作业治疗.docx

1、作业治疗作业治疗 作业疗法扩大关节活动范围肩肘伸取（体操棒治疗作用：维持和扩大肩关节活动范围，增强双上肢的肌力，提高双手的协调及平衡能力。动作要领：患儿坐位（立坐），肩肘伸直上举，并保持5-10秒钟。康复机制：应用关节活动技术，牵伸骨骼周围的肌肉、韧带，健手带动患手，联合反应。注意事项：维持双上肢的平衡，达到全关节范围的活动，维持身体平衡防止代偿。高位取物治疗作用：扩大肩关节各方向活动范围。动作要领：患儿取坐位（立坐），治疗师拿物体引导患儿去取各个方向物体。康复机制：应用关节活动技术。注意事项：防止头颈躯体等部位的倾斜，前臂旋后，防止异常姿势。套圈（抛）治疗作用：手眼协调，增强注意力，扩大肩关

2、节活动范围。动作要领：患儿站立，治疗师站于其后，指导患儿拿套圈，先肩半屈、肘屈、腕屈然后抛出肘伸、腕背屈。康复机制：注意事项：防止肩部代偿（耸肩）。手功率车治疗作用：扩大肩肘关节活动范围，增强肌力、耐力，提高双手的协同性。动作要领：抓住手功率车的两侧扳，调节适合自身的抗阻螺旋以均匀的速度运动。康复机制：注意事项：均匀速度。台面推求治疗作用：扩大肩关节活动范围。健手带动患手。动作要领：患儿坐或站，单手或双手推台面的球，使球滚动，控制再自身的活动范围。康复机制：控制能力、注意力、灵活性的能力。注意事项：防止代偿，防止异常姿势。擦拭桌面治疗作用：扩大肩的内收外展，肘屈。健手带动患手。增强肌力。动作要

3、领：患儿坐位，一手或两手活动在桌面上，听取治疗师的命令活动，以达到理想效果。康复机制：应用于日常生活活动，应用于关节活动技术。注意事项：防止代偿躯干，防止共同运动。肩外展内收（触摸对侧耳朵、脑后部、前额、对侧髂棘）治疗作用：扩大肩、肘活动范围，前臂的旋前、旋后活动。动作要领：治疗师教授患儿并帮助患儿完成任务。康复机制：应用PNF技术，牵伸骨关节周围的肌肉韧带，为日常生活作好准备。注意事项：防止代偿。肘伸屈（锤钉子）治疗作用：扩大关节制动范围，锻炼协调性，及手眼协调。动作要领：患儿拿锤子，捶钉子时要对准钉子，做伸展活动。康复机制：应用日常生活活动，协调性。注意事项：防止肩代偿，防止旋前，腕屈伸注

4、意安全。（滚橡皮泥）治疗作用：扩大肘关节活动，增强触觉及协调性。动作要领：患儿抓一块橡皮泥放于自己的手心，使手握成半屈位握橡皮泥或双手握，使橡皮泥滚圆。 康复机制：运用于日常生活活动，搓面，增强协调性及灵活性。注意事项：安全性（禁食）。前臂旋前旋后（训练器/治疗作用：训练肌力（旋前、旋后肌群）。动作要领：患者坐或站位，训练器正前方，调整倒适合的高度，一般与肘平行，用手握住训练器，与训练器垂直，然后旋转。康复机制：运用日常生活活动（吃饭），增强力量。注意事项：防止代偿（腕部旋转、躯体倾斜、肩内收），防止联合反应。拧螺丝（大）治疗作用：促进前臂的旋前旋后，改善手指的对指功能，提高手的协调性。动作要

5、领：患儿伸手抓螺丝，手指对捏再旋转，或治疗师协助一起旋转。康复机制：运用手日常生活活动（开门、握瓶盖），增强灵活性及协调性。注意事项：防止肩代偿，防止侧捏、掌捏。木插板治疗作用：协调性，手眼协调，灵活性。掌握各种抓握的方式，提高活动力。动作要领：患儿按治疗师要求去灵活使用。康复机制：灵活性，逻辑思维能力。注意事项：标准到位。翻卡片治疗作用：旋后作用，认知训练，专注力，抓握能力，手眼协调。动作要领：患儿用手去翻，治疗师半屈着书面，手指要伸开拇指于四指分与两侧，然后开始翻卡片。康复机制：收获知识，扩大知识面注意事项：防止手指屈曲，防止代偿。反向倒杯治疗作用：训练前臂旋前。动作要领：患儿坐位，治疗师

6、坐于其对面，令患儿用一只杯向另一只杯倒珠子，治疗师一手扶肘一手扶转尺骨头部。康复机制：抑制旋前肌群，促进旋转、后肌群，应用于日常生活活动。注意事项：防止异常姿势，防止代偿（腕部）。腕屈伸（训练器）治疗作用：扩大腕伸屈，腕部肌群肌力的训练。动作要领： 同旋转前旋后训练器。康复机制： 腕部的灵活性。注意事项： 防止代偿（耸肩），防止躯干代偿。体操棒治疗作用：稳定性，肌力训练，扩大各关节活动范围。动作要领：按治疗师要求完成为患儿准备训练。康复机制：灵活性，运用于日常生活活动。注意事项：注意安全避免误伤患儿，防止代偿。三角板辅助治疗作用：促进腕部的屈伸，主要是伸，可抗阻，增强肌力。动作要领：敲打伸肌肌

7、群，防止腕伸，最好方位为前臂伸展位。康复机制：粗通技术（刺激叩击）。注意事项：防止屈曲位。拍桌子治疗作用：促进腕部的背屈。动作要领：患儿一手放于桌面上，使腕部往上，前臂不离开桌面。康复机制：腕部背屈。注意事项：防止（前臂离开桌面）防止尺偏和桡偏。捶球治疗作用：认知能力，抓握力，手 眼协调，扩大关节活动范围，协调性。动作要领：患儿拿锤子对准球敲击，可桡尺偏捶，腕屈伸捶，旋前旋后捶，听取治疗师要求执行。康复机制：协调性。注意事项：注意安全。堆杯治疗作用：协调性，扩大关节活动范围，手指对指功能，感知觉认知训练。动作要领：双手同时执行动作。康复机制：健手带动患手，使患手以扩大关节活动，抓握能力。注意事

8、项：注意抓握的方式，防止内收。橡皮泥治疗作用：抓握，感知觉、创造力的训练。动作要领：灵活运用做出图形，细心、小心，也可模仿。康复机制：创造力，想象力，灵活性。注意事项：注意安全（勿食）捶钉治疗作用：精细只有腕部屈伸，腕部桡尺偏。动作要领：患儿抓握锤子，捶钉子，按治疗师要求选择适合患儿的方式训练。康复机制：手眼协调，控制能力，运用日常生活活动。注意事项：注意安全（避免敲倒自身）手指伸屈（分指板）治疗作用：防止和矫正手指屈肌痉挛和挛缩畸形。动作要领：先把患儿手充分打开，压一会等患儿手松了再放入。康复机制：分指板使其完全展开并压上纱布。注意事项：使手指完全打开，抑制、预防作用。手指练习器治疗作用：打

9、开、收拢肌力训练，对指捏，手指抓握。动作要领：按治疗师要求训练。康复机制：手各关节的力量，抓握的能力。注意事项：动作要到位，针对性训练。捏夹子治疗作用：对指捏，手指的肌力训练，灵活性，收拢。动作要领：指对捏，要求患儿手指握着和拇指对捏。康复机制：运用于日常生活活动，学习（写字）。注意事项：防止侧捏，防止代偿，联合反应。手指精细动作杯中取珠治疗作用：触感，手指精细动作，手眼协调。动作要领：患儿取坐位，取一只手伸入杯中捏或抓珠子然后取出。康复机制：特定的被取物，精细训练，手指协调性。注意事项：防止患手的屈曲、内收。铁插棍治疗作用：手指对捏（精细），认知（大小、轻重），手指肌力，逻辑顺序。动作要领：

10、患者取坐位，一手扶住盒子，另一手从三个方框中取出治疗师所指铁铁插棍，然后插入治疗师指定位置。康复机制：各手指力量，手眼协调。注意事项：防止侧握、拳握。粘土塑形治疗作用：创造力，想象力，模仿力，手指灵活性，感知觉（软硬）。动作要领：精细、手巧，治疗师引导患儿完成各种粘土塑形物。康复机制：完善构思，提高思维能力和空间，拿捏的控制。注意事项：注意安全（勿食），洗手。穿鞋板治疗作用：手眼协调，认知能力，逻 辑训练。动作要领：按治疗师要求的完成穿鞋带，一手扶住板，一手穿。康复机制：穿、卸、系、解，等日常生活穿鞋带能力。注意事项：防止头部倾斜，防止不按顺序穿。穿线图治疗作用：思维能力，认知能力，手眼协调能

11、力，双手协调。动作要领：按治疗师要求完全穿线。康复机制：运用于日常生活。注意事项：防止不协调、不按治疗师要求进行，治疗师一定要严格要求按逻辑顺序进行。拧螺丝（小）治疗作用：对指捏，旋前，旋后，手眼协调。动作要领：患儿伸手用手指（食指、拇指捏住），然后旋前、旋后。康复机制：旋前，旋后，装卸能力，逻辑思维能力。注意事项：防止代偿（肘），防止侧捏。串珠治疗作用：认知（颜色、形状），手眼协调，记忆力，注意力，装、卸能力。动作要领：对指捏，水平，按治疗师要求穿。康复机制：位穿针打好基础（日常生活），逻辑思维能力。注意事项：防止不协调、不按治疗师要求进行，治疗师一定严格要求按逻辑思维顺序进行，防止侧捏。协

12、调动作套圈（立式）治疗作用：大小、颜色的认知，触觉，手眼协调，稳定性。动作要领：拇指于圈上其它四指于圈下，双手握住套圈的两侧，然后同时放入柱子内。康复机制：双手协调性，逻辑思维能力。注意事项：防止代偿。工具台治疗作用：握螺丝，捶木钉，用木锯等。动作要领：手的灵活性，协调性，手眼协调，合理搭配。康复机制：先后顺序，按要求完成治疗师指定的训练要求。注意事项：装、卸，逻辑思维能力。搭积木治疗作用：手的稳定性，手眼协调，创造力。动作要领：按治疗师的要求完成。康复机制：手的稳定性，控制能力。注意事项：防止夹倒手指。关节诱导训练器治疗作用：上肢稳定性，协调性。动作要领：患儿取坐位，一手挟握住关节诱导训练器

13、一手握住其上面的其中一颗珠子。康复机制：灵活性，各关节得以活动。注意事项：防止代偿。螺母组合治疗作用：手眼协调，配对（颜色、大小）。动作要领：一手握螺丝钉一手抓螺丝帽，然后对准，进行旋转。康复机制：手指协调性，灵活性，日常生活（开锁、开瓶盖）。注意事项：手指对捏，防止侧捏。立体几何插板治疗作用：认知，协调性，配对（颜色、形状）。动作要领：患儿握住要放的图形，放于相对应的地方。康复机制：认知能力。注意事项：注意力的集中。立体图形插板治疗作用：认知，协调性，配对（形状）。动作要领：患儿握住一个圆形，调整好放入相对应的 图形槽内。康复机制：认知（形状、颜色），熟练协调性，逻辑思维能力。注意事项：注意注意力集中。立体图形组件治疗作用：认知，协调性，配对（空型）。动作要领：患儿握住一个圆的放入相应的槽内。康复机制：认知（形状、颜色），熟练协调性，逻辑思维能力。注意事项：注意注意力集中。图形平板治疗作用：思维的整合，观察力。动作要领：旋转。康复机制：完整性。注意事项：防止异常姿势。抢球训练器治疗作用：兴趣，手眼协调，控制力，竞争意识，认知、感知能力。动作要领：患儿一手扶网一手拿木勺抢球。康复机制：用勺子打基础，日常学习中竞争意识。注意事项：防止代偿，防止倒网，防止散球。