外科学测验9.docx
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外科学测验9
1.治疗骨囊肿的原则是（）
A.
囊壁彻底骨切除植骨
B.
囊壁刮除囊腔内液体引流
C.
病段切除植骨
D.
观察，不必手术
E.
截肢
正确答案：
A
2.最常用的可供游离移植的神经是：
A.
桡神经浅支
B.
前臂内侧皮神经
C.
前臂外侧皮神经
D.
股外侧皮神经
E.
腓肠神经
正确答案：
E
3.病人高热咳嗽2周，咳大量脓痰后热退，但胸部CT示左肺5CM直径空洞，最可能的诊断是
A.
肺结核空洞
B.
慢性肺脓疡
C.
急性肺脓疡
D.
右肺癌并坏死空洞形成
E.
支气管扩张症
正确答案：
C
4.男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。
查体：
血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。
Hb10g/dl。
X线示髂骨线性骨折。
经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。
腹部膨胀，移动性浊音阳性。
首先应行（）
A.
CT
B.
B超
C.
膀胱造影
D.
尿道造影
E.
腹腔动脉造影
正确答案：
C
5.最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：
A.
瓶血作直接涂片
B.
病人血作细菌培养
C.
抗菌药物治疗诊断
D.
病人尿作培养
E.
瓶血作用细菌培养
正确答案：
A
6.男，40岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为（）
A.
重度烧伤
B.
轻度烧伤
C.
中度烧伤
D.
特重度烧伤
E.
中、重度烧伤
正确答案：
A
7.正中神经支配的肌肉是（）
A.
桡侧腕长伸肌
B.
骨间掌侧肌
C.
桡侧腕短伸肌
D.
指浅屈肌
E.
尺侧腕长伸肌
正确答案：
C
8.男性，35岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。
除外体表烧伤，还应首先考虑（）
A.
吸入性损伤
B.
脑外伤
C.
骨折
D.
脾破裂
E.
CO中毒
正确答案：
A
9.髋关节脱位最多见的类型是（）
A.
后脱位
B.
前脱位
C.
中心型脱位
D.
合并股骨头骨折的脱位
E.
合并髋臼骨折的脱位
正确答案：
A
10.对胆总管十二指肠上段的描述，错误的是（）
A.
位于下腔静脉的前方
B.
自胆总管起始部至十二指肠上部上缘为止
C.
位于肝固有动脉的右侧
D.
位于肝门静脉的右前方
E.
走行于肝十二指肠韧带内
正确答案：
C
11.Ⅱ度冻伤（）
A.
伤及表皮
B.
伤及皮肤全层或皮下组织
C.
伤及真皮
D.
伤及肌肉骨骼
E.
体温降低，组织器官功能障碍乃至丧失
正确答案：
C
12.重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于（）
A.
血容量不足
B.
反应性精神病
C.
并发脓毒症
D.
心理因素
E.
疼痛引起
正确答案：
A
13.28岁，男性，外伤致股骨远端骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）
A.
骨化性肌炎
B.
膝关节僵硬
C.
褥疮
D.
膝关节创伤性关节炎
E.
膝关节外翻畸形
正确答案：
D
14.下列哪项不符合肠外营养所用营养液的要求
A.
每日供应氮应达0.2~0.24g/kg体重
B.
含有适量的电解质、维生素和微量元素
C.
适量补充胰岛素和脂肪乳剂
D.
氮（g）和热量之比为1:
1000kcal
E.
所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:
2
正确答案：
D
15.颞骨岩部骨折侵及鼓室盖并有鼓膜撕裂时，可出现（）
A.
面部感觉障碍
B.
眼球外突
C.
眼静脉淤血
D.
外耳道流血性脑脊液
E.
鼻腔有脑脊液样液体流出
正确答案：
D
16.男，50岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G倒置，蛋白电泳显示βγ球蛋白升高，最可能是：
A.
骨肉瘤
B.
前列腺癌骨转移
C.
尤文肉瘤
D.
骨巨细胞瘤
E.
骨髓瘤
正确答案：
E
17.骨筋膜综合征一旦确诊，首先应进行的处理是：
A.
应用脱水消肿药物
B.
立即撤除外固定
C.
继续观察1小时，如无好转再行处理
D.
立即切开复位，解除对血管的压迫
E.
立即手术切开深筋膜减压
正确答案：
E
18.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是：
A.
胸段脊髓
B.
胸腰段脊髓
C.
腰段脊髓
D.
腰骶段脊髓
E.
骶骨脊髓
正确答案：
C
19.急性腹膜炎的病因中不正确的是（）
A.
消化道穿孔，消化液进入腹腔
B.
腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
C.
女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔
D.
肺部的急性感染，细菌通过血流到腹腔
E.
绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔
正确答案：
C
20.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是（）
A.
脑细胞水肿
B.
颅腔内压力梯度明显改变
C.
脑积液循环通路受阻
D.
脑组织体积增大
E.
脑干受压
正确答案：
B
21.成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是（）
A.
11%~30%
B.
30%~49%
C.
31%~50%
D.
10%以下
E.
49%以下
正确答案：
A
22.单发性内生软骨瘤多发于
A.
股骨
B.
肋骨
C.
胫骨
D.
足骨
E.
手掌指骨
正确答案：
E
23.下列哪种原因导致的烧伤，应考虑合并吸入性损伤（）
A.
烫伤
B.
热压伤
C.
电击伤
D.
氢氟酸烧伤
E.
煤矿瓦斯爆炸
正确答案：
E
24.成人男性门齿至隆突的距离是
A.
10~14cm
B.
15~18cm
C.
19~22cm
D.
23~27cm
E.
28~32cm
正确答案：
E
25.疑核发出纤维加入（）
A.
舌咽神经、舌下神经
B.
舌神经、副神经
C.
迷走神经、舌咽神经
D.
面神经、迷走神经
E.
舌咽神经、面神经
正确答案：
C
26.对端脑的描述错误的是（）
A.
即大脑
B.
覆盖在表面的灰质称大脑皮质
C.
与间脑同时发生自前脑泡
D.
主要指大脑两侧半球
E.
白质的深部有侧脑室
正确答案：
A
27.有关丘脑中央辐射的说法正确的是（）
A.
止于大脑皮质中央前回
B.
起于背侧丘脑中间核和腹前核
C.
传导同侧的躯体感觉
D.
起于背侧丘脑腹后核
E.
经过内囊前肢
正确答案：
D
28.中国新九分法计算烧伤面积，错误的是（）
A.
头面颈各3%
B.
双上肢18%
C.
双大腿和双小腿及双足46%
D.
躯干会阴27%双臀%
E.
双臀5%
正确答案：
C
29.阻塞性脑积水梗阻部位可出现在（）
A.
基底池
B.
终池
C.
脚间池
D.
室间孔
E.
上矢状窦网膜颗粒
正确答案：
D
30.肱骨中段骨折后产生的移位常是（）
A.
近折段向后，向外移位，远折段向前移位
B.
近折段向后，向外移位，远折段向上移位
C.
近折段向后，向内移位，远折段向上移位
D.
近折段向前，向外移位，远折段向上移位
E.
近折段向前，向外移位，远折段向下移位
正确答案：
D
31.20%甘露醇溶液降低颅内压如何给药（）
A.
缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
B.
1~2小时内静滴完250ml
C.
15~30分钟内静滴完250ml
D.
快速静推
E.
输液速度控制在60~80滴/分
正确答案：
C
32.急性呼吸道感染病人需行择期手术，一般可在感染得到充分控制后多长时间实施？
A.
1-2周后
B.
3天后
C.
1天后
D.
无时间限制
E.
2-4周
正确答案：
A
33.男，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合2年，半年前从伤口窦道排出两个小骨块，不发热，X线片见：
胫骨下2/3变粗，密度增高，无骨折线，骨髓腔内有1.0cm×0.5cm高密度阴影，周围有完全透亮带，治疗选择是（）
A.
截肢术
B.
碟形手术
C.
窦道切除术
D.
钻孔术
E.
病骨段切除术
正确答案：
B
34.男性，60岁。
因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，既往有结核病史。
查体：
贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。
实验室检查：
WBC10×109/L，中性粒细胞0.75%，ESR25mm/h。
腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。
应诊断为（）
A.
阑尾周围脓肿
B.
回盲部结核
C.
克罗恩病
D.
盲肠癌
E.
盲肠憩室炎
正确答案：
D
35.烧伤休克期补液，成人尿量每小时少于多少毫升考虑血液灌流不足（）
A.
10ml
B.
30ml
C.
40ml
D.
60ml
E.
80ml
正确答案：
B
36.不是延髓外形的结构是（）
A.
橄榄
B.
面神经丘
C.
薄束结节
D.
舌下神经三角
E.
锥体
正确答案：
B
37.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的（）
A.
除儿童外，一般调节在每分钟4~6ml
B.
心脏病人宜每分钟1ml
C.
小儿每分钟约10滴
D.
对失血性休克，应快速输入所需血量
E.
对血容量正常的贫血，每次输血以200~400ml为宜
正确答案：
A
38.以下对舌下神经核叙述正确的是（）
A.
接受同侧皮质核束控制
B.
右侧损伤伸舌时舌尖偏向左侧
C.
支配所有眼肌的运动
D.
位居延髓舌下神经三角深面
E.
发出纤维在橄榄后方出脑
正确答案：
D
39.对脑动脉瘤破裂的预后估计，最主要的是（）
A.
脑动脉瘤大小
B.
血压上升的程度
C.
意识障碍的程度
D.
偏瘫的有无
E.
脑动脉瘤的多少
正确答案：
C
40.伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为：
A.
挫伤
B.
擦伤
C.
刺伤
D.
撕裂伤
E.
挤压伤
正确答案：
C
41.视觉中枢位于大脑半球的（）
A.
颞横回
B.
中央前回
C.
扣带回
D.
角回
E.
枕叶距状沟附近的皮质
正确答案：
E
42.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。
在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是
A.
呕吐次数增多
B.
瞳孔不等大
C.
异常剧裂的头痛
D.
尿量增多
E.
脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
正确答案：
D
43.桡骨小头脱位：
A.
5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛
B.
肘后空虚感
C.
爪形手畸形
D.
垂腕畸形
E.
Hippocates法复位
正确答案：
A
44.根据下列IVP图片你认为最可能的诊断是
A.
泌尿系结核
B.
膀胱输尿管返流
C.
肾盂输尿管连接处梗阻（UPJO）
D.
神经原性膀胱尿道功能障碍
E.
双肾结石
F.
后尿道瓣膜导致的双肾积水
正确答案：
C
45.关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的（）
A.
动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿
B.
动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围
C.
动脉瘤破裂不会引起癫痫
D.
怀疑动脉瘤破裂出血时，除非必须不作腰穿检查
E.
动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多
正确答案：
C
46.男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。
其治疗方案应是
A.
胸膜腔穿刺抽气
B.
闭式胸膜腔引流术
C.
输血、输液治疗
D.
给氧
E.
镇静止痛、保守治疗
正确答案：
E
47.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是
A.
多为间接暴力引起
B.
屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤
C.
肘后三角正常则说明是伸直型骨折
D.
伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征
E.
严重者一般需手术切开复位内固定
正确答案：
B
48.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑
A.
血肿吸收
B.
组织坏死
C.
伤口严重化脓感染
D.
气性坏疽
E.
骨筋膜室综合征
正确答案：
D
49.对垂体窝的描述，正确的是（）
A.
底与筛窦相邻
B.
两侧是海绵窦
C.
后方为鞍结节
D.
顶为小脑幕
E.
前方是视神经管
正确答案：
B
50.鉴别肘关节脱位与骨折的要点是（）
A.
肘部畸形
B.
反常活动
C.
肘部三点关系的改变
D.
有外伤史，跌倒手掌撑地
E.
局部肿痛，功能障碍
正确答案：
C
51.有关孤束核的叙述正确的是（）
A.
管理腮腺分泌
B.
该核的神经元被纵行的孤束围绕
C.
位于脑桥
D.
支配咽喉肌运动
E.
接受第Ⅶ、Ⅸ、Ⅸ对脑神经传入味觉冲动
正确答案：
E
52.对于前庭神经核的描述正确的是（）
A.
为平衡觉传导换元处
B.
为听觉传导换元处
C.
属上丘脑
D.
借上丘臂连接上丘
E.
发纤维形成斜方体
正确答案：
A
53.胸腔穿刺时如何避免损伤肋间动静脉
A.
仔细阅读胸部增强CT以定位肋间血管
B.
做好局部浸润麻醉以免病人因疼痛而改变体位
C.
保证穿刺针沿肋骨上缘刺入胸腔
D.
保证穿刺针沿肋骨下缘刺入胸腔
E.
穿刺时病人采取坐位
正确答案：
C
54.关节脱位是（）
A.
关节出现畸形和弹性固定
B.
关节面失去正常对合关系
C.
关节分离
D.
关节韧带断裂
E.
关节囊扭伤并断裂
正确答案：
B
55.女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛、呈外旋姿势、检查左下肢轻度缩短、轴心叩痛阳性,Pauwel角为35°,最佳治疗方案为
A.
胫骨结节牵引
B.
闭合复位髋人字石膏固定
C.
矫正鞋固定
D.
闭合复位后内固定
E.
皮肤牵引
正确答案：
D
56.胃泌素的临床表现：
A.
清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状
B.
多发性十二指肠溃疡伴腹泻
C.
反复发作的腹痛伴脂肪泻
D.
腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块
E.
水样性腹泻伴低钾和低胃酸
正确答案：
B
57.男，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。
查体：
呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，则GCS为
A.
5分
B.
8分
C.
10分
D.
12分
E.
15分
正确答案：
D
58.属于脑干腹侧面的结构是（）
A.
椎体
B.
上丘
C.
乳头体
D.
菱形窝
E.
薄束结节
正确答案：
A
59.可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式是（）
A.
毕I式胃大部切除术
B.
毕Ⅱ式胃大部切除术
C.
高位选择性胃迷走神经切断术
D.
选择性胃迷走神经切断加引流术
E.
选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术
正确答案：
B
60.男孩，10岁，左大腿红肿疼痛1周，体温39℃，经联合使用抗生素3天病情无缓解，骨髓腔穿刺有脓，此时最主要的治疗是（）
A.
进一步调整抗生素的使用
B.
配合理疗及局部外敷药物
C.
给予降温，补液，输血及补充营养等治疗
D.
应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢
E.
施行彻底病灶清除
正确答案：
D
61.女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ~Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断可能为（）
A.
颈椎增生
B.
交感神经型颈椎病
C.
神经根型颈椎病
D.
脊髓型颈椎病
E.
椎管内肿瘤
正确答案：
D
62.浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指（）
A.
表皮角质层透明层
B.
表皮角质层透明层颗粒层
C.
表皮角质层透明层颗粒层棘层生发层珍品乳头层
D.
表皮角质层透明层颗粒层棘层生发层
E.
表皮角质层透明层颗粒层棘层
正确答案：
C
63.关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是不正确的（）
A.
立即建立输液通道
B.
留置导尿管，观察每小时尿量
C.
了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
D.
头面部烧伤在清创后应将创面包扎
E.
Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压
正确答案：
D
64.对外侧膝状体的描述，错误的是（）
A.
传导双侧的听觉冲动
B.
接受视束的传入纤维
C.
发出辐射的纤维
D.
接受双眼视网膜的传入信息
E.
属于后丘脑
正确答案：
A
65.正常脑血流量维持主要决定于（）
A.
保存颅内静脉回流畅通
B.
颅内压不超过4kPa
C.
血压在正常水平
D.
保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPa
E.
动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa
正确答案：
D
66.骨与关节结核的临床表现很少有以下哪种情况：
A.
早期症状轻微，病程发展缓慢
B.
多为多发，很少单发
C.
脓肿常发生于关节附近，一般没有红热
D.
常伴发肌萎缩，痉挛，关节活动受限
E.
夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛
正确答案：
B
67.眉缺损的形成，以何种原因引起者居多（）
A.
局限性脱发
B.
烧伤
C.
梅毒
D.
眉部皮肤肿瘤切除
E.
麻风病
正确答案：
B
68.下列骨折类型中,最不稳定的是
A.
嵌插骨折
B.
横形骨折
C.
压缩骨折
D.
青枝骨折
E.
斜形骨折
正确答案：
E
69.女性，17岁，烧伤总面积70%，伤后送入当地医院病准备转院进一步治疗。
当地医院做医疗处理时应首先考虑（）
A.
清创后包扎创面转送
B.
建立可靠的静脉通路输液
C.
准备饮料路上服用
D.
肌内注射镇痛药物
E.
联系运输工具，尽快转院
正确答案：
B
70.根治性前列腺切除最佳的适应征是
A.
T1
B.
T2
C.
T3a
D.
T3b
E.
预期寿命大于10年的T2
F.
预期寿命小于10年的T2
正确答案：
E
多选题
1.有关抗结核用药下列那些是一线用药
A.
链酶素
B.
利福喷丁
C.
异烟肼
D.
乙胺丁醇
E.
氧氟沙星
F.
对氨基水杨酸
正确答案：
ABCD
2.以下哪种结石在X线平片上不显影
A.
胆固醇结石
B.
胆红素结石
C.
碳酸钙结石
D.
混合结石
E.
泥沙样结石
正确答案：
ABE
3.意识障碍分为哪几级
A.
嗜睡
B.
昏睡
C.
浅昏迷
D.
中度昏迷
E.
深昏迷
正确答案：
ABCDE
4.关于深Ⅱ度创面的描述，正确的是（）
A.
伤及表皮全层及真皮大部
B.
可自行愈合
C.
局部肿胀有小水泡
D.
感觉迟钝、拔毛不痛
E.
去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点
正确答案：
ABCE
5.下列那些是BPH推荐的检查
A.
病史
B.
体查（DRE最重要）
C.
血清肌酐
D.
尿流率
E.
尿液分析
F.
症状评分
正确答案：
ABEF
6.手部神经支配正确的是:
A.
正中神经支配拇内收肌
B.
正中神经支配部分大鱼际
C.
桡神经支配骨间肌
D.
尺神经支配骨间肌
E.
尺神经支配所有蚓状肌
正确答案：
BD
7.为防止SAH患者再出血，以下处理正确的是（）
A.
不可用镇静药，以免加重意识障碍
B.
不宜长途搬运
C.
保持大便通畅
D.
不宜过多搬运
E.
禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张
正确答案：
BCD
8.根治性肾癌切除后的随访正确的是
A.
T1期病史，体查，血液检查每年1次
B.
T2期病史，体查，血液检查每年1次，胸片每年1次，腹部CT每2年1次
C.
T3期病史，体查，血液检查每6月1次，3年后每年一次，胸片每6个月一次，3年后每年1次，腹部CT每第1年1次以后第2年1次
D.
T3期病史，体查，血液检查每3月1次，3年后每年一次，胸片每3个月一次，3年后每年1次，腹部CT第1年1次以后第2年1次
E.
T2期病史，体查，血液检查每6月1次，3年后每年1次，胸片每6月1次，3年后每年1次，腹部CT每2年1次
F.
T1期病史，体查，血液检查每年1次，胸片第年1次，腹部CT每2年1次
正确答案：
ABC
9.主动脉瓣狭窄的常用手术方法有
A.
心脏瓣膜球囊扩张术
B.
人工心脏瓣膜置换术
C.
心脏瓣膜成形术
D.
心脏瓣膜闭式扩张术
E.
心包部分切除术
正确答案：
BC
10.亚急性甲状腺炎下列哪些是对的
A.
病人无发热，血沉正常
B.
病后一周内可表现基础代谢率略高，甲状腺摄I量降低
C
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