住院医师规范化培训考试试题0.docx
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住院医师规范化培训考试试题0
住院医师规范化培训考试试题
2017年住院医师规范化培训考试试题
1.糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗,没有以下哪种作用:
A、能抑制炎症反应
B、消除链球菌感染
C、减轻风湿引起的病理改变
D、控制风湿活动
E、抑制变态反应
2.风湿性心肌炎可没有以下哪种表现:
A、心动过速
B、体温与心率增快不成比例
C、心尖区第一心音增强
D、严重者心尖区舒张期奔马律
E、心律不齐,早搏,房室传导阻滞
3.目前风湿热病因多考虑为:
A、A族乙型链球菌感染的同时发病
B、A族甲型链球菌感染后
C、A族乙型链球菌感染后3个月发病
D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病
E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病
4.下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据:
A、心肌炎
B、多发性大关节炎
C、发热
D、皮下结节
E、环形红斑
5.风湿热的好发年龄段为:
A、3岁以下
B、中年人
C、10-15岁青少年
D、20-岁
E、青年人
答案:
1.B2.C3.D4.C5.C
6.风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林:
A、风湿活动重
B、心脏炎
C、关节炎伴心脏炎
D、病情轻无心脏炎的关节炎
E、关节炎伴有皮肤出血
7.根据以下哪项可基本排除风湿活动:
A、无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑
B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快
C、抗链溶酶升高,反应蛋白阴性
D、有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累
E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常
8.风心病二尖瓣狭窄,右心衰,房颤,用洋地黄及利尿剂后,心率由140次/分减到110次/分水肿减轻,尿量每天800ml,血钾正常,下一步治疗应选择:
A、停利尿剂及洋地黄
B、加用苯妥英钠
C、加用氯化钾
D、减量继续治疗
E、加用速尿
9.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变:
A、肺动脉高压
B、右心室肥大
C、左心室肥厚
D、房颤
E、肺活量降低
10.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是:
A、周围血管体征
B、心脏向左下极度扩大
C、有Austin-Flint杂音
D、主动脉第二心音减弱或消失
E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
答案:
6.D7.E8.D9.C10.D
11.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到:
C、主动脉瓣关闭不全
D、炎
E、以上都不是
12.X线的表现有下列哪项:
A、心腰部消失
B、左房扩大
C、右肺下动脉增宽
D、肺淤血的X线表现
E、左心室扩大
13.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性是由于:
A、肺静脉和肺毛细血管压升高
B、肺小动脉痉挛造成
C、左心室排血量减少
D、左心充盈压升高
E、体循环淤血,静脉压升高
14.以下哪种情况最适宜用洋治疗:
A、急性心包填塞
B、肥厚梗阻型心肌病
C、二尖瓣狭窄急性肺水肿
D、快速房颤
E、肺原性心脏病右心衰竭
15.心脏正位X片显示,心脏梨形增大是由于:
A、左房,左室增大
B、左房,右室增大
C、右房,右室增大
D、左右心室增大
E、左右心房增大
答案:
11.C12.E13.A14.D15.B
16.下列哪项不是的杂音特点:
A、在舒张早期出现,但不掩盖第二心音
B、低音调
C、局限在心尖区,不向远处传播
D、左侧卧位及运动后变响
E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失
17.不出现下列哪项体征:
A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B、第一心音亢进
C、肺动脉第二心音亢进分裂
D、Austin-Flint杂音
E、开放性拍击音
18.患者风心病二尖瓣狭窄,三年,心衰半年,使用洋后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是:
A、阿-斯综合征
B、
C、中毒
D、
E、一过性脑血管痉挛
19.心尖区全收缩期杂音强度,在Ⅲ或Ⅳ级以上,向腋下和左背部传导,首先应考虑的是:
A、
B、二尖瓣脱垂
C、左心房粘液瘤
D、
E、功能性杂音
20.左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:
A、二尖瓣狭窄
B、
C、主动脉狭窄
D、主动脉关闭不全
E、二尖瓣关闭不全
答案:
16.A17.D18.D19.D20.C
21.与Grahum-Steell杂音有关的是:
A、主动脉关闭不全
B、
C、肺动脉扩张
D、右心室扩大
E、左心室扩大
22.下列不符合的是:
A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B、心尖区舒张期隆隆样杂音
C、心尖区第一心音亢进
D、周围血管征
E、左心室扩大
23.主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:
A、交替脉
B、水冲脉
C、奇脉
D、不整脉医,学.全在.线搜集.整理E、缓脉
24.下列心血管疾病中,咯血最多见于:
A、
B、房间隔缺损
C、
D、高血压性心脏病
E、冠心病
25.某女性,29岁,、气短、反复咯血10年,查心率70次/分,心律齐,心脏呈梨形,心尖区有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,有开瓣音,宜采用:
A、洋
B、溶栓治疗
C、二尖瓣分离术医,学.全在.线搜集.整理D、血管扩张药物
E、
答案:
21.C22.C23.B24.C25.C
26.下列哪种情况最易引起:
A、主动脉瓣关闭不全
B、
C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
D、
E、严重的
27.女性,28岁,,气促,下肢三年,心界向两侧扩大,心尖区有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音,传至心尖,P2亢进分裂,A2减弱,血压140/60mmHg,诊断为:
A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全
D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄
28.怀疑时,要证实致病菌用下列哪个方法:
A、抗链球菌“O”效价测定
B、类风湿因子检查
C、血涂片显微镜下找致病菌
D、血培养
E、抗体及补体检查
29.对于球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用:
A、加大青霉素量
B、加
C、先锋霉素静滴
D、苯唑青霉素医,学.全在.线搜集.整理E、二性霉素
30.感染性心内膜炎治疗,哪项不正确:
A、早期用药
B、选用杀菌抗生素
C、剂量要足
D、突击治疗,疗程要短
E、联合用药
答案:
26.E27.D28.D29.D30.D
31.有心瓣膜病患者,行扁体摘除。
如何选用预防;
A、术前半个月开始用青霉素
B、术前5个月至术后半月用青霉素
C、术后开始用青霉素
D、术前1日开始注射,直至术后2-3日为止
E、一个月前开始用青霉属预防
32.下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据:
A、易变性杂音
B、不明原因的超过1周医,学.全在.线搜集.整理C、脾大、血尿、杵状指
D、欧氏结,粘膜出血,苍白
E、血培养阴性
33.患者出现发热,贫血,及脾肿大要考虑:
A、风湿活动
B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞
C、合并感染性心内膜炎
D、伴
E、伴发肝炎
34.感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形:
A、
B、房间隔缺损
C、
D、先天性肺动脉瓣狭窄
E、
35.疑为感染性心内膜炎病人,突然发生腰部剧烈疼痛,放射至会阴部,血尿,可能发生了那种情况:
A、泌尿系统感染
B、
C、医,学.全在.线搜集.整理D、肾栓塞
E、腰扭伤
答案:
31.D32.E33.C34.C35.D
36.引起最常见的病原菌:
A、革兰氏阴性杆菌
B、金黄色球菌
C、溶血性链球菌
D、草绿色链球菌
E、肠球菌
37.扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项:
A、心室腔明显扩张
B、二尖瓣开放幅度小
C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小
D、室间隔及左室后壁多变薄
E、左室后壁运动增强
38.下列哪种情况与诊断心肌病无关:
A、无明显症状,心电图异常
B、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流
C、无症状,X线检查心脏扩大
D、同时有左右心室充血性心衰
E、自觉乏力,劳力性呼吸困难
39.下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:
A、应用洋地黄制剂医,学.全在.线搜集.整理B、应用异丙
C、口服硝酸
D、立位
E、下蹲
40.扩张型心肌病临床表现没有下列哪项:
A、日趋加重的充血性心衰
B、心脏变大
C、心律失常
D、多伴有
E、晚期发生肺、体循环栓塞
答案:
36.D37.E38.B39.E40.D
41.扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的:
A、二尖瓣收缩期杂音
B、三尖瓣收缩期杂音
C、杂音随心衰改善而减轻医,学.全在.线搜集.整理
D、多同时伴主动脉瓣舒张期杂音
E、心脏弥漫性搏动减弱
42.扩张型心肌病治疗哪些是错误的:
A、保护心功能、改善心肌代谢
B、积极治疗心衰
C、常规应用异搏定治疗
D、早采取抗凝治疗
E、及时治疗心律失常
43.肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的:
A、避免突然用力
B、心衰者应使用常规剂量的洋地黄
C、解除症状时可采用β受体阻滞剂
D、可用钙离子拮抗剂
E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除
44.肥厚型心肌病症状最常见的是:
A、心悸
B、头晕
C、气短
D、心绞痛医,学.全在.线搜集.整理
E、晕厥
45.对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是:
A、心电图出现深而不宽的病理性Q波
B、胸骨左缘3,4肋间有响亮的收缩期杂音
C、用力后心前区闷痛及晕厥史
D、超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3
E、心音图显示第三心音及第四心音
答案:
41.D42.C43.B44.C45.D
46.患者5岁,偶有胸前闷痛,频发,胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音,心电图V1,V2为QS波型,诊断为:
A、冠心病前壁心肌梗塞
B、室间隔缺损
C、风心病主动脉瓣狭窄
D、肥厚型梗阻型心肌病
E、房间隔缺损
47.受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病:
C、肥厚型心肌病
D、肺心病
E、风湿性心肌炎
48.急性压塞征时,首先应该采取的治疗措施是:
A、放血500ml
B、心包穿刺
C、停用抗凝剂
D、快速利尿
E、输血
49.严重的缩窄性诊断哪项不符合:
A、有心包炎病史
B、呼吸困难
C、端坐体位医,学.全在.线搜集.整理D、腹胀
E、收缩压正常
50.一位中年女性,表现为,消瘦,二尖瓣区出现明显的收缩期杂音,鉴别诊断中那种病可能性最小:
A、急性
B、
C、心肌炎
D、左心房粘液瘤
E、
答案:
46.D47.C48.B49.E50.B
51.下列哪项不符合缩窄性炎的表现:
A、X线检查心脏搏动减弱
B、心电图P波增宽及右束支传导阻滞
C、心浊音界随体位有明显改变
D、听诊心律绝对不齐
E、腹部有移动性浊音
52.下列哪项不是心包填塞体征:
A、窦性心动过速
B、脉压差小
C、吸气时动脉压可降低10mmHg
D、静脉压升高
E、交替脉
53.缩窄性心包炎可没有以下的哪项表现:
A、心脏透视75%病例有心包钙化
B、结核和细菌感染心包炎后心包缩窄可在感染后6个月立即发生
C、吸气时颈静脉搏动强
D、为常见
E、心脏明显扩大
54.下列哪项不适合渗出性心包炎治疗
A、止痛剂
B、皮质激素
C、心包穿刺排液
D、肝素
E、
55.心尖搏动减弱或消失的原因以下哪项不是:
A、肥胖
B、
C、医,学.全在.线搜集.整理D、左侧
E、左侧
答案:
51.C52.E53.E54.E55.C
56.渗出性炎不引起那些血液动力学改变:
A、静脉压升高
B、心排血量减少
C、反射性心动过速
D、心室舒张期充盈量增加
E、收缩压降低
57.急性心电图表现是:
A、QRS波变形
B、异常Q波
C、I及II导联P波消失
D、除aVR外各导联ST段上移
E、QT间期延长
58.下列哪项检查对的确定帮助不大:
A、X线心脏排片
B、心电图
C、心脏X线透视医,学.全在.线搜集.整理D、周围血象检查
E、超声波心动图
59.心包积液不应采用下列哪项治疗:
A、止痛剂
B、激素类
C、心包穿刺放液
D、
E、迅速洋化
60.确诊慢性肝病最有价值的方法是:
A、粪便检查
B、CT扫描检查
C、放射性核检查
D、B超检查
E、肝穿刺活组织检查
答案:
56.D57.D58.D59.E60.E
61.下列哪种情况不宜进行钡餐检查:
A、
B、胃、十二指肠溃疡
C、胰腺炎医,学.全在.线搜集.整理D、胃肠穿孔
E、肠结核
62.患者出现黑便时,其每日出血量超过:
A、20ml
B、ml
C、40ml
D、10ml
E、60ml
63.诊断最可靠的依据是:
A、X线钡餐检查
B、胃液分析
C、慢性上腹部疼痛
D、上腹部轻压痛
E、以上都不是
64.胃镜检查见胃窦部粘膜苍白,皱襞变细,可见粘膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、功能消化不良
65.急性单纯性胃炎较重者,解痉止痛宜选:
A、
B、氯丙嗪
C、普鲁苯辛
D、甲氰咪胍医,学.全在.线搜集.整理E、10%
答案:
61.D62.E63.E64.D65.C
66.急性糜烂性胃炎的主要临床表现是:
A、呕血、黑便
B、反酸、嗳气
C、上腹不适
D、食欲不振
E、以上都不是
67.下列哪种药物可引起急性糜烂性胃炎:
A、硫糖铝
B、呋喃硝胺
C、氢氧化铝凝胶
D、胃舒平医,学.全在.线搜集.整理
E、阿司匹林
68.慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:
A、大肠杆菌
B、链球菌
C、幽门螺杆菌
D、厌氧杆菌
E、嗜盐杆菌
69.慢性浅表性胃炎胃镜检查可见:
A、粘膜充血、水肿、糜烂和出血
B、粘膜高低不平
C、粘膜覆盖较多灰白色苔
D、透见粘膜下血管
E、粘膜中断现象
70.幽门弯曲菌能产生下列哪种酶:
A、胃蛋白酶
B、尿素酶
C、碱性磷酸酶医,学.全在.线搜集.整理
D、乳酸脱氢酶
E、单胺氧化酶
答案:
66.A67.E68.C69.A70.B
71.胃炎患者的治疗下列哪项是不正确的:
A、阿托品
B、立酮
C、消胆胺医,学.全在.线搜集.整理D、保泰松
E、
72.关于溃疡病的发病率下列哪项是不正确的:
A、十二指肠溃疡较多
B、青壮年发病率较高
C、十二指肠溃疡平均年龄较胃溃疡低
D、女性发病率高于男性
E、国内发病率有上升的趋势
73.主要发生在于:
A、食管下段
B、胃-空肠吻合口附近
C、空肠
D、回部
E、胃和十二指肠
74.十二指肠溃疡形成的最主要的因素是:
A、胃酸分泌增高
B、饮食不节
C、粘液-粘膜屏障破坏
D、前列腺素缺乏
E、HP感染