主管护师资格考试之外科护理学第十章 外科感染病人的护理.docx

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主管护师资格考试之外科护理学第十章外科感染病人的护理

第十章外科感染病人的护理基础知识

一、A1

1、痈、急性蜂窝织炎常见的感染是

A、革兰染色阴性杆菌感染 

B、革兰染色阳性球菌感染 

C、无芽胞厌氧菌感染 

D、真菌感染 

E、混合感染 

2、感染转为慢性结局是由于

A、机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态 

B、治疗不当 

C、人体抵抗力下降 

D、细菌毒力增大 

E、细菌变异 

3、下列关于特异性感染特点的叙述正确的是

A、均有红肿热痛和功能障碍 

B、同一种致病菌可引起同一种疾病 

C、不同致病菌可引起同一种疾病 

D、手术后感染多属此类 

E、一种致病菌只能引起一种特定感染 

4、破伤风发生的原因是

A、破伤风杆菌迅速在体内繁殖 

B、全身缺乏免疫 

C、破伤风杆菌产生的外毒素作用 

D、破伤风杆菌侵入人体 

E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用 

5、革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的“三低”现象有

A、呼吸缓慢 

B、精神萎靡 

C、低血压 

D、脉搏减慢 

E、血红细胞计数低 

6、属于特异性感染的是

A、疖 

B、丹毒 

C、菌血症 

D、破伤风 

E、阑尾炎 

7、破伤风感染发作最主要的条件

A、开放性损伤 

B、多种细菌感染 

C、人体抵抗力低下 

D、创口内无氧环境 

E、细菌直接侵入伤口 

8、急性感染病程多在

A、1周以内 

B、2周以内 

C、3周以内 

D、4周以内 

E、5周以内 

二、A2

1、男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为

A、任何时间 

B、高热、寒战时 

C、发热间歇期 

D、输入抗菌药时 

E、输入抗菌药后 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】B

【答案解析】革兰染色阳性球菌感染：

多见于痈、急性蜂窝织炎等。

【该题针对“基础知识-全身性感染病因、病理生理、辅助检查”知识点进行考核】

2、

【正确答案】A

【答案解析】感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态，感染灶被局限，但其内仍有病原体，组织炎症持续存在，形成慢性感染。

在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖，慢性感染可以重新急性发作。

【该题针对“基础知识-外科感染病人的护理概述（分类、病因、辅助检查）”知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】特异性感染是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染，具有比较独特的病理变化过程，有特定的临床表现和治疗方法。

【该题针对“基础知识-外科感染病人的护理概述（分类、病因、辅助检查）”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】破伤风杆菌的芽胞发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素，主要是痉挛毒素，引起患者一系列临床症状和体征。

【该题针对“基础知识-破伤风病因、病理生理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】C

【答案解析】革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的“三低”现象包括体温下降、低血压、血白细胞计数低。

【该题针对“基础知识-全身性感染病因、病理生理、辅助检查”知识点进行考核】

6、

【正确答案】D

【答案解析】特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。

【该题针对“基础知识-外科感染病人的护理概述（分类、病因、辅助检查）”知识点进行考核】

7、

【正确答案】D

【答案解析】破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病，缺氧环境是发病的主要因素。

【该题针对“基础知识-破伤风病因、病理生理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】C

【答案解析】急性感染病程多在3周以内，慢性感染病程持续2个月以上，亚急性感染介于急性与慢性感染之间。

【该题针对“基础知识-外科感染病人的护理概述（分类、病因、辅助检查）”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】一般应在寒战高热时做血液细菌或真菌培养。

血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。

但病人在接受抗感染治疗时，一次培养结果可能为阴性，因此应多次血培养，有助于提高阳性率，同时做药物敏感试验。

【该题针对“基础知识-全身性感染病因、病理生理、辅助检查”知识点进行考核】

第十章外科感染病人的护理专业知识

一、A1

1、关于非特异性感染病人的健康教育，错误的是

A、保持皮肤清洁 

B、防止皮肤损伤 

C、处理原发病 

D、治疗相关的全身性疾病 

E、经常应用抗生素预防感染 

2、非特异性感染的典型症状

A、头痛 

B、乏力 

C、心悸 

D、发热 

E、红、肿、热、痛、功能障碍 

3、0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素

A、5U 

B、150U 

C、100U 

D、15U 

E、1500U 

4、破伤风治疗最重要的环节是

A、镇静、解痉 

B、局部创口处理 

C、注射破伤风抗毒素 

D、全身支持疗法 

E、病室安静，减少刺激 

5、破伤风抗毒素的作用是

A、清除毒素来源 

B、杀灭破伤风杆菌 

C、抑制破伤风杆菌生长 

D、减少破伤风毒素产生 

E、中和体内游离毒素 

6、预防创伤性坏疽发病最可靠的方法是

A、应用青霉素 

B、彻底清创 

C、应用甲硝唑 

D、应用抗毒素 

E、高压氧治疗 

7、气性坏疽特异性的体征是

A、肌肉强直痉挛 

B、皮下捻发音 

C、发痒性黑色脓疱 

D、杵状指 

E、以上说法均错误 

8、丹毒与急性蜂窝织炎明显不同的是

A、高热程度 

B、寒战程度 

C、局部疼痛程度 

D、红斑边界是否清楚 

E、淋巴结是否肿大 

9、预防破伤风首要的措施是

A、彻底清洁消毒，敞开伤口，充分引流 

B、注射破伤风抗毒素 

C、镇静解痉 

D、注射破伤风人体免疫球蛋白 

E、做好伤口周围的消毒 

10、控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是

A、鼻饲饮食 

B、避免强光照射 

C、按时使用镇静剂 

D、保持环境安静 

E、静脉滴注破伤风抗毒素 

11、为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好

A、3%过氧化氢 

B、0.9%氯化钠 

C、蒸馏水 

D、0.05%呋喃西林液 

E、0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）液 

12、破伤风的初发症状是

A、苦笑 

B、颈项强直 

C、角弓反张 

D、张口困难 

E、手足抽搐 

13、菌血症的主要临床特点是

A、有转移性脓肿 

B、血细菌培养阴性 

C、常伴营养不良表现 

D、白细胞计数下降 

E、寒战后高热呈稽留热 

14、破伤风的潜伏期平均为

A、2～3天 

B、7～8天 

C、4～5天 

D、13～15天 

E、6～20天 

15、冲洗破伤风病人伤口时可以用

A、生理盐水 

B、75％酒精 

C、3％过氧化氢 

D、10％硝酸银溶液 

E、5％碳酸氢钠溶液 

二、A3/A4

1、患者，女性，50岁。

破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛。

<1> 、治疗的中心环节是以下哪项

A、隔离 

B、应用青霉素 

C、应用TAT 

D、密切观察 

E、应用镇静解痉药 

<2> 、以下哪项治疗可中和游离毒素

A、应用TAT 

B、应用青霉素 

C、应用甲硝唑 

D、给氧 

E、以上都不对 

2、男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

<1> 、对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是

A、控制痉挛 

B、彻底清创 

C、应用抗生素 

D、中和游离毒素 

E、维持水电平衡 

<2> 、痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了

A、脱水 

B、窒息 

C、心衰 

D、肌肉损伤 

E、呼吸性酸中毒 

<3> 、对该病人护理措施正确的是

A、让家属经常探视 

B、病室阳光充足，经常开窗通风 

C、器械使用后高压灭菌，敷料应焚烧 

D、避免各种护理操作集中进行 

E、各项操作在使用注射镇静剂前进行 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】为了预防非特异性感染，应告诉病人保持皮肤清洁，减少细菌污染；防止皮肤损伤，不给细菌侵入机体的途径；处理原发病；治疗相关的全身性疾病等。

但若经常应用抗生素则可促使细菌产生耐药性，一旦发生感染，则抗生素的治疗效果会受到影响。

【该题针对“专业知识-外科感染病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍是非特异性感染的五大典型症状。

【该题针对“专业知识-外科感染病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素15U。

【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】破伤风治疗最重要的是镇静、解痉。

【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

5、

【正确答案】E

【答案解析】抗毒素的应用目的是中和游离的毒素。

所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。

【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

6、

【正确答案】B

【答案解析】预防的关键是尽早彻底清创，包括清除失活、缺血的组织，去除异物特别是非金属性异物，对深而不规则的伤口充分敞开引流（避免死腔存在）筋膜下张力增加者，应早期进行筋膜切开减低张力等。

【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

7、

【正确答案】B

【答案解析】破伤风病人可表现气性坏疽和其他产气菌引起的蜂窝织炎可出现捻发音，皮肤炭疽有发痒性黑色脓疱等。

【该题针对“专业知识-外科感染病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

8、

【正确答案】D

【答案解析】丹毒表现为皮肤片状红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、边界较清楚。

急性蜂窝织炎为局部皮肤和组织红肿、剧痛、向四周蔓延、边界不清。

【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

9、

【正确答案】A

【答案解析】破伤风杆菌为厌氧菌，在有氧情况下不易生长，因此应首先彻底清洁并敞开伤口，使伤口暴露，增加与空气中氧的接触。

【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

10、

【正确答案】C

【答案解析】破伤风患者入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰患者。

控制痉挛主要据病情交替使用镇静、解痉药物，以减少患者的痉挛和痛苦。

【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

11、

【正确答案】A

【答案解析】破伤风杆菌，为专性厌氧，用3%过氧化氢溶液冲洗。

【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

12、

【正确答案】D

【答案解析】破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后，最初受影响的肌群是咀嚼肌，造成张口困难和咀嚼不便，随后出现牙关紧闭，其后才影响面部肌肉产生苦笑面容，影响颈项肌产生颈项强直，影响四肢肌形成角弓反张。

【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

13、

【正确答案】E

【答案解析】菌血症一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现40～41℃的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.5～1.0℃左右，呈稽留热。

【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

14、

【正确答案】B

【答案解析】破伤风的潜伏期平均为7～8天，最短24小时，最长可达数月。

【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

15、

【正确答案】C

【答案解析】冲洗破伤风伤口可用3％过氧化氢溶液，敞开伤口，并充分引流。

【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

二、A3/A4

1、

【正确答案】E

【答案解析】控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节，根据题干应选E最适合。

【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】破伤风抗毒素（TAT）可中和游离毒素。

【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2、

【正确答案】A

【答案解析】控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。

【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。

【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】应将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音。

各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。

破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，器械在使用后应进行高压蒸汽灭菌，敷料应焚烧。

【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

第十章外科感染病人的护理专业实践能力

一、A1

1、破伤风患者采用人工冬眠，主要目的是

A、控制炎症扩散 

B、防止合并症发生 

C、便于护理 

D、降低体温 

E、减少抽搐 

2、下列关于全身感染的护理措施正确的是

A、严格执行无菌技术 

B、严密观察病人的生命体征 

C、监测体温变化 

D、保证用药及时 

E、以上说法均正确 

3、破伤风患者早期作气管切开的指征是

A、呼吸中枢麻痹，呼吸困难 

B、肺部感染 

C、抽搐频繁不易用药物控制 

D、吞咽困难，食物误咽 

E、胸腹肌强直，呼吸受限 

二、A2

1、某患者因大面积烧伤诱发全身感染，对于该患者的护理措施说法错误的是

A、严格执行无菌技术 

B、可通过肠内营养提供足够营养 

C、鼓励患者多活动，锻炼身体提高抵抗力 

D、针对病原菌选择合理抗生素 

E、监测体温变化 

2、王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是

A、吸痰、给氧 

B、超声雾化吸入 

C、环甲膜穿刺 

D、气管插管、辅助呼吸 

E、气管切开 

三、A3/A4

1、患者女性，20岁。

1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。

<1> 、该患者护理措施中不妥的是

A、所有敷料及器械需专用 

B、保持病房安静 

C、加强安全防护，防止患者坠地 

D、可适当使用镇静药物 

E、尽量使用药物控制，不可做气管切开 

<2> 、对该患者的病房要求，不正确的是

A、隔离病房 

B、应保持室内阳光充足 

C、温度及湿度适宜 

D、操作时动作应轻 

E、床边应备齐急救药品和仪器 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】破伤风患者痉挛严重者可用人工冬眠。

【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】全身感染的护理措施：

（1）一般护理；

（2）严密观察病人的面色和神志，监测生命体征等，及时发现病情变化；（3）监测体温变化；（4）保证用药及时。

【该题针对“实践能力-全身性感染护理措施”知识点进行考核】

3、

【正确答案】C

【答案解析】破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时，大量分泌物蓄积在支气管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。

【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】全身感染病人应卧床休息，提供安静、舒适的环境，保证病人充分休息和睡眠。

【该题针对“实践能力-全身性感染护理措施”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】破伤风痉挛严重，或频繁发作不易控制者应及早行气管切开。

【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】E

【答案解析】破伤风杆菌为传染性疾病，应执行接触隔离，敷料及器械应专用，故A正确；因刺激可引起患者抽搐，因此应保持病房安静，减少一切刺激；患者抽搐痉挛时可适当使用镇静药物，并同时做好安全保护措施；若患者抽搐频繁，药物不易控制时，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。

【该题针对“实践能力-全身性感染护理措施”知识点进行考核】

【正确答案】B

【答案解析】破伤风患者肌肉持续紧张收缩时，任何轻微的刺激如光线、声响、接触、震动等均可诱发全身肌群痉挛和抽搐，因此应置破伤风患者于隔离病房，避光、避声，温度、湿度适宜，并于床旁备抢救用物。

【该题针对“实践能力-全身性感染护理措施”知识点进行考核】