常用化学品中毒急救方法.docx
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常用化学品中毒急救方法
常用化学品中毒
急救方法
XXXXXX
XXX年XX月
【毒理】职业性氰化物中毒是通过呼吸道吸入和皮肤吸收引起的，生活性中毒以口服为主。
口腔粘膜和胃肠道均能充分吸收。
氰化物进入体内后析出氰离子〔－〕，为细胞原浆毒，对细胞内数十种氧化酶、脱氢酶、脱羧酶有抑制作用。
但主要是与细胞线粒体内氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合，阻止了氧化酶中三价铁的复原，也就阻断了氧化过程中的电子传递，使组织细胞不能利用氧，形成了内窒息。
此时，血液中虽有足够的氧，但不能为组织细胞所利用。
故氰化物中毒时，静脉血呈鲜红色，动静脉血氧差自正常的4%~6%降至1%~1.5%。
由于中枢神经系统对缺氧最为敏感，故首先受累，尤以呼吸与血管运动中枢为甚，先兴奋，后抑制，呼吸麻痹是氰化物中毒的最严重的表现。
某些腈类化合物的分子本身具有直接对中枢神经系统的抑制作用。
氰酸盐对消化道有腐蚀性，口服致死量氢氰酸为0.06g，氰酸盐0.1~0.3g。
成人服苦杏40~60粒，小儿服10~20粒可引起中毒，甚至死亡。
【临床表现】一般急性中毒表现可分为四期：
1〕前驱期吸入者可感眼、咽喉与上呼吸道刺激性不适，呼吸增快，呼出气有苦杏仁味，头昏、恶心。
口服者有口、咽灼热、麻木、流涎、恶心、呕吐、头痛、乏力、耳鸣、胸闷与便意。
一般此期短暂。
2〕呼吸困难期紧接上期出现胸部紧迫感、呼吸困难、心悸、血压升高、脉快、心律不齐，瞳孔先缩小后散大。
眼球突出，视、听力减退，有恐怖感，意识模糊至昏迷，时有肢体痉挛，皮肤粘膜呈鲜红色。
3〕惊厥期病人出现强直性或阵发性痉挛，甚至角弓反X，大小便失禁，大汗，血压下降，呼吸有暂停现象。
4〕麻痹期全身肌肉松弛，感觉和反射消失，呼吸浅慢，甚至呼吸停止。
假如能抢救与时，可制止病情进展。
【诊断】口服大量氰化物，或短期内吸入高浓度的氰化氢气体，可在数秒钟内突然昏迷，造成“闪电型〞中毒，甚至在2—3分种内有死亡的危险。
此外，患难口唇、皮肤与静脉血呈鲜红色，呼出气体有苦杏仁味。
【急救处理】急性中毒具体治疗措施有：
1〕现场急救使患者迅速脱离中毒现场，脱去污染衣物，同时冲洗污染皮肤。
呼吸停止者行人工呼吸，给予呼吸兴奋剂。
2〕解毒药物的应用具体用药是：
a.立即将亚硝酸异戊酯1～2支放在手帕中压碎，放在患者口鼻前吸入15秒，间隔2～3分钟再吸1支，直至静脉注射硝酸钠为止〔一般连续用5～6支〕；
b.在吸入亚硝酸异戊酯的同时，尽快准备好3%亚硝酸钠注射液，按6～12mg/㎏参加25%～50%葡萄糖液20～40ml中缓慢静注〔2～3ml/min〕,注射时注意血压，一旦发现血压下降，立即停药。
上述二药仅限于刚吞入药物，现场抢救时有效；
c.在注射完亚硝酸钠后，随即用同一针头再注入50%硫代硫酸钠〔大苏打〕20～40ml，必要时可在1小时后重复注射半量或全量，轻度中毒者单用此药即可。
3〕高浓度给氧既往认为窒息性气体中毒机理是细胞呼吸酶失活，输氧无助于缺氧状态的改善。
近来的研究证明，血氧X力增高，不仅可以提高组织细胞对氧的摄取能力，而且对失活的细胞呼吸酶亦具有激活作用。
4〕对症支持疗法皮肤灼伤可用1：
5000高锰酸钾和硫化铵液擦洗。
恢复期可用大剂量维生素C。
【毒理】该品主要在有机合成中有叠氮酸气体逸出，产生危害。
该品与氰化物类似，体外研究主要抑制细胞色素氧化酶和其他酶，并能使体内氧合血红蛋白形成受阻。
【临床表现】当接触叠氮钠蒸气时，对人的急性毒性作用是刺激眼和鼻，并引起支气管炎、头痛、血压下降、头晕、视觉模糊、轻度呼吸困难、晕厥、虚弱或虚脱与心动过缓等。
严重者可出现脑水肿。
持续接触高浓度叠氮钠可引起痉挛和死亡。
常规实验室检查无异常。
【急救处理】
1〕早期足量应用硫代硫酸钠5～10g静脉注射，如需要可反复应用。
2〕细胞色素C30mg、维生素C2g参加5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，以与辅以抗感染等对症、支持治疗。
3〕如出现肺水肿，可用地塞米松10mg溶于50%葡萄糖液20ml中静脉注射。
4〕谷胱甘肽100mg肌内注射，每日1次。
【毒理】在生产过程中，不遵守操作规程，生产设备或容器泄漏、破裂爆炸，搬运中容器破损，清洗含有硫酸二甲酯残液的空桶、钢瓶，检修管道、泵、压缩机防护不当，或排风装置发生故障等意外事故均可发生硫酸二甲酯中毒。
偶因误服中毒。
硫酸二甲酯蒸气与湿润的眼结膜与呼吸道黏膜接触后，在外表缓慢水解成甲醇、硫酸与硫酸氢甲酯。
甲醇吸收至血循环，引起神经系统毒作用；而硫酸和硫酸氢甲酯如此对黏膜产生强烈的刺激和腐蚀作用，与组织中蛋白质发生反响，破坏皮肤与黏膜可引起严重炎症与坏死。
在死亡病例的血液与内脏均测得甲醇。
液态硫酸二甲酯滴于皮肤，当时无感觉，间隔一定时间后，局部发热至灼伤，继而出现水疱，病情逐渐进展，可使皮肤坏死，形成溃疡。
浓度高、接触时间长，如此侵入呼吸道深部，可使支气管、细支气管和肺泡发生渗出性、腐蚀性病变；腐蚀肺泡可致肺泡破裂。
全身毒作用只有在浓度高时才出现，对机体生命器官具有细胞毒性作用，可致心、肝、肾损伤，而且发病潜伏期愈短，症状愈重。
【临床表现】
1〕眼部刺激反响：
吸入蒸气轻者仅有眼结膜刺激症状。
重者经30分钟～24小时潜伏期出现眼痛、羞明、流泪、异物感、眼睑水肿和痉挛、视物模糊，眼结膜充血、水肿，呈“水葡萄〞样，角膜上皮有弥散性点状浸润，甚至大片脱落，造成不同程度的视力减退或色觉障碍。
2〕呼吸系统：
轻度中毒时除刺激反响外，出现呼吸道黏膜腐蚀症状，流涕、流涎、咽痛、咳嗽、咯泡沫痰、声音嘶哑，口腔黏膜有散在溃疡，咽部与悬雍垂充血水肿、疱疹、糜烂、间有白色假膜，声带充血水肿，呼吸音粗糙。
中度中毒在轻度中毒根底上，出现胸闷、呼吸困难和心悸等症状；间歇性阵咳，痰白色黏稠，可带血。
双肺闻与干湿性啰音。
可伴有轻度心肌损害。
重度中毒的严重患者在数十分钟至数小时后出现呼吸困难、胸部压迫感、喉头水肿和中毒性肺水肿。
继之躁动不安，血压下降以至休克。
3〕皮肤损害：
接触硫酸二甲酯液体或蒸气可引起皮肤红肿、水疱、糜烂、点状出血。
严重时发生坏死，结缔组织疏松部位如阴囊处可因间接接触而有红、肿、痛和妁烧感，并可出现大小不等的水疱型接触性、过敏性皮炎。
痊愈较缓慢。
4〕口服中毒可立即出现腐蚀性口腔炎和胃肠炎症状，随后腭垂与其附近出现血斑、喉头水肿、肺水肿，可有烦躁不安、惊厥，还可发生肝脏损害。
多死于呼吸、循环衰竭。
5〕长期接触低浓度硫酸二甲酯，可发生眼部与呼吸系统慢性炎症。
常有视觉模糊、慢性眼炎、鼻炎、喉炎和支气管炎、支气管扩X以与肺气肿等。
还可引起接触性和过敏性皮炎与丘疹。
【急救处理】
1〕急性中毒者应迅速移离现场到新鲜空气处，更换被污染的衣服，并用大量清水、淡氨水或4%碳酸氢钠溶液擦洗身体，愈早、愈彻底愈好。
车间内可用氨水喷雾中和毒物。
2〕与时吸氧，保持安静；与早应用糖皮质激素，采用足量、短程疗法。
雾化吸入2%～4%碳酸氢钠溶液，防止肺水肿。
同时为预防、控制感染，早期应用抗生素。
3〕给予镇静、祛痰、抗过敏与解痉等药。
喉头水肿时，与时气管切开或插管。
4〕口服中毒时忌催吐、洗胃、导泻和灌肠。
可饮服牛奶、蛋清或豆浆。
口服氧化镁乳剂100～300m1等胃黏膜保护剂。
5〕皮肤接触或灼伤可立即用大量清水、淡氨水或5%碳酸氢钠溶液冲洗，继涂紫草油，已形成的溃疡面可用1%呋喃西林溶液或4%～8%庆大霉素溶液湿敷。
眼受污染时，应尽早用清水，然后用2%碳酸氢钠溶液冲洗，再用糖皮质激素和抗生素眼药水交替滴眼。
角膜损伤者应注意散瞳，给予球结膜下白血疗法等对症处理，防治感染。
6〕鼻和口腔用2%～4%碳酸氢钠洗漱；鼻腔黏膜水肿，分泌物多时，用地塞米松冷霜涂布；对化学性咽喉炎早期采用地塞米松、碳酸氢钠、氨茶碱、链霉素混合液作雾化吸入，每2～4小时1次。
后期因不断有坏死黏膜脱落，可采用α-糜蛋白酶超声雾化吸入。
硫酸二甲酯中毒常致严重器质性病变，故应积极保护心、肝、肾，加强全身治疗。
3时即引起催泪，达1g/m310分钟内即可致死。
该物质的刺激强度为氯气的5倍，为光气的1/275×10-6g/ml浓度仅能耐受1分钟；50×10-6g/ml接触一定时间，即引起上呼吸道和肺的炎症；200×10-6g/ml以上接触较长时间，可产生肺水肿。
【临床表现】接触后有眼结膜、咽部充血，并立刻出现流泪、流涕、咳嗽等症状，多数伴有恶心、呕吐，持续30～60分钟经治疗后稍缓解或无缓解。
出现问质性肺水肿患者6小时后有胸闷与轻度胸部紧束感，8～16小时后出现呼吸音粗糙或呼吸音减低，有的不能平卧。
严重者可于30小时后出现烦躁不安、口唇青紫、面色灰白、大汗淋漓和咯出大量粉红色泡沫痰等肺水肿症状。
接触此物灼伤者伴有眼睑、眼结膜与局部皮肤红肿，剧烈疼痛，畏光等。
值得注意的是，当患者吸入后症状尚不明显时，肺部变化已较严重。
待出现典型肺水肿的临床症状后再采取有关治疗抢救措施，已为时过晚。
【急救处理】
1〕安静和卧床休息
a.中毒后不论有无症状、体征，都要卧床休息，并严密观察24～48小时。
b.已发生肺水肿的患者应取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回心血量。
必要时可轮流结扎四肢，结扎压力应介于收缩压与舒X压之间，每次结扎10～15分钟。
注意应先扎后放，以免骤然增加回心血量。
休克时忌用此法。
2〕给氧
a.双侧鼻塞或鼻导管吸氧：
吸氧流量为4～6L/min，最高不超过8L/min，连续吸入2～3日。
需要时可子面罩加压给氧或加压呼吸，但需注意调节压力，以免影响石心室心搏量，导致左心室心搏量减少和血压下降。
b.氧气帐给氧：
适合于严重肺损伤或伴有气胸、纵隔气肿的肺水肿，尤其适用于不合作的重症患者，以与不宜用正压给氧者。
患者入帐后需快速按动充氧按钮，以保证氧帐内有一定氧浓度，使氧流量保持在5～7L/min。
有二氧化碳潴留且气道不通畅的患者忌用。
c.高频喷射通气〔HFLV〕：
供氧压力0.5～1.5kg/cm2，频率为15～22次/min。
d.高压氧舱给氧：
舱内压力在2.5个绝对大气压以下，每次吸氧时间在30分钟以内。
e.其他：
必要时可考虑静脉给氧，将3%过氧化氢溶液40～60ml，用葡萄糖液稀释成0.3%溶液，缓慢〔每分钟不超过10ml〕静脉注射或滴注，每3～4小时1次。
3〕镇静：
用于精神紧X者，以减轻烦躁不安和呼吸困难，并可扩X周围静脉，减少回心血量。
一般选用地西泮或异丙嗪，但应注意其不良反响。
4〕脱水剂与快速利尿
a.20%甘露醇：
每次1～2g/kg，快速静脉滴注，全部剂量应在30分钟内滴完，每日2～4次。
可与高渗葡萄糖交替使用。
心功能不全与肝、肾损害者慎用。
b.呋塞米：
每次20～40mg静脉注射或40～80mg肌内注射，必要时8～12小时后可重复应用。
c.依他尼酸〔利尿酸〕：
25～50mg用葡萄糖液或生理盐稀释后缓慢静脉注射。
5〕肺血管扩X剂：
缓解肺血管痉挛，降低肺动脉压，减轻心脏负荷。
如缓慢静脉注射或静脉滴注硝普钠、东莨菪碱或酚妥拉明等。
6〕强心剂：
可用于伴有心力衰竭或心率过快的肺水肿患者。
宜用快速强心剂，如毛花苷C、毒毛花苷K等，但剂量要小。
7〕糖皮质激素：
宜早期、足量、短程应用，肺水肿一旦控制后应迅速减量，病情需要继续用药时，宜改为口服。
为防止应激性溃疡引起胃肠道出血，可同时静脉注射或滴注西咪替丁〔甲氰咪胍〕，每次0.2～0.4g，每日2～4次。
8〕严格控制液体输入量，尤其要限制含钠液体。
肺水肿发生期的静脉液体输入〔尤其是等渗液体输入〕应慎重。
每日输液量应控制在1500m1以内。
在血压正常情况下，入水量应少于出液量，保持液体负平衡。
静脉输液时还要控制输液速度。
静脉补液以晶体液为主，假如输入白蛋白等胶体液，会加重肺水肿。
胶体液仅适用于血浆蛋白质降低者。
【毒理】无任何防护措施，进入或逗留有氯甲酸乙酯的现场，被液体污染皮肤或吸入其蒸气而致中毒。
【临床表现】
1〕眼、鼻与上呼吸道有流泪、流涕、咳嗽等刺激症状，重者可发生化学性肺炎，经16～36小时潜伏期可出现肺水肿。
2〕液体接触皮肤可致灼伤与坏死。
【急救处理】
1〕安静和卧床休息
a.中毒后不论有无症状、体征，都要卧床休息，并严密观察24～48小时。
b.已发生肺水肿的患者应取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回心血量。
必要时可轮流结扎四肢，结扎压力应介于收缩压与舒X压之间，每次结扎10～15分钟。
注意应先扎后放，以免骤然增加回心血量。
休克时忌用此法。
2）给氧
a.双侧鼻塞或鼻导管吸氧：
吸氧流量为4～6L/min，最高不超过8L/min，连续吸入2～3日。
需要时可子面罩加压给氧或加压呼吸，但需注意调节压力，以免影响石心室心搏量，导致左心室心搏量减少和血压下降。
b.氧气帐给氧：
适合于严重肺损伤或伴有气胸、纵隔气肿的肺水肿，尤其适用于不合作的重症患者，以与不宜用正压给氧者。
患者入帐后需快速按动充氧按钮，以保证氧帐内有一定氧浓度，使氧流量保持在5～7L/min。
有二氧化碳潴留且气道不通畅的患者忌用。
c.高频喷射通气〔HFLV〕：
供氧压力0.5～1.5kg/cm2，频率为15～22次/min。
d.高压氧舱给氧：
舱内压力在2.5个绝对大气压以下，每次吸氧时间在30分钟以内。
e.其他：
必要时可考虑静脉给氧，将3%过氧化氢溶液40～60ml，用葡萄糖液稀释成0.3%溶液，缓慢〔每分钟不超过10ml〕静脉注射或滴注，每3～4小时1次。
3〕镇静：
用于精神紧X者，以减轻烦躁不安和呼吸困难，并可扩X周围静脉，减少回心血量。
一般选用地西泮或异丙嗪，但应注意其不良反响。
4〕脱水剂与快速利尿
a.20%甘露醇：
每次1～2g/kg，快速静脉滴注，全部剂量应在30分钟内滴完，每日2～4次。
可与高渗葡萄糖交替使用。
心功能不全与肝、肾损害者慎用。
b.呋塞米：
每次20～40mg静脉注射或40～80mg肌内注射，必要时8～12小时后可重复应用。
c.依他尼酸〔利尿酸〕：
25～50mg用葡萄糖液或生理盐稀释后缓慢静脉注射。
5〕肺血管扩X剂：
缓解肺血管痉挛，降低肺动脉压，减轻心脏负荷。
如缓慢静脉注射或静脉滴注硝普钠、东莨菪碱或酚妥拉明等。
6〕强心剂：
可用于伴有心力衰竭或心率过快的肺水肿患者。
宜用快速强心剂，如毛花苷C、毒毛花苷K等，但剂量要小。
7〕糖皮质激素：
宜早期、足量、短程应用，肺水肿一旦控制后应迅速减量，病情需要继续用药时，宜改为口服。
为防止应激性溃疡引起胃肠道出血，可同时静脉注射或滴注西咪替丁〔甲氰咪胍〕，每次0.2～0.4g，每日2～4次。
8〕严格控制液体输入量，尤其要限制含钠液体。
肺水肿发生期的静脉液体输入〔尤其是等渗液体输入〕应慎重。
每日输液量应控制在1500m1以内。
在血压正常情况下，入水量应少于出液量，保持液体负平衡。
静脉输液时还要控制输液速度。
静脉补液以晶体液为主，假如输入白蛋白等胶体液，会加重肺水肿。
胶体液仅适用于血浆蛋白质降低者。
【毒理】丙烯睛可经由呼吸道、皮肤或误食而使人体中毒，早期中毒症候为眼睛肿痛、头晕、头痛甚至呕吐，引起神经系统、消化系统与皮肤粘膜等之危害，在高浓度时产生意识不明与呼吸停止造成死亡。
【临床表现】
1〕吸入性中毒症状：
吸入低、中浓度：
眼睛肿痛、恶心、呕吐、腹泻、虚弱、头痛、喷嚏、头昏眼花与黄疸。
吸入高浓度：
造成窒息与死亡。
1〕皮肤接触性中毒症状：
轻度中毒：
皮肤肿痛。
中度中毒：
引起水泡，宛如烫伤或烧伤。
重度中毒：
如吸入或食入之中毒症状。
3〕食入性中毒之症状：
中度中毒：
造成全身性中毒，症候为晕眩、麻木、头痛、脉搏加快、精神紧X、胸痛四肢无力、眼睛充血、上唇麻木。
重度中毒：
引起呕吐、呼吸困难、痉挛甚至心脏停止、死亡。
4〕眼睛接触症状：
眼睛接触丙烯睛会引起流泪，而其蒸气与液体可能造成严重的刺激与损害。
【急救处理】
丙烯晴中毒之抢救者须按前述救灾设备中之个人防护设备完整穿戴，方可进入灾区救人。
而丙烯晴中毒之急救最重要是将患者迅速搬离现场至通风处，检查患者之中毒症状，判断出中毒路径给予适当之救护。
丙烯晴之解毒剂为亚硝酸戊酯（吸）、亚硝酸钠（针剂）、硫代硫酸钠。
1〕中毒急救根本处理原如此
检查项目：
眼睛呼吸、心跳
急救原如此：
a.不管吸入性、接触性或食入性中毒之伤害，均可先给予100%氧气。
b.假如意识不清，如此将患者置于复苏姿势，不可喂食。
c.无呼吸、心跳停止，立即施予心肺复苏术（CPR）。
d.立即请人帮助打给119求救。
e.立即送医，并告知医疗人员，曾接触丙烯晴。
f.救护人员到达前，如此依如下2）、3〕、4〕、5〕项处理。
2.吸入性伤害急救
a.给予100%氧气
c.假如呼吸停止，施予人工呼吸。
d.假如心跳停止，立即施予体外心脏按摩。
e.给予亚硝酸戊酯〔Amylnitrite）解毒吸剂1~2支，间隔2～3分钟再吸1支，一般连续用5～6支。
f.后续处置：
立即送医。
3〕皮肤接触性伤害之急救
a.如果液体接触皮肤，立刻以大量的水清洗患部。
b.假如是衣服受到污染，立刻脱去衣服，使用大量的水清洗。
c.持续用水冲洗至少15-30分钟。
d.冲洗完毕时，利用乾净衣物覆盖受伤部位。
e.后续处置：
立即送医。
4〕眼睛接触性伤害急救
a.立刻以大量水冲洗眼睛至少15~30分钟，并不时地撑开上下眼皮。
c.用湿润棉棒将可移除之异物移除。
d.冲洗完毕用乾净纱布覆盖，并用纸胶布固定。
e.后续处置：
立即送医。
5〕食入性伤害急救
a.切勿催吐。
b.假如有意识，用水彻底润洗口腔。
c.食入10分钟内，患者无意识丧失或呕吐，可给予喝240～300毫升的水或牛奶，以稀释其浓度。
d.假如患者自发性呕吐，让患者向前倾或仰躺时头部侧倾，以减低吸入呕吐物造成呼吸道阻塞之危险。
e.给予吸亚硝酸戊酯〔Amylnitrite〕解毒剂，捏碎后每分钟吸30秒，每3分钟换一粒新的。
【毒理】氯磺酸〔chlorinesuH0nicacid〕为无色或浅黄色有刺激性的液体。
在空气中发烟。
蒸气在158℃以上时可分解为氯、二氧化硫与硫酸。
遇水也起剧烈作用，生成硫酸与氯化氢。
对黏膜和皮肤有强烈刺激和腐蚀作用。
生产上常用于染料、制药、杀虫剂和洗涤剂等。
【临床表现】
1〕接触后可有畏光、流泪、流涕、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气急、恶心与痰中带血等刺激症状。
2〕重症者可迅速出现肺水肿，甚至发生ARDS与心、肺、脑等多脏器损害。
国内报道了一例重度急性氯磺酸中毒发生了ARDS与心、肺、脑多脏器损害。
咳出大量血性管状坏死支气管豁膜，纤支镜检查见气道广泛损伤。
X线胸片呈白肺征，CT见肺部留有轻度纤维化改变。
中毒40天后，频闪喉镜检查示声门关闭不全，双声带充血，声门有裂隙。
随访3年，有轻度声音嘶哑、混合性通气功能障碍。
3〕眼和皮肤接触后可致重度灼伤。
【急救处理】
1〕急性吸人中毒的救治参见氯气节。
2〕凡有气道严重损伤者，应鼓励患者咳出坏死黏膜组织，做好体位引流，加强药物超声雾化吸人。
必要时气管切开，不宜做气管插管，以防坏死黏膜插人气道，导致窒息。
【毒理】毒性与三氯化磷、五氯化磷与光气相似。
小鼠急性中毒表现为躁动、上呼吸道与眼结膜刺激、抑制状态、抽搐、步态不稳、侧卧,最后死亡。
大鼠除上述表现外,有流泪、角膜混浊与肺水肿。
由于本品有强烈的氧化和脂溶作用，除引起消化道灼伤外，经消化道吸收时对肝脏可造成急性坏死和自溶现象。
另外，本品除引起皮肤灼伤外，还可通过完整的皮肤吸收,3％即可引起动物死亡。
三氯氧磷吸入后，遇湿润的呼吸道粘膜，可分解成磷酸与氯化氢，对粘膜产生刺激、腐蚀作用。
人接触70mg/m3浓度时,发生急性中毒。
【临床表现】接触本品烟雾后,经2～6小时的潜伏期,可出现急性中毒症状,有流涕、咽喉干痒、头痛、呼吸困难。
稍重的病例有鼻衄、全身无力、痰中有血丝、鼻中隔粘膜灼伤。
严重病例可发生喉水肿致窒息,肺炎或肺水肿。
口服液体可致消化道灼伤。
本品液体可引起刺激症状与眼和皮肤灼伤。
眼灼伤后愈合缓慢。
杂质中含磷黄时可引起磷中毒。
【急救处理】
吸入后急救和治疗原如此与氯气、氯化氢等刺激性气体一样。
本品沾染皮肤时，要先用纸、棉花等将液体吸去，然后再用清水冲洗至少15分钟；如先用少量水冲洗,可在皮肤上形成磷酸而引起更严重的灼伤。
按酸灼伤处理。
【毒理】氯乙醇属中等毒类，可经呼吸道、皮肤、消化道吸收，生产环境中可因皮肤污染或吸入蒸气中毒。
氯乙醇对皮肤无刺激性，但对黏膜有显著刺激作用。
氯乙醇为亲肝毒物，在体内经辅酶I的作用，转变为氯乙醛，可致中毒性肝炎与类脂质代谢紊乱，肝脂肪性变。
该品代谢完全，排泄快，蓄积毒性低。
【临床表现】开始剧烈头痛、头晕、无力、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻，数小时后转入兴奋躁狂状态，随即进入抑制状态，出现昏睡、抽搐、谵妄、昏迷、脑水肿、肺水肿与呼吸循环衰竭。
可伴有肝、肾功能损害。
【急救处理】
1〕移离中毒现场，吸氧，皮肤污染者用清水或2%～4%碳酸氢钠溶液清洗皮肤。
2〕对症处理，注意保护心、肝、肾，防治脑水肿、肺水肿，忌用肾上腺素。
【毒理】氯气易溶于水，可迅速附着于眼与呼吸道黏膜外表，夺取黏膜水分中的氢，形成氯化氢和次氯酸，前者具刺激和腐蚀作用；后者生物活性强，可穿透细胞膜，破坏其完整性与通透性，引起充血、水肿甚至坏死；深入下呼吸道和肺泡，如此导致支气管和气血屏障组织通透性增加，造成化学性炎症和肺水肿。
此外，次氯酸还可与半胱氨酸的巯基起反响，抑制某些酶的活性。
吸入极高浓度的氯气，尚可通过迷走反射，引起心脏骤停或喉头痉挛而造成猝死。
【临床表现】
1〕轻度中毒有流泪、咽部疼痛、鼻烧灼感等刺激症状，继之有呛咳、胸闷、气短、咯痰、恶心等不适。
检查见眼、鼻与咽有轻度充血，两肺散在干啰音或哮鸣音，亦可有少许湿啰音。
X线胸片示肺纹理增多、增粗、边缘不清，多以下肺野为著，经治疗数天后症状消失。
2〕中度中毒除上述症状加重外，患者尚有头痛、胸痛、阵发性干咳伴胸骨后疼痛与〔或〕声音嘶哑。
检查见鼻腔与咽喉黏膜肿胀充血，肺内有较多干湿啰音或哮鸣音，呼吸、脉搏增快。
胸片在上述轻度中毒改变的根底上，两肺野内中带沿肺纹理出现不规如此片状模糊影，或有广泛网状影，或有散在细粒影，肺野透明度降低，或有单个与多个局限性密度增高阴影，其改变与支气管肺炎、间质性肺水肿或局限肺泡性肺水肿相符，经治疗症状逐步好转，10日左右痊愈。
3〕严重中毒剧烈咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，胸部有紧束压迫感，躁动不安，呼吸困难，明显发绀，甚至出现昏迷、休克，或出现气胸、纵隔气肿、心肌损害等并发症。
X线胸片示大片密度增高阴影或大小不一和边缘模糊的片状阴影。
经治疗大多数病例可于3～4日内病情趋稳定，治愈后无后遗症，个别病例开展成为ARDS。
也有的病例于吸入氯气12～24小时后，出现迟发性肺水肿。
另一种形式为吸入过高浓度的氯气，引起声门、支气管痉挛或反射性中枢抑制而致“闪电式〞死亡，尸检肺部找不到是以造成死亡的病变。
【急救处理】
1〕立即使患者脱离中毒环境，急救者进现场应注意自身保护，有条件应载供气式防毒面罩。
患者体表或眼内有液气污染者，脱除衣物后立即持续清洗〔用清水或弱碱性液〕，给患者吸新鲜空气，凡有刺激症状者均应静卧、保暖，密切观察24小时，并予吸氧，必要时应定时摄X线胸片观察。
2〕凡有喉、支气管痉挛者，应给氨茶碱缓慢静脉注射与〔或〕雾化吸入异丙肾上腺素、氢化可的松等，窒息者立即行气管切开术。
3〕凡胸片和临床表现有肺水肿倾向的患者，应早期按中毒性肺水肿的治疗方法处理。
已发生肺水肿的病例，更应积极作抗肺水肿急救；转变为ARDS
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