病史采集与病例分析.docx

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病史采集与病例分析

实践技能考核

部分

病例分析

一、新生儿败血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿溶血症、呼吸窘迫综合征

二、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症

三、支气管哮喘，支气管肺炎及并发症（心力衰竭、呼吸衰竭）

四、皮肤粘膜淋巴综合症、过敏性紫癜、急性风湿热

五、小儿腹泻病，水、电解质平衡紊乱

六、先天性心脏病（动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法鲁氏四联症）、病毒性心肌炎

七、急性肾小球肾炎及并发症（急性肾功能衰竭）、肾病综合症

八、营养性贫血（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血）、血小板减少性紫癜、白血病

九、化脓性脑膜炎、癫痫

十、先天性甲状腺功能减低症（克汀病）、糖尿病酮症酸中毒

十一、发疹性疾病（麻疹、水痘、猩红热、幼儿急疹）

十二、结核性脑膜炎、肺结核、中毒型细菌性痢疾、流行性腮腺炎及合并症、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎

十三、急腹症鉴别（小儿急性阑尾炎、肠套叠）

体格检查与基本操作技能

一、体格检查

1、一般检查：

体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、头围、胸围

2、一般状况检查：

营养、发育、精神反应、神志、体位、病容

3、皮肤、粘膜，淋巴结

4、头颈部：

前囟、毛发、眼、耳、鼻、口、咽、颈部

5、胸廓视诊

肺：

视、触、叩、听

心：

视、触、叩、听

6、腹部：

视、触、叩、听

7、外周血管检查：

血管杂音及射枪音、毛细血管搏动症与水冲脉

8、脊柱四肢检查

9、肛门及外生殖器检查

10、神经系统检查：

深浅反射、脑膜刺激征、锥体束病理反射

二、基本操作技能

1、胸腔穿刺术

2、腹腔穿刺术

3、腰椎穿刺术

4、骨髓穿刺术

5、徒手心肺复苏术

辅助检查结果判读

一、心电图

1、正常心电图

2、房性期前收缩

3、室性期前收缩

4、窦性心动过速

5、窦性心动过缓

6、阵发性室上性心动过速

7、Ⅲ度房室传导阻滞

8、左、右心室肥厚

9、典型心肌缺血

二、Ⅹ线片

1、正常胸部正位片

2、肺炎

3、气胸

4、胸腔积液

5、原发综合征

6、心脏扩大：

普大型或梨形、靴形

7、正常腹部平片

8、肠梗阻

三、实验室检查结果判读

1、血、尿、便常规

2、血电解质

3、钙、磷、碱性磷酸酶

4、血生化

5、血清铁、总铁结合力

6、血、尿淀粉酶

7、C-反应蛋白

8、血气分析

9、脑脊液常规及生化检查

10、胸水常规及生化检查

11、腹水常规及生化检查

12、血沉

13、抗链“O”

14、免疫球蛋白、补体系统

15、新生儿溶血症血清学检查

16、网织红细胞计数

理论考核

部分

一、绪论

　　1、年龄分期

　　2、年龄分期和各期特点

二、生长发育学教育网http:

//www.med66、com

　　1、生长发育规律

　　2、体格生长

（1）体格生长指标（身高、体重、头围、胸围）

（2）骨骼

　　（3）牙齿发育

　　（4）运动发育

　　（5）语言发育

三、儿童保健

　　1、儿童保健与疾病预防

　　2、计划免疫和预防接种实施程序

　　四、营养和营养障碍疾病

　　1、营养基础

　　能量、营养物质、水的需要

　　2、婴儿喂养

（1）母乳喂养

（2）人工喂养

　　（3）辅助食品添加

　　3、蛋白质-热能营养不良

（1）病因

（2）临床表现

　　（3）并发症

　　（4）治疗

　　4、维生素D缺乏性佝偻病

（1）病因

（2）临床表现

　　（3）诊断和鉴别诊断

　　（4）治疗和预防

　　5、维生素D缺乏性手足搐搦症

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

　　（3）诊断和鉴别诊断

　　（4）治疗

　　五、新生儿与新生儿疾病

　　1、新生儿特点及护理

（1）足月儿、早产儿和过期产儿的定义

（2）足月儿和早产儿的特点

　　（3）新生儿护理

　　2、新生儿黄疸

（1）胆红素代谢特点

（2）生理性和病理性黄疸的鉴别

　　3、新生儿溶血病

（1）临床表现

（2）诊断

　　（3）鉴别诊断

　　（4）防治

　　4、新生儿败血症

（1）病原及传染途径

（2）临床表现

　　（3）诊断

　　（4）治疗原则

　　5、新生儿缺氧缺血性脑病

（1）临床表现

（2）诊断

　　（3）治疗

　　6、新生儿窒息

（1）临床表现

（2）治疗

　　7、呼吸窘迫综合征

（1）病因及病理生理

（2）临床表现

　　（3）治疗

　　六、遗传性疾病

　　1、21-三体综合征

（1）临床表现

（2）细胞遗传学诊断

　　（3）鉴别诊断

2、苯丙酮尿症

（1）发病机制

（2）临床表现

　　（3）诊断

　　（4）治疗

　　七、免疫、变态反应、结缔组织病

　　1、小儿免疫系统特点

（1）特异性细胞免疫

（2）特异性体液免疫

　　（3）非特异性免疫

　　2、支气管哮喘

（1）诊断

（2）治疗

　　（3）预防

　　3、急性风湿热

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

　　（3）诊断标准

（4）治疗和预防

4、皮肤粘膜淋巴结综合征

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

　　（3）诊断标准

（4）治疗和预防

5、过敏性紫癜

（1）病因和发病机制

（2）临床表现

　　（3）诊断标准

（4）治疗和预防

　　八、感染性疾病

　　1、发疹性疾病

（1）常见呼吸道发疹性传染病的种类和病因

（2）各种皮疹特点和出疹规律

　　（3）常见并发症

　　（4）治疗原则

　　（5）预防措施

　　2、中毒型细菌性痢疾

（1）病因

（2）临床表现和分型

　　（3）诊断和鉴别诊断

　　（4）治疗

　　九、结核病

　　1、概论

（1）病因和发病特点

（2）结核菌素的试验方法和临床意义

　　2、原发性肺结核

（1）病理

（2）临床表现

　　（3）诊断和鉴别诊断

　　（4）治疗

　　3、结核性脑膜炎

（1）病理

（2）临床表现

　　（3）诊断和鉴别诊断

　　（4）治疗

　　十、消化系统疾病

　　1、解剖生理特点

（1）解剖特点

（2）生理特点

　　2、小儿腹泻

（1）病因

（2）临床表现

　　（3）诊断和鉴别诊断

　　（4）治疗

　　（5）液体疗法

　　十一、呼吸系统疾病

　　1、解剖生理特点

（1）解剖特点

（2）生理特点

　　2、急性上呼吸道感染

（1）病因

（2）临床表现

　　（3）鉴别诊断

　　（4）治疗原则

　　（5）高热惊厥的特点和处理

　　3、肺炎

（1）分类

（2）各种肺炎临床特点

　　（3）常用病原学检查方法

　　（4）并发症

　　（5）治疗

　　十二、循环系统疾病

　　1、小儿循环系统生理特点

（1）胎儿血循环及出生后的改变

（2）小儿心脏、血管、心率、血压的特点

　　2、先天性心脏病概论

（1）分类

（2）特殊检查法

　　3、房间隔缺损

（1）血流动力学

（2）临床表现和并发症

　　（3）诊断

　　（4）治疗原则

　　4、室间隔缺损

（1）血流动力学

（2）临床表现和并发症

　　（3）诊断

　　（4）治疗原则

　　5、动脉导管未闭

（1）血流动力学

（2）临床表现和并发症

　　（3）诊断

　　（4）治疗原则

　　6、法洛四联症

（1）血流动力学

（2）临床表现和并发症

　　（3）诊断

（4）治疗原则

7、病毒性心肌炎

（1）病因

（2）临床表现

（3）诊断

（4）治疗原则

　　十三、泌尿系统疾病

　　1、小儿泌尿系统生理特点

（1）生理特点

（2）小儿排尿及尿液特点

　　2、急性肾小球肾炎

（1）病因

（2）临床表现

　　（3）诊断和鉴别诊断

　　（4）治疗

　　3、肾病综合征

（1）临床分型

（2）临床表现

　　（3）并发症

　　（4）诊断

　　（5）治疗

　　十四、小儿造血系统疾病

　　1、小儿造血及血液特点

（1）造血特点

（2）血象特点

　　2、小儿贫血概论

（1）贫血定义和分度

（2）贫血分类

　　3、营养性缺铁性贫血

（1）病因

（2）临床表现和实验室检查

　　（3）预防和治疗

　　4、营养性巨幼红细胞贫血

（1）病因

（2）临床表现和实验室检查

　　（3）预防和治疗

十五、神经系统疾病

1、小儿神经系统发育特点

（1）脑的发育

（2）脊髓的发育

　　（3）神经反射

　　2、化脓性脑膜炎

（1）病因

（2）临床表现

　　（3）并发症

　　（4）诊断与鉴别诊断

　　（5）治疗

　　十六、内分泌疾病

　　1、先天性甲状腺功能减低症

（1）病因

（2）临床表现

　　（3）实验室检查

　　（4）鉴别诊断

（5）治疗

2、Ⅰ型糖尿病

（1）病因

（2）临床表现

　　（3）实验室检查

　　（4）治疗

参考书目

《儿科学》（第6版），人民卫生出版社，主编：

杨锡强、易著文