休克患者的护理题库及答案.docx

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休克患者的护理题库及答案

休克患者的护理题库及答案

一、A1型题

1.各类休克共同的病理生理基础是

A.有效循环血量锐减B.心搏出量不足C.细

胞代谢紊乱

D.外周血管扩张E.酸碱平衡失调

2.观察休克病情变化最简便有效的指标是

A.生命体征B.神志C.尿量D.皮肤色泽E.中心静脉压

3.纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是

A.11.2%乳酸钠B.5%碳酸氢钠C.1.25%

碳酸氢钠

D.稀盐酸E.平衡盐液

4.休克早期临床表现下列错误的是

A.精神兴奋.烦躁B.皮肤湿冷.苍白或发纟甘

C.血压不变

5.关于休克护理，下列哪项不妥

A.乎卧位B.吸氧C.测血压.脉搏D.观察尿量E.用热水袋保暖血压

6.休克持续时间超过（）未纠正，可发生内脏器官功

能损害*

A.4hB.6hC.8hD.lOh

E.12h

7.造成休克病人死亡最主要的原因是

A.多系统器官功能障碍B.代谢性酸中毒

C.高血钾

D.心排血量不足E.窒息

8.发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是

A.心B.肺C.肾

D.脑E.肝

9.关于中心静脉压，下列说法哪项有错

A.代表右心房压力B.正常值为5〜10cmH2O

C.反映左心功能状态

D・代表胸腔段静脉内的压力E.反映血容量的变

化

10.当CVP高于提示充血性心力衰竭

A・10cmH20B・15cmH2OC.20cmH20D.25

cmH20・E30cmH20

11.当PCWP高于提示肺水肿

A.lOmmHgB・15mmHgC・20mmHg

D・25mmHgE・30mrnHg

12.抗休克最基本的治疗措施是

A.应用血管活性药物B.扩充血容量

C.纠正酸中毒

D.使用抗生素E.给予强心药

13o以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用

A.中分子右旋糖酹B.低分子右旋糖酹

C.平衡盐液

D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液

14.休克时应用血管扩张剂必须

A・与血管收缩剂交替使用B.舒张压不低于

60mmHg（8kPa）C・心功能正常

D.血容量补足E.收缩压lOOmmHg以

下

15・给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为

C・6〜8L/min

D.8〜1OL/minE・10〜12L/min

16.休克病人采取中凹位，其目的是

A.增加回心血量B.有利于呼吸

C.减轻腹痛

D.减轻下肢水肿E.增加回心血量及减

轻呼吸困难

17.纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是

A.11.2%乳酸钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液

C.1.25%碳酸氢钠溶液

D・稀盐酸

E.平衡盐溶液

18.以下哪一项不是休克早期的临床表现

A.烦躁不安B.面色苍白C.尿量减少D.血

压下降E.神志清楚

19.下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期

A.神志淡漠B.皮肤发纟甘C.血压下降D.无

尿E.脉搏摸不清

20.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是

A.加快输液B.控制输液量，减慢输液

C.暂停输液，用强心剂

D.用升压药物E.机械通气人工呼吸

21.监测休克病情变化最简便有效的指标是

A.生命体征B.神志C.皮肤色泽D.中

心静脉压E.尿量

22.休克病人快速输液时，应警惕

A.局部胀痛B.液体渗出血管外

C.血液过度稀释

D・肺水肿及心力衰竭E.血压升高

23.停止使用抗休克裤时，若血压下降超过多少应停止放气

A.3mmHgB・5mmHgC・7mmHgD・10

mmHgE・15mmHg

24.严重休克时，休克指数应是**

A.O.1B.0.5Co1.OD.1.5

E.2.O

二、A2型题

25.王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kPo（15cmH2010.7/8kPa（80/60mmIIg）o应采取的措施是

A.大量输液，加快速度B.控制速度，减慢输液

C.减慢输液，加强心剂

D.暂停输液E.用升压药

26.一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊

断为休克。

治疗时重点应注意

A.急性肾衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇

D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性

27.患者，男性，42岁。

因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温高达41°C,脉搏112/rain,血压85/65mmH9,其休克类型是

A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性

休克

D.神经性休克E.过敏性休克。

28.一患者精神紧张•烦躁不安.面色苍白.尿量减少.脉压

小。

此时治疗上应首先给

A.血管收缩药B.血管扩张药C.全血D.强

利尿剂E.平衡盐溶液

29.一患者外伤后出血.烦躁.肢端湿冷，脉搏105/m氓脉压低。

应考虑为

A.元休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成

30.患者，男性，中心黔脉压0.98kPa（10cmH20）,血压10.7kPa

/8kPa（80/60mmIlg）o快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa（15cmH20）,血压仍为10.7kP0/8kPa（80/60mmHg）□提示患者

A.血容量严重不足B.血容量轻度不足C.心

功能不全

D.容量血管过度收缩E.血容量过多

31.某女性，56岁。

因烧伤引起神志淡漠.面色苍白，皮肤湿冷，P110/min,R40/min,BP60/40mmHg,尿量10ml/h,化验[HC03-]18mmol/L,该患者的护理措施不包括

A.止痛B.扩容C.应用肝素D.纠正酸中毒

E.使用血管活性药物

三、A3型题

（32—34题共用题干）

某男性患者，30岁，胸腹背部大面积烧伤8ho查体:

BP68/50mmHg,P121/min,CVP2.5cmH20,尿量15ml/h,诊断

为烧伤并发休克。

32.该患者的休克是，属于

A.感染性休克B.失血性怀克C.创伤性

休克

D.失液性休克E.心源性休克

33.应立即采取的治疗措施是

A.扩充血容量B.应用强心药C.纠正酸

中毒

D.给予糖皮质激素E.使用血管活性药物

34.对该患者的护理措施不正确的是

A.快速补液B.安置半卧位C.观察生命休征

D.记录尿量E.适当保暖

（35—38题共用题干）

男性，38岁。

因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。

35.要等待配血期间，静脉输液宜首选

A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等渗盐水C.平

衡盐溶液

D.林格液E.5%碳酸氢钠

36.输些紧为了补充

A.血红蛋白B.抗体C.血红蛋白D.血容量

E凝血因子

37.若输入大量库存血有可能发生

A.低血钾，酸中毒B.低血钾，碱中毒C.高血钠，酸中毒

D.高血钾，碱中毒E.高血钾，酸中毒

38.在下列抗休无措施中，错误的是

A.吸氧，输液B.置热水袋加温C.半卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压

患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75/60mmhg,"脉博100/min,烦燥不安修肤黏膜发纟甘，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽岀。

39.该患者的抢救应首先

A.迅速补充血容量B.应用血管活性药物C.吸氧，应用抗生素

D.及时纠正酸中毒E.使用强心药物

40.患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是

A.酸中毒B.小血管痉挛C.小血管过度扩张

D.弥散性血和内凝血（DIC）E.急性必功能衰竭

41.治疗失血性休的关键措施是

A.取中凹卧位B.补充血容量C.小血管过度

扩张

D.维护重在器官功能E.应用血管活性药物

42.若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。

30min

内经静脉滴入盐水500ml后，若CVP不变BP升高提示

A.血容量不足B.心功能不全C.血容

量相对过多

D.容晒血管过度收缩E.心功能正常

（43〜44题共用题干）患者，男性，39岁。

因车祸发生脾破裂，急诊人院oT36.4°C,BP70/50mmHg,P100/min,R24/min,患者口渴，烦躁不安,皮肤苍白，四肢湿冷。

43.该患者的表现提示其处于

A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克失代偿期

D.DICE.多器官功能受损

44.此思者的休克指数为

A.<0.5B.0.5〜1.0C.1.0〜1.5D.1.5〜

2.0E.>2.0

（45〜47题共用病例）

陈某，27岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血6h。

病人BP80/60mmHg,P110次/rai'n,皮肤黏膜出现瘀点.瘀斑。

实验室检查：

血小板70X109/L,纤维蛋白原1.3g/L,凝血酶原时间比正常延长5s。

45.该休克病人出现了

A.出血倾向B.弥散性血管内凝血C.急性

肾功能衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征E.上消化道出血

46.为该病人抗凝治疗，宜选用

A.肝素B氨基己酸C.氨甲苯酸D.鱼

精蛋白E.酚妥拉明

47.若病情继续加重，对DIC晚期出血，抗凝治疗宜选用

A.肝素B.氨基己酸C.双喀达莫D.鱼精蛋白E.低分子右旋糖酹

（48〜51题共用病例）

测得某休克病人CVP6cmH20,BP80/60mmHg,为了进一步明确诊断，取等渗盐水250ml,在5〜10min内快速经静脉滴入。

48.若血压不变而CVP升高，提示

A.血容量不足B.肾功能不全C.肺功能不全

D.心功能不全E.血容量过多

49.此时正确的处理措施是

A.充分补液B.适当补液C.给强心药，减慢输

D.使用血管扩张剂

E.给予血管收缩剂

50.若血压升高而CVP还是正常，则提示

A.血容量不足B.肾功能不全C.肺功能不全

D.心功能不全E.血容量过多

51.此时应采用的处理措施是

A.充分补液B.适当补液C.给强心药，减慢

输液

D.使用血管扩张剂E.使用血管收缩剂

参考答案：

1A

2C3B

4C

5E6D、7A、8B、9C、1OC、

11E、

12B、13A、14D、

15C、

16E、17B、18D、19C、

20A、

21E、

22D、23B、24E、

25C

26B

27A28B

29B

30A

31C32D

33A

34B

35C36D

37E

38B

39A40D41B

42A

43C

44C45B

46A

47B

48D49C

50A

51B