期

①指压褪色，解除压力后又可恢复原色；

②变动尸体位置，尸斑可转移，即在变位后尸体的低下未受压部位可出现新的尸斑，原尸斑可逐渐消失；

③切开尸斑处皮肤可见血液从血管内流出，用纱布易擦掉。

（此法可与皮下出血鉴别）；

④组织学特点为局部皮肤真皮与皮下毛细血管高度扩张充满血液，血细胞外形完整，相互紧靠。

死后12h内

扩散期

①指压尸斑部分褪色；

②改变尸体位置，原尸斑不消褪，可有浅淡新尸斑形成；

③切开尸斑处皮肤，组织间隙有浅黄色或红色液体流出，纱布不易抹去；

④病理组织切片检查，可见血管腔内红细胞破碎或均质状物，HE染色呈橘红色；血管壁与血管周围组织也染成同样颜色。

死后12h－24h

浸润期

①尸斑固定，指压不褪色；

②改变尸体位置，无新尸斑形成；

③切开尸斑处皮肤切面无血液流出，组织呈紫红色；

④组织学检查见血管周围组织呈红色，真皮亦染为红色；有时可见菌落形成。

死后24h－腐败

（表四）

五、根据尸僵推测死亡时间

尸僵是指死后各肌群发生僵硬将关节固定，而使尸体呈强直状态。

尸僵一般于死后1h—3h出现，尸僵发展的顺序有下行型、上行型和异行型。

下行型最为常见。

（见表五）

死亡时间与尸僵出现部位

死亡时间

尸僵出现部位

2--3h

下颌、项

5--6h

下颌、项、肩、肘下肢弱

7--8h

下颌、项、肩、肘、股、膝指、趾弱

10--12h

下颌、项、肩、肘、股、膝、手、指足、趾弱

12--24h

下颌、项、肩、肘、股、膝、手、指、足、趾

全身最强

24--30h

开始缓解

30--40h

股、膝、足、趾下颌、上肢弱

48h

下肢弱

>48h

全部缓解

（表五）

尸僵存在的时间：

夏季36h~48h,冬季72h或更久，之后开始缓解，完全缓解则在死后3~7天。

影响尸僵的因素：

（1）外界环境：

温度高则尸僵出现早，消失也早；反之，则尸僵出现迟，消失也迟。

水分多，湿度大的环境中，尸僵发生缓慢；

（2）个体差异：

肌肉发达的健康人尸僵出现较缓而程度强，持续时间也长；男性尸僵一般比女性明显；老人、小儿尸僵出现较早而程度弱，持续时间也短；（3）死因：

死前肌肉有痉挛者，如破伤风、士的年中毒、急性热性病、有机磷农药中毒、异烟肼中毒者，尸僵出观早而强；毒蕈中毒、败血症、全身衰弱者，尸僵出现迟而弱。

六、根据毁坏型尸体现象推测死亡时间

常见的腐败现象有尸臭、尸绿、腐败血管网、腐败气水泡、腐败巨人观、白骨化。

（见表六）

（一）尸臭是指腐败菌分解蛋白质产生大量有恶臭的气体（如氨、氮、硫化氢、二氧化碳等）经口、鼻腔、肛门排出体外，使人能感觉到的一种特殊臭味，能代表这种臭味的气体是硫化氢气体。

腐败气体首先在肠道内开始产生，一般在死后3～6小时左右可闻到尸臭。

（二）腐败性腹部膨胀，在春秋季节于死后8～10小时，夏季于死后4～5小时，冬季于死后48～72小时开始出现。

（三）尸绿，在春秋季节约于死后24小时，夏季约于死后12小时，冬天死后72～120小时开始出现。

（四）腐败血管网，在春秋季节于死后48～72小时，夏季于死后1～2天，冬季约于死后7天开始出现。

（五）头发易于脱落和腐败水泡现象，在春秋季节于死后3～5天，夏季于死后1～2天出现，冬季一般不出现腐败水泡。

（六）腐败巨人观，表现为舌尖突出唇间，口唇增厚外翻，眼球突出，头面胀大，胸腹膨胀，阴囊膨大（有的呈气球状），四肢增粗，直肠或子宫脱垂，孕妇尸体胎儿可压出体外（称为死后分娩），水中尸体浮出水面等。

在春秋季节于死后3～7天，夏季于死后2～3天，冬季于死后15～30天开始出现。

（七）白骨化，在盛夏季节，尸体软组织液化消失仅存尸骨，需一年左右的时间，在有蝇破坏的情况下，时间更会缩短。

腐败现象开始时间

腐败现象

死亡时间

春秋季节

夏季

冬季

尸臭

一般在死后3h～6h左右

腐败性腹部膨胀

死后8h～10h

死后4h～5h

死后48h～72h

尸绿

死后24h

死后12h

72h～120h

腐败血管网

死后48h～72h

死后1～2天

死后7天

头发易于脱落和腐败水泡

死后3～5天

死后1～2天

一般不出现腐败水泡

腐败巨人观

死后3～7天

死后2～3天

死后15～30天

白骨化

一年左右

（表六）

七、根据保存型尸体现象推测死亡时间

　1、干尸（木乃伊）

若尸体急速丧失水分，微生物繁殖受阻，尸体皮肤呈黑褐色皮革样化，软组织干燥萎缩变硬，体重为原重量十分之一。

这种保存型尸体即干尸。

干尸一般是置于顶楼上，埋于干燥而颗粒粗大的土壤和沙土中的尸体。

尸体完全干尸化需要6－12个月

2、尸蜡

尸体停放在水中或潮湿的土中，与空气断绝，体内脂肪发生变性，变成灰黄色蜡样物（尸体皂化）。

尸体硬度有的软如黏土，有的硬如石膏，并放出腐败奶酪样特殊恶臭。

形成明显的尸蜡需3－5周，尸体形成完全尸蜡需10－12个月。

3、泥炭鞣尸

尸体在沼泽地或泥炭沼泽中，由于鞣酸和腐殖作用而形成泥炭鞣尸。

这种尸体皮肤鞣化致密呈黑褐色，内部器官缩小，骨骼内无机盐溶解，骨骼软化，能长久保存。

八、跟据尸体现象综合推断死亡时间

尸体现象的发生和发展受到各种条件制约的，在判断具体的死者死亡时间时，应当结合具体问题进行分析和推测，绝不能对任何一个数据生搬硬套。

尸体现象与死后经过时间

尸体现象

死后经过时间

尸体新鲜，肌肉松弛，无尸斑与尸僵

1小时以内

尸斑开始出现；尸僵开始产生,始于颌项部;角膜清亮，颜面部等裸露部位发冷

1～4小时

尸斑趋于明显，指压即褪色；尸僵扩散，破坏后能重新发生，主要见于上肢

4～6小时

尸斑大片融合，指压不易褪色；尸僵延及全身，达到最硬程度；角膜轻度混浊

6～12小时

尸温每小时下降1℃（瘦型尸体）或0.75℃（肥胖型尸体）

10小时内

尸温每小时下降0.5℃（瘦型，肥胖型尸体）

10小时以后

尸斑固定，指压很难褪色；尸僵达高峰

12～15小时

尸僵开始缓解；角膜混浊加重，瞳孔可辨；腹部出现尸绿；口鼻眼蝇卵或蛆

24小时

尸斑浸润；角膜中度浑浊；不能透视瞳孔；尸僵继续缓解

24～48小时

尸僵从最早出现僵直的部位开始缓解，关节活动；角膜完全混浊，看不见瞳孔；腹部形成腐败静脉网及腐败水泡

2～3天

尸僵完全缓解；角膜干燥，变棕黄色

3～4天

腐败泡沫出现及体表皮肤少量剥离；干燥季节，小儿可形成木乃伊；成人可有部分尸蜡形成；蛹变空蛹

2周以上

尸体腐败软化；蛹变空

3周

动物侵入，只剩骨骼

3～6周

皮下组织形成尸蜡；成人形成木乃伊

2～3月

深部组织形成尸蜡

4～5月

全身大部尸蜡，地上尸体白骨化

1年

土中尸体白骨化，尚有肌腱与软骨残存

3～4年

完全白骨化

>5年

骨骼变脆，只剩无机盐

10～15年

（表八）

九、水中尸体根据尸体现象推断死亡时间

如果所检尸体在水中，则还有些尸体现象供推测死亡时。

手脚皮肤泡软膨胀，呈白色皱缩状的现象，若出现于手掌、脚掌处，则死亡时间在24小时左右；若出现于手背、脚背处，则死亡时间于48小时左右。

手脚皮肤脱落呈手套状的现象，若是出现于夏天的尸体上，其死亡时间为一周左右；冬天为一月左右；春秋天则为2周左右。

十、结语

推测死亡时间的指标和方法有很多，法医学根据一般尸体现象、尸体上蝇蛆生长发育情况、胃肠内容物消化程度、现场物品、死后尸体化学变化、尸体下及其周围植物生长规律、超生反应、现场勘验等方法和指标了推测死亡时间。

虽然推测死亡经过时间的方法很多，但没有一种准确可靠的方法，绝大多数是经验性的，都不能十分准确地推测死亡时间，只能是一个大概的时间，有的误差甚大。

死亡时间越长，起误差越大。

应采用多种方法综合分析，推测大概的死亡时间。