中国医科大学第一附属医院HISPACS接口方案教学文案.docx

上传人:b****5 文档编号:8237645 上传时间:2023-01-30 格式:DOCX 页数:16 大小:87.17KB
下载 相关 举报
中国医科大学第一附属医院HISPACS接口方案教学文案.docx_第1页
第1页 / 共16页
中国医科大学第一附属医院HISPACS接口方案教学文案.docx_第2页
第2页 / 共16页
中国医科大学第一附属医院HISPACS接口方案教学文案.docx_第3页
第3页 / 共16页
中国医科大学第一附属医院HISPACS接口方案教学文案.docx_第4页
第4页 / 共16页
中国医科大学第一附属医院HISPACS接口方案教学文案.docx_第5页
第5页 / 共16页
点击查看更多>>
下载资源
资源描述

中国医科大学第一附属医院HISPACS接口方案教学文案.docx

《中国医科大学第一附属医院HISPACS接口方案教学文案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中国医科大学第一附属医院HISPACS接口方案教学文案.docx(16页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。

中国医科大学第一附属医院HISPACS接口方案教学文案.docx

中国医科大学第一附属医院HISPACS接口方案教学文案

中国医科大学附属第一医院

HIS与RIS/PACS接口方案

 

单位

代表(签字)

日期

医大一院

邵尉、杨伟锋

2007.12.20

东华合创

陈文刚

2007.12.20

爱克发公司

夏晓鸣

2007.12.20

监理公司

刘洋

2007.12.20

 

1、编写目的

本HIS与RIS/PACS接口方案,包括遵循原则、门诊与住院流程(暂不包括急诊流程)、HL7接口描述与功能需求、HL7接口开发和实施计划。

将成为HIS与RIS/PACS接口测试的依据,也作为四方(业主单位、承建单位、AGFA、监理机构)接口验收的标准。

预期读者:

检查科室、门诊临床医生、业务或需求分析人员、测试人员、项目管理人员、项目监理方成员。

2、遵循原则

经过医院、AGFA和东华公司三方讨论,在描述检查流程之前遵循如下原则:

●检查科室不修改检查医嘱、不补录病人的费用。

●一个检查医嘱对应一份报告,一个报告对应一条检查医嘱,RIS不涉及费用。

3、门诊和住院流程

3.1门诊流程

描述:

门诊医生下检查医嘱,开申请单,病人去收费处交费。

结算成功后,发送HL7消息给RIS,RIS接受HL7消息,把病人的基本信息和申请信息放入申请队列,对病人做预约(可选,AGFA提供给HIS的消息里,应包含预约日期、预约时间),病人登记(病人到达,待检查),检查结束(待报告),报告完成发布,都应该有对应的消息发送给HIS,HIS能实时反映病人的检查状态。

当RIS中完成病人登记后,应发送消息给HIS,HIS接到消息后,将对应医嘱状态改为“执行”状态。

对于特殊流程的处理:

1.医生下了一条错误的医嘱,病人到门诊收费处交费后发送到RIS,在门诊医生工作站,医生能够停止医嘱,取消检查、退费(前提条件是:

RIS没有登记)。

2.当检查科室对申请的医嘱,已登记处理后,由于某些原因,病人做不了检查,RIS需要取消登记,把取消登记的信息发送给HIS,HIS应能取消医嘱执行,在医生停医嘱后完成退费操作。

3.在检查科室,病人做完检查,没有写报告、或写完报告、或报告已发布,在RIS中应有特殊权限操作,允许检查科室授权用户:

取消本次检查信息,同时向HIS发送本次检查作废消息,HIS应能取消医嘱执行,在医生停医嘱后完成退费操作。

3.2住院流程

描述:

病房医生下检查医嘱,医嘱审核后,发送HL7消息给RIS,RIS接受HL7消息,把病人的基本信息和申请信息放入申请队列,对病人做预约(可选,AGFA提供给HIS的消息里,应包含预约日期、预约时间),病人登记(病人到达,待检查),检查结束(待报告),报告发布,都应该有对应的消息发送给HIS,HIS能实时反映。

在RIS做完登记后,HIS执行这个检查,不考虑病人的欠费。

对于欠费、做了检查,病人不交钱,系统不做处理。

对于特殊流程的处理:

1.医生下了一条错误的医嘱,审核后发送到RIS,在医生工作站,医生能够停止医嘱,取消检查,退费(前提条件是:

RIS没有登记)。

2.当检查科室对申请的医嘱,已登记处理后,由于某些原因,病人做不了检查,RIS需要取消登记,把取消登记的信息发送给HIS,HIS应能取消医嘱执行,在医生停医嘱后完成退费操作。

3.在检查科室,病人做完检查,没有写报告、或写完报告、或报告已发布,在RIS中应有特殊权限操作,允许检查科室授权用户:

取消本次检查信息,同时向HIS发送本次检查作废消息,HIS应能取消医嘱执行,在医生停医嘱后完成退费操作。

4、HL7接口描述

4.1遵循标准

双方遵循的标准为IHE框架,HL7版本2.3.1。

SOCKET通讯约定:

RIS、HIS的服务器各开两个端口,分别发送和接收HL7消息。

4.2HL7通讯流程

HL7通讯流程及功能描述:

门诊病人和住院病人的处理方式不一样的地方就是HIS发送检查信息给RIS的时间点不一样,其他的处理方式相同。

对于住院病人就是医生下检查医嘱,医嘱核实,HIS就自动发送ADT^A01,ORM^O01^NW,把病人的基本信息和检查信息发送给RIS。

对于门诊病人,病人交完费,结算成功后,HIS自动发送ADT^A01,ORM^O01^NW,把病人的基本信息和检查信息发送给RIS。

RIS接受这两条消息,把病人基本信息和检查信息放入待检列表,RIS就进行预约,预约成功RIS会发送SIU^S12,把预约信息反馈给HIS。

RIS可以更改病人的检查时间,RIS会发送SIU^S13给HIS,当病人预约到达的时候,RIS会发送ORM^O01^SC给HIS,HIS会处理RIS预约成功后发送过来的消息。

当HIS处理ORM^O01^SC消息时,HIS就执行这个检查,此后HIS不能做“取消检查”的操作。

在RIS中预约可以不做,那就在RIS中对病人直接进行登记,RIS会发送SIU^S12,ORM^O01^SC,HIS接受消息,执行检查,此后HIS不能做“取消检查”的操作。

RIS对病人做检查,执行完检查,RIS会发送消息ORM^O01^SC给HIS,HIS接受消息,能体现病人的当前状态。

RIS写完报告,报告发布,RIS发送ORM^O01^SC、ORU^R01[RIS向HIS发送结果消息时,要包含影像所见、检查结论,以便HIS保存报告内容]报告内容消息,HIS接受RIS发送来的检查结果,此时在电子病历中就能看到病人的检查结果。

在HIS撤消检查:

1.在HIS中医生下了医嘱,未收费,在RIS中还没有登记,能取消检查。

2.在HIS中医生下了医嘱,已经收费,在RIS中还未登记,能取消检查。

以上两种情况,HIS能发送ORM^O01^CA给RIS撤消检查。

RIS会发送ORM^O01^OC给HIS,提示取消检查成功。

在RIS中撤消检查:

1.在RIS做了成功登记后,RIS能够撤消检查。

2.病人检查结束后,经授权的操作人员能在RIS中撤消检查。

RIS在这两种情况下会发送SIU^S15给HIS,HIS可以取消该医嘱的执行。

门诊、住院医生,检查报告及影像浏览:

1.在HIS中,门诊、住院医生能够浏览检查报告。

2.在HIS中,通过调用PACSWeb的URL连接串[爱克发提供连接格式],能直接调阅PACSWeb中的检查影像[检查影像保存在PACSWeb中]。

3.当HIS默认指向的PACSWeb服务器出现故障时,HIS支持按确定的规则指向其他PACSWeb服务器。

4.3HIS/RIS通讯HL7事件

4.3.1住院HL7事件

工作描述

事件名称

传输方向

描述

住院病人登记

ADT^A01

HIS→RIS

住院病人更换床位

ADT^A02

HIS→RIS

修改病人信息

ADT^A08

HIS→RIS

病人号码合并

ADT^A40

HIS→RIS

HIS暂时不支持

医生提申请单

ORM^O01^NW

HIS→RIS

医生取消检查

ORM^O01^CA

HIS→RIS

HIS提出取消申请,申请要RIS取消检查

RIS登记处确认登记

SIU^S12

ORM^O01^SC

RIS→HIS

RIS→HIS

打印取像凭证?

更新检查状态为“已登记”,“IP”

RIS登记处确认预约

SIU^S12

RIS→HIS

打印取像凭证,更新检查状态为“已预约”

RIS登记处更改检查时间

SIU^S13

RIS→HIS

打印取像凭证

RIS登记处预约签到

ORM^O01^SC

RIS→HIS

更新检查状态为“已登记”,“IP”

RIS医生执行(已检查,没有写报告)

ORM^O01^SC

RIS→HIS

更新检查状态为“已执行”“A”

RIS主动取消检查

SIU^S15

RIS→HIS

更新检查状态为“已作废”

RIS完成报告

ORM^O01^SC

RIS→HIS

更新检查状态为“已发送结果”“CM”

RIS发送报告

ORU^R01

RIS→HIS

患者退费,取消检查

ORM^O01^OC

RIS→HIS

RIS取消检查后通知HIS已经取消

(对应ORM^O01^CA消息)

补充项目

直接在HIS中报费

补充药品

直接在HIS中开方

住院病人出院提卡

ADT^A03

HIS→RIS

HIS通知RIS取消该次VISIT的所有检查

住院病人退院

ADT^A03

HIS→RIS

退院是刚入院还没发生费用时的出院

住院病人出院召回

ADT^A13

HIS→RIS

是否有用?

(RIS暂时不作任何处理)

4.4.2门诊HL7事件

工作描述

事件名称

传输方向

描述

门诊病人挂号

ADT^A04

HIS→RIS

门诊病人转入院

ADT^A06

HIS→RIS

改用ADT^A01替换,多传一个号

医生开检查单,收款处交款

ORM^O01^NW

HIS→RIS

RIS登记处登记

SIU^S12

ORM^O01^SC

RIS→HIS

RIS→HIS

打印取像凭证,更新检查状态为“已登记”

“IP”

RIS医生执行

ORM^O01^SC

RIS→HIS

更新检查状态为“已执行”“A”

RIS主动取消检查

SIU^S15

RIS→HIS

更新检查状态为“已作废”

RIS完成报告

ORM^O01^SC

RIS→HIS

更新检查状态为“已发送结果”“CM”

RIS发送报告

ORU^R01

RIS→HIS

患者退费取消检查

ORM^O01^CAORM^O01^OC

HIS→RIS

RIS→HIS

1、已交款未登记未执行:

可直接退费

2、已交款已登记未执行:

RIS取消再退费

3、已交款已登记已执行:

门诊部审批再退费

报告内容回传

RIS—〉HIS

4、

4.4HL7消息字段和编码的规定

4.4.1ADT^A01

segment

Field

Filedname

type

Solution

PID

3

PatientIdentifierList

CX

住院病人识别信息

用HIS的病案号

PV1

19

VisitNumber

CX

唯一标示每次visit

用HIS的微机号

发送的病区如果为空,则RIS对应设置一个名字为空的病区

4.4.2ADT^A40

分配病案号后再发ADT^A40来处理无病案号登记的情况

segment

Field

Filedname

type

Solution

PID

3

PatientIdentifierList

CX

住院病人识别信息

分配后的病案号

MRG

1

PriorPatientIdentifierList

CX

住院病人识别信息

微机号(原来暂时代替病案号用的)

MRG

5

PriorVisitNumber

CX

唯一标示每次visit

微机号

MRG

7

PriorPatientName

XPN

病人名

4.4.3ADT^A04

segment

Field

Filedname

type

Solution

PID

3

PatientIdentifierList

CX

门诊病人识别信息

用HIS的条码号(病历号)

PV1

19

VisitNumber

CX

唯一标示每次visit

用HIS的流水号

4.4.4ADT^A06

门诊病人转入院,由于HIS系统会新产生新的住院病案号,故用A01来传递信息,RIS不需要新增加病人,只是更改病人信息,以及新建和HIS新的住院病案号的Mapping关系。

segment

Field

Filedname

type

Solution

PID

3

PatientIdentifierList

R

CX

转住院后病人识别信息

用HIS的病案号

PID

4

AlternatePatientID

R

CX

门诊病人识别信息

用HIS的条码号(病历号)

PV1

19

VisitNumber

O

CX

唯一标示每次visit

用HIS的就诊流水号

PV1

50

AlternateVisitID

O

CX

门诊本次挂号识别信息

用HIS的挂号流水号

4.4.5SIU^S12

segment

Field

Filedname

type

Solution

SCH

1

PlacerAppointmentID

EI

检查标识符

HIS中检查安排的唯一标识符

SCH

2

FillerAppointmentID

EI

检查标识符

RIS中检查安排的唯一标识符

SCH

4

PlacerGroupNumber

EI

为WEB1000浏览报告图像准备

RIS中病人唯一标识PatientID

SCH

16

FillerContactPerson

XCN

操作人

格式:

Code^Name如L1^李护士

SCH

26

不使用

SCH

27

不使用

4.4.6ORM^O01(SC)

segment

field

Filedname

type

Solution

ORC

1

OrderControl

ID

更新检查状态

SC

ORC

5

OrderStatus

ID

状态值

A:

已执行(已检查)

CM:

已审核

IP:

已登记

ORC

11

VerifiedBy

XCN

操作人

格式:

Code^Name如wang2^王医师

4.4.7ADT^A03

退院时病案号需要回收,重复利用,所以多传一个字段信息。

segment

field

Filedname

type

Solution

PV1

18

PatientType

IS

是否退院

“T”表示退院,其病案号需要回收,需在RIS中删除

4.4.8ORM^O01(NW)

segment

field

Filedname

type

Solution

ORC

1

OrderControl

ID

NW

OBR

4

UniversalServiceIdentifier

CE

申请信息,取值格式:

^proceduredescription^

HIS发送:

查项目编码^检查项目名称^检查科室名称

如:

tzw^头正位(大)^放射线科(或X线摄影)

(1)procedurecode(“789”):

RIS配置中的“检查数据”的“检查码” 描述;

(2)proceduredescription(“头正位(大)”):

RIS配置中的“检查数据”的检查码“描述”;

(3)nameofcodingsystemorsiteID(“放射线科”或“X线摄影”):

RIS配置中的“检查方法”的“映射名称”或“描述”。

4.4.9检查数据分级说明

HIS系统中,检查数据分为两级或三级,检查项目有拼音码作为编码。

1)->CT

->具体检查项目(或方法)

2)->MR

->具体检查项目(或方法)

3)->DX(照相)

->部位(如胸、腹)

->检查项目(或方法,如胸部正侧位)

当前的基础数据中有同名的检查项目(拼音码也相同),可能存在医保性质不同或价格不同。

此时HIS发送检查数据给RIS时,要保证唯一性,要求RIS系统中配置的检查项目编码与HIS系统中配置的检查项目编码对应并且唯一。

HIS发送HL7消息时传送数据为:

检查项目编码^检查项目名称^检查科室名称

^proceduredescription^

4.4.10RIS中对应的数据配置:

(1)检查项目编码procedurecode(“789”)

=》RIS配置中的“检查数据”的“检查码” 描述;

(2)检查项目名称proceduredescription(“头正位(大)”)

=》RIS配置中的“检查数据”的检查码“描述”;

(3)检查科室名称nameofcodingsystemorsiteID(“放射线科”或“X线摄影”)

=》RIS配置中的“检查方法”的“映射名称”或“描述”。

4.4.11住院病人信息格式:

  

segment

field

Filedname

type

Solution

PV1

3

AssignedPatientLocation

CX

病区^病房^病床

PV1

6

PriorPatientLocation

CX

病区^病房^病床

如:

 住院^ICU病房^8床或2病区^干诊病房^9病房

普外科^212^7或普外科^213^9

4.4.12所有消息发生时间

segment

field

Filedname

type

Solution

MSH

7

Date/timeofmessage

TS

所有事件发生时间

5.接口开发和实施计划

5.1RIS接口开发和实施计划步骤

步骤

时间安排

需求分析,调研

12月5日至12月12日

技术方案(初稿)

12月5日至12月12日

方案确认

12月12日至12月19日

开发

12月19日至1月19日

测试

2周

试运行,找一个门诊科室

2周

正式上线

 

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 表格模板 > 合同协议

copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1