作业治疗.docx

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作业治疗

作业治疗

作业疗法

扩大关节活动范围

肩肘伸取（体操棒

治疗作用：

维持和扩大肩关节活动范围，增强双上肢的肌力，提高双手的协调及平衡能力。

动作要领：

患儿坐位（立坐），肩肘伸直上举，并保持5-10秒钟。

康复机制：

应用关节活动技术，牵伸骨骼周围的肌肉、韧带，健手带动患手，联合反应。

注意事项：

维持双上肢的平衡，达到全关节范围的活动，维持身体平衡防止代偿。

高位取物

治疗作用：

扩大肩关节各方向活动范围。

动作要领：

患儿取坐位（立坐），治疗师拿物体引导患儿去取各个方向物体。

康复机制：

应用关节活动技术。

注意事项：

防止头颈躯体等部位的倾斜，前臂旋后，防止异常姿势。

套圈（抛）

治疗作用：

手眼协调，增强注意力，扩大肩关节活动范围。

动作要领：

患儿站立，治疗师站于其后，指导患儿拿套圈，先肩半屈、肘屈、腕屈然后抛出肘伸、腕背屈。

康复机制：

注意事项：

防止肩部代偿（耸肩）。

手功率车

治疗作用：

扩大肩肘关节活动范围，增强肌力、耐力，提高双手的协同性。

动作要领：

抓住手功率车的两侧扳，调节适合自身的抗阻—螺旋以均匀的速度运动。

康复机制：

注意事项：

均匀速度。

台面推求

治疗作用：

扩大肩关节活动范围。

健手带动患手。

动作要领：

患儿坐或站，单手或双手推台面的球，使球滚动，控制再自身的活动范围。

康复机制：

控制能力、注意力、灵活性的能力。

注意事项：

防止代偿，防止异常姿势。

擦拭桌面

治疗作用：

扩大肩的内收外展，肘屈。

健手带动患手。

增强肌力。

动作要领：

患儿坐位，一手或两手活动在桌面上，听取治疗师的命令活动，以达到理想效果。

康复机制：

应用于日常生活活动，应用于关节活动技术。

注意事项：

防止代偿躯干，防止共同运动。

肩外展内收（触摸对侧耳朵、脑后部、前额、对侧髂棘）

治疗作用：

扩大肩、肘活动范围，前臂的旋前、旋后活动。

动作要领：

治疗师教授患儿并帮助患儿完成任务。

康复机制：

应用PNF技术，牵伸骨关节周围的肌肉韧带，为日常生活作好准备。

注意事项：

防止代偿。

肘伸屈（锤钉子）

治疗作用：

扩大关节制动范围，锻炼协调性，及手眼协调。

动作要领：

患儿拿锤子，捶钉子时要对准钉子，做伸展活动。

康复机制：

应用日常生活活动，协调性。

注意事项：

防止肩代偿，防止旋前，腕屈伸注意安全。

（滚橡皮泥）

治疗作用：

扩大肘关节活动，增强触觉及协调性。

动作要领：

患儿抓一块橡皮泥放于自己的手心，使手握成半屈位握橡皮泥或双手握，使橡皮泥滚圆。

康复机制：

运用于日常生活活动，搓面，增强协调性及灵活性。

注意事项：

安全性（禁食）。

前臂旋前旋后（训练器/

治疗作用：

训练肌力（旋前、旋后肌群）。

动作要领：

患者坐或站位，训练器正前方，调整倒适合的高度，一般与肘平行，用手握住训练器，与训练器垂直，然后旋转。

康复机制：

运用日常生活活动（吃饭），增强力量。

注意事项：

防止代偿（腕部旋转、躯体倾斜、肩内收），防止联合反应。

拧螺丝（大）

治疗作用：

促进前臂的旋前旋后，改善手指的对指功能，提高手的协调性。

动作要领：

患儿伸手抓螺丝，手指对捏再旋转，或治疗师协助一起旋转。

康复机制：

运用手日常生活活动（开门、握瓶盖），增强灵活性及协调性。

注意事项：

防止肩代偿，防止侧捏、掌捏。

木插板

治疗作用：

协调性，手眼协调，灵活性。

掌握各种抓握的方式，提高活动力。

动作要领：

患儿按治疗师要求去灵活使用。

康复机制：

灵活性，逻辑思维能力。

注意事项：

标准到位。

翻卡片

治疗作用：

旋后作用，认知训练，专注力，抓握能力，手眼协调。

动作要领：

患儿用手去翻，治疗师半屈着书面，手指要伸开拇指于四指分与两侧，然后开始翻卡片。

康复机制：

收获知识，扩大知识面

注意事项：

防止手指屈曲，防止代偿。

反向倒杯

治疗作用：

训练前臂旋前。

动作要领：

患儿坐位，治疗师坐于其对面，令患儿用一只杯向另一只杯倒珠子，治疗师一手扶肘一手扶转尺骨头部。

康复机制：

抑制旋前肌群，促进旋转、后肌群，应用于日常生活活动。

注意事项：

防止异常姿势，防止代偿（腕部）。

腕屈伸（训练器）

治疗作用：

扩大腕伸屈，腕部肌群肌力的训练。

动作要领：

同旋转前旋后训练器。

康复机制：

腕部的灵活性。

注意事项：

防止代偿（耸肩），防止躯干代偿。

体操棒

治疗作用：

稳定性，肌力训练，扩大各关节活动范围。

动作要领：

按治疗师要求完成为患儿准备训练。

康复机制：

灵活性，运用于日常生活活动。

注意事项：

注意安全避免误伤患儿，防止代偿。

三角板辅助

治疗作用：

促进腕部的屈伸，主要是伸，可抗阻，增强肌力。

动作要领：

敲打伸肌肌群，防止腕伸，最好方位为前臂伸展位。

康复机制：

粗通技术（刺激叩击）。

注意事项：

防止屈曲位。

拍桌子

治疗作用：

促进腕部的背屈。

动作要领：

患儿一手放于桌面上，使腕部往上，前臂不离开桌面。

康复机制：

腕部背屈。

注意事项：

防止（前臂离开桌面）防止尺偏和桡偏。

捶球

治疗作用：

认知能力，抓握力，手

眼协调，扩大关节活动范围，协调性。

动作要领：

患儿拿锤子对准球敲击，可桡尺偏捶，腕屈伸捶，旋前旋后捶，听取治疗师要求执行。

康复机制：

协调性。

注意事项：

注意安全。

堆杯

治疗作用：

协调性，扩大关节活动范围，手指对指功能，感知觉认知训练。

动作要领：

双手同时执行动作。

康复机制：

健手带动患手，使患手以扩大关节活动，抓握能力。

注意事项：

注意抓握的方式，防止内收。

橡皮泥

治疗作用：

抓握，感知觉、创造力的训练。

动作要领：

灵活运用做出图形，细心、小心，也可模仿。

康复机制：

创造力，想象力，灵活性。

注意事项：

注意安全（勿食）

捶钉

治疗作用：

精细只有腕部屈伸，腕部桡尺偏。

动作要领：

患儿抓握锤子，捶钉子，按治疗师要求选择适合患儿的方式训练。

康复机制：

手眼协调，控制能力，运用日常生活活动。

注意事项：

注意安全（避免敲倒自身）

手指伸屈（分指板）

治疗作用：

防止和矫正手指屈肌痉挛和挛缩畸形。

动作要领：

先把患儿手充分打开，压一会等患儿手松了再放入。

康复机制：

分指板使其完全展开并压上纱布。

注意事项：

使手指完全打开，抑制、预防作用。

手指练习器

治疗作用：

打开、收拢肌力训练，对指捏，手指抓握。

动作要领：

按治疗师要求训练。

康复机制：

手各关节的力量，抓握的能力。

注意事项：

动作要到位，针对性训练。

捏夹子

治疗作用：

对指捏，手指的肌力训练，灵活性，收拢。

动作要领：

指对捏，要求患儿手指握着和拇指对捏。

康复机制：

运用于日常生活活动，学习（写字）。

注意事项：

防止侧捏，防止代偿，联合反应。

手指精细动作

杯中取珠

治疗作用：

触感，手指精细动作，手眼协调。

动作要领：

患儿取坐位，取一只手伸入杯中捏或抓珠子然后取出。

康复机制：

特定的被取物，精细训练，手指协调性。

注意事项：

防止患手的屈曲、内收。

铁插棍

治疗作用：

手指对捏（精细），认知（大小、轻重），手指肌力，逻辑顺序。

动作要领：

患者取坐位，一手扶住盒子，另一手从三个方框中取出治疗师所指铁铁插棍，然后插入治疗师指定位置。

康复机制：

各手指力量，手眼协调。

注意事项：

防止侧握、拳握。

粘土塑形

治疗作用：

创造力，想象力，模仿力，手指灵活性，感知觉（软硬）。

动作要领：

精细、手巧，治疗师引导患儿完成各种粘土塑形物。

康复机制：

完善构思，提高思维能力和空间，拿捏的控制。

注意事项：

注意安全（勿食），洗手。

穿鞋板

治疗作用：

手眼协调，认知能力，逻

辑训练。

动作要领：

按治疗师要求的完成穿鞋带，一手扶住板，一手穿。

康复机制：

穿、卸、系、解，等日常生活穿鞋带能力。

注意事项：

防止头部倾斜，防止不按顺序穿。

穿线图

治疗作用：

思维能力，认知能力，手眼协调能力，双手协调。

动作要领：

按治疗师要求完全穿线。

康复机制：

运用于日常生活。

注意事项：

防止不协调、不按治疗师要求进行，治疗师一定要严格要求按逻辑顺序进行。

拧螺丝（小）

治疗作用：

对指捏，旋前，旋后，手眼协调。

动作要领：

患儿伸手用手指（食指、拇指捏住），然后旋前、旋后。

康复机制：

旋前，旋后，装卸能力，逻辑思维能力。

注意事项：

防止代偿（肘），防止侧捏。

串珠

治疗作用：

认知（颜色、形状），手眼协调，记忆力，注意力，装、卸能力。

动作要领：

对指捏，水平，按治疗师要求穿。

康复机制：

位穿针打好基础（日常生活），逻辑思维能力。

注意事项：

防止不协调、不按治疗师要求进行，治疗师一定严格要求按逻辑思维顺序进行，防止侧捏。

协调动作

套圈（立式）

治疗作用：

大小、颜色的认知，触觉，手眼协调，稳定性。

动作要领：

拇指于圈上其它四指于圈下，双手握住套圈的两侧，然后同时放入柱子内。

康复机制：

双手协调性，逻辑思维能力。

注意事项：

防止代偿。

工具台

治疗作用：

握螺丝，捶木钉，用木锯等。

动作要领：

手的灵活性，协调性，手眼协调，合理搭配。

康复机制：

先后顺序，按要求完成治疗师指定的训练要求。

注意事项：

装、卸，逻辑思维能力。

搭积木

治疗作用：

手的稳定性，手眼协调，创造力。

动作要领：

按治疗师的要求完成。

康复机制：

手的稳定性，控制能力。

注意事项：

防止夹倒手指。

关节诱导训练器

治疗作用：

上肢稳定性，协调性。

动作要领：

患儿取坐位，一手挟握住关节诱导训练器一手握住其上面的其中一颗珠子。

康复机制：

灵活性，各关节得以活动。

注意事项：

防止代偿。

螺母组合

治疗作用：

手眼协调，配对（颜色、大小）。

动作要领：

一手握螺丝钉一手抓螺丝帽，然后对准，进行旋转。

康复机制：

手指协调性，灵活性，日常生活（开锁、开瓶盖）。

注意事项：

手指对捏，防止侧捏。

立体几何插板

治疗作用：

认知，协调性，配对（颜色、形状）。

动作要领：

患儿握住要放的图形，放于相对应的地方。

康复机制：

认知能力。

注意事项：

注意力的集中。

立体图形插板

治疗作用：

认知，协调性，配对（形状）。

动作要领：

患儿握住一个圆形，调整好放入相对应的

图形槽内。

康复机制：

认知（形状、颜色），熟练协调性，逻辑思维能力。

注意事项：

注意注意力集中。

立体图形组件

治疗作用：

认知，协调性，配对（空型）。

动作要领：

患儿握住一个圆的放入相应的槽内。

康复机制：

认知（形状、颜色），熟练协调性，逻辑思维能力。

注意事项：

注意注意力集中。

图形平板

治疗作用：

思维的整合，观察力。

动作要领：

旋转。

康复机制：

完整性。

注意事项：

防止异常姿势。

抢球训练器

治疗作用：

兴趣，手眼协调，控制力，竞争意识，认知、感知能力。

动作要领：

患儿一手扶网一手拿木勺抢球。

康复机制：

用勺子打基础，日常学习中竞争意识。

注意事项：

防止代偿，防止倒网，防止散球。