预约诊疗可行性报告.docx

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预约诊疗可行性报告

医院预约诊疗实施的

必要性

和可行性

部门：

门诊部

时间：

2019-4-10

第一章概述

开展预约诊疗的意义：

1.提高人民健康水平，为营造健康社会打下良好基础

通过开展预约诊疗，满足不同层次的健康与医疗需求，全减少就医环节中的“三长一短”（挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队，看病时间短）现象，改善患者的就医体验，提高患者就诊满意度。

为创建卫生城市和健康城市，营造健康社会打下了良好基础。

2.优化资源配置，增强健康与医疗服务的可及性

借助信息技术手段，以创新的健康和医疗服务模式，优化资源配置。

使城乡居民可以方便的通过信息化手段自助选择医疗服务等机构，获得高质量的医疗和健康服务，提升医疗服务的可及性，更好地满足了人民群众多层次健康与医疗需求，促进和谐医院建设。

3.提高资源效益，有效降低群众医疗费用

一方面实现医疗机构、社区卫生服务机构、公共卫生机构之间患者信息、名医资源、特色专科等资源有序的共享，可以让城乡居民足不出户的获取到相关的健康资源的信息，让优质的医疗资源更加社会化；另一方面，通过信息技术预约医疗卫生服务可降低群众因获取医疗卫生服务的交通成本、时间成本支出，降低人民群众的医疗费用。

4.增强医疗卫生信息整合度，为管理部门科学决策提供保障

整合相关医疗信息，可全面、即时、准确掌握医疗卫生服务，医疗保障等方面的第一手信息，为科学制定政策提供数据支撑，提高决策的科学性。

第二章、项目背景及提出依据

1.卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见

卫医管发〔2010〕14号 

  为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见，促进公立医院在改革发展中加强内部管理，提高服务质量，改善群众看病就医体验，在总结各地工作经验的基础上，现就坚持“以病人为中心”，改革公立医院服务管理，方便群众看病就医提出以下意见。

  一、坚持推进预约诊疗服务

（一）继续推动在公立三级医院实行预约诊疗，稳步向二级医院扩展。

探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约，有条件的地方试行门诊24小时挂号和预约服务。

（二）制定统一的预约诊疗工作制度和规范，把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度有效衔接，不断提高患者预约就诊的比例。

探索建立以城市或全省（区、市）为单位的预约平台，在保证信息安全的同时，做到信息互通，资源共享。

  （三）制定改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，鼓励医务人员积极从事晚间门诊和节假日门诊。

  （四）三级医院与社区卫生服务机构和基层医院建立分工协作关系,做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。

2.全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案

  一、总体要求

 深入贯彻党的十七届六中全会精神，紧密结合深化医药卫生体制改革和“为民服务创先争优”活动，在巩固2011年活动成果的基础上，创新思路，继续坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，进一步加强医疗卫生系统内部管理，突出提升医疗服务水平，大力改进医疗质量，树立典型，弘扬高尚医德，加强行业作风建设，切实解决群众反映强烈的突出问题,进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。

 二、活动范围

 全国各级各类医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、妇幼保健机构、血液中心（站）和急救中心。

卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构参照本方案，结合实际组织开展“三好一满意”活动。

 三、工作内容和要求

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

 1.深入推进预约诊疗服务工作。

●医院能够以多种渠道为患者提供预约诊疗服务（电话预约、网络预约、短信预约、诊间预约、门诊服务台预约及自助预约机等）。

●建立完善的预约诊疗管理制度，明确主管领导、主管部门及管理人员；

●设计科学合理的预约诊疗服务流程，为患者提供8小时以上的预约诊疗服务。

●患者预约信息完整、翔实。

●加强预约诊疗服务专业化建设，提升服务能力。

实行预约诊疗服务的精细化管理，提升管理水平。

●加强医院预约诊疗服务管理信息化建设，实现预约号源动态调配，医院根据预约情况科学安排预约出诊医师、诊室等医疗资源；信息系统能够提供预约诊疗服务开展情况的数据统计信息。

●到2012年底，三级医院门诊普通号源全部开放预约，专家号源开放预约率≥50%，医院患者月平均复诊预约率达到60%，口腔、产前检查月平均复诊预约率达到80%；（目前要求达到90%）努力缩短预约时间与实际就诊时间间隔。

3.三级医院评审要求

2.1.1.1条款

2.1.1.1评审要点

C1医院开展了电话、现场、诊间、出院患者复诊预约等预约形式

●预约诊疗制度

●预约诊疗服务实施方案

C2对预约患者分时段预约：

●预约诊疗服务指南

●预约诊疗工作流程

C3出院复诊患者实行中长期预约（持出院记录优先就诊）

B1普通门诊、出院复诊开展预约诊疗服务

●诊间患者预约情况登记（产科及口腔科实现分时段预约诊疗）

2.1.2.1评审要点

C1门诊部负责统一预约管理和协调工作

C2有预约诊疗工作制度和规范流程

C3通过电子显示屏幕、网站、门诊公示牌等方式方便患者获取

门诊和预约服务公开的医疗信息

C4通过电子大屏幕提前公告门诊医师变更信息

C5通过培训方式使医务人员熟知预约诊疗制度与流程

2.1.2.1条款

2.1.2.1评审要点

C1预约诊疗服务实施方案

C2预约诊疗制度

预约诊疗工作流程

C3通过大屏幕、就诊指南、医院网站等多种形式，公开方便患者获取门诊和预约服务的医疗信息

C4门诊医师出诊管理制度

门诊工作制度

门诊医师变更告知记录、电话告知、大屏幕播放

C5预约诊疗制度与流程考试及门诊检查提问

B1信息化预约管理平台（内网、外网）

B2预约诊疗制度体现专人负责

B3出院患者随访制度

出院患者预约诊疗登记、门诊患者登记本

第三章、现况

1.社会必要性

医院作为荣成地区唯一一家三级医院，预约诊疗模式始终难以推进，很难确保现下医保开放之后的地区竞争力。

2.应用群体分析

应用群体主要包括以下几类：

社会公众、医务人员、社区卫生服务中心、运营人员、卫生行政部门（如卫生局），不同用户对预约平台的需求关注点不一样，具体如下：

1.公众用户：

关注于日常卫生医疗需求，对医疗政策、医疗知识等知识的闻讯，另外需要拓展预约诊疗渠道，获取专业医疗就诊；能有一个良好的渠道应对于同时对于偶遇的医疗纠纷进行投诉与诉求。

2.医务人员：

主要关注的是如何保证服务质量、提高服务效率；如何利用患者预约信息，对医院的门诊服务进行有效的管理。

同时也关注医院的宣传推广等问题；

3.社区卫生服务中心：

对国家要求的二级转诊制度进行实际操作及后续跟踪；

4.运营人员：

主要关注如何进行快捷、方便、准确的操作，为预约网站的客户提供服务。

5.卫生行政部门：

主要关注的是如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、提高监督管理能力等方面。

通过上述分析，患者能够通过各种接入渠道进入预约平台，预约医疗机构的就诊资源，提供便捷的医疗卫生服务；医疗服务机构通过平台实时监测预约患者，使该患者直接就诊，不仅提高患者的满意度，还可以对门诊患者进行有效分流，提高医疗服务质量及效率；向卫生行政管理部门提供应用接口，充分挖掘各项业务数据，进行综合分析，以图表等形式提供，为卫生行政管理部门提供决策支持服务，强化绩效考核、提高监督管理等方面的能力。

三、初步方案

第一阶段-试运行

1.组织上建立合理完善的管理体系

2.应用流程：

根据现有医院预约系统的实际情况，在保持原有机构预约系统架构的基础上，应用统一的接口方式，实现不同应用预约系统和预约方式间的整合，实现预约方式的闭环。

预约

3.试推行的门诊

院内门诊试运行，产科门诊已搬入新大楼，设施先进且完备，口腔科也经过更新改造，他们都具有开展预约诊疗的基础条件，并且为复诊诊疗模式。

经治医生熟悉病号的病情及诊疗过程，有利于对病情进展进行判断和针对性治疗。

更大程度上的保留病源。

4.成本费用上可行

根据门诊流量监测，根据口腔和产科门诊的总就诊人次估算，推送成本的费用为15000元/年，可接受

第二阶段-阶段性推广

1.根据开展的经验总结，逐渐把预约诊疗的诊间预约在全门诊开展，并在住院系统开展出院复诊的预约诊疗模式。

2.因为“免费预约”所带来的成本费用问题，可以通过系统功能的全方位完善，把广告宣传、满意度调查和门诊的集体预约体检纳入相关科室，减少前台预约的人力物力成本，并有效降低管理费用

3.可以合理规范出诊医师的出诊和退出纪律。

4.借此开展普通门诊和专家门诊等多种诊疗方式，采取不同收费模式，通过老专家的技术经验优势，给医院带来社会和经济效益

5.适应电子化进程，逐步推进门诊的电子化病历施行。