妇产科主治医师考试强化练习第七套.docx
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妇产科主治医师考试强化练习第七套
1.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的
A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在官腔以外的部位，而引起病变及症状
B.子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生
C.子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响有相应变化
D.子宫腺肌症侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响
E.子宫腺肌症也是一种子宫内膜异位症
答案：
E
2.应用孕激素治疗有效的是
A.Ⅱ度闭经
B.功血子宫内膜萎缩型
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜异位症
E.过期流产
答案：
D
4.28岁女性，不孕，进行性痛经5午，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消失，查体：
子宫大小正常，后倾，粘连，双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动，阴道后穹窿处有紫蓝色结节，双骶韧带串珠状痛性结节，根据上述症状体征应考虑下述何种诊断
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌
答案：
C
5.急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征
A.阴道内有脓性分泌物，后穹窿触痛明显
B.宫颈充血，举拉痛明显
C.宫体略大，有压痛，活动受限
D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚
E.盆壁增厚压痛，如"冰冻骨盆"
答案：
E
6.25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8cm左右，欠活动，可能为
A.卵巢肿瘤
B.子宫肌瘤
C.生殖器结核
D.陈旧性宫外孕
E.子宫腺肌症
答案：
C
7.急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了
A.并发急性子宫肌炎
B.药物治疗2～3天无效，患者中毒症状加重
C.经药物治疗2～3天无效，且原有肿块增大
D.出现输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿
E.可疑脓肿破裂
答案：
A
8.23岁，结婚3年不孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚，查体：
除子宫周围轻度粘连外无特殊，基础体温双相，经前1周内诊刮，未刮出组织，初步诊断为
A.慢性盆腔炎
B.子宫发育不良
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜异位
E.子宫内膜炎
答案：
C
9.不具备盆腔炎手术指征的是
A.药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增大者
B.冰冻骨盆
C.脓肿破裂
D.输卵管积脓
E.输卵管卵巢囊肿
答案：
B
10.28岁闭经2年，黄体酮试验阳性，雌激素试验阳性，典型垂体兴奋试验，LH值比注射前高4倍，请问此患者为下述哪种闭经
A.子宫性
B.卵巢性
C.垂体性
D.下丘脑性
E.大脑皮质功能失调
答案：
D
11.为确定患者为子宫内膜脱落不全时，取子宫内膜行镜检的最合适时间是
A.月经来潮12h内
B.排卵期前后
C.月经来潮第5～6天
D.月经前期
E.月经期任何时间
答案：
C
12.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是
A.子宫内膜腺瘤型增生过长
B.子宫内膜腺囊型增生过长
C.子宫内膜不典型增生过长
D.萎缩型子宫内膜
E.增生期子宫内膜
答案：
C
13.21岁未婚女性，原发闭经就诊，检查：
营养发育中等，女性体态，外阴发育正常，肛查子宫略小，双附件未及异常，该患者闭经的原因可能为哪项
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.多囊卵巢综合征
D.闭经泌乳综合征
E.下丘脑性闭经
答案：
E
14.下列哪一项不是无排卵型功血的病理改变
A.萎缩型子宫内膜
B.子宫内膜腺瘤样增生过长
C.子宫内膜脱落
D.增生期子宫内膜
E.子宫内膜腺囊型增生过长
答案：
C
15.35岁已婚女性，G1P0，既往月经规律，但1年以来月经周期混乱，经期持续时间延长，经量不多，伴腰痛，末次月经19天至今未净，以下哪项诊断可能性最小
A.子宫肌瘤
B.无排卵型功血
C.排卵型功血
D.宫内节育器
E.宫内膜炎
答案：
B
16.导致青春期无排卵型功血的原因是
A.不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌
B.雌激素水平低落
C.黄体功能不足
D.内膜前列腺素含量过高
E.雌、孕激素水平均低落
答案：
A
17.8岁妇女，妊2产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经2个月后阴道淋漓出血半月多来诊，以下检查除哪项外可考虑无排卵功血
A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚
B.子宫口松软，有活动出血
C.B超示子宫内膜厚
D.尿HCG阴性
E.基础体温呈双相
答案：
B
18.30岁女患者，停经70天突然阴道出血，持续了10天，检查见：
子宫正常大小，宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶，应考虑为
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.无排卵型功血
D.异位妊娠流产
E.黄体萎缩不全
答案：
C
19.关于黄体发育不全，哪项错误
A.孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良
B.月经周期缩短，往往伴不孕
C.基础体温双相型
D.黄体期短，约10天
E.基础体温下降缓慢，逐渐下降
答案：
E
20.30岁，结婚5年不孕，月经周期不规则，子宫内膜出现下列哪种组织学表现时为有排卵
A.子宫内膜分泌期
B.子宫内膜萎缩期
C.子宫内膜增生过长
D.子宫内膜增生期中期
E.子宫内膜增生期晚期
答案：
A
21.下述哪项不符合黄体功能不全
A.常不孕或流产
B.月经周期短，经量或多或少
C.基础体温双相
D.月经周期第20天尿中孕二醇4mg/24h尿
E.月经来潮第一天阴道出现典型的羊齿状结晶
答案：
E
22.关于青春期与围绝经期无排卵功血哪一项是错误的
A.两者均为下丘脑-垂体-卵巢轴功能不调所致
B.青春期功血子宫内膜为增殖型，围绝经期功血子宫内膜为分泌型
C.两者子宫内膜均为增殖型
D.两者在月经后半期均为低水平
E.青春期功血需用诱导排卵治疗，围绝经期功血则用调经及HRT
答案：
B
23.30岁已婚妇女，闭经1年半，闭经半年时曾注射黄体酮5天，有阴道出血4天，以往月经2～3个月1次，尚规律。
妇科检查无异常，黄体酮试验（+），垂体兴奋试验静脉注射LH-RH50μg，注射后半小时血LH值较注射前增高3倍，应诊断为
A.子宫性闭经
B.下丘脑部闭经
C.垂体性闭经
D.卵巢性闭经
E.其他内分泌腺紊乱
答案：
B
24.关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，下列哪项说法不正确
A.月经过多
B.腹部肿块
C.月经频发
D.子宫不规则出血
E.月经周期紊乱
答案：
B
25.女性，32岁，人流后月经9～12天/22～24天，量较多，怀疑黄体功能不正常，应选什么时候用药
A.预计月经来潮前
B.月经来潮后
C.经后5天开始
D.排卵期
E.月经干净后
答案：
A
26.27岁，月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕来就诊。
妇科检查：
子宫后倾，正常大小，双附件无异常。
基础体温呈双相型。
最可能的诊断是
A.无排卵型功血
B.排卵期出血
C.黄体功能不全
D.子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜炎
答案：
C
27.关于子宫内膜的病理变化，下列说法错误的是
A.增生期子宫内膜是月经周期中的增生期的正常变化
B.无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜
C.子宫内膜腺瘤型增生过长是一种癌前病变
D.子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血的表现
E.萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现
答案：
C
28.29岁，停经56天后阴道出血10天，检查：
子宫正常大小，质软，宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶，应考虑为
A.先兆流产
E.卵巢性闭经
C.异位妊娠
D.无排卵型功血
E.黄体萎缩不全所致的出血
答案：
D
29.30岁，结婚4年未孕，月经稀发，测基础体温呈单相型，在月经来潮前5天取宫颈粘液检查，应是
A.典型羊齿状结晶
B.无结晶形成
C.典型椭圆体
D.不典型椭圆体
E.非典型羊齿状结晶与椭圆体共存
答案：
A
30.38岁，继发不育，自然流产2次，月经规律（4～5天/20～23天），经量正常，无痛经。
妇科检查无异常，应首先做下列哪项检查协助诊断
A.宫颈黏液检查
B.血LH、FSH测定
C.B超检查
D.腹腔镜检查
E.基础体温测定
答案：
E
31.50岁，近1年来月经不规律，月经量增多，经期延长。
妇科检查无异常发现，血红蛋白90g/L，应做下列哪项处理
A.生殖激素测定
B.B超检查
C.诊断性刮宫
D.药物调整月经周期
E.雄激素止血
答案：
C
32.24岁已婚，有功血史，此次停经3个月后，阴道持续出血天，内诊子宫正常大小，双附件正常，血HCG正常，选择哪种方案为宜
A.诊断性刮宫
B.后穹窿穿刺
C.孕激素药物刮宫
D.口服避孕药
E.雄激素止血
答案：
A
33.一16岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续1周不止。
检查：
面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。
为止血首选的处理方法是
A.雌激素止血
B.孕激素止血
C.雌孕激素合并使用
D.其他止血药
E.诊刮止血
答案：
C
34.青春期与更年期功能性子宫出血的治疗原则，下列哪一项不同
A.止血
B.调整周期
C.减少经量
D.改善全身状况
E.恢复卵巢功能
答案：
E
35.一8岁妇女，G3P2，主诉18年前人流1次，现月经紊乱1年，末次月经10天前至今，近常感面色潮热。
妇科检查：
外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，质中，无触痛，双附件正常，基础体温单相型，最可能的诊断是
A.子宫内膜炎
B.结核性子宫内膜炎
C.老年性阴道炎
D.子宫内膜癌
E.更年期功血
答案：
E
36.更年期功能性子宫出血的激素变化是
A.LH水平低
B.FSH水平低
C.FSH及LH均低
D.FSH及LH均高
E.孕激素水平高
答案：
D
37.5岁，不规则阴道出血年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少，血红蛋白100g/L，妇科检查：
子宫正常大小，双附件（-），正确的处理方法是
A.雌激素治疗
B.口服避孕药
E.诊断性刮宫
D.全子宫切除术
E.前列腺素合成酶抑制
答案：
C
38.49岁，月经增多，周期缩短，经期延长，子宫正常大小，双附件（-），服甲基睾A.素治疗无效，此次月经量极多，面色苍白，本病例应采取的措施是
A.用抗纤溶药物止血
B.大剂量孕激素
C.大剂量雌激素
D.大剂量雄激素
E.诊断性刮宫
答案：
E
39.35岁，结婚3年未孕，月经周期3～4天/24～25天，经量正常，妇科检查：
子宫正常大小，附件正常。
月经来潮6h诊刮结果为部分内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良，本病例最可能的诊断是
A.正常月经
B.无排卵型功血
C.黄体功能不全
D.子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜结核
答案：
C
40.闭经是指月经停止
A.至少3个月
B.至少6个月
C.至少12个月
D.至少2年
E.至少3年
答案：
B
41.闭经患者雌激素试验阴性表示病变在
A.丘脑下部
B.卵巢
C.垂体
D.肾上腺
E.子宫
答案：
E
42.原发性闭经患者，孕、雌激素试验均为阴性，其病变部位应确定在
A.子宫
B.卵巢
C.垂体
D.丘脑下部
E.肾上腺
答案：
A
43.雌激素试验（+），血FSH增高的闭经患者应诊断为
A.结核性子宫内膜炎
B.Turner综合征
C.垂体微腺瘤
D.口服避孕药后闭经
E.多囊卵巢综合征
答案：
B
44.下丘脑性闭经时功能试验的结果正确的是
A.孕激素试验（-），雌激素试验（-），促性腺溯素试验（+），垂体兴奋试验（+）
B.孕激素试验（-），雌激素试验（+），促性腺激素试验（-），垂体兴奋试验（+）
C.孕激素试验（-），雌激素试验（+），促性腺激素试验（+），垂体兴奋试验（-）
D.孕激素试验（-），雌激素试验（+），促性腺激素试验（+），垂体兴奋试验（+）
E.孕激素试验（+），雌激素试验（+），促性腺激素试验（+），垂体兴奋试验（+）
答案：
D
45.下列哪项同继发性闭经关系最密切
A.席汉综合征
B.尿崩症
C.单纯卵巢发育不全
D.睾丸女性化完全型
E.Turner综合征
答案：
A
46.诊断孕激素试验阴性的闭经患者，正确的是
A.首先应除外妊娠
B.继之做雌激素试验，阳性者表示子宫性闭经
C.说明生殖道通畅
D.继之行垂体兴奋试验
E.体内有一定雌激素水平
答案：
A
47.关于子宫性闭经，正确的是
A.雌激素试验阳性
B.孕激素试验阳性
C.基础体温呈单相型
D.阴道脱落细胞检查无周期性变化
E.子宫无功能性内膜
答案：
E
48.一21岁未婚妇女，18岁初潮，量少，3～6个月一次，末次月经8个月前，经量更少。
追问病史，不食肥肉，每日饭量2～3两及少量蔬菜，检查：
形体消瘦，****发育尚可，阴毛稀少，外阴未婚式。
肛查：
子宫略小，双附件正常。
此患者治疗首选
A.小剂量雌激素周期治疗
B.补多种维生素
C.用HCG诱发排卵
D.纠正全身健康状况
E.脉冲式微量GnRH促进血脑功能
答案：
D
49.卵巢性闭经时，正确的是
A.阴道脱落细胞以表层细胞为主
B.宫颈黏液可见典型羊齿状结晶
C.基础体温测定呈双相型
D.雌激素试验阴性
E.血清FSH含量升高
答案：
E
50.下丘脑性闭经的病因，错误的是
A.神经性厌食
B.多囊卵巢综合征
C.严重营养不良
D.席汉综合征
E.精神紧张性闭经
答案：
D
51.原发性闭经，第二性征发育，先天性无子宫，可见于下列哪种疾病
A.Turner综合征
B.睾丸女性化综合征（完全型雄激素不敏感综合征）
C.先天性肾上腺皮质增生
D.单纯性腺发育不全
E.先天性下丘脑发育不全
答案：
B
52.垂体性闭经患者，有生育要求，可选用下列哪些药物
A.氯米酚
B.LHRH
C.溴隐停
D.HMG
E.雌激素
答案：
D
53.继发性闭经、溢乳，错误的是
A.泌乳素瘤
B.口服避孕药
C.长期服氯丙嗪
D.多囊卵巢综合征
E.高催乳素血症
答案：
D
54.继发性闭经，血FSH升高，雌激素水平降低，常见于
A.卵巢功能早衰
B.多囊卵巢综合征
C.子宫内膜结核
D.席汉综合征
E.神经性厌食
答案：
A
55.孕激素治疗可用于哪种闭经患者
A.结核性子宫内膜炎
B.子宫内膜高度萎缩
C.子宫内膜已受雌激素影响
D.卵巢功能早衰
E.幼稚型子宫
答案：
C
56.18岁，继发闭经8个月，雌激素试验（+），血FSH、LH均低，垂体兴奋试验注射后5minLH值增高3倍，闭经原因是
A.神经性厌食
B.Turner综合征
C.卵巢功能早衰
D.甲状腺功能低下
E.结核性子宫内膜炎
答案：
A
57.19岁未婚，原发性闭经，体型及容貌呈女性，****发育好，外阴未见异常，肛诊子宫小细长，双附件正常，经黄体酮及雌激素试验均阴性，闭经原因是在
A.丘脑下部
B.脑垂体
C.肾上腺
D.卵巢
E.子宫
答案：
E
58.30岁，两年前足月自娩，产后囚大出血发生失血性休克，继发闭经伴乏力就诊，使用内分泌药物治疗，结果如下。
①雌、孕激素序贯治疗后有子宫出血②给促卵泡素（HMG），宫颈黏液量增加，但未出现子宫出血③给LHRH进行垂体兴奋试验，注射后30min血LH不增高系哪个部位发生异常引起闭经
A.丘脑下部
B.垂体前叶
C.垂体后叶
D.卵巢
E.子宫
答案：
B
59.33岁，产后大出血继发闭经2年，妇科检查：
子宫明显小于正常，雌孕激素序贯治疗有撤退性出血，血FSH降低，多次垂体兴奋试验（-），应诊断为
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.丘脑下闭经
XX文库-让每个人平等地提升自我E.生理性闭经
答案：
C
60.32岁，闭经3车，以往月经稀发，每3～4个月一次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验（-），雌激素试验（+），血清FSH值升高，B超子宫前位正常大小，应诊断为
A.子宫性闭经
B.丘脑下闭经
C.垂体性闭经
D.卵巢性闭经
E.其他内分泌疾病所致的闭经
答案：
D
61.停经一段时间子宫出血量多，停经期查宫颈黏液呈羊齿状结晶。
应诊断为
A.无排卵性子宫出血
B.有排卵性子宫出血
C.不完全流产
D.子宫内膜结核
E.生殖器炎症
答案：
A
62.28岁，未婚，闭经2年，肛诊：
子宫正常大，行黄体酮试验（-），下一步最佳检查方法是
A.垂体兴奋试验
B.基础体温测定
C.染色体检查
D.雌激素试验
E.T3、T4测定
答案：
D
63.28岁，闭经2年，雌、孕激素试验阳性，血FSH升高，雌激素降低，属哪种闭经
A.结核性子宫内膜炎
B.卵巢早衰
C.垂体腺瘤手术后
D.神经性厌食
E.肾上腺皮质增生
答案：
B
64.已婚妇女，月经紊乱1年，月经为15～20天/～60天，经量时多时少，此次闭经50天后持续阴道出血1个月，查子宫稍大，附件（-），下述疾病何种可能性大
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜炎
C.先兆流产
D.无排卵型功能性子宫出血
E.子宫内膜息肉
答案：
C
65.26岁，不孕3年，继发闭经4个月，检查：
无卵巢增大及多毛症，肌注黄体酮后有子宫出血，血FSH、LH低值，垂体兴奋试验，LHRH注射后60min血中LH值升至注射前3倍以上，提示病变部位在
A.丘脑下部
B.肾上腺
C.子宫
D.卵巢
E.垂体
答案：
A
66.24岁原发性闭经患者，身高1.34m，第二性征未发育，有蹼颈，肘外翻，生殖器幼稚型，可能的诊断为
A.先天性子宫发育不全
B.侏儒症
C.Turner综合征
D.21-三体综合征
E.7，XXX超雌综合征
答案：
C
67.多数学者认为什么是多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的病因之一
A.子宫内膜癌
B.胰岛素抵抗和低胰岛素血症
C.胰岛素抵抗和高胰岛素血症
D.糖尿病
E.急性肾衰
答案：
C
68.已成为公认的多囊卵巢综合征的诊断方法是
A.临床表现
B.卵巢组织的病理检查
C.高分辨率的超声技术与生化指标相结合
D.CT
E.磁共振
答案：
C
69.患者33岁，闭经3年，以往月经稀发3～4个月1次，经检查阴道涂片，雌激素水平高度低落，黄体酮试验（-），雌激素试验（+），查24小时尿中FSH50U/L，此诊断为哪一类闭经
A.子宫性闭经
B.下丘脑性闭经
C.垂体性闭经
D.卵巢性闭经
E.其他内分泌性闭经
答案：
D
70.下列哪项不是多囊卵巢综合征的特征
A.血LH水平升高
B.BMI明显增高
C.血睾酮水平升高
D.血胰岛素水平升高
E.血FSH显著升高
答案：
E
71.女性，20岁，以往月经正常，4个月以来因升学考试，精神极紧张，从此不来月经，宫腔正常，阴道涂片4次，每周1次为中高度影响，黄体酮试验阳性，应诊断何种闭经
A.卵巢性
B.丘脑下部
C.子宫性
D.垂体肿瘤
E.其他内分泌性闭经
答案：
B
72.多囊卵巢综合征是指
A.一侧或双侧卵巢内卵泡≥12个
B.一侧或双侧卵巢内卵泡≥10个
C.一侧或双侧卵巢内卵泡≥7个
D.一侧或双侧卵巢内卵泡≥5个
E.一侧或双侧卵巢内卵泡≥4个
答案：
B
73.继发闭经在应用性激素治疗试验时
A.孕激素试验阴性
B.孕激素试验阳性
C.雌激素加孕激素治疗试验阴性
D.雌激素加孕激素治疗试验阳性
E.人类绝经期促性腺激素（HMG）刺激试验阳性
答案：
C
74.除下列哪项外，均可用于多囊卵巢综合征的治疗
A.以克罗米芬促排卵
B.口服安体舒通
E.雌孕激素序贯治疗
D.口服二甲双胍
E.口服甲状腺素片
答案：
E
75.更年期功能性子宫出血的激素变化是
A.LH水平低
B.FSH水平低
C.FSH及LH均低
D.FSH及LH均高
E.孕激素水平高
答案：
D
76.以下哪种疾病是多囊卵巢综合征患者的易感疾病
A.子宫肌瘤
B.卵巢肿瘤
C.子宫颈癌
D.子宫内膜息肉
E.子宫内膜癌
答案：
E
77.35岁已婚妇女，近年来月经10～15天/30～32天，经量时多时少，基础体温呈不典型双相型，为明确诊断需要施行刮宫术，手术时间应安排在
A.月经来潮前1周
D.月经来潮12h内
C.月经来潮24h内
D.月经第3天
E.月经第5天
答案：
E
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