初级护士专业实践能力模拟试题92.docx
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初级护士专业实践能力模拟试题92
初级护士专业实践能力模拟试题92
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.患者，男性，68岁，肺源性心脏病。
患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。
应为患者首先采取的护理措施是
A.加强沟通，减轻紧张焦虑
B.卧床休息，减少探视
C.通知家属来医院探望
D.测量生命体征
E.吸氧，缓解缺氧状态
答案：
E
护理措施按其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。
2.患者，男性，46岁，慢性肾衰竭3年。
1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2d。
查体：
尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。
目前正确的饮食方案是
A.高钠饮食
B.高钾饮食
C.高脂饮食
D.高蛋白饮食
E.高热量饮食
答案：
E
慢性肾衰竭应给予高热量饮食，以使饮食中的蛋白氮得到充分利用，减少蛋白质分解。
3.患儿，2岁，动脉导管未闭。
对患儿家长做健康指导时，不妥的是
A.建立合理的生活制度
B.充分运动，增强体质
C.合理营养，促进生长
D.预防呼吸道感染
E.指导定期复诊
答案：
B
4.吸宫术适用于妊娠第几周
A.9周
B.11周
C.12周
D.13周
E.14周
答案：
A
妊娠10周内可行吸宫术，11～14周可行钳刮术。
5.患儿，7岁，急性肾小球肾炎。
患儿头晕、眼花，恶心、呕吐，血压170/130mmHg。
该患儿可能出现的情况是
A.肾病综合征
B.血容量过多
C.高血压脑病
D.急性肾衰竭
E.高钾血症
答案：
C
患儿为肾性高血压并发高血压脑病。
可有血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐，复视或一过性失明，可突发惊厥、昏迷。
6.能帮助诊断深部脓肿的方法是
A.一般体格检查
B.血常规
C.细针穿刺
D.X线检查
E.磁共振成像
答案：
C
深部脓肿因位置较深，需通过穿刺抽出脓液确诊。
7.支气管扩张患者一天中咳嗽、咳痰最重的时间为
A.晨起
B.白天
C.睡前
D.凌晨
E.下午
答案：
A
支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关，一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。
8.孕妇，26岁，妊娠7个月。
近来出现面色苍白、倦怠、心悸，伴恶心。
心率110/min，律齐，双下肢水肿。
血象：
白细胞4.0×109/L，血红蛋白50g/L，血清铁蛋白8μg/L，平均红细胞体积（MCV）70fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）27%。
首选的治疗方案是
A.多食富铁的食物
B.肌注维生素B12
C.口服硫酸亚铁
D.肌注右旋糖酐铁
E.卧床休息
答案：
D
病史及血象检查提示患者严重缺铁性贫血。
孕妇有恶心，口服补铁不能耐受，为迅速纠正贫血，注射补铁为最佳治疗方法。
常用右旋糖酐铁肌内注射，成年人首剂50mg深层肌内注射。
9.患者，男性，35岁，风心病伴房颤6年。
今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。
考虑该患者最可能发生的情况是
A.左侧大脑中动脉栓塞
B.左侧大脑中动脉出血
C.右颈内动脉栓塞
D.脑桥旁正中动脉血栓形成
E.右侧内囊栓塞
答案：
A
大脑中动脉闭塞综合征表现：
①“三偏”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；②双眼向对侧注视障碍；③不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。
10.患者，男性，22岁，寒战、高热半日来诊。
患者淋雨寒战、高热，肌肉酸痛，右胸痛放射到右肩，呼吸时加重。
查体：
体温39.5℃，血压90/68mmHg（12/9kPa），脉搏95/min；右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音。
实验室检查：
白细胞15×109/L，中性粒细胞0.8。
考虑为
A.急性感染性喉炎
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.急性支气管炎
E.肺结核
答案：
B
大叶性肺炎多于受凉后出现高热、寒战、肌肉酸痛及患侧胸痛，放射到患肩，呼吸时加重。
重要体征：
发热、脉速；患肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音。
实验室检查可见中性粒细胞增多。
11.患者，男性，46岁，慢性肾炎。
近2d尿少，昼夜尿量为350～400ml；测血压190/110mmHg，血钾6.3mmol/L。
根据病情，护士给患者的饮食建议是
A.吃橘子
B.吃榨菜
C.吃香蕉
D.喝骨头汤
E.喝鸡蛋汤
答案：
E
橘汁、大枣、香蕉等食物中富含钾，故应避免食用。
慢性肾炎的蛋白质摄入量应0.6～0.8g/（kg·d），其中60%以上为高生物效价蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。
故宜选用鸡蛋汤。
12.肝硬化患者肝功能减退的临床表现除外
A.贫血
B.脾大
C.肝掌
D.恶心、呕吐
E.蜘蛛痣
答案：
B
肝硬化患者肝功能减退临床表现包括食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，出血倾向及贫血；内分泌失调，部分患者可出现肝掌和蜘蛛痣。
脾大是门脉高压的表现，与肝功能减退无关。
13.患者，女性，54岁，心悸2h来院急诊。
查体：
心率125/min，脉率105/min，心脏听诊心音强弱及快慢不等。
考虑是
A.窦性心动过速
B.频发房性期前收缩
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性快速房颤
E.频发室性期前收缩
答案：
D
阵发性快速房颤的典型特点：
快速心室率，心率快于脉率，听诊心律绝对不整，心音强弱不定。
14.患者，女性，71岁，患高血压病20年。
近1年血压在190/120mmHg上下波动，近2周呼吸困难、咳嗽。
胸部X线示左心室扩大，肺淤血，眼底出血，尿常规正常。
最可能的诊断是
A.高血压病2级（中度危险组）
B.高血压病2级（高度危险组）
C.高血压病3级（极高危险组）
D.高血压病3级（高度危险组）
E.高血压危象
答案：
C
收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg即为3级高血压。
15.可以用于煎煮汤药的器皿是
A.铝制品
B.玻璃制品
C.橡胶制品
D.不锈钢制品
E.塑料制品
答案：
B
16.患者，女性，27岁，因腰部绞痛急诊。
患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。
查体：
右腰部叩击痛，无肌紧张。
估计该患者可能为
A.肾蒂扭转
B.肾小球肾炎
C.肾、输尿管结石
D.胆结石
E.宫外孕
答案：
C
肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛。
17.患者，男性，51岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。
查体：
脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。
护士首先考虑的情况是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.乙醇中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.病毒感染
答案：
A
脑出血好发于高血压病患者，寒冷季节多见，酗酒、情绪激动、腹压增高等为常见诱因。
主要表现：
①意识障碍，血压显著升高，脉洪缓慢，呼吸深缓，可伴中枢性高热。
②有局限性定位体征，如壳核出血有“三偏”征、失语；丘脑出血有偏瘫，偏身感觉障碍，双眼垂直性注视麻痹和会聚不能，瞳孔缩小；脑桥出血昏迷深，瞳孔小，高热和去大脑性强直等。
18.患者，女性，22岁，白带增多，外阴瘙痒，诊断为“念珠菌阴道炎”。
对其健康指导后，患者复述的内容提示护士要再强调的是
A.确诊用10%KOH悬滴法
B.白带呈稀薄泡沫状
C.典型症状是外阴奇痒
D.用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗
E.妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素
答案：
B
念珠菌阴道炎的白带为豆腐渣样。
19.患者，女性，28岁，因牙龈出血就诊。
实验室检查：
血小板5.0×109/L，出血时间5min，红细胞计数4.0×1012/L，白细胞计数5.0×109/L，网织红细胞1%。
考虑为
A.刷牙不慎引起的出血
B.血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.血友病
E.病毒感染
答案：
B
患者牙龈出血，血小板减少、出血时间延长，红细胞、白细胞、网织红细胞正常，应考虑为血小板减少性紫癜。
20.脏器损伤后，以腹膜炎的症状体征为主要表现的是
A.肝
B.心
C.肺
D.脾
E.肠
答案：
E
空腔脏器的损伤常以腹膜炎为主要临床表现。
21.青春期是指
A.出生28d以内
B.1周岁以前
C.1～3周岁
D.3～6周岁
E.女孩从11～12岁开始至17～18岁，男孩从13～14岁开始至18～20岁
答案：
E
女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。
最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。
22.急性乳腺炎患者，最初的症状是
A.哺乳时剧烈疼痛
B.局部肿胀区有波动感
C.双侧腋窝淋巴结肿大、压痛
D.乳房肿胀、疼痛
E.高热、寒战
答案：
D
急性乳腺炎患者，早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛。
23.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是
A.红细胞增多
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.淋巴细胞增多
E.血小板减少
答案：
B
抗核抗体检查对系统性红斑狼疮（SLE）的敏感性为95%，是目前最佳的SLE筛选检查。
24.患者，女性，43岁，肝癌术后。
患者化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻；白细胞为3×109/L，血小板为70×109/L。
根据情况，护士应采取的护理措施是
A.立即停药
B.及时补液
C.遵医嘱使用抗生素
D.避免受凉，避免外伤
E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理
答案：
A
患者白细胞和血小板计数下降，提示造血功能障碍（骨髓抑制），此为化疗最常见和最严重的不良反应，故应停药。
25.患者，女性，62岁，每天刷牙洗脸等日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后可缓解，其心功能分级应为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ期
E.心功能失代偿期
答案：
B
心功能分为4级：
Ⅰ级表现为体力活动不受限制；Ⅱ级表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；Ⅲ级表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；Ⅳ级表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。
26.患者，女性，57岁，胃溃疡15年，持续上腹痛2个月。
服用西咪替丁、奥美拉唑、制酸药等效果不显著，近日黑粪多次。
根据病情首先考虑的情况是
A.胃溃疡伴上消化道出血
B.胃溃疡癌变
C.出凝血异常
D.幽门梗阻
E.溃疡活动期伴下消化道出血
答案：
B
胃溃疡出现腹痛无规律、黑粪多次且抗溃疡药无效时，应考虑癌变可能性。
27.新生儿，男性，出生后心率98/min，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，四肢青紫。
助产护士为其Apgar评分为
A.1分
B.3分
C.5分
D.7分
E.9分
答案：
C
呼吸浅慢不规则为1分，四肢稍屈，肌张力为1分，有喉反射为2分，四肢青紫，皮肤颜色为1分，共5分。
28.患者，女性，22岁，体检时发现缺铁性贫血。
最常见的原因是
A.缺乏维生素B12
B.骨髓造血不良
C.铁需要量过多
D.慢性失血
E.叶酸缺乏
答案：
D
慢性失血是缺铁性贫血的主要病因。
29.初产妇第一产程超过多少为潜伏期延长
A.8h
B.10h
C.12h
D.16h
E.20h
答案：
D
从临产开始到宫口开大3cm为潜伏期，初产妇正常约需8h，超过16h为延长。
30.患者，女性，57岁，2型糖尿病。
身高158cm，体重75kg，无明显“三多一少”症状，血糖偏高。
给予口服降糖药并饮食控制，但血糖仍高，根据患者状况，护士给予的恰当建议是
A.皮下注射胰岛素
B.增加运动疗法
C.加大降糖药剂量
D.定期去医院检查血糖
E.住院治疗
答案：
B
2型糖尿病治疗应以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，根据病情结合药物治疗。
故该患者应增加运动疗法。
31.患者，女性，62岁，幽门梗阻，呕吐宿食4周余。
实验室检查：
血pH7.50，CO2CP32mmol/L。
考虑该患者酸碱失衡的性质是
A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.混合性酸中毒
E.无失衡情况
答案：
B
32.上下消化道的分界线是
A.食管穿膈处
B.回肠
C.十二指肠空肠曲
D.十二指肠乳头
E.屈氏韧带
答案：
E
33.患者，男性，24岁，食用未洗净的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。
考虑为农药中毒，可能性最小的农药为
A.敌敌畏
B.美曲膦酯（敌百虫）
C.对硫磷
D.乐果
E.甲胺磷
答案：
D
乐果吸收后在人、畜体内大部分通过肝内的酰胺酶水解为无毒的乐果酸，代谢物在2～3d随尿排出体外。
同时，也有一部分本品被氧化成抑制胆碱酯酶活性能力更强的氧化乐果，抑制体内胆碱酯酶活性，造成神经生理功能紊乱。
故相对其他4种有机磷农药而言，中毒症状相对较轻，所以乐果中毒的可能性最小。
34.患儿，8岁，臀部石灰水烫伤。
查体：
臀部潮红伴剧烈疼痛，局部有水疱形成。
护士判断其烧伤的深度为
A.一度至浅二度的移行深度
B.浅二度
C.深二度
D.浅、深二度的移行深度
E.三度
答案：
B
有水疱形成提示为二度烫伤，伴剧烈疼痛说明仅伤及真皮浅层，为浅二度烫伤。
35.门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是
A.右侧卧位
B.膝胸卧位
C.弯腰前俯位
D.截石位
E.俯卧位
答案：
B
此体位肛门部显露清楚，内脏上移，瓮腔空虚，检查易于成功。
36.患者，男性，47岁，左上腹撞伤。
患者腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。
首先考虑损伤的脏器是
A.结肠
B.脾
C.肝
D.胰腺
E.肾
答案：
B
左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾破裂出血。
37.胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是
A.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）
B.术中胆管造影
C.纤维胆道镜
D.B超
E.经内镜逆行胆胰管造影（ERCP）
答案：
A
该检查可诱发腹腔内出血、胆漏、胆道感染等并发症。
38.患者，男性，62岁，胆源性胰腺炎发作数次。
护士给予胰腺炎发作预防的指导，下列能够提示患者理解指导内容的复述是
A.采用低脂肪饮食
B.坚持服用抗生素
C.进食宜少量多餐
D.积极治疗胆道疾病
E.医生指导下补充血钙
答案：
D
胆源性胰腺炎是指结石嵌顿于胆总管壶腹部，致胰液排出受阻而引起胰腺炎。
因此，为避免胰腺炎反复发作，应治疗胆道疾病，去除原发病。
39.成年人脉压＞37.5mmHg（5kPa）可见于
A.心力衰竭
B.抑郁症
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
答案：
D
主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。
40.临床上最常见的联合瓣膜病是
A.三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄+肺动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄+三尖瓣狭窄
答案：
B
联合瓣膜病是指2个或2个以上的瓣膜病变同时存在。
临床上，风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。
41.做血气分析的血标本应放置于
A.干燥试管中密封
B.肝素抗凝注射器中密封
C.无菌试管中密封
D.枸橼酸钠试管中密封
E.草酸钾抗凝试管中密封
答案：
B
做血气分析的血标本应放置于肝素抗凝注射器中密封。
42.患者，男性，28岁，脑部撞伤后睡眠4d。
查体：
患者处于睡眠状，唤醒后又入睡；能简单回答问题，但反应迟钝。
判断患者的意识状态为
A.浅昏迷
B.深昏迷
C.嗜睡
D.意识模糊
E.谵妄
答案：
C
嗜睡：
指患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。
43.患者，女性，42岁，胃癌。
在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。
护士应注意观察的并发症是
A.胃肠吻合瘘
B.输出襻梗阻
C.吻合口出血
D.早期倾倒综合征
E.碱性反流性食管炎
答案：
C
吻合口出血常发生在胃大部切除术后当日，表现为胃管引流出大量血液，伴失血性休克。
44.属于津液输布运行的主要通道的是
A.淋巴
B.经络
C.三焦
D.神经
E.脏腑
答案：
C
45.患者，男性，48岁，拟诊肝炎。
遵医嘱检查肝功能，最佳的采血时间是
A.晨起空腹时
B.餐后2h
C.餐前空腹时
D.平静时
E.发热时
答案：
A
晨起空腹采集血标本，生化指标相对稳定，检测结果较准确。
46.患儿，5个月，冬季出生。
母亲孕期及哺乳期坚持口服钙剂及维生素D，母乳喂养，未添加辅食。
现患儿有枕秃，夜惊等症状，怀疑最可能的原因是
A.患儿食量过小
B.日光照射不足
C.维生素D补充量不足
D.母亲补钙量不足
E.未及时添加辅食
答案：
B
47.不能反映胎盘功能的检查是
A.胎动记数
B.血和尿中HCG测定
C.孕妇尿雌三醇（E3）测定
D.血清胎盘生乳素
E.B超
答案：
B
雌三醇和胎盘生乳素均为孕晚期达高峰的胎盘激素，可反映胎盘功能。
B超可确定胎盘分级，而胎动则可间接反映。
HCG在孕早期达高峰，不能反映晚期的胎盘功能。
48.患儿，6个月，患支气管肺炎，突然烦躁不安。
查体：
呼吸＞60/min，“三凹征”明显；心率190/min，心音低钝，肝肋下3.5cm。
考虑该患儿可能出现的并发症是
A.急性心力衰竭
B.心肌炎
C.急性呼吸窘迫综合征
D.脓胸、脓气胸
E.中毒性脑病
答案：
A
肺部感染可加重心脏负担，并发心力衰竭。
诊断要点：
①呼吸困难突然加重（呼吸＞60/min），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率＞180/min、幼儿心率＞160/min），不能以体温升高和呼吸困难解释者；⑧出现心音低钝或奔马律；④肝短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm；⑤下肢水肿、尿量减少。
二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者，女性，32岁，左腰部撞伤3h。
局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
1.能及时反映肾出血情况的是
A.腰部肿块大小
B.腰部疼痛
C.呼吸、体温
D.肢体温度
E.尿量、尿色
答案：
E
肾出血一般通过尿道排出。
2.为患者采取的护理措施应除外
A.绝对卧床休息2～4周
B.动态观察血尿颜色变化
C.维持水、电解质平衡
D.血尿消失即可下床活动
E.做好术前准备
答案：
D
绝对卧床2～4周，血尿消失、病情稳定后方可离床活动，恢复后2～3个月不宜参加体力劳动。
患者，男性，22岁。
5d前发热，体温38.5℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。
近3d来感胸闷、心悸、头晕、乏力。
查体：
血压120/60mmHg，心率100/min，律齐；体温36.5℃，双肺清。
心电图示：
一度房室传导阻滞，T波倒置。
3.该患者上述症状的可能原因是
A.心肌梗死
B.心律失常
C.病毒性心肌炎
D.自主神经功能紊乱
E.心包积液
答案：
C
病毒性心肌炎患者病前1～3周常有发热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感染病史。
轻者可无症状，多数患者可有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现。
重症者可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。
4.有助于该病诊断的检查结果是
A.CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增高
B.类风湿因子滴度增高
C.血清钾离子浓度增高
D.天冬氨酸转氨酶增高
E.白细胞增多，血沉减慢
答案：
A
病毒性心肌炎的血清学检查特点；肌酸磷酸激酶（CK）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增高。
5.有关该病的治疗措施，不妥的是
A.急性期卧床休息，保持环境安静
B.使用改善心肌营养和代谢的药物
C.症状消失，各项检查恢复正常后，可逐渐增加活动量
D.给予营养丰富、易消化的饮食
E.好转出院后，可以从事体力劳动
答案：
E
活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至3个月，减少心肌耗氧量。
限制探视，保证充分的休息和睡眠。
待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等指征及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。
患者，男性，46岁，患腹外疝2年。
每当站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。
6.其疝环是
A.股环
B.阴囊
C.腹股沟管浅环
D.腹股沟管深环
E.直疝三角
答案：
D
7.回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是
A.升结肠
B.小肠
C.膀胱
D.小网膜
E.盲肠
答案：
B
8.若强体力劳动时，疝块突然增大不能回纳，肿块紧张、发硬，有明显触痛。
护士估计此时的疝发展到
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.绞窄性疝
答案：
C
患儿，男性，7岁，发热1d，皮疹半日。
查体：
体温38.9℃，脉搏99/min，呼吸25/min；精神、面色可，头面部及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹，咽部轻度充血，余阴性。
9.患儿最有可能的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.水痘
答案：
E
水痘皮疹在发热后1d出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少，故应诊断为水痘。
10.向患儿家长解释该小儿的隔离期为
A.至出疹后2d
B.至出疹后3d
C.至出疹后8d
D.至皮疹全部结痂
E.至皮疹全部消退
答案：
D
出疹前1d至疱疹全部结痂时均有传染性。
所以患儿要隔离至疱疹全部结痂为止。
11.护士为该患儿提供的护理措施应除外
A.剪短患儿指甲，避免抓破皮疹
B.遵医嘱使用药物，观察疗效及不良反应
C.做好隔离，防止扩散
D.用乙醇擦浴，及时降温
E.适宜的温湿度
答案：
D
护理水痘患儿一般用温水擦浴。
乙醇擦浴易致水疱破溃和疼痛。
12.对该患儿宜采取的主要隔离措施是
A.呼吸道隔离
B.消化道隔离
C.床边隔离
D.严密隔离
E.接触隔离
答案：
A
水痘患者是唯一的传染源。
出疹前1d至疱疹全部结痂时均有传染性。
通过呼吸道飞沫和接触传播。
患者，男性，35岁，近2年饮食没有规律，并嗜烟、酒，出现饥饿痛及半夜痛醒。
进餐或服用碱性药物可使症状缓解。
13.首先考虑该患者可能患有
A.胃溃疡
B.慢性胃炎
C.胃息肉
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球炎
答案：
D
饥饿痛或半夜痛醒史：
进食物或服用碱性药物可使症状缓解（证明疼痛为胃酸过多引起），为十二指肠球部溃疡的特征。
14.4h前饱餐后，患者突然感到上腹部剧痛，旋即向全腹扩散，出冷汗，平卧不敢翻身。
查体：
体温正常，脉搏有力、90/min；腹部平坦、无
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