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主管护师资格考试之外科护理学第十章 外科感染病人的护理.docx

1、主管护师资格考试之外科护理学第十章 外科感染病人的护理第十章 外科感染病人的护理基础知识一、A11、痈、急性蜂窝织炎常见的感染是A、革兰染色阴性杆菌感染B、革兰染色阳性球菌感染C、无芽胞厌氧菌感染D、真菌感染E、混合感染2、感染转为慢性结局是由于A、机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B、治疗不当C、人体抵抗力下降D、细菌毒力增大E、细菌变异3、下列关于特异性感染特点的叙述正确的是A、均有红肿热痛和功能障碍B、同一种致病菌可引起同一种疾病C、不同致病菌可引起同一种疾病D、手术后感染多属此类E、一种致病菌只能引起一种特定感染4、破伤风发生的原因是A、破伤风杆菌迅速在体内繁殖B、全身缺乏免疫C、破伤风

2、杆菌产生的外毒素作用D、破伤风杆菌侵入人体E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用5、革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后,病人出现的“三低”现象有A、呼吸缓慢B、精神萎靡C、低血压D、脉搏减慢E、血红细胞计数低6、属于特异性感染的是A、疖B、丹毒C、菌血症D、破伤风E、阑尾炎7、破伤风感染发作最主要的条件A、开放性损伤B、多种细菌感染C、人体抵抗力低下D、创口内无氧环境E、细菌直接侵入伤口8、急性感染病程多在A、1周以内B、2周以内C、3周以内D、4周以内E、5周以内二、A21、男性,37岁,小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热,需做血培养,最佳抽血时间为A、任何时间B、高热、寒战时C、发热间歇期D、输入抗

3、菌药时E、输入抗菌药后答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 革兰染色阳性球菌感染:多见于痈、急性蜂窝织炎等。【该题针对“基础知识-全身性感染病因、病理生理、辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】 感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态,感染灶被局限,但其内仍有病原体,组织炎症持续存在,形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖,慢性感染可以重新急性发作。【该题针对“基础知识-外科感染病人的护理概述(分类、病因、辅助检查)”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 特异性感染是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染,具有比较独特的

4、病理变化过程,有特定的临床表现和治疗方法。【该题针对“基础知识-外科感染病人的护理概述(分类、病因、辅助检查)”知识点进行考核】4、【正确答案】 C【答案解析】 破伤风杆菌的芽胞发育为增殖体,迅速繁殖并产生大量外毒素,主要是痉挛毒素,引起患者一系列临床症状和体征。【该题针对“基础知识-破伤风病因、病理生理”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后,病人出现的“三低”现象包括体温下降、低血压、血白细胞计数低。【该题针对“基础知识-全身性感染病因、病理生理、辅助检查”知识点进行考核】6、【正确答案】 D【答案解析】 特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气

5、荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等病原体所引起的感染,不同于一般性感染的病菌,可以引起较为独特的病变,其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。【该题针对“基础知识-外科感染病人的护理概述(分类、病因、辅助检查)”知识点进行考核】7、【正确答案】 D【答案解析】 破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病,缺氧环境是发病的主要因素。【该题针对“基础知识-破伤风病因、病理生理”知识点进行考核】8、【正确答案】 C【答案解析】 急性感染病程多在3周以内,慢性感染病程持续2个月以上,亚急性感染介于急性与慢性感染之间。【该题针对“基础知识-外科感染病人的护理概述(分类、病因、辅助检查)”知识点进行考核】二、A2

6、1、【正确答案】 B【答案解析】 一般应在寒战高热时做血液细菌或真菌培养。血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但病人在接受抗感染治疗时,一次培养结果可能为阴性,因此应多次血培养,有助于提高阳性率,同时做药物敏感试验。【该题针对“基础知识-全身性感染病因、病理生理、辅助检查”知识点进行考核】第十章 外科感染病人的护理专业知识一、A11、关于非特异性感染病人的健康教育,错误的是A、保持皮肤清洁B、防止皮肤损伤C、处理原发病D、治疗相关的全身性疾病E、经常应用抗生素预防感染2、非特异性感染的典型症状A、头痛B、乏力C、心悸D、发热E、红、肿、热、痛、功能障碍3、0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液

7、含破伤风抗毒素A、5UB、150UC、100UD、15UE、1500U4、破伤风治疗最重要的环节是A、镇静、解痉B、局部创口处理C、注射破伤风抗毒素D、全身支持疗法E、病室安静,减少刺激5、破伤风抗毒素的作用是A、清除毒素来源B、杀灭破伤风杆菌C、抑制破伤风杆菌生长D、减少破伤风毒素产生E、中和体内游离毒素6、预防创伤性坏疽发病最可靠的方法是A、应用青霉素B、彻底清创C、应用甲硝唑D、应用抗毒素E、高压氧治疗7、气性坏疽特异性的体征是A、肌肉强直痉挛B、皮下捻发音C、发痒性黑色脓疱D、杵状指E、以上说法均错误8、丹毒与急性蜂窝织炎明显不同的是A、高热程度B、寒战程度C、局部疼痛程度D、红斑边界

8、是否清楚E、淋巴结是否肿大9、预防破伤风首要的措施是A、彻底清洁消毒,敞开伤口,充分引流B、注射破伤风抗毒素C、镇静解痉D、注射破伤风人体免疫球蛋白E、做好伤口周围的消毒10、控制破伤风患者痉挛发作最主要的措施是A、鼻饲饮食B、避免强光照射C、按时使用镇静剂D、保持环境安静E、静脉滴注破伤风抗毒素11、为预防破伤风,清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好A、3%过氧化氢B、0.9%氯化钠C、蒸馏水D、0.05%呋喃西林液E、0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)液12、破伤风的初发症状是A、苦笑B、颈项强直C、角弓反张D、张口困难E、手足抽搐13、菌血症的主要临床特点是A、有转移性脓肿B、血细菌培养阴性C、常伴

9、营养不良表现D、白细胞计数下降E、寒战后高热呈稽留热14、破伤风的潜伏期平均为A、23天B、78天C、45天D、1315天E、620天15、冲洗破伤风病人伤口时可以用A、生理盐水B、75酒精C、3过氧化氢D、10硝酸银溶液E、5碳酸氢钠溶液二、A3/A41、患者,女性,50岁。破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛。、治疗的中心环节是以下哪项A、隔离B、应用青霉素C、应用TATD、密切观察E、应用镇静解痉药、以下哪项治疗可中和游离毒素A、应用TATB、应用青霉素C、应用甲硝唑D、给氧E、以上都不对2、男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦

10、笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。、对于已经发生破伤风者,治疗的中心环节是A、控制痉挛B、彻底清创C、应用抗生素D、中和游离毒素E、维持水电平衡、痉挛严重发作时,应特别注意观察病人是否发生了A、脱水B、窒息C、心衰D、肌肉损伤E、呼吸性酸中毒、对该病人护理措施正确的是A、让家属经常探视B、病室阳光充足,经常开窗通风C、器械使用后高压灭菌,敷料应焚烧D、避免各种护理操作集中进行E、各项操作在使用注射镇静剂前进行答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 为了预防非特异性感染,应告诉病人保持皮肤清洁,减少细菌污染;防止皮肤损伤,不给细菌侵入机体的途径;处理原发病

11、;治疗相关的全身性疾病等。但若经常应用抗生素则可促使细菌产生耐药性,一旦发生感染,则抗生素的治疗效果会受到影响。【该题针对“专业知识-外科感染病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】 局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍是非特异性感染的五大典型症状。【该题针对“专业知识-外科感染病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】 0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素15U。【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】4、【正确答案】 A【答案解析】 破伤风治疗最重要的是镇静、解痉。【该题针对“

12、专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】5、【正确答案】 E【答案解析】 抗毒素的应用目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合,则难收效。【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】6、【正确答案】 B【答案解析】 预防的关键是尽早彻底清创,包括清除失活、缺血的组织,去除异物特别是非金属性异物,对深而不规则的伤口充分敞开引流(避免死腔存在)筋膜下张力增加者,应早期进行筋膜切开减低张力等。【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】7、【正确答案】 B【答案解析】 破伤风病人可表现气性坏疽和其他产气菌引起的蜂窝织炎可出现

13、捻发音,皮肤炭疽有发痒性黑色脓疱等。【该题针对“专业知识-外科感染病人的护理概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】8、【正确答案】 D【答案解析】 丹毒表现为皮肤片状红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、边界较清楚。急性蜂窝织炎为局部皮肤和组织红肿、剧痛、向四周蔓延、边界不清。【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】9、【正确答案】 A【答案解析】 破伤风杆菌为厌氧菌,在有氧情况下不易生长,因此应首先彻底清洁并敞开伤口,使伤口暴露,增加与空气中氧的接触。【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】10、【正确答案】 C【答案解析】 破伤风患者入院后,

14、应住隔离病室,避免光、声等刺激;避免骚扰患者。控制痉挛主要据病情交替使用镇静、解痉药物,以减少患者的痉挛和痛苦。【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】11、【正确答案】 A【答案解析】 破伤风杆菌,为专性厌氧,用3%过氧化氢溶液冲洗。【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】12、【正确答案】 D【答案解析】 破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后,最初受影响的肌群是咀嚼肌,造成张口困难和咀嚼不便,随后出现牙关紧闭,其后才影响面部肌肉产生苦笑面容,影响颈项肌产生颈项强直,影响四肢肌形成角弓反张。【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考

15、核】13、【正确答案】 E【答案解析】 菌血症一般起病急骤,在突然的剧烈寒战后,出现4041的高热,因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖,体温每日波动在0.51.0左右,呈稽留热。【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】14、【正确答案】 B【答案解析】 破伤风的潜伏期平均为78天,最短24小时,最长可达数月。【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】15、【正确答案】 C【答案解析】 冲洗破伤风伤口可用3过氧化氢溶液,敞开伤口,并充分引流。【该题针对“专业知识-破伤风临床表现、治疗要点”知识点进行考核】二、A3/A41、【正确答案】 E【答案解

16、析】 控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节,根据题干应选E最适合。【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】 破伤风抗毒素(TAT)可中和游离毒素。【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】 控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】 B【答案解析】 破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅,防止病人出现窒息。【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】

17、应将病人安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧,治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静药30分钟内进行,以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,器械在使用后应进行高压蒸汽灭菌,敷料应焚烧。【该题针对“专业知识-全身性感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】第十章 外科感染病人的护理专业实践能力一、A11、破伤风患者采用人工冬眠,主要目的是A、控制炎症扩散B、防止合并症发生C、便于护理D、降低体温E、减少抽搐2、下列关于全身感染的护理措施正确的是A、严格执行无菌技术B、严密观察病人的生命体征C、监测体温变化D、保证用

18、药及时E、以上说法均正确3、破伤风患者早期作气管切开的指征是A、呼吸中枢麻痹,呼吸困难B、肺部感染C、抽搐频繁不易用药物控制D、吞咽困难,食物误咽E、胸腹肌强直,呼吸受限二、A21、某患者因大面积烧伤诱发全身感染,对于该患者的护理措施说法错误的是A、严格执行无菌技术B、可通过肠内营养提供足够营养C、鼓励患者多活动,锻炼身体提高抵抗力D、针对病原菌选择合理抗生素E、监测体温变化2、王先生,患破伤风,频繁抽搐,呼吸道分泌物较多,有窒息的危险,为保持呼吸道的通畅,应采取的措施是A、吸痰、给氧B、超声雾化吸入C、环甲膜穿刺D、气管插管、辅助呼吸E、气管切开三、A3/A41、患者女性,20岁。1周前不慎

19、被铁钉扎伤右脚,伤口已愈合,现出现肌肉持续性收缩,呈苦笑面容,颈项强直,以破伤风收入院。、该患者护理措施中不妥的是A、所有敷料及器械需专用B、保持病房安静C、加强安全防护,防止患者坠地D、可适当使用镇静药物E、尽量使用药物控制,不可做气管切开、对该患者的病房要求,不正确的是A、隔离病房B、应保持室内阳光充足C、温度及湿度适宜D、操作时动作应轻E、床边应备齐急救药品和仪器答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 破伤风患者痉挛严重者可用人工冬眠。【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】 全身感染的护理措施:(1)一般护理;(2)严密观察病人的

20、面色和神志,监测生命体征等,及时发现病情变化;(3)监测体温变化;(4)保证用药及时。【该题针对“实践能力-全身性感染护理措施”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】 破伤风患者抽搐频繁,药物不易控制时,大量分泌物蓄积在支气管内,通气功能受限,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】 全身感染病人应卧床休息,提供安静、舒适的环境,保证病人充分休息和睡眠。【该题针对“实践能力-全身性感染护理措施”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】 破伤风痉挛严重,或频繁发作不易控制

21、者应及早行气管切开。【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】 E【答案解析】 破伤风杆菌为传染性疾病,应执行接触隔离,敷料及器械应专用,故A正确;因刺激可引起患者抽搐,因此应保持病房安静,减少一切刺激;患者抽搐痉挛时可适当使用镇静药物,并同时做好安全保护措施;若患者抽搐频繁,药物不易控制时,为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术。【该题针对“实践能力-全身性感染护理措施”知识点进行考核】【正确答案】 B【答案解析】 破伤风患者肌肉持续紧张收缩时,任何轻微的刺激如光线、声响、接触、震动等均可诱发全身肌群痉挛和抽搐,因此应置破伤风患者于隔离病房,避光、避声,温度、湿度适宜,并于床旁备抢救用物。【该题针对“实践能力-全身性感染护理措施”知识点进行考核】

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