1、作业治疗作业治疗 作业疗法扩大关节活动范围肩肘伸取(体操棒治疗作用:维持和扩大肩关节活动范围,增强双上肢的肌力,提高双手的协调及平衡能力。动作要领:患儿坐位(立坐),肩肘伸直上举,并保持5-10秒钟。康复机制:应用关节活动技术,牵伸骨骼周围的肌肉、韧带,健手带动患手,联合反应。注意事项:维持双上肢的平衡,达到全关节范围的活动,维持身体平衡防止代偿。高位取物治疗作用:扩大肩关节各方向活动范围。动作要领:患儿取坐位(立坐),治疗师拿物体引导患儿去取各个方向物体。康复机制:应用关节活动技术。注意事项:防止头颈躯体等部位的倾斜,前臂旋后,防止异常姿势。套圈(抛)治疗作用:手眼协调,增强注意力,扩大肩关
2、节活动范围。动作要领:患儿站立,治疗师站于其后,指导患儿拿套圈,先肩半屈、肘屈、腕屈然后抛出肘伸、腕背屈。康复机制:注意事项:防止肩部代偿(耸肩)。手功率车治疗作用:扩大肩肘关节活动范围,增强肌力、耐力,提高双手的协同性。动作要领:抓住手功率车的两侧扳,调节适合自身的抗阻螺旋以均匀的速度运动。康复机制:注意事项:均匀速度。台面推求治疗作用:扩大肩关节活动范围。健手带动患手。动作要领:患儿坐或站,单手或双手推台面的球,使球滚动,控制再自身的活动范围。康复机制:控制能力、注意力、灵活性的能力。注意事项:防止代偿,防止异常姿势。擦拭桌面治疗作用:扩大肩的内收外展,肘屈。健手带动患手。增强肌力。动作要
3、领:患儿坐位,一手或两手活动在桌面上,听取治疗师的命令活动,以达到理想效果。康复机制:应用于日常生活活动,应用于关节活动技术。注意事项:防止代偿躯干,防止共同运动。肩外展内收(触摸对侧耳朵、脑后部、前额、对侧髂棘)治疗作用:扩大肩、肘活动范围,前臂的旋前、旋后活动。动作要领:治疗师教授患儿并帮助患儿完成任务。康复机制:应用PNF技术,牵伸骨关节周围的肌肉韧带,为日常生活作好准备。注意事项:防止代偿。肘伸屈(锤钉子)治疗作用:扩大关节制动范围,锻炼协调性,及手眼协调。动作要领:患儿拿锤子,捶钉子时要对准钉子,做伸展活动。康复机制:应用日常生活活动,协调性。注意事项:防止肩代偿,防止旋前,腕屈伸注
4、意安全。(滚橡皮泥)治疗作用:扩大肘关节活动,增强触觉及协调性。动作要领:患儿抓一块橡皮泥放于自己的手心,使手握成半屈位握橡皮泥或双手握,使橡皮泥滚圆。 康复机制:运用于日常生活活动,搓面,增强协调性及灵活性。注意事项:安全性(禁食)。前臂旋前旋后(训练器/治疗作用:训练肌力(旋前、旋后肌群)。动作要领:患者坐或站位,训练器正前方,调整倒适合的高度,一般与肘平行,用手握住训练器,与训练器垂直,然后旋转。康复机制:运用日常生活活动(吃饭),增强力量。注意事项:防止代偿(腕部旋转、躯体倾斜、肩内收),防止联合反应。拧螺丝(大)治疗作用:促进前臂的旋前旋后,改善手指的对指功能,提高手的协调性。动作要
5、领:患儿伸手抓螺丝,手指对捏再旋转,或治疗师协助一起旋转。康复机制:运用手日常生活活动(开门、握瓶盖),增强灵活性及协调性。注意事项:防止肩代偿,防止侧捏、掌捏。木插板治疗作用:协调性,手眼协调,灵活性。掌握各种抓握的方式,提高活动力。动作要领:患儿按治疗师要求去灵活使用。康复机制:灵活性,逻辑思维能力。注意事项:标准到位。翻卡片治疗作用:旋后作用,认知训练,专注力,抓握能力,手眼协调。动作要领:患儿用手去翻,治疗师半屈着书面,手指要伸开拇指于四指分与两侧,然后开始翻卡片。康复机制:收获知识,扩大知识面注意事项:防止手指屈曲,防止代偿。反向倒杯治疗作用:训练前臂旋前。动作要领:患儿坐位,治疗师
6、坐于其对面,令患儿用一只杯向另一只杯倒珠子,治疗师一手扶肘一手扶转尺骨头部。康复机制:抑制旋前肌群,促进旋转、后肌群,应用于日常生活活动。注意事项:防止异常姿势,防止代偿(腕部)。腕屈伸(训练器)治疗作用:扩大腕伸屈,腕部肌群肌力的训练。动作要领: 同旋转前旋后训练器。康复机制: 腕部的灵活性。注意事项: 防止代偿(耸肩),防止躯干代偿。体操棒治疗作用:稳定性,肌力训练,扩大各关节活动范围。动作要领:按治疗师要求完成为患儿准备训练。康复机制:灵活性,运用于日常生活活动。注意事项:注意安全避免误伤患儿,防止代偿。三角板辅助治疗作用:促进腕部的屈伸,主要是伸,可抗阻,增强肌力。动作要领:敲打伸肌肌
7、群,防止腕伸,最好方位为前臂伸展位。康复机制:粗通技术(刺激叩击)。注意事项:防止屈曲位。拍桌子治疗作用:促进腕部的背屈。动作要领:患儿一手放于桌面上,使腕部往上,前臂不离开桌面。康复机制:腕部背屈。注意事项:防止(前臂离开桌面)防止尺偏和桡偏。捶球治疗作用:认知能力,抓握力,手 眼协调,扩大关节活动范围,协调性。动作要领:患儿拿锤子对准球敲击,可桡尺偏捶,腕屈伸捶,旋前旋后捶,听取治疗师要求执行。康复机制:协调性。注意事项:注意安全。堆杯治疗作用:协调性,扩大关节活动范围,手指对指功能,感知觉认知训练。动作要领:双手同时执行动作。康复机制:健手带动患手,使患手以扩大关节活动,抓握能力。注意事
8、项:注意抓握的方式,防止内收。橡皮泥治疗作用:抓握,感知觉、创造力的训练。动作要领:灵活运用做出图形,细心、小心,也可模仿。康复机制:创造力,想象力,灵活性。注意事项:注意安全(勿食)捶钉治疗作用:精细只有腕部屈伸,腕部桡尺偏。动作要领:患儿抓握锤子,捶钉子,按治疗师要求选择适合患儿的方式训练。康复机制:手眼协调,控制能力,运用日常生活活动。注意事项:注意安全(避免敲倒自身)手指伸屈(分指板)治疗作用:防止和矫正手指屈肌痉挛和挛缩畸形。动作要领:先把患儿手充分打开,压一会等患儿手松了再放入。康复机制:分指板使其完全展开并压上纱布。注意事项:使手指完全打开,抑制、预防作用。手指练习器治疗作用:打
9、开、收拢肌力训练,对指捏,手指抓握。动作要领:按治疗师要求训练。康复机制:手各关节的力量,抓握的能力。注意事项:动作要到位,针对性训练。捏夹子治疗作用:对指捏,手指的肌力训练,灵活性,收拢。动作要领:指对捏,要求患儿手指握着和拇指对捏。康复机制:运用于日常生活活动,学习(写字)。注意事项:防止侧捏,防止代偿,联合反应。手指精细动作杯中取珠治疗作用:触感,手指精细动作,手眼协调。动作要领:患儿取坐位,取一只手伸入杯中捏或抓珠子然后取出。康复机制:特定的被取物,精细训练,手指协调性。注意事项:防止患手的屈曲、内收。铁插棍治疗作用:手指对捏(精细),认知(大小、轻重),手指肌力,逻辑顺序。动作要领:
10、患者取坐位,一手扶住盒子,另一手从三个方框中取出治疗师所指铁铁插棍,然后插入治疗师指定位置。康复机制:各手指力量,手眼协调。注意事项:防止侧握、拳握。粘土塑形治疗作用:创造力,想象力,模仿力,手指灵活性,感知觉(软硬)。动作要领:精细、手巧,治疗师引导患儿完成各种粘土塑形物。康复机制:完善构思,提高思维能力和空间,拿捏的控制。注意事项:注意安全(勿食),洗手。穿鞋板治疗作用:手眼协调,认知能力,逻 辑训练。动作要领:按治疗师要求的完成穿鞋带,一手扶住板,一手穿。康复机制:穿、卸、系、解,等日常生活穿鞋带能力。注意事项:防止头部倾斜,防止不按顺序穿。穿线图治疗作用:思维能力,认知能力,手眼协调能
11、力,双手协调。动作要领:按治疗师要求完全穿线。康复机制:运用于日常生活。注意事项:防止不协调、不按治疗师要求进行,治疗师一定要严格要求按逻辑顺序进行。拧螺丝(小)治疗作用:对指捏,旋前,旋后,手眼协调。动作要领:患儿伸手用手指(食指、拇指捏住),然后旋前、旋后。康复机制:旋前,旋后,装卸能力,逻辑思维能力。注意事项:防止代偿(肘),防止侧捏。串珠治疗作用:认知(颜色、形状),手眼协调,记忆力,注意力,装、卸能力。动作要领:对指捏,水平,按治疗师要求穿。康复机制:位穿针打好基础(日常生活),逻辑思维能力。注意事项:防止不协调、不按治疗师要求进行,治疗师一定严格要求按逻辑思维顺序进行,防止侧捏。协
12、调动作套圈(立式)治疗作用:大小、颜色的认知,触觉,手眼协调,稳定性。动作要领:拇指于圈上其它四指于圈下,双手握住套圈的两侧,然后同时放入柱子内。康复机制:双手协调性,逻辑思维能力。注意事项:防止代偿。工具台治疗作用:握螺丝,捶木钉,用木锯等。动作要领:手的灵活性,协调性,手眼协调,合理搭配。康复机制:先后顺序,按要求完成治疗师指定的训练要求。注意事项:装、卸,逻辑思维能力。搭积木治疗作用:手的稳定性,手眼协调,创造力。动作要领:按治疗师的要求完成。康复机制:手的稳定性,控制能力。注意事项:防止夹倒手指。关节诱导训练器治疗作用:上肢稳定性,协调性。动作要领:患儿取坐位,一手挟握住关节诱导训练器
13、一手握住其上面的其中一颗珠子。康复机制:灵活性,各关节得以活动。注意事项:防止代偿。螺母组合治疗作用:手眼协调,配对(颜色、大小)。动作要领:一手握螺丝钉一手抓螺丝帽,然后对准,进行旋转。康复机制:手指协调性,灵活性,日常生活(开锁、开瓶盖)。注意事项:手指对捏,防止侧捏。立体几何插板治疗作用:认知,协调性,配对(颜色、形状)。动作要领:患儿握住要放的图形,放于相对应的地方。康复机制:认知能力。注意事项:注意力的集中。立体图形插板治疗作用:认知,协调性,配对(形状)。动作要领:患儿握住一个圆形,调整好放入相对应的 图形槽内。康复机制:认知(形状、颜色),熟练协调性,逻辑思维能力。注意事项:注意注意力集中。立体图形组件治疗作用:认知,协调性,配对(空型)。动作要领:患儿握住一个圆的放入相应的槽内。康复机制:认知(形状、颜色),熟练协调性,逻辑思维能力。注意事项:注意注意力集中。图形平板治疗作用:思维的整合,观察力。动作要领:旋转。康复机制:完整性。注意事项:防止异常姿势。抢球训练器治疗作用:兴趣,手眼协调,控制力,竞争意识,认知、感知能力。动作要领:患儿一手扶网一手拿木勺抢球。康复机制:用勺子打基础,日常学习中竞争意识。注意事项:防止代偿,防止倒网,防止散球。
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