第五章 血浆脂蛋白代谢紊乱试题及答案.docx

第五章 血浆脂蛋白代谢紊乱试题及答案.docx

《第五章 血浆脂蛋白代谢紊乱试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第五章 血浆脂蛋白代谢紊乱试题及答案.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

第五章血浆脂蛋白代谢紊乱试题及答案

第五章血浆脂蛋白其及代谢紊乱

一、选择题

（一）A1型题（标准型）

1．下列哪种血浆脂蛋白含胆固醇最多?

A．CM

B．HDL

C．VLDL

D．LDL

E.清蛋白-脂肪酸复合物

2.HDL中哪种成分的含量最高?

A.磷脂

B.脂肪

C.脂肪酸

D．胆固醇

E.胆固醇酯

3.乳糜微粒的合成场所是在：

A．血液

B．肝脏

C．小肠

D．肌肉

E．心肌

4.在血液中降解CM和VLDL的主要酶是：

A．磷脂酶

B.胰脂酶

C．裂解酶

D．蛋白酶

E.脂蛋白脂肪酶

5．下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用?

A.LDL

B.HDL

C．CM

D．VLDL

E．FFA

6．脂蛋白结构中，蛋白质／脂类比值最高的是：

A．CM

B．VLDL

C．HDL

D.LDL

E．载脂蛋白

7．下列哪种载脂蛋白能激活LPL?

A.apoA

B．apoB．

C．apoCⅡ

D．apoD

E．apoE

8．apoA工的功能之一是：

A．激活HL

B．激活LCAT

C．识别LDL受体

D.激活LPL

E．促进CM合成

9．关于HDL受体的调节，下列叙述哪项正确?

A．受胆固醇上升调节

B.受胆固醇下降调节

C.受血脂调节

D.不受胆固醇调节

E．识别apoBl00

10．溶血卵磷脂的生成与下列哪种酶有关?

A．磷脂酶A1

B．磷脂酶A2

C.磷脂酶B

D．磷脂酶C

E．磷脂酶D

11．下列哪种物质的合成需CTP?

A．脂肪

B.磷脂

C．胆固醇

D．酮体

E．糖原

12．下列哪种物质合成障碍是导致脂肪肝的原因之一?

A．脂肪

B．磷脂

C．胆固醇

D．酮体

E．葡萄糖

13．下列哪种物质与卵磷脂生物合成有关?

A．乙醇胺

B.肌醇

C.鞘氨醇

D．胆碱

E．胆固醇酯

14．LCAT的功能是：

A.促进血浆脂蛋白中胆固醇的酯化

B．水解胆固醇酯

C．参与胆固醇生物合成

D．促进卵磷脂转变为胆固醇

E．抑制胆固醇合成

15．LDL几乎只含哪种载脂蛋白?

A．apoAⅠ

B．apoAⅠ

C.apoCⅠ

D．apoB100

E.apoCⅡ

16．胆固醇由哪种化合物合成?

A．草酰乙酸

B.柠檬酸

C.乙酰CoA

D．苹果酸

E.丙酮酸

17.胆固醇可转变为下列哪种维生素?

A．VitA

B.VitD

C．VitK

D．VitE

E．VitC

18．下列哪种物质与神经鞘磷脂生物合成无关?

A．鞘氨醇

B.胆碱

C.脂酰CoA

D．CTP

E.甘油

19．下列哪种物质是合成酮体和胆固醇的共同中间产物?

A．丙二酰CoA

B.琥珀酰CoA

C．乙酰乙酸

D．HMGCoA

E.β-羟脂酰CoA

20．CM合成场所是在：

A．血液

B．肝脏

C.小肠

D.心肌

E.肌肉

21．VLDL的主要生理功能是：

A．转运外源性甘油三酯

B.转运内源性甘油三酯

C.转运胆固醇给肝外组织

D.胆固醇逆向转运

E.转运磷脂

22．关于HDL的叙述，下列哪项是正确的?

A．由肝细胞合成，携带大量甘油三酯

B．在血中由VLDL转变而来

C.运输外源性TAG

D．由肝细胞合成，转运磷脂和胆固醇

E.运输内源性TAG

23．血浆中，VLDL经脂蛋白脂肪酶作用最后转变为：

A．CM

B．LDL

C.HDL

D．LPL

E．TG

24．合成VLDL的主要部位是：

A.肝脏

B.心脏

C.脾脏

D．小肠

E.肺脏

25．在血浆中水解VLDL的酶是：

A.LDH

B．LPL

C．GOT

D.CK

E．GPT

26．LDL中含量最多的物质是：

A．蛋白质

B．甘油三酯

C．胆固醇

D.磷脂

E.游离脂肪酸

27．脑磷脂转变为卵磷脂，其甲基供体是：

A．甲基四氢叶酸

B．S-腺苷蛋氨酸

C．甲基维生素B12

D．蛋氨酸

E.N5-甲基四氢叶酸

28．VLDL在电泳中的位置是：

A．原点

B.α-脂蛋白位

C.β-脂蛋白位

D.前β-脂蛋白位

E.CM位

29．HDL合成部位是在：

A．小肠和肺

B．肝脏和心肌

C．肝脏和小肠

D.肺和肾脏

E.心肌和胰脏

30．体内胆固醇含量最多的组织是在：

A．肝脏

B．脑

C.心脏

D.肾上腺

E.肺脏

31．占血浆脂蛋白总量2/3的是：

A．CM

B．VLDL

C．LDL

D．HDL

E．脂肪酸-清蛋白

32．磷脂合成中胆碱和乙醇胺的载体是：

A．ADP

B．CDP

C．UDP

D．GDP

E.dTDP

33．下列哪种物质能转变为胆汁酸?

A．类固醇激素

B.维生素D

C．胆固醇

D．胆红素

E.磷脂

34．LPL的抑制剂是：

A．apoAⅠ

B．apoAⅡ

C．apoB100

D．apoCⅢ

E．apoCⅡ

35．LPL的辅助激活剂是：

A．apoAⅠ

B．apoAⅡ

C．apoCⅠ

D．apoCⅡ

E．apoAⅣ

36.HL的激活剂是：

A．apoAⅠ

B．apoAⅡ

C．apoB100

D．apoCⅠ

E．apoCⅡ

37．稳定HDL结构的是：

A．apoAⅠ

B．apoAⅡ

C．apoCⅠ

D．apoCⅡ

E．apoAⅢ

38.血浆中含量最多的脂类是：

A．脂肪酸

B．甘油三酯

C．胆固醇酯

D．游离胆固醇

E.脑磷脂

39．血浆中脂肪酸的运输是与下列哪种物质结合?

A.脂蛋白

B．载脂蛋白

C．球蛋白

D．清蛋白

E.糖蛋白

40．apoAⅡ的主要生理功能是：

A．促进胆固醇酯的生成

B．促进LDL代谢

C.稳定脂蛋白结构，促进胆固醇的运输

D．调节HDL代谢

E.促进CM和VLDL代谢

41.异染性脑蛋白质萎缩是由于哪种酶缺陷所致?

A．氨基己糖酶A

B．硫酸脂酶

C．鞘磷脂酶

D．β半乳糖苷酶

E.β葡萄糖苷酶

42．胆固醇的合成主要是在：

A．线粒体膜

B.线粒体中

C．溶酶体

D．内质网

E．胞液及内质网中

43．属于次级胆汁酸的是：

A.甘氨胆酸

B．甘氨鹅脱氧胆酸

C.牛磺胆酸

D．7-脱氧胆酸

E.牛磺鹅脱氧胆酸

44．胆汁酸合成的限速酶是：

A．3α-羟化酶

B．7α-羟化酶

C．12α-羟化酶

D．HMGCoA还原酶

E.环化酶

45．醛固酮的作用是：

A．作用于肾近曲小管

B．促进Na+的排泄

C．保Na+排K+

D．保K+排H+

E.保H+排K+

46．Gaucher病是由于下列哪种酶缺陷所致?

A．α岩藻糖苷酶

B．β半乳糖苷酶

C．氨基己糖酶A

D.β葡萄糖苷酶

E．鞘磷脂酶

47．高脂蛋白血症Ⅱa患者血中：

A．CM增高

B.甘油三酯增高

C.VLDL和胆固醇增高

D．LDL和胆固醇增高

E.VLDL和甘油三酯增高

48．查患者VLDL增高，甘油三酯明显增高，应考虑属下列哪种疾病?

A．高脂蛋白血症Ⅱa型

B．高脂蛋白血症Rb型

C．糖尿病

D．肾病

E.高脂蛋白血症Ⅳ型

49．肝病患者，血浆胆固醇酯水平降低的原因是：

A．LDL活性增加

B.胆固醇合成减少

C．LCAT合成减少

D．胆固醇酯酶活性降低

E．胆固醇酯分解增加

50．转运胆固醇酯的载脂蛋白是：

A．apoAⅠ

B．apoAⅡ

C．apoB48

D．apoCⅢ

E．apoD

51．携带脂肪酰CoA通过线粒体内膜的载体是：

A．载脂蛋白

B．血浆脂蛋白

C．血浆清蛋白

D．草酰乙酸

E．肉毒碱

52．关于酮体的利用，琥珀酰CoA转硫酶所催化的反应是：

A．将丙酮酸转变为乙酰乙酸

B．将乙酰乙酸CoA转变为乙酰CoA

C．将HMGCoA转变为乙酰乙酸

D．将乙酰乙酸转变为乙酰乙酰CoA

E．将β-羟丁酸转变为乙酰CoA

53．合成HMGCoA一共有多少分子乙酰CoA参加反应?

A.1分子

B．2分子

C.3分子

D．4分子

E．5分子

54．脂类代谢中，下列哪种反应途径与琥珀酰CoA有联系?

A．酮体生成

B，酮体利用

C．β-氧化

D．脂肪生物合成

E．胆固醇生物合成

55.控制脂酰CoA进入线粒体氧化速度的因素是：

A．ADP含量

B．脂酰CoA脱氢酶活性

C．CoA的含量

D．脂酰CoA合成酶活性

E．肉碱脂酰转移酶I活性

56．下列哪种激素为抗脂解激素?

A．肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.胰岛素

D．生长素

E．胰高血糖素

57．与脂肪酸活化有关的酶是：

A．HMGCoA合成酶

B．脂酰CoA合成酶

C.乙酰乙酰CoA合成酶

D．脂蛋白脂肪酶

E.甘油三酯脂肪酶

58.下列哪种情况机体能量的提供主要来自于脂肪?

A．空腹

B．剧烈运动

C．进餐后

D．禁食

E.安静状态

59.十碳的饱和脂肪酸经β-氧化分解为5mol乙酰CoA，同时可形成：

A.15molATP

B．20molATP

C.18molATP

D．80molATP

E．79molATP

60．脂肪酸的β-氧化需要下列哪组维生素参加?

A．VitBl+VitB2+泛酸

B．VitPP+VitB2+泛酸

C.VitBl+VitB2+VitB6

D．VitBl+VitB6+泛酸

E.VitB2+VitPP+VitBl

（二）A1型题（否定型）

61.关于脂肪酶的叙述，下列哪项是错误的?

A．体内存在三种脂肪酶

B．脂蛋白脂肪酶存在于毛细血管内皮表面

C．脂蛋白脂肪酶的底物是脂肪组织的甘油三酯

D．组织脂肪酶存在于细胞溶酶体内

E．激素敏感性脂肪酶受到胰高血糖素的激活

62．关于丙酸氧化的叙述，下列哪项不正确?

A．丙酰CoA经β-羧化及异构酶作用可转变为琥珀酰CoA

B.羧化反应由丙酰CoA羧化酶催化

C．需CO2和ATP参与

D．氧化过程中，需甲基丙二酰CoA消旋酶参与

E．以维生素B2及维生素PP作辅酶

63．关于前列腺素的叙述，下列哪项不正确?

A．PG是一类具有二十碳原子的不饱和脂肪酸

B．PG分9型

C.PG合成受血管紧张素Ⅱ、缓激肽等影响

D．促进胃肠平滑肌蠕动

E.PGI3促花生四烯酸释放

64．下列哪种物质不属于类脂?

A．胆固醇

B．磷脂

C.糖脂

D．甘油三酯

E.胆固醇脂

65．关于LPL的叙述，下列哪项是错误的?

A．apoCⅡ是LPL的激活剂

B.催化CM及VLDL中甘油三酯水解

C．由心肌及脂肪细胞合成

D．不属于糖蛋白

E.分子量为65000

66．关于血脂的去路，下列叙述哪项不正确?

A.进入脂库贮存

B.氧化供能

C．转变为糖

D．构成生物膜成分

E.转变为其他物质

67．血浆脂蛋白不含下列哪种物质?

A．载脂蛋白

B.磷脂

C．胆固醇

D．酮体

E.甘油三酯

68．关于鞘磷脂的叙述，下列哪项是错误的?

A．人体含量最多的鞘磷脂是神经鞘磷脂

B．鞘磷脂不含甘油

C．神经鞘磷脂不构成生物膜

D．鞘磷脂含磷酸

E.鞘糖脂含糖

69．关于CM的叙述，下列哪项是错误的?

A．含有大量甘油三酯

B．颗粒大，具有折光性

C.主要功能是运输外源性甘油三酯

D．在血液中与清蛋白结合而运输

E．电泳的停留在点样的原点

70．下列哪种物质不是胆固醇生物合成的中间产物?

A．乙酰乙酰CoA

B．HMGCoA

C．MVA

D.丙二酰CoA

E.鲨烯

71．下列哪种物质不属于磷脂?

A．卵磷脂

B．脑磷脂

C.心磷脂

D．鞘磷脂

E.脑苷脂

（三）B1型题（配伍型）

问题72～74

A．ACP-丙二酸单酰转移酶

B．HMGCoA合成酶

C.脂酰CoA脱氢酶

D．HMGCoA还原酶

E．HMGCoA裂

72.胆固醇合成限速酶

73．参与β-氧化的酶类

74．参与软脂酸合成的酶类

问题75～78

A．花生四烯酸

B．乙酰CoA

C．草酰乙酸

D．甘油二酯

E.琥珀酸

75．磷脂酸经磷脂酶C水解产生

76．合成白三烯的原料是

77．合成血栓嗯烷的原料是

78．合成脂肪酸的原料是

问题79～80

A．亚油酸

B.花生四烯酸

C．乙醇胺

D．鞘氨醇类

E．丙酰CoA

79．可由丝氨酸转变而来

80．奇数碳原子的脂肪酸可生成

问题81～83

A．柠檬酸裂解酶

B.乙酰乙酰硫激酶

C．加单氧酶

D．胰脂酶

E．脂过氧化酶

81．与脂肪酸α-氧化有关的酶是

82．与脂肪酸合成有关的酶是

83．酮体利用所必需的酶是

问题84～85

A．完全解除胆汁酸盐对胰酯酶的抑制

B．催化磷脂2位酯键水解

C．促进胆固醇酯水解

D．催化甘油三酯的1、3位酯键水解

E.参加脂肪酸β-氧化

84．辅脂酶的作用是

85．胰磷脂酶A2的作用是

问题86～87

A．高脂蛋白血症Ⅰ

B．高脂蛋白血症Ⅱa

C．高脂蛋白血症Ⅱb

D.高脂蛋白血症Ⅳ

E.高脂蛋白血症Ⅴ

86.CM增高

87．LDL及VLDL同时增高

问题88～89

A．Tay-Sachs病

B.Fabry病

C．Krabbe病

D．异染性脑蛋白质萎缩

E.岩藻糖苷酶病

88．α岩藻糖苷酶缺陷

89．氨基己糖酶A缺陷

问题90～91

A．apoAⅠ

B．apoAⅡ

C．apoB100

D．apoCⅡ

E．apoCⅢ

90．识别LDL受体

91．抑制LPL和肝apoE受体

问题92～93

A．LDL受体

B．apoE受体

C．清道夫受体

D．HDL受体

E.免疫调节受体

92．不受胆固醇调节

93．受胆固醇下降调节

问题94～95

A．胆固醇

B.磷脂

C．甘油三酯

D．鞘氨醇

E.甘油

94．CM中含量最高的是

95.VLDL中含量最高的是

问题96～98

A.HMGCoA合成酶

B.HMGCoA还原酶

C．乙酰CoA羧化酶

D．激素敏感性脂肪酶

E.LCAT

96．酮体生成的限速酶

97.胆固醇合成的限速酶

98.TG水解的限速酶

问题99～101

A．LPL

B．LCAT

C．HL

D.HMGCoA合成酶

E．LDL

99．催化HDL2中甘油三酯及磷脂水解

100.催化胆固醇酯生成

101．催化CM及VLDL中甘油三酯水解

问题102～104

A.肌醇

B．S-腺苷蛋氨酸

C．胆汁酸

D.鞘氨醇

E.N-乙酰神经氨酸

102.参与神经磷脂合成

103．与卵磷脂合成有关

104．胆固醇转化的主要产物

二、填空题

1．引起动脉粥样硬化的血浆脂蛋白有_______，_______，_______及_______。

2．Ⅱ型高脂蛋白血症又分为______和_______两型。

3．血浆脂蛋白分类主要方法是

_____________和____________。

4．CM的主要功能是_________。

5．HDL的主要功能是__________。

6.家族性的高乳糜微粒血症即________型号高脂蛋白血症。

三判断题

1．ApoE有三种等位基因异构体。

2．LPL主要是分解脂蛋白中的TG。

3．继发性的高脂蛋白血症较原发性多见。

4．脂蛋白代谢紊乱的常见现象是血中TC或TG升高。

四名词解释

1．Hyperlipoproteinemia

2．胆固醇的逆转运

3．LDLreceptorpathway

五．简答题

1．简述血浆脂蛋白的结构特征。

2．简述LPL生理功能。

3．简述变性LDL至AS生成的生化机理。

简述脂蛋白残粒促进AS形成的机制。

六．论述题

1．描述LDL受体途径的大致过程。

2．描述肝脂酶的生理功能及特点。

3．论述Ⅱa型高脂蛋白血症的临

床表现及发病分子机理。

4.论述Ⅲ型高脂蛋白血症的生化特

征及代谢性改变特点。

标准答案

一选择题

（一）A1型

1.D2.A3.C4.E5.B6.C7.C8.B9.A10.B11.B12.B13.C

14.A15.D16.C17.B18.E19.D20.C21.B22.D23.B

24.A25.B26.C27.B28.D29.C30.A31.C32.B33.C34.D35.E

36.B37.B38.C39.D40.C41.B42.E43.D44.B45.C46.D47.D

48.E49.C50.E

51.E52.D53.C54.B55.E56.C57.B58.D59.C60.B

（二）A2型

61.E62.E63.D64.D65.C66.D67.C68.D69.D70.E71.C

（三）B1型

72.D73.C74.A75.D76.A77.A78.B79.C80.E81.C82.A83.B84.A85.B86.A87.C88.E89.A90.C91.E92.B93.A94.C95.C96.A97.B98.D99.C100.B101.A102.D103.B104.C

二．填空题

1．脂蛋白残粒变性LDLB型LDLLp（a）

2．ⅡaⅢb

3．电泳超高速离心

4．转运外源性的TG和胆固醇

5．胆固醇的逆向转运

6．Ⅰ

三．判断题

1.√2.√3.√4.√

四．名词解释

1．高脂蛋白血症，指血浆中CM，VLDL，LDL，HDL一种或几种浓度过高的现象。

2．外周组织游离的胆固醇经LCAT，CETP作用后，转移到VLDL，LDL再被肝细胞

摄取的过程。

3.低密度脂蛋白受体途径，指LDL或VLDL，β-VLDL等血浆脂蛋白与LDL受体结合，内吞入细胞获得脂质的过程。

1．血浆脂蛋白都具有类似的基本结构，呈球状，在颗粒表面是极性分子，如蛋白质，磷脂，故具有亲水性；非极性分子如甘油三酯、胆固醇酯藏于其内部。

磷脂的极性部分可与蛋白质结合，非极性部分可与其他脂类结合，作为连接蛋白质和脂类的桥梁，使非水溶性的脂类固系在脂蛋白中。

磷脂和胆固醇对维系脂蛋白的构型均具有重要作用。

2．LPL生理功能，目前认为是分解脂蛋白核心成分的甘油三酯，也分解磷脂如卵磷脂、磷脂酰乙醇胺，并促使脂蛋白之间转移胆固醇、磷脂及载脂蛋白，其代谢产物游离脂肪酸为组织提供能量，或再酯化为TG，储存在脂肪组织中。

另外，LPL还具有增加GM残粒结合到LDL受

体上的能力，促进GM残粒摄取。

3．白组分经化学修饰，使其正常的立体构象发生改变，生物学活性也有相应的变化，这种经化学修饰的LDL称为变性LDL或修饰LDL（modifiedLDL），目前发现的变性LDL包括乙酰LDL、氧化LDL和糖化LDL。

其中乙酰LDL是LDL中的ApoBl00赖氨酸残基被乙酰化产生修饰LDL，激活巨噬细胞，并经清道夫受体介导，使巨噬细胞摄取乙酰LDL而转变成泡沫细胞，促进AS形成。

富含TG的CM和VLDL经LPL水解生成脂蛋白残粒（CM残粒与IDL），并转变成富含胆固醇酯和ApoE的颗粒沉积于血管壁，促进AS斑块形成。

Ⅲ型高脂血症常出现异常脂蛋白残粒β—VLDL，因为肝脏的残粒（ApoE）受体结合率降低，Ⅲ型患者因为ApoE2／2和ApoE缺失等使血中滞留的脂蛋白转变成异常脂蛋白β-VLDL，并经清道夫受体介导摄取进入巨噬细胞引起动脉粥样硬化的增强作用。

五．简答题

1．LDL或其他含ApoBl00、E的脂蛋白如VLDL、β-VLDL均可与LDL受体结合，内吞人细胞使其获得脂类，主要是胆固醇，这种代谢过程称为LDL受体途径（LDLreceptorpathway）。

该途径依赖于LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成，。

当血浆中LDL与细胞膜上被膜区域（coatedregion）的LDL受体结合（第1步），使其出现有被（被膜）小窝（coatedpit）（第2步），并从膜上分离形成被膜小泡（coatedvesicles）（第3步），其上的网格蛋白（clathrin）解聚脱落，再结合到膜上（第4步），其内的pH值降低，使受体与LDL解离（第5步），LDL受体重新回到膜上进行下一次循环（第6、7步）。

被膜小泡与溶酶体融合后，LDL经溶酶体酶作用，其中胆固醇酯水解成游离胆固醇和脂肪酸，甘油三酯水解成脂肪酸，ApoBl00水解成氨基酸。

LDL被溶酶体水解形成的游离胆固醇再进入胞质的代谢库，供细胞膜等膜结构利用。

2．HTGL主要作用于VLDL、β-VLDL及VLDL残粒中的TG。

HDL中积累的未酯化胆固醇在HTGL作用下由肝摄取，在HDL3转化为HDL2的过程中可防止肝外组织过量胆固醇的积累，其中HTGL起重要作用。

HTGL属于与血液循环中内源性TG代谢有关酶之一，与LPL在功能上有相似之处，然而却是两种不同性质的酶。

其特点是：

①HTGL活性不需要ApoCⅡ作为激活剂；②SDS可抑制HTGL活性，而不受高盐浓度及鱼精蛋白的抑制；③主要作用于小颗粒脂蛋白如VLDL残粒、CM残粒及HDL，同时又调节胆固醇从周围组织转运到肝，使肝内的VLDL转化为LDL。

3．Ⅱa型有明显家族史，由LDL受体缺陷引起。

纯合子型患者LDL受体完全缺陷，杂合子型者LDL受体只为正常的1／2。

细胞不能通过膜上LDL受体从血中摄取LDL，使血浆中LDL升高。

LDL受体缺陷有三种不同的细胞表型：

①无LDL受体型；②LDL受体缺陷型，细胞