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肌肉骨骼康复教案

长治医学院教案

【首页】

课程名称

肌肉骨骼康复学

授课专业

康复

班级

06级

课程编号

课程类型

必修课

校级公共课（）；基础或专业基础课（）；专业课（√）

选修课

限选课（）；任选课（）

授课方式

课堂讲授（√）；实践课（√）

考核方式

考试（√）；考查（）

课程教学

总学时数

学分数

学时分配

课堂讲授学时；实践课学时

教材名称

肌肉骨骼康复学

作者

张长杰

出版社及

出版时间

人民卫生出版社

2008.1

指定参考书

作者

出版社及

出版时间

授课教师

邢晓红

职称

副主任医师

单位

长医附属和平医院

授课时间

注：

表中（）选项请打“√”

长治医学院教案【医科】

周次

第1周

备注

章节

名称

肌肉骨骼康复学概论

授课

方式

理论课（√）；实践课（　）；实习（　）

教　学

时　数

教

学

目

的

及

要

求

1.掌握肌肉骨骼康复学的定义。

2.掌握肌肉骨骼康复学的特点。

3.了解肌肉骨骼康复学的发展简史。

4.熟悉肌肉骨骼康复学的内容。

熟悉肌肉骨骼康复学的常用检查与治疗方法。

教　学主要　内　容　

时　间

分　配

肌肉骨骼康复学（musculoskeletalrehabilitation）是康复学的一个分支学科，它研究肌肉骨骼系统功能障碍的原因、评定与治疗的方法以及伤残预防等问题，是患者能够回归家庭和社会。

肌肉骨骼康复学的内容涉及基础学科、康复评定、康复治疗、疾病康复。

康复治疗以康复训练为主要手段，更重要的是主动训练，辅以其他有效方法。

15min

45min

30min

第1页

教

学

重

点

与

难

点

1.骨的组织学特性

2.关节与软骨的结构与组织学特性

3.骨的代谢及其调节

4.骨的力学特性

5.骨的电学特性

备注

启发提问

1.为什么康复科技师需要学习与骨科康复有关的基础知识?

2.骨的组织学特性包含哪些内容?

3.骨的代谢特点有哪些?

4.骨的力学特性是什么?

5.骨的电学特性是什么?

外语要求

教

学

手

段

1.结合部分图像资料。

2.多媒体投影。

参

考

资

料

骨生理学马克昌等河南医科大学出版社2000年3月

注：

教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份。

重复班授课可不另填写教案。

第2页

长治医学院教案【医科】

周次

第2周

备注

章节

名称

第二章上肢骨折的康复

授课

方式

理论课（√）；实践课（　）；实习（　）

教　学

时　数

教

学

目

的

及

要

求

1.熟悉锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位的临床特点及康复治疗方法。

2.了解肱骨大结节骨折的临床特点；熟悉肱骨大结节骨折的康复评定及康复治疗方法。

3.了解肱骨颈骨折的临床特点及康复治疗方法。

4.掌握肱骨干骨折的临床特点及康复治疗方法。

5.了解肱骨髁上骨折、肘关节脱位、肱骨内外髁骨折的临床特点及康复评定；掌握肱骨髁上骨折肘关节脱位的康复治疗方法。

6.掌握尺桡干双骨折的临床特点及康复治疗方法；掌握桡骨远端骨折的临床特点；熟悉桡骨远端的康复治疗方法。

教　学主要　内　容　

时　间

分　配

1.肩部骨折与脱位的概述，临床特点，康复评定及康复治疗

2.肱骨大结节骨折的概述，临床特点，康复评定及康复治疗

3.肱骨颈骨折概述，临床特点，康复评定及康复治疗

4.肱骨干骨折概述，临床特点，康复评定及康复治疗

5.肘部骨折与脱位概述，临床特点，康复评定及康复治疗

6.前臂骨折概述，临床特点，康复评定及康复治疗

25min

10min

25min

20min

15min

20min

10min

第3页

教

学

重

点

与

难

点

如何做好骨科康复患者的康复评定

备注

启发提问

上肢骨折的康复方法的总结.

外语要求

教

学

手

段

1.结合部分图像资料。

2.多媒体投影。

参

考

资

料

注：

教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份。

重复班授课可不另填写教案。

第4页

长治医学院教案【医科】

周次

第3周

备注

章节

名称

手外伤的康复

授课

方式

理论课（√）；实践课（）；实习（）

教　学

时　数

教

学

目

的

及

要

求

1.掌握指总主动活动范围评定方法；掌握指屈肌腱修复术后康复要点；掌握指伸肌腱修复术后康复要点。

2.掌握手骨折后康复治疗要点、手部神经损伤后的康复治疗要点；掌握手多方伤术后康复治疗要点。

3.熟悉指屈肌腱分区肌临床特点、指伸肌腱分区及临床特点。

4.熟悉手骨折临床特点、手骨折关节活动度评定方法、手慢性肿胀的治疗方法、手关节强直防治方法，熟悉手部神经损伤后的康复评定；熟悉手多方的解剖结构。

5.了解肌腱愈合途径、指屈肌腱的解剖结构、指伸肌腱的解剖结构。

6.了解首部神经损伤后的临床表现；了解手功能评定方法、手多发伤临床特点。

教　学主要　内　容　

时　间

分　配

1.手部肌腱损伤概述

2.手部骨折概述，评定及康复方法。

3.手部神经损伤概述，临床特点，评定和康复方法

4.手部多发伤的康复概述，临床特点，评定和康复方法

45min

10min

125min

第5页

教

学

重

点

与

难

点

1.手部肌腱损伤概述

2.手部骨折概述，评定及康复方法。

3.手部神经损伤概述，临床特点，评定和康复方法

4.手部多发伤的康复概述，临床特点，评定和康复方法

备注

启发提问

手部骨折的康复方法

外语要求

教

学

手

段

1.评定用品：

测角器、直尺、皮尺、叩诊垂

2.图：

重要体征检查图示

3.查房时有重点作重要部位检查

4.同学互相检查、老师示教、观察同学互查情况

参

考

资

料

补充教材：

正在修改过程中，内容在多媒体投影中体现

注：

教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份。

重复班授课可不另填写教案。

第6页

长治医学院教案【医科】

周次

第4周

备注

章节

名称

下肢骨折的康复

授课

方式

理论课（√）；实践课（）；实习（）

教　学

时　数

教

学

目

的

及

要

求

1.熟悉下肢各部位（髋、股骨干、膝、胫关节、踝、足）骨折的定义、临床流行病学、常见原因。

2.熟悉下肢各部位（髋、股骨干、膝、胫关节、踝、足）骨折的临床特点。

3.熟悉下肢各部位（髋、股骨干、膝、胫关节、踝、足）骨折的康复评定。

4.熟悉下肢各部位（髋、股骨干、膝、胫关节、踝、足）骨折的康复治疗方法。

教　学主要　内　容　

时　间

分　配

一、髋部损伤通常包括髋关节部位的骨折与脱位，股骨胫骨折比较常见。

伤后患者出现髋部疼痛、不能站立、肢体活动困难、患肢呈内收、外旋、短缩畸形。

股骨干是指股骨小转子下2~5cm到股骨髁上2~4cm之间的部分。

股骨干骨折多由严重的外伤引起，出血量较大。

股骨干骨折手术治疗方法有髓内钉内固定，交锁髓内钉内固定，加压

钢板内固定。

股骨髁骨折后膝部出现明显肿胀、股骨髁部增宽、可见畸形。

髌骨骨折是膝部最常见的骨折。

可分为四种基本类型，即横断、粉碎、纵行、和撕脱型。

胫骨平面骨折是典型的关节内骨折且波及负重关节面。

半月板损伤诊断主要依靠临床体征、MRI、关节造影。

关节镜有利于确诊。

胫腓骨骨折以胫腓骨双骨折最多见，不稳定骨折或多段骨折需切开复位，可选用带锁髓内钉、加压钢板和外固定器固定。

足部骨折以趾骨、跟骨为多见，距骨骨折有移位时，常需切开复位，行内固定术。

45min

10min

125min

第7页

教

学

重

点

与

难

点

1.下肢各骨关节的重要解剖标志

2.在什么情况下出现脊柱各节段的功能障碍。

3.确定被评定脊柱各节段的功能位。

4.确定肌肉、神经的表面投影及其功能。

备注

启发提问

1.下肢脊柱各节段的的重要解剖标志。

2.在什么情况下出现脊柱各节段的功能障碍。

3.被评定脊柱各节段的功能位是什么。

4.肌肉、神经的表面投影及其功能是什么。

外语要求

教

学

手

段

1.评定用品：

测角器、直尺、皮尺、叩诊垂

2.图：

重要体征检查图示

3.查房时有重点作重要部位检查

4.同学互相检查、老师示教、观察同学互查情况

参

考

资

料

补充教材：

正在修改过程中，内容在多媒体投影中体现

注：

教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份。

重复班授课可不另填写教案。

第8页

长治医学院教案【医科】

周次

第5周

备注

章节

名称

脊柱脊髓和骨盆损伤的康复

授课

方式

理论课（√）；实践课（）；实习（）

教　学

时　数

教

学

目

的

及

要

求

1.了解脊柱骨折的原因、发病机制；脊髓损伤的原因、解剖、病理生理；骨盆骨折的原因、发病机制。

2.熟悉颈胸腰椎骨折的分类、临床表现；脊髓损伤临床表现特点和国际脊髓损伤会推荐的损伤评估和预后结局判定；骨盆骨折的分类、临床表现和康复评估。

3.掌握脊柱骨折的康复治疗的原则、步骤；脊髓损伤的康复治疗的原则、目标、步骤，常见病发证的表现和处理；骨盆骨折的康复治疗的原则、步骤。

教　学主要　内　容　

时　间

分　配

1.脊柱损伤的康复评定与治疗

2.骨盆损伤概述，临床特点，评定及康复治疗

45min

10min

125min

第9页

教

学

重

点

与

难

点

脊柱与骨盆损伤的临床特点和康复治疗。

备注

启发提问

脊柱骨折的康复治疗的原则、步骤；脊髓损伤的康复治疗的原则、目标、步骤，常见病发证的表现和处理；骨盆骨折的康复治疗的原则、步骤。

外语要求

教

学

手

段

1.评定用品：

测角器、直尺、皮尺、叩诊垂

2.图：

重要体征检查图示

3.查房时有重点作重要部位检查

4.同学互相检查、老师示教、观察同学互查情况

参

考

资

料

补充教材：

正在修改过程中，内容在多媒体投影中体现

注：

教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份。

重复班授课可不另填写教案。

第10页

长治医学院教案【医科】

周次

第6周，

备注

章节

名称

康复的截肢

授课

方式

理论课（√）；实践课（　）；实习（）

教　学

时　数

教

学

目

的

及

要

求

1.熟悉截肢的定义、目的和原因。

2.熟悉截肢平面的命令和选择原则。

3.掌握残肢的评定内容和方法。

4.掌握残肢的康复治疗内容和方法。

5.了解假肢的评定、安装和训练。

教　学主要　内　容　

时　间

分　配

一、截肢是指肢体全部或部分的切除，其中经关节平面的截肢称为关节的离断。

截肢的目的是切除已失去生存能力、危及患者生命安全或已丧失生理功能的肢体，并通过残肢训练和安装

假肢，代替和重建已切除肢体的功能。

截肢平面主要是依据解剖学部位命名，包括上肢截肢和下肢截肢，如前臂截肢、大腿截肢等。

截肢康复的目的是尽量减轻截肢者的心理创伤，尽快地促进残肢定型，防治并发症，早期安装假肢，帮助截肢者早日回归社会。

截肢的康复评定包括全身状况评定、假肢的评定和假肢评定。

截肢的康复分为截肢前康复和截肢后康复。

假肢分为临时假肢和正式假肢。

临时假肢和正式假肢的训练基本相同，分为假肢的穿脱训练和假肢的使用训练。

15min

30min

45min

第11页

教

学

重

点

与

难

点

残肢的评定内容和方法，康复治疗内容和方法。

备注

启发提问

假肢的评定、安装和训练。

外语要求

教

学

手

段

多媒体

参

考

资

料

《骨科康复学》

注：

教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份。

重复班授课可不另填写教案。

第12页

长治医学院教案【医科】

周次

第7周

备注

章节

名称

人工关节置换术后的建议

授课

方式

理论课（√）；实践课（　）；实习（）

教　学

时　数

教

学

目

的

及

要

求

1.熟悉人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术、人工全肩关节置换术的定义及临床特点。

2.掌握人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术、人工全肩关节置换术后的康复评定及康复治疗方法

教　学主要　内　容　

时　间

分　配

第一节全髋关节置换术后

一、概述：

人工全髋关节置换（totalhipreplacement,THR）是应用人工材料制作的全髋关节结构植入人体以替代病损的自体关节，从而获得髋关节功能。

目前人工全髋、全膝置换术被认为是治疗终末期严重关节炎最有效、最成功的手术。

二、临床特点三、康复评定四、髋关节康复功能评定五、康复治疗

第二节全膝关节置换术后

人工全膝关节置换（totalkneereplance,TKP）是指应用人工材料制作的全膝关节结构植入人体以替代病损的自体关节，从而获得膝关节功能。

一、临床特点

二、康复治疗

第三节全肩关节置换术后

人工全肩关节置换（totalshoulderarthroplasty,TSA）的定义是指应用人工材料制作的全肩关节结构植入人体以替代病损的自体关节，从而获得肩关节

功能。

临床特点康复治疗

90min

第13页

教

学

重

点

与

难

点

1人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术、人工全肩关节置换术的定义及临床特点。

2人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术、人工全肩关节置换术后的康复评定及康复治疗方法

备注

启发提问

掌握人工全髋关节置换术、人工全膝关节置换术、人工全肩关节置换术后的康复评定及康复治疗方法

外语要求

教

学

手

段

1.结合部分图像资料。

3.多媒体投影。

参

考

资

料

补充教材：

正在修改过程中，内容在多媒体投影中体现

注：

教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份。

重复班授课可不另填写教案。

第14页

长治医学院教案【医科】

周次

第8周，第2次课06年3月16日

备注

章节

名称

运动创伤的康复

授课

方式

理论课（√）；实践课（　）；实习（　）

教　学

时　数

教

学

目

的

及

要

求

1.熟悉运动创伤的病理过程及分期治疗原则。

2.了解肌肉损伤的康复治疗。

3.掌握肌腱和肌腱损伤的概念；掌握常见肌腱损伤的临床特点；掌握肌腱损伤常用的康复评定方法；掌握肌腱损伤康复治疗的基本原则和方法；掌握肌腱损伤急性期处理的基本原则；掌握肌腱损伤慢性期的处理方法。

4.熟悉常见肌腱损伤的术后康复程序。

5.熟悉常见肌腱损伤的病因；熟悉常见肌腱损伤的康复治疗。

6.掌握前交叉韧带损伤的康复治疗方法；掌握膝关节半月板损伤及术后的康复治疗。

教　学主要　内　容　

时　间

分　配

膝关节前交叉韧带损伤的康复

一、临床表现及诊断

二、治疗

三、康复

肌腱损伤的康复

一、概述

二、临床特点

三、康复评定

1.肌力评定

2.关节活动度测定。

3.肢体围度的测量。

4.上肢功能评定。

5.下肢功能评定

6.步态检查

7.平衡和协调功能评定。

8.ADL能力评定。

9.肌腱损伤的分级。

四康复治疗

【膝关节半月板损伤的康复】

一.临床表现及诊断治疗

二.康复

45min

30min

15min

45min

第15页

教

学

重

点

与

难

点

1.掌握肌腱和肌腱损伤的概念；掌握常见肌腱损伤的临床特点；掌握肌腱损伤常用的康复评定方法；掌握肌腱损伤康复治疗的基本原则和方法；掌握肌腱损伤急性期处理的基本原则；掌握肌腱损伤慢性期的处理方法。

备注

启发提问

1掌握肌腱和肌腱损伤的概念；掌握常见肌腱损伤的临床特点；掌握肌腱损伤常用的康复评定方法；掌握肌腱损伤康复治疗的基本原则和方法；掌握肌腱损伤急性期处理的基本原则；掌握肌腱损伤慢性期的处理方法。

外语要求

教

学

手

段

1.课堂讲解：

多媒体教材。

2.在自己相关部位寻找可能的疼痛点。

参

考

资

料

补充教材：

正在修改过程中，内容在多媒体投影中体现

注：

教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份。

重复班授课可不另填写教案。

第16页

一长治医学院教案【医科】

周次

第9周

备注

章节

名称

周围神经损伤的康复

授课

方式

理论课（√）；实践课（　）；实习（　）

教　学

时　数

教

学

目

的

及

要

求

1.掌握周围神经损伤的康复评定。

2.掌握周围神经损伤康复治疗的步骤和方法。

3.掌握常见的并发症康复处理。

4.掌握正中神经损伤、桡神经、尺神经、腓总神经的病因、临产表现和康复治疗。

5.熟悉神经纤维的分类。

6.熟悉周围神经损伤的分类。

7.熟悉周围神经损伤的临床特点。

8.熟悉康复治疗的目的。

9.熟悉神经纤维分类和电生理特性。

10.熟悉腋神经、肌皮神经、胫神经、坐骨神经损伤的病因、临床表现和康复治疗。

教　学主要　内　容　

时　间

分　配

1.周围神经损伤的概念；

2.周围神经损伤后的临床特点；

3.周围神经损伤后的康复评定；

4.周围神经损伤康复治疗要解决的问题；

45min

90min

45min

第17页

教

学

重

点

与

难

点

1.周围神经损伤的概念；

2.周围神经损伤后的临床特点；

3.周围神经损伤后的康复评定；

4.周围神经损伤康复治疗要解决的问题；

备注

启发提问

周围神经损伤康复治疗要解决的问题；

外语要求

教

学

手

段

1.课堂讲解：

多媒体教材。

2.在自己相关部位寻找可能的疼痛点。

参

考

资

料

补充教材：

正在修改过程中，内容在多媒体投影中体现

注：

教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份。

重复班授课可不另填写教案。

第18页

长治医学院教案【医科】

周次

第10周，第2次课06年3月23日

备注

章节

名称

髌骨软骨软化症

授课

方式

理论课（√）；实践课（　）；实习（　）

教　学

时　数

教

学

目

的

及

要

求

1.掌握髌骨软骨软化症的定义。

2.掌握髌骨软骨软化症的临床特点。

3.掌握髌骨软骨软化症的康复治疗。

4.熟悉髌骨软骨软化症的病因。

5.熟悉髌骨软骨软化症的康复评定。

6.了解髌骨生物力学功能。

7.了解髌骨软骨软化的基本病理。

教　学主要　内　容　

时　间

分　配

1.髌骨软骨软化症概论；

2.髌骨软骨软化症的临床特点；

3.髌骨软骨软化症康复评定的内容；

4髌骨软骨软化症康复治疗目的、内容和方法

45min

第19页

教

学

重

点

与

难

点

1.髌骨软骨软化症概论；

2.髌骨软骨软化症的临床特点；

3.髌骨软骨软化症康复评定的内容；

4髌骨软骨软化症康复治疗目的、内容和方法

备注

启发提问

髌骨软骨软化症康复治疗目的、内容和方法

外语要求

教

学

手

段

1.课堂讲解：

多媒体教材。

参

考

资

料

补充教材：

正在修改过程中，内容在多媒体投影中体现

注：

教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份。

重复班授课可不另填写教案。

第20页

长治医学院教案【医科】

周次

第11周，

备注

章节

名称

骨关节炎的康复

授课

方式

理论课（√）；实践课（　）；实习（　）

教　学

时　数

教

学

目

的

及

要

求

1.掌握骨关节炎的定义、临床特点和诊断标准。

2、掌握骨关节炎康复评定的内容和方法。

3.掌握骨关节炎康复治疗的目的、措施和方法。

4.熟悉骨关节炎的分类和流行病学概况。

5．了解骨关节炎的病因、病理和发病机制

教　学主要　内　容　

时　间

分　配

（一）概述

骨关节炎（OA）定义及分类根据有无局部和（或）全身性致病因素分为原发性和继发性。

（二）临床特点

特点起病缓慢、早期无明显症状，发展到一定阶段出现关节疼痛、僵硬、肿胀、膨大等症状。

（三）康复评定

（四）康复治疗

1．康复治疗目标1）减轻或消除关节疼痛；2）保护关节，减轻受累关节的负荷；3）恢复关节功能，改善关节活动范围、增强肌力；4）改善步态和步行能力；5）改善日常生活活动能力，提高生活质量。

2．康复治疗措施和方法

45min

10min

45min

25min

10min

45min

第21页

教

学

重

点

与

难

点

1.掌握骨关节炎的定义、临床特点和诊断标准。

2、掌握骨关节炎康复评定的内容和方法。

3.掌握骨关节炎康复治疗的目的、措施和方法。

4.熟悉骨关节炎的分类和流行病学概况。

5．了解骨关节炎的病因、病理和发病机制

备注

启发提问

骨关节炎的病因、病理和发病机制?

外语要求

教

学

手

段

1.提问、讲解、示教相结合

2.多媒体投影

3.课堂讨论

参

考

资

料

补充教材：

正在修改过程中，内容在多媒体投影中体现

注：

教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份。

重复班授课可不另填写教案。

第22页

长治医学院教案【医科】

周次

第12周

备注

章节

名称

颈椎病的康复

授课

方式

理论课（√）；实践课（　）；实习（　）

教　学

时　数

教

学

目

的

及

要

求

1.掌握颈椎

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